Диета при панкреатите поджелудочной железы — примерное меню

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Диета при обострении

Нарушения диеты или неблагоприятные воздействия, стресс способствуют тому, что воспаление поджелудочной железы переходит в острую фазу. Кроме сильных болевых приступов больного беспокоят тошнота, рвота, иногда понос. Больной резко теряет вес.

Аппетит обычно сразу пропадает. Непременно, лечащий врач назначает в этот период лечебное голодание.

Длится оно от двух до пяти суток. Пища запрещается, пациенту разрешается пить по одному стакану теплой негазированной воды каждый час.

По завершению голодания медленно и осторожно, наблюдая за самочувствием больного, ему дают маленькими порциями перетертые кашки и овощные супы. Питание через небольшие промежутки времени, 6–8 раз за день. Важно давать только свежие блюда, приготовленные непосредственно перед употреблением. Чередуют крупы и овощи. За основу берется набор рекомендованных продуктов из лечебной диеты, стол №5.

После 2 недель щадящей диеты воспаление стихает

Далее, через 3 дня добавляются сухарики, сливочное масло, кефир, творог 0–1% жирности. Если блюда хорошо усваиваются, далее в меню добавляют мясные суфле, фрикадельки, паровые котлетки без специй. После такого ухода через 2 недели острое воспаление поджелудочной железы стихает.

Для детей

Острый панкреатит у детей встречается относительно редко. Его развитие возможно у детей-токсикоманов, при вирусных инфекциях, септических состояниях, отравлениях, на фоне приема лекарственных препаратов и после травм живота.

Большей частью острый панкреатит встречается в возрасте 11-15 лет. В клинической картине преобладает болевой синдром (от умеренных болей до схваткообразных и сильных), локализующихся в эпигастрии, в левом подреберье и около пупка.

Первичный хронический панкреатит у детей также встречается реже, чем у взрослых, но протекает наиболее тяжело, приводя к панкреатопатии. Алиментарный фактор не играет такой роли, как у взрослых, и хроническая форма является исходом острой, причинами развития ее являются также муковисцидоз, аномалии сфинктера Одди, желчнокаменная болезнь.

Чаще всего хроническая форма развивается на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, то есть заболевание вторично и имеет место реактивный панкреатит. С одной стороны, поскольку отсутствует деструкция железы, это обратимое состояние при условии своевременного и адекватного лечения основного заболевания.

Коррекция нарушений функции железы должна включать лечение заболевания, которое привело к ее развитию. Важным аспектом является диетотерапия, характер которой также определяется основным заболеванием.

Рекомендуется употреблять возрастное количество жиров. Детское питание не должно содержать уменьшенное количество жира, поскольку высокоэффективные препараты заместительной терапии могут компенсировать недостаток липазы.

Для коррекции нарушений пищеварения назначается Креон в индивидуальной дозе вместе с приемом пищи. Препарат находится в виде минимикросфер, покрытых специальной оболочкой, поэтому капсулу можно открыть, высыпать и дозировать для детей разного возраста.

Кроме того, это облегчает проглатывание у детей раннего возраста — необходимое количество препарата высыпают в ложечку и дают с едой. Данный препарат при длительном применении не вызывает снижение функции поджелудочной железы.

Читайте также:  Лечебная диета для взрослых и детей при пищевом отравлении

Хронический панкреатит подразумевает соблюдение строгой диеты во время обострения, затем осуществляется постепенный переход на менее щадящую диету (исключается только механическое щажение), но питание должно быть избирательным и соблюдать его нужно пожизненно.

В стадии ремиссии в рацион вводятся свежие фрукты (сладкие яблоки, дыня, абрикосы, слива, черешня, клубника, виноград, смородина, малина, цитрусовые, ананас), овощи (морковь, зелень огурцы, помидоры).

Их количество ограничивается и давать ребенку можно не каждый день. Изредка можно употреблять капусту, молодую кукурузу и баклажаны. Основу меню составляют молочные каши, блюда из мясного фарша, курица и индейка, вегетарианские супы, запеченная рыба, отварные овощи и кисломолочные продукты. Разрешаются сладости: варенье, зефир, джемы, мед, мармелад, сахар, но в умеренных количествах.

При острой форме заболевания соблюдаются такие же принципы питания, как и у взрослых — постепенное расширение рациона и нагрузки на ЖКТ. Уже через месяц не требуется измельчения пищи, но все равно блюда готовятся отвариванием, запеканием или на пару.

Разрешаются неострые сыры (например, адыгейский). В рационе присутствуют курица, рыба и мясо, творог и творожные запеканки, макаронные изделия. Из овощей можно давать ребенку картофель, кабачки, цветную капусту, морковь, брокколи, свеклу, тыкву, но только после кулинарной обработки.

Активно включаются в рацион кисломолочные продукты. Пищу по-прежнему нужно недосаливать. К каше разрешается 5 г сливочного масла, суп и овощные пюре заправляют сметаной или растительным маслом в количестве 1 ч. л.

При остром панкреатите строгая диета необходима в течение 1 месяца, а по мере улучшения рацион расширяют. Основные принципы лечебного Стола № 5 нужно соблюдать 5 лет (даже при отсутствии симптомов), пока этот диагноз не будет снят. Даже потом грубые диетические нарушения нежелательны.

После перенесенного острого панкреатита и при хроническом исключаются:

  • газированные напитки;
  • сгущенное молоко;
  • мороженое;
  • квашеные и соленые продукты;
  • бульоны, жирные сорта мяса;
  • жареная и жирная пища;
  • колбасы, сосиски, консервы, паштеты;
  • кислые фрукты и ягоды (кислые яблоки, вишня, клюква);
  • пряности;
  • пшенная и перловая крупы;
  • кулинарная выпечка (торты, пирожные) и сдоба, шоколад, орехи;
  • овощи с грубой клетчаткой (перезрелый горох, болгарский перец, редька, редис, хрен, репчатый лук, чеснок).

В случае реактивного панкреатита рекомендованная диета соблюдается в течение 2 недели, после чего строгих ограничений не требуется, но нужно обеспечить ребенку питание, соответствующее возрасту.

Диета при панкреатите — какие продукты нельзя употреблять

1. Какао, кофе, холодные и газированные напитки, виноградный сок. 2. Алкогольные напитки. 3. Жирные молочные продукты. 4. Сваренные вкрутую яйца, блюда с цельными яйцами, жареные яйца. 5. Выпечка из слоеного, любого сдобного теста, а также свежеиспеченный пшеничный, ржаной хлеб. 6. Жирные сорта мяса, колбасу, консервы, жирную рыбу, копчености, почки, икру, печень, мозги. 7. Рассыпчатые и бобовые каши. Ограничить нужно ячневую, перловую, кукурузную крупы, пшено. 8. Супы на грибном, рыбном, мясном бульонах, овощные холодные супы (свекольник, окрошка), щи, борщи, молочные супы. 9. Инжир, виноград, бананы, финики. 10. Пряности. 11. Кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье. 12. Непротертые сырые фрукты и овощи, редьку, белокочанную капусту, репу, лук, редис, чеснок, баклажаны, щавель, шпинат, грибы, сладкий перец. 13. Сало, кулинарные жиры.

Что нельзя употреблять в пищу при панкреатите?

Что же запрещает диета при панкреатите №5? Рецепты формируются с учётом исключений жареной пищи. Не рекомендованы также сдобное тесто, грибные супы, жирный мясной или рыбный бульон, окрошка. Запрещено есть рыбные консервы, копчёную или солёную рыбу. Кушать мясо птиц нужно также с осторожностью. В рационе не должны быть почки птиц, мозги, печень, мясо гуся и утки. Нужно забыть о копчёностях и колбасах (разрешены только диетические сорта).

Читайте также:  Возможно ли похудеть после кесарева сечения и подтянуть обвислый живот

Молочные продукты содержат много белка, но и жиров в них немало. Поэтому употреблять в пищу при панкреатите можно лишь обезжиренные производные. Забыть нужно и о бобовых, о шпинате, редьке, редисе, чесноке, зелёном луке и маринованных изделиях.

Что нельзя употреблять в пищу при панкреатите?

Нельзя употреблять, консервы, копчёности и острые закуски. Запрещено употреблять шоколад, крем, кислые ягоды. Противопоказаны чёрный кофе, спиртное, холодные напитки. Болезнь излечима, если следовать диете №5.

Примерное меню на день

Меню при панкреатите, расписанное ниже, не является единственным возможным вариантом питания. Изменения в схеме приема пищи и разновидностях продуктов возможны. Однако общие принципы диетического питания при этом не должны нарушаться. Количество посещений столовой в обоих вариантах диеты № 5П равно шести. При этом продукты и блюда, которые может потреблять человек, различаются. При использовании первого варианта питания можно применять следующий план:

Протертый вариант

Протертый вариант питания используется в первые дни болезни или при обострении, когда ограничения потребляемых продуктов наиболее строги.

В качестве однодневной схемы питания таким больным можно использовать следующий список:

  1. Завтрак – протертая каша из гречки с молоком.
  2. Завтрак 2 – чай, фруктовое мягкое суфле.
  3. Обед – овощной суп-крем, каша из гречневой муки, шиповник.
  4. Полдник – прохладный чай, перетертые фрукты.
  5. Ужин – перетертое мясо, картофельное пюре.
  6. Перед сном – чай или шиповник.

Ответом на использование вышеприведенной схемы кормления больных является минимальная выработка ферментов поджелудочной железы.

Непротертый вариант

Пациенты, идущие на поправку и переведенные на стол № 5П во втором его варианте, могут получать следующее питание:

  1. Завтрак – творог.
  2. Завтрак 2 – яблоко.
  3. Обед – суп с овощем, рисовая каша, курица.
  4. Полдник – кефир.
  5. Ужин – отварная рыба.
  6. Перед сном – кефир.

Исключение составляют люди, страдающие запорами. Для них диету несколько видоизменяют.

Для больных с запорами

Запоры при панкреатитах развиваются вследствие резкого изменения рациона пациента.

Для их коррекции следует использовать такую схему питания:

  1. Завтрак – стакан сырой воды, молочная каша.
  2. Завтрак 2 – абрикосы или персики.
  3. Обед – жидкий суп, кефир, отварное мясо (лучше в перетертом виде).
  4. Полдник – соленая минеральная вода.
  5. Ужин – чай, сухари из белого хлеба.
  6. Перед сном – кефир.

Помимо вышесказанного, пациентам разрешается употреблять по 1-2 сухарика из белых сортов хлеба и по несколько чайных ложек сахара в сутки. Если диета не помогает и стул не приходит в норму, показаны послабляющие лекарственные препараты (касторовое масло, сенаде).

Что можно, а что нельзя?

Чтобы не встретить Новый год пациентом стационара, больному панкреатитом, холециститом, воспалением желчного пузыря рекомендованы определенные требования питания. Распространяются правила и на тех, кто находится в стадии ремиссии.

В новогодних рецептах при панкреатите во время ремиссий применяют следующие продукты:

  1. Мясо курицы без кожи, кролика, телятины, индейки.
  2. Рыба можно нежирных сортов: щука, судак, горбуша, минтай, пикша.
  3. Десерты готовят с минимумом сахара и животного масла. От бисквитных тортов лучше отказаться.
  4. Сырье для блюд должно быть низкокалорийным.
  5. Из овощей делают пюре, рагу, запекают.
  6. Креветки, мидии, кроме острого состояния больного.
  7. Хлеб можно только несвежий, пшеничный, лучше сухарики.
  8. Овощи разрешены следующие: картофель, свекла, тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, зеленый горошек.
  9. Из молочных продуктов разрешены: нежирное молоко в составе каш, кефир, творог малой жирности, натуральный йогурт.
  10. Яичный омлет на пару, желательно белковый.
  11. Из круп можно гречку, манку, рис, овсянку.
  12. Растительное масло, желательно холодного отжима.
  13. Вместо кофе можно варить цикориевый напиток.
  14. Несладкие морсы, компоты домашнего приготовления.
  15. В салаты можно добавить 2-3 натертых грецких ореха, фисташки.
  16. Фрукты рекомендованы с тепловой обработкой – яблоко, банан, груша, дыня.
Читайте также:  Диетические напитки для похудения в домашних условиях

К новогодним рецептам при панкреатите предъявляются требования – строгому запрету подлежат следующие продукты:

  1. Жирное мясо, рыба.
  2. Субпродукты.
  3. Жареные блюда.
  4. Сырые овощи, фрукты, ягоды.
  5. Рецепты с капустой, томатами, огурцами, шпинатом, луком, чесноком, крестоцветными, фасолью.
  6. Грибы, бульоны из грибов.
  7. Сырые желтки яиц, яичницы.
  8. Пшено, перловка, кукурузная крупа.
  9. Соленья, маринады.
  10. Копченое мясо, рыба, колбасные изделия.
  11. Под запретом использование специй: перец, горчица, майонез, хрен, уксус, лимонная кислота, сок лимона, заменители вкуса.
  12. Крепкий чай, кофе, какао-напиток.

Огуречный салат

Простейшее диетическое блюдо при панкреатите можно приготовить, использовав несколько огурцов, очищенных от кожуры и нарезанных кольцами. Овощ следует слегка присолить. В виде заправки можно использовать растительное масло либо обезжиренную сметану. Напоследок огурцы следует посыпать мелко нарезанным укропом.

Стоит отметить, что такой салат запрещено употреблять в период обострения заболевания. Блюдо рекомендуется включать в повседневный рацион лишь при стойкой ремиссии. Прежде, чем прибегать к употреблению огуречного салата, важно лишний раз обговорить такую возможность с диетологом либо лечащим врачом.

Фруктовый салат «Фейерверк»

Нам понадобятся:

  • 1 вареная свекла средних размеров;
  • 1 яблоко сладкого и мягкого сорта;
  • 30 гр кедровых орешков;
  • 50 гр чернослива;
  • Сметана 10% либо йогурт нежирный.

Приготовление:

  1. Свеклу очистите и мелко накрошите.
  2. Яблоко помойте, счистите кожуру, удалите внутренние семена и перегородки, также мелко порубите.
  3. Орешки прокалите в СВЧ в течение 30–60 секунд, остудите.
  4. Чернослив залейте кипятком и оставьте на 1 час набухнуть, затем промойте под проточной водой и мелко нарежьте.
  5. Смешайте все ингредиенты и заправьте.

Салат этот будет очень полезен тем, кто на этапе стойкой ремиссии заболевания страдает от запоров. Тем людям, кого мучает диарея, это блюдо противопоказано.

Список литературы

  1. Покровский А. А. Беседы о питании. М. Медицина 1968 г.
  2. Книга о вкусной и здоровой пище под редакцией И. М. Скурихина. 12-е изд., переработанное и дополненное. М: АСТ-ПРЕСС СКД 2004 г.
  3. Похлебкин В. Тайны хорошей кухни. Красноярское книжное издательство 1988 г.
  4. Марченкова И. С., Батурин И. К Гаппаров М. М. Углеводный состав овощей и фруктов, используемых в питании населения России. Вопросы питания. 2003 г. Т. 72 № 1 стр. 23–26.
  5. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. СПб. Гидрометеоиздат 1999 г.
  6. Сборник рецептур блюд диетического питания для предприятий общественного питания. Киев 1998 г.