Диета при заболевании почек: меню на каждый день

Когда назначается?

Гломерулонефрит

• При остром гломерулонефрите тяжёлой формы и средней тяжести соблюдается диета №7 А до смягчения симптоматики, после чего осуществляется плавный переход на диету №7 Б. На стадии выздоровления диета №7 Б сменяется диетой №7. При лёгкой форме острого гломерулонефрита лечение начинается сразу с диеты №7 Б.
• При хроническом гломерулонефрите с обострениями рекомендуется соблюдать диету №7 Б до затухания обострения, после чего необходимо перейти на диету №7. Если хронический гломерулонефрит сопровождается почечной недостаточностью, лечение необходимо начинать с диеты №7 А.

Суть диеты

Стол № 7 по Певзнеру ставит перед собой цель снизить нагрузку на почки, обеспечить их качественное функционирование и избавить орган от воспалительного действия.

Кроме того лечебное питание:

• Увеличивает диурез;
• Понижает белковый обмен организма;
• Избавляет от отеков;
• Активирует выведение азотистых шлаков;
• Уменьшает артериальную гипертензию.

По энергетической ценности диета полностью удовлетворяет физиологические потребности пациента в пищевых веществах. Суточная калорийность меню составляет от 2200 до 2800 калорий, в зависимости от степени заболевания почек.

Химический состав стола:

• 300-330 грамм углеводов (простых не больше 40 грамм);
• 85-85 грамм белков (50% животных и 50 % растительных);
• 70-80 грамм жиров (45% растительного происхождения).

Для пациентов с нефротическим синдромом и сохраненным функционированием почек количество протеинов в меню увеличивается до 140 грамм.

Диета при заболевании почек обязывает полностью исключить потребление поваренной соли из рациона. По усмотрению уролога хлорид натрия может добавиться, но в пределах 2- 6 граммов за день.

Объем употребления свободной жидкости необходимо ограничить 1 литром.

Список продуктов: что можно, а что нельзя?

В питании, предусмотренном диетой 10 стол, разрешено употреблять следующие продукты:

• Хлеб и мучные изделия рекомендуются вчерашней выпечки или слегка подсушенные, из муки 1-го и 2-го сорта. Можно употреблять хлеб бессолевой, не сдобный бисквит, печенье.
• Супы готовят только вегетарианские, с добавлением овощей, круп, молока. Можно заправлять их зеленью, лимонной кислотой и сметаной. Объем супа за один прием составляет 250–400 мл.
• Мясо, птица и рыба рекомендуется нежирная, в отварном или запеченном виде. Блюда готовят из рубленого мяса или куском. Можно в меню включать морепродукты.
• Молочные продукты рекомендуются такие как: творог и блюда из него, молоко, напитки кисломолочные. Сметана, сливки, сыр употребляются в ограниченных количествах.
• Яйца показаны в виде омлетов или приготовленных всмятку. Количество употребления в день – 1 шт.
• Каши готовят из любых круп на воде или молоке. Можно добавлять в меню отварные макаронные изделия.
• Овощи используются разнообразные в сыром, отварном, запеченном виде. Зеленый горошек и капуста в ограниченных количествах. В блюда можно добавлять укроп, петрушку, зеленый лук.
• Закуски готовят в виде винегретов, салатов из овощей, фруктов, морепродуктов, рыбы. Они должны быть нежирные, неострые, без соли и копченостей.
• Ягоды и фрукты рекомендуются спелые и свежие. Можно из них варить кисели, компоты, желе, муссы и т.д.
• Соусы готовят только на овощных отварах с добавлением молока, сметаны, томатов, фруктов. Из пряностей можно добавить ванилин, лимонную кислоту, корицу, лавровый лист.
• Из напитков рекомендуются соки из овощей и фруктов (кроме – виноградного сока), отвар из шиповника, чай, кофейные напитки.
• Жиры употребляются только в виде растительного, топленого и сливочного несоленого масел.

Диетическим столом №10 запрещено к употреблению:

• Изделия из сдобного, слоеного теста, оладьи, блины и хлеб свежий.
• Крепкие мясные бульоны.
• Субпродукты, копчености, колбасы, жирные сорта мяса и рыбы, икра, консервы.
• Соленые и жирные сыры.
• Яйца жаренные или свареные вкрутую.
• Бобовые.
• Соления овощные, грибы, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, репчатый лук.
• Пирожные, шоколад.
• Плоды, содержащие грубую клетчатку.
• Горчица, перец, хрен.
• Какао, кофе.

Запреты и рекомендации диетического стола №7

Начнем с мясных продуктов. Диета 7 при заболевании почек предусматривает употребление нежирного мяса. Это может быть курица, телятина, кролик или индейка. Рыба тоже должна быть нежирная, такая как окунь, минтай, треска, щука. Приготовление мясных и рыбных блюд подразумевает приготовление на пару или в пароварке, запекание в духовке или микроволновке, варку. Под самым строгим запретом находится сало, копченая рыба и мясо, икра и рыбные или мясные консервы.

Некоторые особенности диетического питания:

1. Употребление яиц. Яйца можно добавлять в любые приготовленные блюда. Но не нужно забывать, что продукт этот белковый, и если вы ели омлет, то рыбу или мясо в этот день кушать не следует или сократить их употребление до минимума.
2. В диетическом питании допускается присутствие хлеба или другой выпечки, в которых минимум или полное отсутствие соли и других специй.
3. Если говорить о молочных и кисломолочных продуктах, то допускается употребление нежирного молока, сливок, йогурта и творога. Под строгим запретом находится твердый сыр.
4. Почечный стол 7 рекомендует употребление в пищу любые овощи. Ограничения касаются лука, чеснока, редьки и редиса. Нельзя употреблять овощи в маринованном виде. Данная категория блюд оказывает раздражающее действие на органы желудочно-кишечного тракта, а в результате переваривания их и вовсе выделяются токсические для почек вещества.
5. Из макаронной продукции и круп можно употреблять все. Не рекомендуется лишь их одновременное употребление с продуктами, содержащими повышенное количество животных жиров (например, сливочное масло, маргарин, сыр, жирные сорта творога и др.).
6. Из сладостей запрещено есть шоколад и высококалорийные торты. Разрешены фрукты.
7. Напитки. Предпочтение отдается чаю. Он должен быть зеленый, черный, чай из смеси трав, соки следует разбавить перед употреблением водой, можно нечасто пить некрепкий кофе. Запрещено употребление минеральной воды с высоким содержанием натрия и сладкие газированные воды.
8. Под особым запретом находится употребление соли в чистом виде, а также маринадов, промышленных соусов, еды быстрого приготовления и полуфабрикатов. Очень осторожно необходимо относиться к грибам и бобовым. Нельзя употреблять горчицу.

Теперь следует рассмотреть основные достоинства этого диетического стола, среди которых выделяются следующие моменты:

1. Стимуляция отделения мочи.
2. Устранение отечности конечностей.
3. Приведение в норму обменного процесса, водного баланса и давления.
4. Эффективное и достаточно быстрое выведение токсинов и шлаков.
5. Уменьшение воспалений и раздражений на поверхности почки.

Диета для почек при песке в почках у женщин и мужчин

Нужно соблюдать щадящую диету, которая подразумевает употребление отварных и паровых блюд, нежирных продуктов. Исключается все жирное, острое, копченое. Следует добавить больше овощей и продуктов, богатых углеводами, в частности, каши, крупы, картофель.

(таблица№2)

Опираясь на список разрешенных продуктов (таблица №1) и примерное меню, приведенное в таблице №2, составляется расписание трапез на неделю.

Старайтесь ежедневно менять блюда, чтобы обеспечить организм всевозможными питательными бионутриентами. Как видите, несмотря на строгие ограничения, при патологиях почек можно питаться вкусно и разнообразно.

Будьте всегда здоровы и благополучны!

Разновидности

Лечебный Стол № 7А назначается при остром нефрите тяжелого течения и хроническом с выраженной почечной недостаточностью. Это полностью бессолевая, растительная диета со значительным ограничением белков до 20 г.

Количество выпиваемой жидкости зависит от диуреза в предыдущие сутки. Обычно она назначается на 20 дней. При затихании острого процесса и снижении азотемии рекомендуется Диета 7Б, в которой по сравнению с предыдущей, увеличено в 2 раза количество белка (40 г) и жидкости 1-1,2 л. Ее рассматривают как переход к Диете №7.

Стол 7В рекомендуется при нефротическом синдроме (отеки, потеря белка с мочой) и направлена на восполнение белка, поэтому суточное содержание его в рационе доходит до 125 г. Значительно ограничена жидкость (0,8 л) и соль.

Стол 7Г показан больным, находящимся на гемодиализе, когда у них имеется почечная недостаточность терминальной стадии. Лечебная диета характеризуется содержанием белка до 60 г, разрешается 2-3 г соли и 0,7 л жидкости.

Профилактика заболеваний

Правильное питание поможет не только вылечить почечные заболевания, но и многие другие. Для профилактики почечных заболеваний стоит пить минеральную воду, но марку стоит менять раз пару месяцев.

Тем, у кого уже есть проблемы с почками, желательно раз в полгода посещать нефролога и делать УЗИ. Это поможет отслеживать динамику заболевания. Болезней почек довольно много, но вот принцип питания похож при всех заболеваниях.

Главное, уменьшить количество белка в рационе, не уменьшая общее количество калорий, если человек не склонен к полноте.

Первое время конечно тяжело подобрать рацион питания, который сытный, вкусный и полезный. Множество блюд вкусны и без соли. Тем, у кого больные почки, придется придерживаться диеты довольно часто, особенно в период обострений.

Рацион диеты для беременных

1. Контролировать качество употребляемых продуктов, уделяя внимание их разнообразию.

2. Восстанавливать минерально-витаминный запас. Помимо употребления сезонных овощей и фруктов нужен прием витаминных комплексов:

• «Элевит» – содержит магний, фолиевую кислоту. Рекомендуется принимать вместе с йодосодержащими препаратами. Употребляют по таблетке во время еды;
• «Витрум Пренатал Форте» – поливитаминный препарат с содержанием минералов. Дополнительно содержит йод. Принимают по таблетке;
• «Витрум Пренатал» – содержит витамин А, железо, фолиевую кислоту, магний. Принимают по таблетке.

Чтобы обеспечить больному полноценное питание, при этом не нарушая выздоровление, в меню вносят:

• кисломолочные продукты, творог, сметана, молоко, сливки (все низкой жирности);
• хлеб из отрубной муки или пшеничной, без соли;
• капуста, огурцы, морковь, картошка, листовой салат, другие овощи кроме запрещенных;
• разные крупы и макароны любых видов;
• яйца любые: до 2 белков в день и половина желтка;
• нежирная рыба: судак, навага, окунь, щука, хек, карп и другие;
• постное филе: кролика, курицы, телятины, индейки, говядины;
• ягоды и сухофрукты;
• мед, повидло, джем, мармелад, сахар, желе, леденцы;
• корица, ванилин, лимонная кислота, рафинированное масло, уксус;
• слабые чаи и кофе, соки, отвары ягод и трав.

Для диетического меню обязательно нужно вводить раз в день первые блюда. Супы должны быть на овощах, без жирного бульона, с добавлением круп или вермишели. Соль не используют. Полезно употреблять курагу, яблоки, изюм, смородину черную. Среди допустимых компонентов есть все необходимое для полноценного и разнообразного меню.

Запрещается использовать для блюд:

• мучное с солью, в том числе обычный хлеб;
• грибные бульоны, уху, наваристые отвары на мясе;
• какао и шоколад;
• крепкий чай, алкоголь, газированную воду;
• маринады, копчености и соления;
• колбасу, консервы, соленую рыбу;
• любые сыры и слишком жирную молочную продукцию;
• острые и соленые специи и пряности;
• щавель, шпинат, ревень, любые бобы;
• грибы, редька, чеснок, редис;
• лук (можно только в готовом виде);
• жир: рыбий, говяжий, бараний, свиной.

Постепенно под присмотром доктора больному будут добавлять по одному запрещенному продукту, чтобы вернуть его к нормальному рациону. Нарушение правил диеты может существенно замедлить процесс выздоровления. Важно четко соблюдать все требования, чтобы не вызвать осложнений и не спровоцировать еще большее ограничение в рационе.

Эффективность данного рациона при подагре

Врачи считают, что влияние диеты № 6 на успешное лечение подагры несколько преувеличено. Последние исследования показали, что лечебное питание уменьшает уровень мочевой кислоты в организме на 15 %. Правильная диета при подагре эффективна лишь в комплексе со следующими рекомендациями:

• избавляйтесь от лишнего веса;
• не отказывайтесь от растительного белка (бобовых, грибов, кукурузы), так как он усваивается полнее и не способен провоцировать повышение промежуточных продуктов распада (уратов);
• добавляйте в блюда диеты больше ненасыщенных жирных кислот (растительного масла) – они косвенно влияют на уровень глюкозы, уменьшают риск возникновения сахарного диабета (и связанный с этим риск увеличения мочевой кислоты).

Спорными остаются вопросы употребления таких продуктов, как:

1. Алкоголь – некоторые специалисты считают, что красное вино при подагре регулирует уровень уратов натрия и препятствует образованию камней.
2. Кофе – напиток обладает мочегонными свойствами и способствует интенсивному выведению мочи.
3. Животные белки – полагается, что они не так уж опасны и их нормы в рационе больных подагрой необходимо пересмотреть.

Перед тем, как следовать новейшим рекомендациям диетологов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Запеченные котлеты из моркови

Продукты: моркови 140 г, молока 20 г, манной крупы 10 г, масла сливочного 5 г, пшеничной муки 5 г, сахара 5 г, яйца 1/5 шт., сметаны 5 г. Продукт на выходе – 130 г. Сметана в готовое блюдо 15 г.

Приготовление: морковь почистить, промыть. Затем нарезать соломкой, налить молоко, добавить масло, припустить в кастрюле до готовности с накрытой крышкой. За 7-10 мин. до готовности всыпать манку и варить, мешая еще 10 мин. Полученную массу охладить, затем добавить яйца и сахар, потом хорошо перемешать и слепить котлеты из расчета 2 шт. на порцию, обвалять в муке. Противень смазать сливочным маслом, а котлеты смазать сметаной и запекать в духовке. К столу подавать лучше всего со сметаной.