Взвесь в водах при беременности в 20 недель

Часто женщины пугаются, услышав от врача, что в околоплодных водах у них обнаружена эхогенная взвесь. В голову сразу приходят самые страшные сценарии дальнейших событий, но поводы для волнений, поверьте, есть не всегда.

Норма показателя

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.

Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность. Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса. Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать.

Таблица
Неделя беременности

Средний показатель

нормы, мм

Возможные колебания, мм
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.

Каким должно быть лечение?

Если срок уже большой, и плод доношенный, то предпочтительным считается родоразрешение, чтобы не подвергать малыша даже потенциальному риску.

Каким должно быть лечение?

Для лечения гипоксии рекомендуют препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, кислородные коктейли. При необходимости вводят в схему антибиотики широкого спектра действия, чтобы предупредить инфицирование.

Если лечение эффективно, состояние ребенка улучшается, то естественный механизм обновления вод постепенно приведет к очищению водной среды, и уже через некоторое время воды почти полностью освободятся от смесей.

Взвеси в околоплодных водах на неделе беременности – Ребенок

Во время беременности будущая мама сдает множество анализов. Часто они выявляют взвесь в околоплодных водах. Насколько она опасна и как от нее избавиться?

Что такое взвесь?

В течение всего периода вынашивания плода его защищают околоплодные воды (амниотическая жидкость), которые также принимают участие в обмене веществ будущего малыша. В нормальном состоянии они прозрачны, стерильны и обновляются с некоторой периодичностью. В некоторых случаях они имеют желтоватый оттенок.

А когда их цвет становится красным или розоватым, то это может говорить об угрозе выкидыша на ранних сроках (до 20-й недели беременности) или об отслойке плацентарной ткани. В таких случаях беременной женщине потребуется немедленная госпитализация, задачей которой будет сохранение жизни матери и ребенка.

Загрязняют воды продукты жизнедеятельности плода (первородная смазка, лануго, клетки эпителия и пр.). Эти самые примеси и называются взвесью. Различают две разновидности таких «загрязнений»:

  • мелкодисперсные (клетки, лануго, частички смазки), не являющиеся отклонением от нормы;
  • крупнодисперсные (меконий), которые считаются патологическими.

Крупнодисперсные взвеси в околоплодных водах встречаются в 10% случаев вынашивания плода и лишь в 40% из них означают переношенность плода. Врачи до сих пор спорят о причинах возникновения таких примесей. Одни утверждают, что крупнодисперсные взвеси появляются в результате первородного голодания плода, а другие, напротив, считают, что между этой патологией и меконием нет никакой связи.

Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах в большинстве случаев появляется уже перед самими родами и не несет никакого вреда. Поэтому и профилактические меры для ее устранения уже не используются.

Помимо мелкодисперсной (гиперэхогенной) и крупнодисперсной взвеси, в амниотической жидкости может в чрезмерном количестве присутствовать белок. Но этот фактор скорее можно отнести к индивидуальным особенностям организма. Он не несет абсолютно никакой опасности для здоровья матери и ребенка.

Причины появления на разных сроках беременности

При нормальном течение беременности взвесь в околоплодных водах появляется уже после 32-й недели. Таким образом проходит обычная подготовка организма к родам.

Об отклонениях свидетельствует лишь присутствие взвеси в околоплодных водах на 20-й неделе и до нее.

Такого рода мелкодисперсные примеси могут говорить о наличии инфекции у матери и плода, снижении иммунитета или приеме лекарственных средств беременной.

Воспалительные процессы могут сопровождаться индивидуальными признаками (температура, боль в животе), которые также должны стать для будущей роженицы тревожным знаком.

Другой, не менее опасной причиной возникновения взвесей в околоплодных водах является уреаплазмоз. Уреаплазма не проникает напрямую к плоду, так как его оберегает плацента. Но все равно существует вероятность рождения младенца с заболеваниями глаз, мочевыделительной системы или кожи. Женщинам с данным диагнозом необходимо проходить лечение, уже начиная с 20-й недели.

Когда взвеси в водах выявляются лишь на последних неделях беременности, то это свидетельствует о переношенности плода.

Присутствие в амниотической жидкости мекония говорит о гипоксии плода. Поэтому для подтверждения такого диагноза потребуются дополнительные анализы.

Околоплодная оболочка и плацента постепенно теряют свои способности. На последних неделях беременности появляется взвесь различного характера в околоплодных водах. Такое изменение в амниотической жидкости просто неизбежно, так как она не успевает обновляться. Это никак не влияет на беременность, околоплодные воды содержат взвесь, как правило, мелкодисперсного характера.

Крупнодисперсная взвесь образуется в ходе кислородного голодания плода по причине нарушения кровотока.

Взвеси в околоплодных водах – причины, виды и методы лечения. Исследование околоплодных вод

При нормальных условиях они состоят из эпителия будущего ребенка, который постоянно слущивается, из его пушковых волос, а также из первородной смазки.

Но, в определенных ситуациях во взвесях могут содержаться различные примеси, свидетельствующие о состояниях, угрожающих матери либо ребенку. К таким веществам можно отнести меконий (то есть первородный кал), а также кровь.

Данные воды зачастую мутные, как правило, они свидетельствуют о наличии внутриутробной инфекции. Кроме того известно, что количество взвесей несколько увеличивается при переношенности плода.

Что такое взвесь в околоплодных водах?

Беременность можно назвать одним из самых замечательных жизненных периодов для каждой девушки. При вынашивании плода у будущей мамы открываются новые личностные грани, беременность окрыляет женщину и наполняет ее изнутри приятным, согревающим чувством.

Каждый раз беременная с волнением и нетерпением ожидает встречи с будущим карапузом, пускай она и проходит пока лишь посредством экрана монитора в УЗИ кабинете. Однако, иногда врач может произнести такую пугающую фразу, как «В околоплодных водах взвесь».

При получении подобной информации нужно не паниковать, а попробовать разобраться в появившейся проблеме.

Взвеси в околоплодных водах фотоВзвесями принято называть продукты жизнедеятельности будущего малыша (различные посторонние примеси), которые находятся в околоплодных водах.

В их число входит слущенный эпителий, частички сыровидной взвеси (гиперэхогенная взвесь в околоплодных водах), пушковые волосы – все это относится к мелкодисперсной взвеси.

Подобные примеси зачастую возникают на 32-ой – 34-ой неделе беременности, они довольно часто встречаются и фактически не влияют на развитие плода, а даже наоборот свидетельствуют о естественном, нормальном течении вынашивания. Если же взвеси обнаруживаются в конце беременности – это является признаком переношенности плода.

Околоплодные воды со взвесью – причины

На более ранних сроках взвеси в водах (вместе с прочими индивидуальными признаками) вызваны наличием каких-либо инфекций. К примеру, причиной может выступать уреаплазмоз.

Невзирая на тот факт, что уреаплазма не может преодолеть плаценту, если новорожденный пройдет по материнским родовым путям с подобным заболеванием, это может спровоцировать возникновение заболеваний половых органов, кожи, почек и глаз малыша.

На третьем и втором триместрах беременности необходимо обязательно пройти специальное лечение.

Взвеси в околоплодных водах фотоИммунитет, ослабленный во время беременности, а также неспособность женского организма в этот период бороться с инфекциями (включая вирусные), и высокая степень вероятности, приводят к образованию взвесей в околоплодных водах.

За счет приема иммуномоделирующих, растительных гомеопатических препаратов, назначаемых врачом, можно поддерживать иммунитет беременной, возможно что при следующем осмотре взвеси в водах уже не будут обнаружены.

Иногда в роли взвесей выступает повышенная белковая концентрация в амниотической жидкости – это явление аномальное, его принято называть «индивидуальная конституция».

Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах представляет собой первородный кал (меконий), он появляется после внутриутробного отхождения (встречается в десяти процентах родов и в сорока процентов переношенной беременности). Мнения по поводу влияния мекония на плод у специалистов расходятся.

Одни медицинские представители считают, что первородный кал – это признак внутриутробной гипоксии (или кислородное голодание) будущего ребенка, а другие доказывают, что между этими двумя явлениями нет совершенно никакой связи.

Они утверждают, что окрашивание околоплодных вод за счет мекония является лишь фактором для определения женщины в группу риска, чтобы не допустить мекониальной аспирации ребенка.

Как лечить взвеси в околоплодных водах

Обычно при подобном диагнозе не назначают лечение лекарственными средствами. Для профилактики возникновения гипоксии ребенка рекомендуется принимать Хофитол, Актовегин и Фобензим.

Так как взвеси, определенные при помощи УЗИ на любых сроках, не свидетельствую о ненормальном течении беременности, то для уточнения результата и дообследования при подозрениях на патологии, назначают такие процедуры:

  • амниоцентез – это пункция пузыря плода;
  • амниоскопия – представляет собой введение эндоскопического, специального прибора в маточный канал посредством влагалища. Данная процедура противопоказана, если есть подозрения на предлежание плаценты, цервицит, кольпит, а также при наличии прочих инфекционных, половых путей.

Причины и последствия взвесей в околоплодных водах, лечение и профилактика

Жидкость, окружающая младенца на протяжении всей беременности, называется околоплодными водами или амниотической жидкостью. Она защищает младенца от неблагоприятных воздействий и травм.

Однако многие мамочки беспокоятся, если им сообщают, что в околоплодных водах находятся взвеси.

Чаще всего это нормальное явление, но бывают исключения, когда их образование является следствием инфекционных заболеваний.

Что из себя представляют

Взвеси в околоплодных водах — это продукты жизнедеятельности младенца, поэтому в их появлении нет ничего страшного. Они возникают, как правило, на 32-й неделе, и это свидетельствует о том, что плод развивается нормально. В том случае, когда взвеси обнаруживаются в самом конце беременности, это говорит о том, что женщина перенашивает младенца.

Если взвеси в анимниотической жидкости появляются на ранних сроках вынашивания, это признак попадания в организм инфекции, в этом случае необходима консультация уролога.

Гиперэхогенные включения

Если присутствие гиперэхогенных частиц незначительное, не стоит переживать. По мнению врачей, появление таких взвесей в водах на последних неделях беременности – скорее закономерность, чем патология.

Клетки эпидермиса и продукты жизнедеятельности малыша считаются физиологическими обменными процессами и не требуют дополнительных исследований.

Но в некоторых случаях образование гиперэхогенных частиц вызвано причинами, которые угрожают здоровью ребенка и могут привести к выкидышу:

  • развитие инфекционных процессов;
  • нарушения в развитии пуповины;
  • гипоксия плода;
  • внутриутробные нарушения и патологии.

Крупнодисперсные

Крупнодисперсные мутные частицы в плодных водах возникают вследствие появления в них мекония, так называемого первородного кала.

Как правило, меконий выходит после рождения ребенка, в крайнем случае, на втором этапе родоразрешения. Однако в некоторых случаях это происходит еще при вынашивании младенца.

Врачи предполагают, что это спровоцировано гипоксией плода, вызывающего повышенную перистальтику кишечника малыша в утробе матери.

Причины и последствия образования крупнодисперсных взвесей

Меконий, являющийся причиной образования крупнодисперсных взвесей, встречается в околоплодных водах редко, по статистике, у 10 % женщин. Однако такие примеси представляют угрозу для здоровья ребенка.

Если они появились в первых двух триместрах, необходимо дополнительное обследование для выяснения причины.

Образование мекония на последних неделях беременности ничем не грозит ребенку, а может быть следствием перенашивания.

Самым простым исследованием считается УЗИ. На протяжении всей беременности такое исследование проводится несколько раз, и с его помощью определяется наличие взвесей в плодных водах, их дисперсность, что позволяет вовремя начать лечение при необходимости.

Амниоскопия

Проводится такое исследование с помощью специального оптического прибора — амниоскопа. Благодаря ему можно визуально оценить амниотические оболочки и передние околоплодные воды. Такая процедура выполняется только в условиях стационара. Прибор вводится через цервикальный канал, с его помощью также оценивают состояние околоплодного пузыря.

В том случае, если в амниотической жидкости находится значительное количество мекония, она будет окрашена в темно-зеленый цвет и иметь густую консистенцию. В случае гибели плода околоплодные воды будут коричневыми. Амниоскопию нельзя проводить, если у женщины диагностированы воспаления шейки матки и влагалища, а также предлежание плаценты.

Амниоцентез

Это инвазивная процедура, с помощью которой берется небольшое количество околоплодных вод для анализа. Исследование разрешено проводить на любом сроке, так как оно не вредит ни матери, ни ребенку. К тому же с его помощью удается определить генетические заболевания у младенца на ранних сроках развития и, при необходимости, прервать беременность.

Такая процедура проводится под контролем УЗИ. Нельзя проводить амниоцентез при отслоении плаценты и угрозе выкидыша, а также, если у женщины есть миоматозные узлы больших размеров.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев при обнаружении взвесей в околоплодной жидкости лечения не требуется, так как это считается нормальным физиологическим процессом развития ребенка. В качестве профилактики иногда назначаются такие препараты, как «Актовегин» или «Фобензим». При диагностировании гипоксии назначаются лекарства, разжижающие кровь и улучшающие кислородный обмен.

Для лечения инфекционных процессов выписываются антибиотики, и делается санация половых путей будущей мамочки. Если при обследовании в третьем триместре обнаружены грязные хлопья зеленого цвета в амниотической жидкости, проводится срочное родоразрешение, чтобы спасти ребенка.

Профилактика маловодия

Снизить риски маловодия (но не сделать их нулевыми) можно с помощью правильной подготовки к беременности и соблюдения всех рекомендаций врача:

  • Принимать фолаты по 400 мкг в день
  • Пройти анализы на ВИЧ, сифилис и TORCH-комплекс
  • Если женщина в детстве не болела ветрянкой и краснухой – вакцинироваться от краснухи и ветрянки перед беременностью.
  • Отказаться от вредных привычек
  • Контролировать диабет, гипертонию и другие хронические заболевания
  • Исключить прием медикаментов без консультации врача во время беременности

Последствия появления взвесей

Взвеси в околоплодных водах на 20 неделе могут повлечь за собой нарушения в развитии плода. Чаще всего это происходит при наличии у матери тяжелых половых инфекций, если же взвесей в амниотической жидкости совсем немного и они состоят из слущенного эпителия и пушковых волос, опасности для развития и жизни ребенка нет.

Чтобы определить степени опасности, достаточно провести обследование беременной и при необходимости назначить подходящее лечение или поддерживающую терапию.

Читайте также:  Первые симптомы беременности на ранних сроках в домашних условиях