Лактозная недостаточность у грудничка: симптомы и анализ, диета мамы

Лактозная недостаточность является довольно редким, но достаточно серьезным заболеванием. Ею могут страдать и взрослые, и малыши. Чаще всего она наблюдается у грудных детей, так как еще не все органы функционируют на полную силу. Справиться с этим недугом можно, но приступать к лечению нужно немедленно. В этом деле нельзя полагаться на случай и всяческие народные методы. Поможет только квалифицированный специалист.

Виды лактазной недостаточности

Практика показывает, что лактазная недостаточность у грудничка может проявляться в одной из нескольких форм.👇

Первичная лактазная недостаточность предусматривает слишком маленькое количество лактазы, либо полное ее отсутствие. В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая, лактазная недостаточность у грудничков разделяется на несколько категорий:

  • врожденная – вызвана генетическими изменениями;
  • транзиторная – ребенок не способен переносить молоко матери только в определенный промежуток времени. Согласно медицинской статистике, с такого рода проблемами приходится сталкиваться недоношенным младенцам;
  • взрослая – от нее страдают примерно 18 процентов.

Вторичная лактазная недостаточность связана с наличием большого количества поврежденных энтероцитов. Как правило, она наблюдается значительно чаще, чем первичная.

Спровоцирована проблема следующими заболеваниями:

➡️кишечные инфекции;

➡️аллергия на белок, находящийся в составе молока коровы;

Виды лактазной недостаточности

➡️возникновение воспаления кишечника;

➡️атрофические изменения, спровоцированные в результате продолжительного зондового цикла питания, либо вследствие целиакии (глютен – злаковый белон, не переносится организмом).

✨Транзиторная лактазная недостаточность обычно проявляется у недоношенных или маловесных детей. Согласно исследованиям, развитие ферментной системы у плода инициируется на двенадцатой неделе, при этом сама лактаза способна активироваться только спустя 24 недели развития. Если матери приходится рожать ребенка раньше срока, придется столкнуться с тем, что ферментная система не до конца развилась, чтобы полноценно перерабывать лактазные ферменты, которые содержатся в молоке женщины.

Как показывает практика, представленная разновидность недостаточности проходит очень быстро, и она не нуждается в особом лечении в принципе.

✨Также врачам нередко приходится диагностировать функциональную лактазную недостаточность. Это наиболее распространенная разновидность, которая не имеет какого-либо отношения к нарушениям нормального процесса выработки лактазы, либо патологиям. Самой популярной причиной является постоянное перекармливание грудничка.

✨Фермент не способен в полной мере переработать огромное количество сахара, которое поступает вместе с пищей. Кроме того, еще одной причиной развития функциональной недостаточности является низкий процент жирности самого молока. В такой ситуации пища мгновенно проходит по всей пищеварительной системе, а затем, не будучи полноценно переработанной, проникает в толстый кишечник. Отсюда и появляются проблемы.

Факторы риска

Вероятность возникновения непереносимости лактозы увеличивается из-за следующих факторов:

  • Возраст. У маленьких детей лактазная недостаточность встречается в редких случаях.
  • Этнос. Риск отсутствия необходимого гена ниже, если человек относится к белой расе. На вероятность проявления недостаточности у ребенка влияет этническая принадлежность каждого родителя – среди метисов распространенность гиполактазии не такая, как среди чистокровных людей.
  • Недоношенность. У новорожденных чаще всего есть клетки, вырабатывающие лактазу, так как им надо питаться материнским молоком. Однако появляются эти клетки только в конце эмбрионального развития – ближе к рождению.
  • Нарушения в работе тонкого кишечника.

Лечение онкозаболеваний. При прохождении лучевой терапии для излечения опухолей в брюшной области велика вероятность убить клетки, вырабатывающие лактазу. Кроме того, риск проявления симптомов непереносимости лактозы повышается, если из-за химиотерапии нарушилась работа пищеварительной системы.

Лактозная недостаточность у грудного ребенка – что это такое?

Такая патология, как лактозная недостаточность, характеризующаяся дефицитом лактазы в организме, которая участвует в важном процессе – расщеплении лактозы на глюкозу и галактозу. Без этого процесса усвоение лактозы становится невозможным, а ведь именно этот фермент является главным составляющим материнского молока и любых других молочных продуктов.

Кроме того, лактоза нормализует микрофлору в желудке, что позволяет ему производить свои рабочие функции в полном объеме, а также участвует в процессе развития главного человеческого органа – головного мозга, и способствует развитию сетчатки глаза. Дефицит этого важного фермента в детском организме приводит к отставанию в развитии и недостаточному набору веса, что может стать причиной развития дистрофии.

Читайте также:  Насколько безопасен Цефамадар для похудения

Лактаза вырабатывает еще один важный фермент, который и помогает ей в процессе расщепления лактозы – энтероцит. В зависимости от того, разрушена ли целость этого фермента, лактозную недостаточность у новорожденных подразделяют на:

Лактозная недостаточность у грудного ребенка – что это такое?
  • первичную;
  • вторичную.

При первичной лактозной недостаточности происходит снижение уровня работоспособности лактазы, при этом энтероциты не повреждаются. Чаще всего данная патология развивается у недоношенных детей.

При вторичной латозной недостаточности наблюдается полное или частичное разрушение энтероцитов. Происходит это в результате перенесенных вирусных кишечных заболеваний или же при аллергической реакции, происходящей в кишечнике.

Почему развивается заболевание?

В нормальном состоянии лактоза (в виде грудного молока и смеси), попадая в пищеварительный тракт, подвергается воздействию специального фермента (лактазы). Под воздействием лактазы она распадается на простые сахариды: глюкозу и галактозу. Это моносахара, которые имеют небольшой размер молекул и легко всасываются в кровь. Оба вещества принимают активное участие в энергетическом обмене и являются источником для питания головного мозга и мышц.

В результате сбоя в работе фермента лактазы, в крови появляется недостаток глюкозы, который приводит к «энергетическому голоданию». В зависимости от причины, вызывающей это состояние, лактазная недостаточность делится на:

  • первичную – врожденные изменения, встречается редко;
  • вторичную — недостаток лактазы проявляется в результате различных заболеваний ЖКТ.

Первичная

Причинами первичной лактозной недостаточности могут быть следующие факторы:

Почему развивается заболевание?
  • генетические — слабая активность фермента у родителей или непереносимость молока;
  • преждевременные роды — новорожденный может иметь низкую активность фермента, так как лактаза начинает вырабатываться с 6 по 9 месяцы развития плода.

Вторичная

Вторичная лактазная недостаточность может возникнуть из-за поражения клеток кишечной стенки (энтероцитов), которые стимулируют выработку лактазы. Это происходит при разных заболеваниях кишечника: энтериты, ротавирусная инфекция (у грудничков встречается достаточно часто), лямблиоз. В этом случае лечение основного заболевания зачастую приводит к восстановлению уровня фермента.

Иногда развивается относительная лактазная недостаточность — при большом объеме молока у кормящей мамы, ребенок получает грудное молоко с избытком, но фермента не хватает для его расщепления. Как следствие, возникают симптомы лактозной недостаточности.

Лактозная недостаточность у грудничка

У грудничка симптомы лактозной недостаточности следующие:

  1. диарея после кормления грудью;
  2. повышенное газообразование (метеоризм);
  3. боли в животе;
  4. плаксивость;
  5. беспокойство;
  6. недостаточная прибавка в весе.

Для лечения грудничка с лактозной недостаточностью маме запрещают кормить грудью и подбирают ребенку смесь для кормления.

Есть и другой, более щадящий мам способ. Это использование препаратов, расщепляющих лактозу. В этом случае маме разрешается кормить ребенка грудным молоком, как и раньше. Давать можно сцеженное молоко, в котором и содержится особый препарат. Учтите, что это способ не для бедных родителей.

Подозрения родителей о том, что у их ребенка лактозная недостаточность, должен подтвердить врач после соответствующего обследования. Ни в коем случае диагноз нельзя ставить без сдачи анализов. Ведь лактозную недостаточность у новорожденных можно спутать с обычным привыканием к новому типу кормления – материнским молоком или с более безобидными симптомами.

Лечение грудничка с лактозной недостаточностью назначает только грамотный детский врач.

Как правило, симптомы лактозной недостаточности могут быть безобидными и вовсе не говорить о её наличии. К 3-4 месяцам жизни, когда малыш привыкнет к грудному молоку, все симптомы могут пройти. Это говорит о том, что никакой лактозной недостаточности и не было – родители зря волновались.

Но не будьте столь равнодушны и спокойны, если Вы наблюдаете у ребенка стойкие длительные проблемы со стулом (либо частый стул, либо наоборот очень редкий). В случае, если стул изменил свою консистенцию, обязательно обратитесь к врачу. Материнский инстинкт должен подсказать Вам, что с малышом что-то не так.

И последнее – не бойтесь, что врач запретит Вам кормить Вашу кроху грудью. Ведь сейчас медицина – очень прогрессирующая отрасль, есть и другие способы помочь ребенку, не лишив Вас счастья кормления!

Специально для — Марго

Методы лечения

Лечение этого недуга направлено на стимулирование выработки лактазы. Конкретные мероприятия назначаются после проведения анализов и определения вида недостаточности.

Зачастую проводят анализ мочи и кала младенца. Для определения врожденной формы недуга применяют метод биопсии тонкого кишечника.

Для эффективного лечения врач назначает ряд препаратов, которые должны принимать, как ребенок, так и кормящая мать. Они стимулируют пищеварительные процессы в организме. После наладки естественного процесса и нормализации количества ферментов, прием препаратов прекращается. В тяжелых случаях это бывает невозможным, и человек вынужден будет пить лекарства всю свою жизнь, либо отказаться от употребления молочных продуктов.

Читайте также:  Жидкая диета для похудения — правила и рацион питания

Для лечения лактозной недостаточности врач назначает лекарственные препараты и специальное питание малышу

Методы лечения

Непосредственно само питание детей играет далеко не последнюю роль. Перед грудным вскармливанием рекомендуется сцеживать переднее молоко. Необязательно назначать отказ от грудного молока. Но стоит отметить, что переход на прикорм происходит несколько раньше, нежели обычно. Во время лечения лучше использовать прикорм ребенка с пониженным содержанием лактозы. Существует целая серия подобных продуктов от различных производителей с разным уровнем содержания этого проблемного вещества. При особо тяжелых случаях непереносимости лучше вообще отказаться от лактозосодержащей пищи.

Такая проблема, как лактозная недостаточность, при отсутствии лечения может отразиться на полноценном развитии ребенка. Специалист назначит курс препаратов, подскажет оптимальный перечень процедур и мероприятий. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств недопустимы.

Лактазная недостаточность у грудничка: диета мамы

Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы – распространенное заболевание у новорожденных детей, особенно у недоношенных. Такой диагноз ставится, если у грудничка не развит особый фермент в организме или он работает с нарушениями.

  • Кратко говоря, лактазная недостаточность – это неспособность организма (кишечника) расщепить компонент молока лактозу на ферменты.
  • Подробнее о лактазной недостаточности здесь.
  • Лечение лактазной недостаточности у новорожденного включает в себя особую диету и помощь организму в расщеплении лактозы путем добавления в питание фермента лактазы искусственно.
  • Подробнее о препаратах с ферментом лактаза здесь.

Диагноз лактазная недостаточность при грудном вскармливании означает, что кроме применения лекарств с ферментом лактаза, понадобится еще и особая сбалансированная диета мамы. Чтобы не спровоцировать у малыша обострения заболевания или возникновения аллергии на коровий белок, женщина должна скорректировать питание.

«Почему кормящая мама должна соблюдать диету?» — спросите вы.

Если женщина будет кушать те продукты, которые она кушала до родов, то это может обострить протекание у грудничка такого недомогания как недостаточность лактазы.

Например, если мама будет кушать много продуктов, в составе которых есть цельное молоко (кисломолочка, сыры, творог), то малышу от этого будет только хуже. Молочный белок из питания мамы попадет в ее грудное молоко, а затем в организм ребенка.

Как следствие, у ребенка может развиться аллергия на молочный белок, а она заметно усугубляет работу фермента лактаза в организме новорожденного.

Диета мамы при лактазной недостаточности включает в себя исключение из рациона одних продуктов и включение других.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона цельное молоко и говядину, иногда к исключениям добавляются также сладости, консервы и консерванты, продукты с красителями…

Диета мамы при лактазной недостаточности: что можно есть

Что можно есть кормящей маме при лактазной недостаточности у ребенка?

Итак, чтобы помочь своему малышу и облегчить симптомы этого неприятного заболевания, желательно кушать побольше:

Лактазная недостаточность у грудничка: диета мамы
  • Зеленые овощи в любом виде, свежие, тушеные, вареные: капуста, огурцы, фасоль, кабачки, горошек, перец, лук, зелень, брокколи.
  • Зеленые ягоды и фрукты: авокадо, виноград, яблоки зеленых сортов, манго, лайм, маракуйя. Но экзотические фрукты лучше не кушать пока ребенку не исполнится годик.
  • Зерновые культуры и блюда из них: пшеница, овес, ячмень, кукуруза, гречка.

Что можно пить? Наименее аллергенные сухофрукты, из которых можно сварить компот, это чернослив и курага.

Что можно из вкусностей? Так как практически вся выпечка имеет в составе сливочное масло, а почти все сладости – красители, то кормящей маме остается немногое. Можно кушать пастилу, орешки, желе, и, да-да, черный шоколад с как можно большим содержанием какао и как можно меньшим содержанием молока и сахара.

Для того чтобы полностью не потерять источник кальция в питании, некоторые женщины пьют козье молоко при лактазной недостаточности у ребенка — оно считается менее аллергенным и более полезным для здоровья.

Можно попробовать также пить его, но нужно следить за реакцией малыша, ведь и в козьем молоке содержится белок, на который у младенца может развиться аллергия.

Вообще, педиатры не рекомендуют этого делать, объясняя, что козье молоко полезно малышу при аллергии на коровий белок, ведь белки коровьего и козьего молока различаются по структуре. А при лактазной недостаточности козье молоко столь же «полезно» как и коровье.

Диета мамы при лактазной недостаточности: что нельзя есть

Кроме исключения из рациона продуктов с высоким содержанием белка и лактозы, а именно молочных продуктов, творога, сыров, йогуртов, масла и др., лучше всего будет не употреблять и другие высокоаллергенные продукты.

Прежде всего, следует помнить, что выпечка также может содержать в себе следы молочных продуктов, особенно та, что печется на сливочном масле. Поэтому изделия из теста тоже следует выбирать с осторожностью.

Читайте также:  Вегетарианская диета для похудения на 10 кг

Продукты с высоким содержанием сахара способствуют газообразованию в кишечнике, а малыши с лактазной недостаточностью и так склонны к этому, поэтому маме лучше исключить и эти продукты: ржаной хлеб, виноград, выпечка с сахаром.

Высокоаллергенными и нежелательными к употреблению считаются также:

  • Консервы, консерванты, соленья.
  • Все сильно острое, а также блюда с приправами.
  • Кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, черный чай, молочный шоколад, кока-кола, энергетические напитки.
  • Овощи красного цвета: помидоры, свекла, редис, красный перец, краснокочанная капуста.
  • Фрукты и ягоды красного цвета: гранат, арбуз, смородина, вишня, малина, клубника и еще огромное множество других ягод.
  • Продукты с красителями: мармелад, желейные и жевательные конфеты (всякие червячки и мишки), леденцы, соусы.
  • Алкоголь любой крепости и вида.

Профилактика

Меры профилактики этого заболевания, как правило, отсутствуют. Никак нельзя защитить ребенка от возможной негативной реакции на лактозу, но можно соблюдать несколько простых правил:

  • Соблюдать меры гигиены в отношении детского белья, приспособлений для питания (бутылочки, соски), одежды и всего, к чему ребенок прикасается. Также очень важно прикасаться к малышу только чистыми руками. Так можно снизить риск возникновения разного рода инфекций.
  • Не перекармливать младенца. Ребенок может кричать и капризничать по разным причинам, поэтому не стоит кормить его каждые 2 часа и днем, и ночью, и по первому плачу.
  • Мама должна следить за своим питанием во время беременности и во время грудного вскармливания, чтобы ребенку доставались все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

При обнаружении признаков лактазной недостаточности не стоит бежать в аптеку за ферментами лактазы и пытаться назначить малышу лечение. Заболевание можно легко перепутать с аллергией или дисбактериозом кишечника, поэтому обязательно нужно показать ребенка врачу. Лактазная недостаточность не представляет опасности, если вовремя была оказана помощь.

Соблюдение диеты

При выявлении лактазной недостаточности необходимо соблюдать диету и малышу, и матери, если она продолжает грудное вскармливание. Ребёнку рекомендуют безлактозные смеси или с низким содержанием лактозы. Современные смеси адаптированы к потребностям детского организма и содержат полный комплекс полезных веществ: витамины, минералы, пребиотики и пробиотики для нормальной микрофлоры кишечника.

Прикорм ребёнка при лактазной недостаточности лучше начинать с овощных и фруктовых пюре, которые содержат растительные волокна для улучшения кишечной перистальтики. Все продукты для прикорма должны проходить аллергенную пробу: вначале следует давать буквально каплю, чтобы проследить за реакцией организма. Если не возникло зудящих высыпаний, покраснения, раздражения и других симптомов, то продукт допускается для дальнейшего прикорма.

В питании кормящей матери следует сократить количество продуктов с повышенным содержанием белков, особенно это относится к цельному молоку. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (сдобная выпечка, некоторые фрукты). Кроме этого, следует ограничить употребление солёных, острых, копчёных, консервированных блюд, кофеиносодержащих напитков. Все усвоенные в кишечнике вещества попадают в кровеносную систему и в молоко матери, поэтому могут вызвать расстройство пищеварения у ребёнка.

Для детей и взрослых, у которых обнаружена гиполактазия, имеются заменяющие варианты питания: некоторые способны переваривать кисломолочные продукты (кефир, творог, сыры), поскольку в процессе брожения молочный сахар становится молочной кислотой. Для тех, у кого лактазная недостаточность не подлежит лечению, производят безлактозное молоко и другие продукты.

Диагностика лактазной недостаточности

Диагностикачаще всего основывается на результатах анализа кала на углводы. При появлении описанной выше симптоматики родителям необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если вы заметили у грудничка симптомы лактазной недостаточности, нужно показать его врачу

Весьма достоверным способом подтверждения лактазной недостаточности является определение количества углеводов в кале.

Нормы хроматографии кала:

  • груднички: количество углеводов – не более 0,25 г%, норма 0,7 г%;
  • малыши старше годовалого возраста – углеводов нет в норме.

Следующей методикой подтверждения лактазной недостаточности считается определение рН испражнений ребенка. Нормой рН считается показатель 5,5. Снижение этого значения наводит на мысль о наличии ЛН.