Безвредное похудение при язве желудка: особенности диеты

В случае появления проблем в функционировании пищеварительной системы под действием возрастающей секреции пищеварительного сока, снижения резистентности слизистой оболочки, в желудке и в области двенадцатиперстной кишки возникают язвенные поражения. Патология сопровождается резкими болями, а при прогрессировании заболевания возникают серьезные осложнения.

Причины возникновения язвенной болезни

Одной из основных причин развития язвенной болезни на данный момент считают инфекцию, вызываемую микроорганизмом Helicobacter pylori () . Однако следует отметить, что инфекцией инфицировано приблизительно более половины населения земного шара и у многих людей данная инфекция протекает бессимптомно, у части инфицированных развивается хронический гастрит, атрофический гастрит, рак желудка. Воздействие Helicobacter pylori на слизистую оболочку желудка может зависеть от состояния иммунной системы макроорганизма, развитие язвенной болезни зависит от наличия сопутствующих факторов.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни (факторы риска)

  • Нервно-психический фактор (стрессы).
  • Курение (также курение ухудшает заживление язв и повышает вероятность их повторного развития — рецидивов, степень риска при курении табака зависит от количества выкуриваемых в день сигарет).
  • Наследственность.
  • Нарушение режима и характера питания.
  • Злоупотребление алкоголем.

Для возникновения язвенной болезни, как правило, необходимо не изолированное действие одного из перечисленных факторов, а их комбинация. С современной точки зрения развитие язвенной болезни представляется как результат нарушения равновесия между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы агрессии (кислота, желудочно-дуоденальная дискинезия, Helicobacter pylori и др.) преобладают над защитными (мукопротеины и бикарбонаты слизи, механизмы регуляции выработки желудочного сока и др.).

Эндоскопические стадии язвенной болезни

  • открытая язва,
  • рубцующаяся язва,
  • стадии красного рубца, белого рубца.

Размеры язвы

  • небольшая (менее 0,5 см);
  • средняя (0,5–1 см);
  • крупная (1,1–3 см);
  • гигантская (более 3 см).

Меню на неделю

Меню на неделю должно составляться с учетом клинической картины и рекомендаций лечащего врача. Необходимо исключить из рациона сильно горячие или холодные блюда. Количество приемов пищи в день — 6 раз. Меню должно быть рассчитано на неделю так, чтобы продукты сочетались друг с другом по калорийности и :

  1. Завтрак: яичный омлет (приготовленный на пару), манная каша на молоке, черный чай с добавлением сливок.
  2. Перекус: отвар шиповника, йогурт с фруктовым наполнителем, яблоко, запеченное в духовом шкафу.
  3. Обед: рисовый суп на нежирном мясном бульоне (можно отварить куриную грудку), пюре из картофеля с молоком, 2 тефтели из говяжьего фарша, желе из фруктового сока.
  4. Полдник: сухари бисквитные (2 шт.), молоко (1 стакан).
  5. Ужин: судак и цветная капуста, приготовленные на пару. Черный чай некрепкий.
  6. Перекус: молоко (1 стакан).

Вторник:

  1. Завтрак: яйца всмятку (2 шт.), свежевыжатый сок капусты. Для предотвращения обострения язвы желудка диета должна включать как можно меньше соли, поэтому не рекомендуется добавлять ее в сок.
  2. Ланч: гречневая каша с молоком, чай черный, слабо заваренный.
  3. Обед: пюрированный суп из кабачка, паштет из отварной рыбы, картофель с говядиной (запеченный в фольге), яблочный мусс.
  4. Полдник: спелый банан (целиком или в виде пюре), теплый кефир (1 стакан).
  5. Ужин: пюре из картофеля, тефтели из куриного фарша, черный чай с молоком.
  6. Перекус: молоко (1 стакан)

Среда:

  1. Завтрак: молочная каша из рисовой крупы, компот из сушеных яблок.
  2. Перекус: овсяной кисель, некислый творог.
  3. Обед: суп с вермишелью на овощном бульоне, салат из запеченной свеклы, каша гречневая на воде, судак по-польски, черный чай.
  4. Полдник: сухари бисквитные (2 шт.), фруктовый йогурт (1 стакан).
  5. Ужин: говядина отварная с рисом, ризотто из овощей, кисель фруктовый.
  6. На перекус: молоко (1 стакан) или фруктовое желе.

Четверг:

  1. Завтрак: каша из перловой крупы на молоке и желтке, свежевыжатый сок капусты.
  2. Ланч: сухари (2 шт.), чай черный слабо заваренный.
  3. Обед: тыквенный суп с рисовой крупой, отварные макароны, суфле из мяса кролика, сироп яблочно-грушевый.
  4. Полдник: сухари (2 шт.), молоко (1 стакан).
  5. Ужин: тертая отварная свекла, заливное из мяса индейки, кабачково-тыквенное пюре, кисель из сливы.
  6. Перекус: теплая ряженка (1 ст.), яблочно-творожный пудинг.
Читайте также:  Питание во время похудения и функциональные коктейли «Гринвей»

Пятница:

  1. Завтрак: каша манная на молоке, черный чай со сливками.
  2. Перекус: ленивые творожные вареники, коктейль из клубники.
  3. Обед: суп с клецками на курином бульоне; кабачок, фаршированный говядиной и запеченный в духовом шкафу; салат из зелени, заправленный сметаной, отвар шиповника.
  4. Полдник: салат из бананов, кисель из ягод земляники.
  5. Ужин: пюре из картофеля с молоком и сливочным маслом, отварной говяжий язык, пудинг из мякоти яблок, черный чай.
  6. Перекус: подогретое молоко (1 стакан).

Суббота:

  1. Завтрак: молочный суп с мелкой вермишелью, свежевыжатый сок капусты.
  2. Ланч: свекла тертая отварная, ряженка (1 стакан).
  3. Обед: суп фруктовый (яблоки, чернослив), запеченная сельдь с овощами, белковый бисквит, кисель из банана.
  4. Полдник: пудинг из яблок, коктейль из кефира и клубники.
  5. Ужин: каша из ячневой крупы, треска, запеченная в фольге, желе из фруктового сока, черный чай.
  6. Перекус: сухарь из бисквитного теста, молоко (200 мл).

Воскресенье:

  1. Завтрак: яичный омлет, запеченные яблоки с медом в духовом шкафу (2 шт.), черный чай.
  2. На перекус: запеканка из творога, йогурт с фруктовым соком.
  3. Обед: овощной суп с цветной капустой и морковью, каша из рисовой крупы, филе куриное отварное, компот из яблок.
  4. Полдник: яблоко с медом, запеченное в духовом шкафу, молоко (200 мл).
  5. Ужин: пюре из отварного картофеля и отварная говядина, хлеб, компот из ягод.
  6. Перекус: яйцо, сваренное всмятку, молоко (1 стакан).

Примерное меню на день диеты №

  • Первый завтрак: паровой омлет из двух яиц или два яйца всмятку, стакан молока или некрепкий чай с молоком.
  • Второй завтрак: молоко или фруктовый кисель.
  • Обед: Молочный овсяной слизистый суп, куриное или рыбное паровое суфле, фруктовый кисель или фруктовое желе.
  • Полдник: отвар шиповника.
  • Ужин: протёртая молочная рисовая или овсяная каша, молоко или фруктовый кисель.
  • На ночь: молоко.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Диагностика заболеваний желудка

Диагностика заболеваний желудка — это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом. Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.

Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:

  • гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентгеноскопия;
  • магнито-резонансная томография.

В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, кала;
  • гастропанель;
  • PH-метрия;
  • анализ на онкомаркеры;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Общий анализ крови. Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.

Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.

Общий анализ мочи. По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.

Общий анализ кала. Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.

Онкомаркеры. Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).

PH-метрия. Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.

Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.

Гастропанель. Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:

  • антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
  • гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
  • пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

  • При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
  • Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.
Читайте также:  В чем опасность пропиленгликоля при курении электронных сигарет

Обследование происходит путем проведения:

  • ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
  • Контрастной рентгенографии, бакпосева
  • Дыхательного теста
  • Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Принципы питания во время болезни

Одним из частых желудочно-кишечных проявлений COVID-19 является снижение аппетита. Человек отказывается от еды, в результате не обеспечивается необходимое поступление белка. Между тем белок крайне необходим для оптимального функционирования иммунной системы. Не менее важную роль играют в этом также витамины и минералы. Поэтому есть в любом случае надо, чтобы восполнить нутритивные потери, которые увеличиваются в период болезни.

Елена Адаменко:

— При гастроинтестинальной симптоматике COVID-19 инфекции и, в частности, при диарее, нежелательно делать перерывы между приемами пищи более 4 часов. Оптимально частое (до 6 раз в день) питание дробными порциями. При этом рекомендуется обычная сбалансированная и разнообразная пища. При соблюдении этих принципов нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы. Хотя американские эксперты советуют для профилактики и лечения COVID-19 инфекции в домашних условиях дополнительный прием витаминов D, С и препаратов цинка.

В рационе во время болезни, отмечает эксперт, обязательно должна присутствовать белковая пища (мясо, рыба, яйца, зерновые), продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты, витамин D.  Есть исследования, которые показали, что снижение уровня витамина D в организме способствует более тяжелому течению COVID-19. Тут стоит напомнить, что белорусы склонны к дефициту витамина D. В профилактических целях его можно принимать в дозах, не превышающих предельно допустимые; в лечебных – только после лабораторного подтверждения низкого уровня витамина в организме.

Что касается Омега-3 жирных кислот, то на основании проведенных исследований можно предположить, что они способны подавлять вирусную активность.

ВОЗ предлагает следующий алгоритм по питанию на фоне инфекционной диареи:

  • диета, соответствующая возрасту, вне зависимости от жидкости, используемой при регидратации;
  • частый прием малых количеств пищи в течение дня (6 раз в день);
  • разнообразная пища, богатая энергией и микронутриентами (зерновые, яйца, мясо, фрукты и овощи);
  • повышение энергетического восполнения, насколько переносимо, после эпизода диареи;
  • новорожденные требуют более частого кормления грудью или из бутылочки – в специальных формулах или расчетах длительности нет необходимости;
  • дети должны иметь один дополнительный прием пищи после исчезновения диареи для восстановления нормального роста;
  • избегать консервированных фруктовых соков – они гиперсмолярны и могут усилить диарею.

лечебных продукта при язве желудка

Имеются данные о трех продуктах, которые помогают бороться с заболеванием. Это капуста, мед и молоко. Необходимо включить в рацион не именно капусту, а ее сок, который содержит противоязвенный витамин. Молоко обволакивает слизистую оболочку желудка и препятствует отрицательному воздействию других продуктов. Мед имеет свойство снимать воспалительные процессы и защищать от влияния соляной кислоты.

Можно ли есть, пить…?

Часто пациенты, страдающие язвой желудка, задают вопросы по поводу своего рациона. Вот три самые распространенных из них:

  1. Можно ли употреблять кефир? На этапе обострения заболевания он запрещен. В остальных случаях его можно пить, только если он не кислый и свежий.
  2. Почему нельзя томаты? Они также запрещены только в период обострения недуга. На этапе ремиссии помидоры можно в незначительном количестве включить в рацион, удалив с них кожицу.
  3. Разрешено ли пить алкогольные напитки и курить? Вредные привычки находятся под запретом при любых заболеваниях. При язвенной болезни они категорически не рекомендованы, поскольку алкоголь и курение раздражающе воздействуют на желудок.

Как лечить язвенную болезнь

Лекарственные препараты от язвы желудка больной должен будет принимать всю жизнь в периоды очередных обострений – заболевание хроническое, поэтому полного выздоровления добиться не удастся. Медикаментозная терапия подразумевает прием антибактериальных препаратов, которые снимают воспаление и уничтожают болезнетворные бактерии. В приоритете находятся следующие средства лечения обострения язвы желудка:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • пенициллины;
  • нитромидазол и его производные.

Кроме этого, врач, у которого больной находится на учете, объяснит, как лечить эрозивный гастрит в периоды ремиссии. Для этого используются следующие средства:

  • Де-Нол, Энтростил, Сукральфат – значительно повышают защитные свойства слизистой желудка;
  • Сайтотек, Антациды, Гастроцепин – препараты из категории антисекреторных.
Читайте также:  Лимонник китайский - лечебные свойства и противопоказания

Важно придерживаться диеты. Список разрешенных продуктов при язве желудка в период обострения можно получить у своего врача – он достаточно обширный, поэтому составить полноценный рацион питания не составит труда. Коррекция питания проводится в индивидуальном порядке – например, меню диеты при антральном гастрите будет отличаться от других видов той патологии. Больной должен будет постоянно соблюдать рекомендации специалистов, что поможет свести количество обострений к возможному минимуму.

Что запрещено употреблять при язвенной болезни:

  • любые жареные, копченые, маринованные, соленые и консервированные продукты;
  • газированную воду, крепкий черный чай и кофе;
  • кисломолочные продукты (исключение составляют натуральные йогурты);
  • овощи, способствующие повышенному газообразованию и процессам брожения.

Пить алкоголь при язве желудка категорически запрещено, хотя некоторые больные утверждают, что при умеренном употреблении спирта/водки/коньяка у них исчезает боль. Это обманчивое ощущение, потому что при отсутствии боли можно не отреагировать на прободение язвы, а это чревато сильным внутренним кровотечением и летальным исходом.

Если пациенту было проведено хирургическое лечение, то о том, какие продукты питания можно есть после операции, подскажет врач – ограничения будут серьезными, первые дни вообще придется поголодать.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – патология, которая требует квалифицированной медицинской помощи. Обращение к врачу поможет снизить риск прободения язвы, грамотно скорректировать рацион питания и подобрать самые эффективные схемы лечения язвы желудка медикаментами.

Более подробно о признаках, причинах и методах лечения язвенной болезни можно узнать на страницах нашего сайта Связанные услуги: Консультация семейного врача Видеогастродуоденоскопия

Диагностика

Золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка является эзофагогастродуоденоскопия. ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва). Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.

Рентгенография желудка (гастрография) первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани. При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев. Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.

Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас), электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности), внутрижелудочная pH-метрия(обнаруживает агрессивные факторы повреждения), анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение). Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

Диетический стол №5

Такой вид питания назначают больному для восстановления работы пищеварительной системы и обеспечения организма всеми необходимыми ценными компонентами. Диетический стол №5 рекомендован для пациентов, которые находятся на этапе восстановления.

В меню входят сбалансированные продукты, кроме тех, которые содержат большое количество эфирных масел и нарушают процессы пищеварения. Исходя из этого, запрещено употреблять:

  • чеснок;
  • лук;
  • щавель;
  • редис;
  • грибы;
  • имбирь и другую пищу.

Под запретом остаются тугоплавкие жиры, жареные блюда, еда, способствующая повышению уровня холестерина в крови. Рацион следует разнообразить овощами и фруктами, не раздражающими стенки органа. Способы приготовления блюд остаются неизменными.

Допускается включение в рацион хлеба, но не свежего, а вчерашнего либо в виде сухариков.

Кроме того, можно употреблять:

  • крекер;
  • галетное печенье;
  • твердый неострый сыр;
  • крупы;
  • слабосоленую икру;
  • колбасные изделия на основе ветчины;
  • говяжий язык;
  • заливное.

Расширяется разнообразие супов. Диетический стол №5 допускает употребление капусты, поэтому разрешено включить в меню борщ. Также рекомендованы свекольник и щи. Можно пить натуральный кофе.