Лечение подногтевой меланомы на начальной стадии

Не вовремя закрытая дверь, неточный удар молотком или случайно упущенный на ногу кирпич — типичные травматические и весьма болезненные жизненные эпизоды, после которых у людей под ногтями надолго остаются гематомы.

Разновидности

Рак ногтей классифицируют исходя из участков, где формируются опухоли. Исходя из локализации новообразования, выделяют следующие виды этой патологии:

  • На коже поблизости с ногтем — новообразование формируется из пигментных клеток. Болезнь поражает дерму человека возле ногтевой пластины, а затем распространяется на нее.
  • Из-под ногтя — новообразование формируется из мягких тканей под ногтем, на протяжении нескольких месяцев патология разрастается.
  • Из матрицы ногтя — меланома возникает из ногтевого ложа, после распространяется по всей плоскости ногтя.

Нередко больные путают течение меланомы ногтевой пластины с простым повреждением пальца. Поэтому процесс диагностирования и лечения меланомы происходит уже на последних этапах ее прогрессирования.

Считается, что меланома на пальце ноги несет наибольшую угрозу, при этом опухоли на ступнях обычно формируются не из ногтей, а из дермы возле них.

Гематома под ногтем или меланома?

Несмотря на то, что это случается редко, меланома также может возникать под ногтем.

Среди всех видов рака кожи меланома связана с наибольшим числом смертельных случаев.

Злокачественные образования могут иметь вид обычной гематомы. Меланома может вызывать тёмные пятна, которые формируются под ногтем. Однако данное состояние не вызывает боли и не связано с травмами.

Читайте также:  Как сделать красивые брови в домашних условиях. Пошаговая инструкция

Именно поэтому к врачу следует обратиться, если изменение цвета кожи под ногтем возникло без травмы пальца.

Дифференциальная диагностика

Для подтверждения диагноза одних клинических проявлений недостаточно: необходимо провести ряд лабораторных анализов, которые помогут дифференцировать продольную меланонихию от пигментированных очагов или подногтевой гематомы. Вооружившись дерматоскопом (специальным прибором, который увеличивает изображение в десятки раз), врач внимательно изучает новообразование: определяет его симметричность, границы, цвет, размеры. Такая процедура при бесцветной продольной меланонихии оказывается бесполезной.

Обязательно производится забор венозной крови. Она отправляется на исследование, способное выявлять содержание различных ферментов, белков, онкомаркеров. Такой анализ позволяет подтверждать или опровергать присутствие злокачественного процесса, степень его распространения. Продольная меланонихия имеет маркер  СD44std.

Осуществляется и биопсия пораженного участка. При помощи нее удается обнаруживать в биологическом материале присутствие раковых клеток. При подозрении на поздние стадии развития врач может назначить проведение биопсии лимфатических узлов, расположенных ближе всего к очагу поражения. Такой шаг позволяет выявлять и диагностировать стадию метастазирования. Тактика лечения разрабатывается с учетом расшифровки результатов перечисленных анализов.

Что такое меланома ногтя, это рак?

Меланома ногтя является одним из видов раковой опухоли, отличающейся агрессивным развитием и острой клинической картиной. Это онкологическое заболевание составляет 4% от всех опухолевых образований, которые ежегодно диагностируются в человеческом организме. При этом сохраняется стабильная закономерность равного количественного поражения разных пальцев верхних и нижних конечностей.

Медицинская статистика заболеваемости меланомой подногтевого слоя показывает, что чаще всего рак обнаруживают на большом пальце правой руки. Начало онкологического процесса развивается скрыто и по внешнему виду не всегда напоминает раковое образование.

Читайте также:  Шеллак в домашних условиях. Шеллак — более 100 фото!

Большинство опухолей типа подногтевой меланомы обильно окрашены эпителиальным пигментом — меланином. Это существенно упрощает диагностику заболевания во время предварительного осмотра пациента врачом дерматологом. Около 20% злокачественных новообразований данного вида не имеют пигментного окраса и по внешнему виду напоминают панариций. В таком случае заподозрить присутствие в эпителии пальца раковых клеток крайне сложно. Особенно, если болезнь находится на первых стадиях своего развития. Несмотря на это степень опасности меланомы для жизни больного не уменьшается и в любом случае недуг относится к категории раковых образований злокачественной природы происхождения.

Разновидности

Зачастую вне медицинской литературы понятия гематомы и кровоподтёка синонимичны, но это не является корректным. Это два состояния, значительно различающиеся по механизму травматизации и клиническим проявлениям.

Кроме того, различается и длительность нетрудоспособности вследствие получения той или иной травмы.

Кровоподтёк появляется из-за пропитывания тканей и клетчатки кровью, которая выливается из нарушенных капилляров и сосудов. Обычно при этом клинические проявления выражены слабо, болевые ощущения не доставляют значительный дискомфорт. При этом состояние пациента приходит в норму очень быстро, и функционирование повреждённой конечности полностью восстанавливается.

Гематома, в отличие от кровоподтёка, образует полость, заполненную вытекшей кровью. При этом также происходит геморрагическое пропитывание кожи и ногтя, но объём кровотечения настолько большой, что могут появиться различные осложнения в виде расслоения пластины и т.д.

Симптомы (начальная стадия и поздняя)

Чтобы не запустить заболевание, важно точно представлять признаки начальной стадии, указывающие на развитие онкологии. Самыми первыми из них становятся:

  • появление маленького темного пятна или полосы под ногтем;
  • отсутствует заживление пластины, как при ушибах;
  • внешний вид ногтя подвергается изменениям — поверхность становится неровной, иногда возникают трещины.
Симптомы (начальная стадия и поздняя)

С прогрессированием меланомы определить ее будет легче по следующим признакам:

  • пятно приобретает насыщенный, темный, вплоть до черного, цвет, не светлеет со временем;
  • дефект обладает неровными краями и быстро увеличивается буквально за несколько месяцев и даже недель;
  • при скоплении гноя ложе поднимается, возможно его рассечение по оси;
  • при распространении злокачественного процесса ноготь и кожа вокруг него покрываются узелками и язвами.
Читайте также:  Как наносить биогель: укрепление и наращивание в домашних условиях

Иногда меланома ногтя протекает без каких-либо симптомов. Речь идет о непигментном новообразовании, несмотря на перерождение меланоцитов. В этом случае опухоль будет выглядеть в виде плотного узла, который поднимает край ногтевой пластины.

Симптомы (начальная стадия и поздняя)

Боль при меланоме нередко возникает уже на второй стадии онкологического процесса, но может и отсутствовать вплоть до терминальной, до момента, пока рак ногтя не прорастет в костные структуры пальца.