Зачатие при воспалении органов малого таза

Различные воспалительные заболевания органов малого таза у женщин – одна из самых частых причин обращения пациенток к гинекологам. Помимо болей, дискомфорта и нарушения работоспособности, воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ нередко ставят под вопрос репродуктивное здоровье женщин – их способность забеременеть и выносить ребенка. Итак, тема нашей сегодняшней статьи – можно ли забеременеть при воспалительном процессе органов малого таза?

Причины хронического эндометрита

Возникает хроническая форма заболевания вследствие запущенной стадии острого эндометрита. Оно, в свою очередь, может появиться после медицинских абортов, длительного приема противозачаточных таблеток или инфицирования патогенными микроорганизмами.

Опасность хронического эндометрита – это возникновение трудностей с наступлением и вынашиванием беременности. Длительный воспалительный процесс в матке приводит к нарушению ее нормального функционирования, кровоснабжения и питания ее тканей. Она становится неготовой удерживать оплодотворенное яйцо. Особо тяжелые случаи приводят к необратимым последствиям, и тогда наступление беременности становится невозможным.

Что провоцирует воспаление придатков здоровой матки?

Когда пациентке диагностируют воспаление матки, причины заболевания узнать ей будет весьма полезно. Рассмотрим ряд факторов, которые оказывают значительную поддержку микробам, помогая им проникнуть в матку и ее придатки. Итак, для воспаления матки причин может быть несколько. Среди них:

  • любое внутриматочное вмешательство (аборты, введение внутриматочных спиралей и так далее);
  • быстрая смена половых партнеров;
  • половой акт без использования барьерных способов контрацепции (противозачаточные таблетки и другие контрацептивы такого рода не могут защитить от передачи инфекции, вот почему непосредственно перед зачатием следует пройти обследование для выявления тех или иных инфекционных заболеваний малого таза);
  • роды;
  • перенесенные воспалительные заболевания половых органов (они оставляют вероятность сохранения воспалительного процесса, его перехода в хроническую стадию, а также способствуют развитию дисбактериоза влагалища);
  • переохлаждение половых органов.

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

Во время беременности у женщины могут возникать самые непредсказуемые осложнения и проявляться симптомы самых разных болезней, которые так или иначе способны пагубно влиять на самочувствие и здоровье будущей роженицы и ее плода.

Так к примеру, часто девушкам в положении приходится сталкиваться с таким понятием как эндометрит во время беременности. Он может быть первичным или же хроническим. Для тех, кто забеременел при хроническом эндометрите, возникает риск потери ребенка.

Как выявить заболевание?

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

Наличие эндометрита на первых порах незаметно и лишь на острой фазе вам поможет определить его гинеколог.

Проявляется болезнь на острой стадии такими симптомами: появятся выделения из влагалища гнойного содержания, возможно даже с кровью, вы будете ощущать слабость и недомогание без видимой причины, появится тянущая маточная боль. Если у вас проявляются такие симптомы эндометрита срочно обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Для каждой женщины становится актуальным вопрос откуда же берется эндометрит при беременности, врожденный ли или приобретенный он бывает? Эндометрит — это приобретаемое в течение жизни заболевание и бывает оно лишь у женщин детородного возраста.

Читайте также:  11 Недель И 5 Дней Беременности Размер Плода

Причины появления такого недуга банальны, это:

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

— инфекции

-разные перенесенные гинекологические процедуры, в том числе аборты и роды

-последствия установки внутриматочных противозачаточных средств и приспособлений

-зондирование шейки матки.

Другими словами сам по себе эндометрит не появляется, а является скорее последствием вмешательства в маточное пространство.

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

Тем не менее сомневаться в том можно ли забеременеть с хроническим эндометритом не стоит. Любое течение эндометрита не является препятствием к зачатию, а вот риск не выносить малыша очень даже велик.

Когда болезнь становится хронической?

Хронический эндометрит в отличие от первичного эндометрита, отличается серьезным воспалением в полости матки.

То есть это уже запущенная форма при которой следующие симптомы становятся ярко выраженными: высокая температура тела, кровотечение из матки, боли при опорожнении кишечника, серозные выделения из влагалища.

И тут уже будет остро стоят вопрос о том, как сохранить беременность при хроническом эндометрите, а не только о выздоровлении.

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

После многочисленных абортов стенки матки становятся тоньше и более уязвимые к воздействию различных инфекций. Поэтому девушкам стоит задуматься о своем здоровье намного раньше, чтобы не сожалеть о содеянном потом. И конечно же не бороться с таким недугом как воспаление матки и эндометрит.

Диагностика

Верно поставить диагноз, и начать лечение вам поможет лишь врач. Для этого в любом случае нужно пройти диагностику и исключить любые другие негативные факторы.

Для этого стоит пройти осмотр у гинеколога, сделать общий анализ крови и УЗИ матки. Полная картина результатов позволит точно установить есть ли у вас эндометрит и насколько он может пагубно повлиять в период вынашивания плода.

И в целом покажет какое лечение требуется в конкретно вашем случае.

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

Если не проводить диагностику вовремя и заниматься самолечением, то возникает большой риск осложнений при беременности. И проблемы вашего эндометрия могут усиливаться в разы.

Влияние эндометрита на плод

В начале беременности здоровье матки и отсутствие болезни можно определить по стабильному отсутствию месячного цикла. В здоровом состоянии полость должна быть чистой, потому как в процессе нормального развития ребенка месячных и выделений быть не должно. Если это не так, то лечение точно предстоит, даже если окажется что причина в ином.

Самая страшная опасность при эндометрите это риск невынашивания малыша. Пораженный участок в матке будет только увеличиваться и вполне может перейти на плодные оболочки, после разрастания пораженного эндометрия. Тогда беременность будет под угрозой и потеря малыша более вероятна, чем при своевременном начале лечения.

Более того такие серьезные воспаления при беременности могут иметь очень тяжелое течение вплоть до сепсиса и летального исхода. Так что лечение эндометрита при беременности это единственный способ сохранить здоровье будущего малыша до родов.

Эндометрит и беременность: основные симптомы, причины, лечение

Если девушка в положении имеет хроническую форму недуга, потребуется комплексный врачебный подход. Терапевтическая схема тогда будет содержать: противовирусные лекарства, антибиотики, гормональные средства контролирующие прогестерон и различные витамины.

Беременность — это ответственный период жизни мамочки и ее чада. Поэтому любые заболевания мамы до и после момента зачатия, будут иметь непосредственное значение на возможные последствия во время родов и после вынашивания. Другими словами беременность требует еще и профилактики.

Женщина должна еще до зачатия исключить любые заболевания в своем теле и пройти курс лечения если потребуется заранее, а не после зачатия. Только планомерная здоровая беременность позволит вам после родить здоровое чадо!

Читайте также:  7 лучших электронные качелей для новорожденных

Причины

Перечислим основные причины, из-за которых пациенток беспокоят воспалительные процессы женских половых органов:

  • Инфекции, передающиеся половым путем или ИППП – это самая частая и значимая причина ВЗОМТ. Наибольшую значимость имеют гонорея и хламидиоз. Микоплазмы и уреаплазмы чаще вызывают цервицит, нежели воспаление «верхних этажей» таза. Исходя из названия этой группы инфекций, основная причина заболеваемости ИППП – беспорядочные половые связи, отсутствие методов барьерной контрацепции, неверность в супружеской паре.
  • Гинекологические операции и манипуляции. Наиболее часто к эндометритам приводят осложненные аборты, вакуум-аспирации, гистероскопии, введения и извлечения внутриматочных спиралей и так далее. Такие осложнения возникают как при нарушении стерильности и асептики процедуры, так и наличия кольпитов или цервицитов у пациентки, а также на фоне сниженного иммунитета женщины.
  • Роды и послеродовый период – разумеется, осложненные. К эндометриту приводят тяжелые роды, длительный безводный промежуток, послеродовые манипуляции типа ручного обследования или кюретажа полости матки, а также задержка крови, сгустков и остатков плаценты и плодных оболочек в матке.
  • Воспалительные заболевания других органов брюшной полости. Воспаление может переходить по серозной выстилке брюшной полости – брюшине, во все ее отделы. Так, например, аппендицит легко распространяется на правые придатки и клетчаточные пространства матки.
  • Воспалительные процессы в других органах. С током крови и лимфатической жидкости инфекции легко проникают в достаточно отдаленные участки тела. Наиболее типичным примером является туберкулез – из легких инфекция может распространяться в любой орган, в том числе и половую систему. Туберкулез маточных труб и яичников – относительно нечастая, но коварная инфекция, становящаяся причиной бесплодия у женщин.
  • Снижение иммунитета, как местного, так и общего, становится предрасполагающим фактором начала болезни. К таким провоцирующим факторам становятся переохлаждение, смена полового партнера, стресс. Важно понимать, что без инфекционного агента воспаление невозможно. Недостаточно промочить ноги или перенервничать, чтобы получить аднексит или эндометрит.

Основные симптомы ХЭ

Довольно частой особенностью этого хронического заболевания является отсутствие каких-либо его симптомов (наблюдается почти у половины пациенток, страдающих ХЭ). Поэтому для женщин очень важно регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые исследования.

При наличии одного из следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

  • В результате кровотечений в маточной полости появляются кровяные выделения между менструальными циклами.
  • Сбивается привычный цикл менструаций.
  • Частые боли внизу живота тянущего характера.
  • Очень сильные боли в области живота в период менструации.
  • Боли и неприятные ощущения во время полового акта.
  • Прозрачные и похожие на гной выделения.
  • Неудавшееся ЭКО или диагноз бесплодия.

Хронический эндометрит можно выявить при помощи таких эффективных современных диагностик, как: процедура узи маточной полости, гистероскопия и процедура диагностики слизистой оболочки матки, проходящая при помощи выскабливания.

Изменения, которые происходит во время беременности

С наступлением беременности эндометрий продолжает свой рост, достигая толщины 20 мм и более. В некоторых случаях толстый эндометрий может быть признаком наступившей беременности. Когда срок еще слишком мал, чтобы обнаружить плодное яйцо с помощью УЗИ, косвенные признаки наступления зачатия уже имеются — гипертрофия эндометрия, отличная от нормы, может косвенно подсказать о наступлении беременности.

Эндометрий при внематочной беременности меняется по похожему принципу. Это обусловлено изменениями гормонального фона и быстрым ростом железистых клеток внутреннего слоя матки. То есть при наступлении внематочной беременности рост внутренней оболочки матки будет соответствовать норме.

После зачатия до начала функционирования плаценты эндометрий выполняет ее функции. Именно внутренняя оболочка матки снабжает плод на ранних сроках беременности питательными веществами и кислородом. Благодаря этому ребенок получает все необходимое для внутриутробного развития.

Симптомы аднексита

  1. Бели (патологические выделения) из влагалища.
  2. Боли, локализованные в нижней части живота.
  3. Вздутие живота.
  4. Незначительное увеличение температуры, озноб.
  5. Болезненность половых актов, сохранение дискомфортных ощущений после соития с партнером.

Аднексит беременных в острой фазе своего развития имеет следующие симптомы.

  1. Высокая температура.
  2. Сбои в процессах мочеиспускания.
  3. Боли в заднем проходе, дискомфорт в пояснице.
  4. Лихорадка.
  5. Общая слабость.
  6. Тошнота (обычно этот признак не сопровождается рвотой).

Несвоевременное лечение острой стадии аднексита приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Симптомы

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Если же воспаление имеет умеренную активность, отмечаются следующие признаки хронического эндометрита:

  • постоянные, усиливающиеся во время менструации, ноющие боли в надлобковой области или пояснице;
  • более скудные или, напротив, обильные менструации;
  • задержки месячных, когда происходит только оплодотворение, но не имплантация;
  • выделение крови или сукровицы в межменструальный период;
  • болезненность при половом акте;
  • гнойные выделения из влагалища желтого или зеленоватого цвета;
  • невозможность зачатия;
  • усталость;
  • повышение температуры тела в пределах до 38°C.

Факторы риска для детородной функции

Маточная форма бесплодия часто возникает на фоне хронического эндометрита – можно ли забеременеть при этой патологии зависит от следующих основных факторов:

  • глубина и выраженность повреждения базального слоя, из которого раз за разом восстанавливается функциональный слой эндометрия;
  • изменения в рецепторном аппарате слизистой оболочки матки, при котором клетки эндометрия становятся нечувствительны к женским половым гормонам.

Сочетание воспаления и травмы является наиболее неблагоприятным вариантом патологического состояния, ведущего к бесплодию. Медицинский аборт на фоне бессимптомного очагового воспалительного процесса в матке практически всегда приводит к развитию хронического эндометрита с огромным риском утраты фертильной функции.

Частый вариант патологии – эндометрит после замершей беременности, когда с момента гибели эмбриона до самопроизвольного аборта проходит несколько недель: длительное нахождение внутри матки мертвой ткани становится основой для острого и хронического воспаления.

Течение беременности

Многочисленные отзывы женщин и врачей говорят о том, что после излечения эндометрита беременность наступает с вероятностью до 90-100% и заканчивается родами в 60-70% случаев. Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, не менее 2 раз в месяц.

При признаках угрозы прерывания назначаются препараты прогестерона (сохраняющие беременность). При вынашивании желательно принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Беременная относится в группу по высокому риску прерывания беременности, поэтому необходимо ограничить физическую нагрузку и стрессовые влияния. Подъём тяжестей строго запрещён.

В целом 60-70% беременностей заканчиваются родами, большинство женщин без проблем вынашивают и рожают второго ребёнка.