Выпадение пуповины и мелких частей плода

Многие молодые женщины, в особенности те, которые рожают впервые, интересуются вопросом, куда девается пуповина у матери после родов? Для ответа на этот вопрос стоит вспомнить, какова основная функция пуповины и когда происходит ее формирование. Тогда будет понятнее, что с ней происходит после появления малыша на свет.

Еще почитать

Первые признаки беременности после недели

Симптомы беременности на 1-й неделе у каждой женщины различны. Наиболее распространенным первым признаком беременности является отсутствие менструации. Другие ранние признаки беременности включают в себя:

  • тошноту с рвотой
  • изменения в груди, которые включают в себя болезненность, отек, ощущение покалывания или заметные синие вены
  • учащенное мочеиспускание
  • головную боль
  • повышенную базальную температуру тела
  • вздутие живота или газы
  • легкие тазовые спазмы или дискомфорт без кровотечения
  • слабость
  • раздражительность и перепады настроения
  • пищевую тягу или отвращение
  • обостренное обоняние
  • металлический привкус во рту

Почему у плода может определяться единственная артерия пуповины?

Возможные причины выявления одной артерии пуповины:

  • Иногда единственная артерия пуповины выявляется у абсолютно нормальных плодов. После рождения ребенка данный факт не оказывает никакого влияния на его дальнейшее развитие.
  • Иногда единственная артерия пуповины сочетается с пороками сердечно-сосудистой системы плода, поэтому при выявлении единственной артерии пуповины проводится детальный осмотр анатомии плода и, в частности, сердечно-сосудистой системы. При отсутствии других пороков развития единственная артерия пуповины в состоянии обеспечить адекватный кровоток плода.
  • Несколько чаще единственная артерия пуповины выявляется у плодов с синдромом Дауна и другими хромосомными болезнями. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только единственной артерии пуповины не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.
  • Единственная артерия пуповины иногда приводит к возникновению задержки внутриутробного развития плода. В связи с этим при обнаружении единственной артерии пуповины рекомендуется дополнительное УЗИ в 28 недель беременности, и плановое в 32-34 недели. Если отставание размеров плода от срока беременности или нарушение кровотока в сосудах плода и матки не выявлено, то диагноз задержки развития плода исключен.

Куда пропадает пуповина у матери после родов

Так куда же девается пуповина у матери после родов? При нормальном течении родов послед вместе с пуповиной самостоятельно покидает организм родившей женщины по окончании родового процесса. Обычно на ее отделение требуется около полутора-двух часов, а иногда и меньше времени. Причем выходит послед на кратковременной схватке. В отдельных случаях женщине требуется ручное отделение последа, если он не отходит самостоятельно. В редких случаях, когда имеет место сильная кровопотеря, также появляются показания для проведения такой манипуляции.

Как только послед выходит, специалисты-акушеры осматривают его на предмет целостности. Также осматривается и полость матки. Это необходимая процедура, которая позволяет определить наличие остаточных тканей в ней. Ведь если в матке останется хоть небольшой кусочек ткани, через некоторое время начнется инфицирование.

В акушерской практике отхождение последа принято называть третьим и завершающим периодом в рамках родового процесса. Причем его продолжительность самая маленькая. Более того, от его течения во многом будет зависеть состояние женщины на протяжении всего послеродового периода, ведь от этого фактора во многом будет зависеть и продолжительность восстановительного периода.

Как только послед покидает материнский организм, его принято утилизировать в условиях медицинского учреждения. Но, к примеру, в странах запада получила широкое распространение другая практика, когда непосредственно из пуповины производится извлечение так называемых стволовых клеток. Их определенным образом замораживают, после чего отправляют на хранение в специальные банки. Считается, что в дальнейшем их можно использовать для лечения некоторых серьезных заболеваний членов семьи.

Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?

Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.

После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.

Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.

Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло ­– туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.

Источники

  1. Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.

  2. Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.

  3. Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов

  4. Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов. Контрацепция и здоровье

  5. Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.

  6. Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.

Как проявляются при беременности наиболее распространенные инфекции?

  • Ветряная оспа без осложнений маме не опасна и к выкидышу не приводит, но треть новорожденных погибает, если беременная заболела за неделю-полторы до родов. Ветрянка вначале беременности у каждого двадцатого приводит к атрофии или уродующим конечности изменениям, недоразвитию мозговой коры. Если женщина контактировала с заразным больным, вводится иммуноглобулин.
  • Вирусные гепатиты повышают риск недоношенности, аномалий развития не вызывают, но приводят к врожденному гепатиту.
  • Грипп опасен самой женщине, поскольку снижение иммунной защиты способствует внедрению пневмококка и развитию тяжелой пневмонии со смертельным исходом. Вирус проходит через плаценту и может состояться выкидыш или преждевременные роды, но отклонений у ребенка не бывает. А вот прием амантадина беременной способен привести к аномалиям развития систем и органов. Профилактические прививки от гриппа и пневмококка помогают избежать тяжелой пневмонии.
  • Краснуха у беременной течет не тяжелее, чем у остальных, но многократно возрастает частота выкидыша и гибели, если этого не случится, то заражение отзовется многочисленными дефектами. В третьем триместре возможен благополучный для ребенка исход. Все молодые женщины должны пройти вакцинацию до беременности.
  • Корь перед родами угрожает врожденной инфекцией, в остальное время приводит к самопроизвольному аборту и недоношенности, но аномалии развития не характерны. Тем не менее, если женщина не переболела корью, ей необходима прививка на этапе планирования потомства.
  • Цитомегаловирусная инфекция позволяет выносить ребенка, но при внутриутробном заражении возможна гибель или недоразвитие мозга. Бессимптомная инфекция беременной приводит к неврологической патологии с нарушениями зрения и слуха у каждого десятого новорожденного.
  • Эпидемический паротит вызывает осложнения у женщины, вначале беременности может вызвать выкидыш, но аномалии развития не характерны.
  • Хламидиоз способен привести к внутриутробному заражению, но клинические симптомы появятся уже при рождении в виде нетяжелого поражения слизистой глаз или пневмонии.
  • Боррелиоз или болезнь Лайма повышает вероятность плодной гибели и выкидыша, но беременные переносят её без каких-либо особенностей.

Слушай инстинкт

Совет может показаться странным, но многие акушеры-гинекологи дают подобную рекомендацию первородящим женщинам, которые не знают, как начинаются роды. Также операторы станции скорой помощи утверждают, главный сигнал приближения родов – способность беременной разговаривать. Если женщина звонит и может детально описать ощущения – она еще не рожает. Если же в трубке телефона звучит лишь крик «Я рожаю, пришлите скорую», родовой процесс прогрессирует.

Заключение

Чтобы не пропустить первые признаки родов, запомни главную особенность ложных схваток: они приносят слабую боль, возникают редко, не учащаются и исчезают после смены положения тела. Если ощущаешь противоположные симптомы – это настоящие схватки перед родами, которые помогают шейке матки раскрыться и выпустить младенца на свет. Также учти: то, как начинаются роды, зависит от конкретной женщины, а поэтому не слушай советы подруг. Ориентируйся лишь на 5 признаков, описанных в нашей статье, которые не позволят ошибиться.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

  • роды

Лекция № Роды при выпадении петли пуповины, мелких частей плода, крупном плоде, гидроцефалии плода

Лекция № 13. Роды при выпадении петли пуповины, мелких частей плода, крупном плоде, гидроцефалии плода

Если наружно-внутренний классический поворот не удается, роды заканчивают с помощью операции кесарева сечения.

Предлежание и выпадение ножки плода. Необходима правильная постановка диагноза, так как это осложнение может быть принято за неполное ножное прележание и предпринимаемое при этом неправильное извлечение плода может привести к его гибели.

Осложнение наблюдаются крайне редко при головном предлежании, например при недоношенном и мацерированном плоде, а также при двойнях, если происходит резкое сгибание туловища плода при разогнутой ножке.

В случае невозможности вправить ножку при жизнеспособном плоде показано кесарево сечение.

Роды крупным и гигантским плодом. Роды при пороках развития и болезнях плода. Плод массой от 4000 до 5000 г считается крупным, 5000 г и более – гигантским. Такие размеры плода в большинстве случаев обусловлены эндокринной патологией беременной, в особенности сахарным диабетом. Другой причиной может явиться отечная форма гемолитической болезни плода.

При крупном и гигантском плоде окружность живота роженицы свыше 100 см, высота стояния дна матки более 38 см, головка плода превышает обычные размеры. Даже при нормальном течении родов при крупном и гигантском плоде очень часто возникают осложнения: первичная и вторичная слабость родовой деятельности, преждевременное и раннее излитие околоплодных вод, увеличение длительности родов.

При наступлении родовой деятельности может обнаружиться, что размеры таза и головки плода не соответствуют друг другу. Течение родов при этом совпадает с ведением их, как при узком тазе. Часто рождение плечиков затрудняется. Частыми являются травмы матери и плода в родах, в последовом периоде и гипотоническое маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде.

Число осложнений тем чаще, чем крупнее плод. Особенно труден период изгнания. С целью профилактики слабой родовой деятельности во время родов показано создание эстроген-глюкозовитаминного фона. Если мероприятия, направленные на усиление родовой деятельности при развитии слабости родовой деятельности, не эффективны, проводят кесарево сечение.

Необходимо прекратить стимуляцию родов и перейти к данной операции при несоответствии размеров таза и головки плода. При возникновении угрозы разрыва промежности в период изгнания необходимо произвести ее рассечение.

С начала врезывания головки плода для предотвращения маточного кровотечения роженице необходимо вводить окситоцин (5 ЕД) с глюкозой внутривенно или 1 мл 0,02%-ного раствора эргометрина малеата. При тазовом предлежании крупного и гигантского плода родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.

Роды при гидроцефалии. Часто гидроцефалия плода сопровождается слабостью родовой деятельности и перерастяжением нижнего маточного сегмента из-за несоразмерности таза и головки плода. При осмотре роженицы пальпируется большая головка плода. Даже при наличии хорошей родовой деятельности отсутствует вставление головки в малый таз.

Также при влагалищном исследовании обнаруживается истончение костей черепа (при надавливании на кости пальцем ощущается звук, напоминающий хруст пергамента), их подвижность, широкие швы и роднички. При тазовых предлежаниях признаки гидроцефалии обнаруживаются только после рождения туловища. Гидроцефалия выявляется при ультразвуковом исследовании.

При выраженных признаках гидроцефалии плода в случаях невозможности родоразрешения выпускают жидкость путем прокола черепа. Проведение этой манипуляции возможно только при головных предлежаниях.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава

Куда крепится пуповина у матери

  • Куда девается пуповина у матери после родов, правила перерезания
  • Пуповина — связь матери и ребёнка: Женский портал Домовёнок
  • Куда девается пуповина у матери после родов, что делают с пуповиной и последом в роддоме
  • Первичный и вторичный туалет новорожденного
  • Куда девается пуповина у матери после родов, правила перерезания

    Через плаценту и пуповину ребенок получает все полезные вещества. После родов организм quot;избавляетсяquot; от ненужного теперь органа и после ребенка сразу выходит так называемое quot;местоquot;,в котором находился малыш.

    Чтобы вышло это quot;местоquot; некоторым женщинам приходится еще немного потужиться. А плацента последом еще называют после ребенка тоже на свет Божий рождается. Начинает формироваться пуповина со второй недели беременности.

    Пуповина — связь матери и ребёнка: Женский портал Домовёнок

    Через пуповину осуществляется снабжение ребенка кислородом и питательными веществами, а также удаление продуктов обмена и углекислого газа.

    Помимо этого, пуповина задействована в процессе обмена веществ между http: В особо редких случаях может куда крепясь пуповина у матери отсутствие пуповины — аплазия. В этом случае нарушается развитие плода из-за того, что он срастается с плацентой.

    Встречаются и аномалии сосудов пуповины, чаще всего это аплазия одной из пупочных артерий. Увы, это также ведет к порокам развития и гипоплазии плода.

    К плаценте пуповина может крепиться либо в центре соответственно, центральное прикреплениелибо сбоку и тогда говорят о прикреплении боковом. Редко, но случается, когда пуповина крепится не к самой плаценте, а к плодным оболочкам.

    Куда крепится пуповина у матери

    Такое прикрепление рассматривается врачами, как фактор риска, способный привести к http: Основная опасность — выпадение петель пуповины при излитии околоплодных вод, если к этому моменту головка плода еще не прижата к входу в малый таз. Если не принять мер, то головка плода может прижать петлю и перекрыть доступ кислорода к малышу.

    Куда девается пуповина у матери после родов, что делают с пуповиной и последом в роддоме

    Чтобы исключить выпадение петель пуповины после излития вод, акушеры всегда проводят влагалищное исследование.

    Предлежание пуповины Это состояние, при котором пуповина располагается ниже или около предлежащей части плода и может быть пережата или даже повреждена в родах.

    Его диагностируют во время беременности: Будущим мамочкам рекомендуется лежать с приподнятым тазовым концом в постели, принимать коленно-локтевое положение.

    Если предлежание пуповины куда крепится пуповина у матери при головном предлежании малыша, проводят кесарево сечение в плановом порядке. Обвитие пуповины Довольно серьёзная патология.

    Если у малыша куда крепятся пуповина у матери признаки — нехватки кислорода, роды завершают оперативно. Если обвитие пуповины присутствует на неделе — делают кесарево сечение.

    Методы исследования пуповины Ультразвуковое исследование С его помощью можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шеи или туловища плода, определить предлежание, сосчитать количество сосудов.

    Допплерометрия Проводится вместе с УЗИ.

    Это процедура помогает вовремя обнаружить такие патологии плода, как гипоксия, фетоплацентарная недостаточность и др. Исследование безболезненно и безопасно, проводится с помощью специальной приставки к УЗИ-аппарату.

    Исследование наиболее информативно только после недель беременности.

    Первичный и вторичный туалет новорожденного

    Прогноз

    Своевременная терапия ГСД с помощью инсулина сокращает риск развития осложнений на 98%. Тяжелые последствия после болезни наблюдаются, если вовремя не поставлен диагноз и лечение отсутствует.

    Важно! ГСД протекает незаметно, но может нанести большой вред ребенку, став причиной:

    • различных пороков развития плода,
    • Макросомии (крупные размеры плода),
    • Гипогликемии и дыхательных нарушений у новорожденного,
    • Сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний,
    • Метаболического синдрома (нарушение углеводного обмена).

    Самый страшный исход – внутриутробная гибель плода и выкидыш.

    Однако, ГСД увеличивает риск развития диабета первого и второго типа в будущем. Вероятность развития сахарного диабета 1 типа составляет 5,7% в течение последующих 7 лет, 2 типа — вплоть до 50%.

    У ребенка, родившегося у матери с ГСД, также повышен риск ожирения и возникновения сахарного диабета.

    Читайте также:  Как и чем лечить гайморит при беременности? \ Первые признаки, симптомы беременности