Выкидыш на ранних сроках: признаки и причины, как происходит выкидыш

Самопроизвольное прерывание беременности — это выкидыш. Происходит на ранних сроках, до 10-12 недель, и причин у него может быть множество.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт – это риск прерывания беременности не позднее 22 недель гестации. Состояние сопровождается ноющей или тянущей болью внизу живота, выделением небольшого количества крови, но при этом шейка матки сохраняет свою структуру. Диагностика основывается на жалобах беременной, клинических симптомах, осмотре, данных УЗИ. Цель лечения ‒ сохранение плода и максимальное пролонгирование вынашивания ребенка. Применяются гормональные препараты, спазмолитики для снятия тонуса миометрия, симптоматическое лечение, направленное на остановку кровотечения.

Сроки патологии

Самопроизвольный выкидыш может случиться и в первом, и во втором триместре. Ранней считается патология на сроке до 12 недель, поздней – до 22 недель. После этого прерывание беременности относят к преждевременным родам. Согласно статистике, самая высокая вероятность выкидыша в первом триместре. Внутренние органы плода формируются, поэтому негативное воздействие порой приводит к нежизнеспособности эмбриона и самопроизвольному аборту.

Самый распространенный – выкидыш на 2-3-й неделе.

Зачастую он спровоцирован хромосомными нарушениями у плода или воспалительными процессами в матке. Выкидыш на 1–4-м месяце вызван нарушениями гормонального фона у женщины, заболеваниями, которые передаются половым путем.

Сроки патологии

На поздних сроках патологию провоцирует истмико-цервикальной недостаточность. Шейка матки укорачивается раньше, чем нужно, из-за чего орган не может удерживать плод.

Отторжение на больших сроках случается реже, шанс спасти беременность выше.

Первые признаки

Начавшийся выкидыш проявляет себя резким ухудшением самочувствия у беременной, тянущими ощущениями в нижней части живота, коричневатыми или красными выделениями. Но в некоторых случаях процесс происходит скрыто.

Предпосылками, угрожающими жизни будущего малыша, являются такие признаки у его матери, как:

  • резкое или постепенное снижение веса при прежнем рационе питания;
  • периодические ломящие боли в пояснице;
  • спазмы в животе;
  • расстройства пищеварения, в том числе, диарея;
  • обильные слизистые выделения из половых путей непонятного происхождения.
Первые признаки

При наличии этих признаков можно заподозрить у себя угрозу прерывания. А появление кровянистых выделений практически всегда указывают на высокую вероятность выкидыша. Если добавляется сюда ещё боль в животе — то нужно сразу звонить в скорую — скорее всего, ребёнка ещё удастся спасти.

Сильное кровотечение указывает на патологические изменения негативного характера, и эмбрион уже погиб. Отторжение плодного яйца может происходить целиком, либо по частям. А иногда мёртвый эмбрион покидает тело матери спустя несколько суток после свершившегося факта гибели.

В любом случае женщине необходима срочная госпитализация, любое промедление очень опасно.

Почему происходит выкидыш на ранних сроках?

Подавляющее большинство самопроизвольных абортов не может быть предотвращено. Это случайные события, вероятность повторения которых довольно мала. Даже наличие нескольких подряд (3 и более) случаев самопроизвольного прерывания беременности (привычного невынашивания) может быть не связано с какой-то конкретной патологией. Именно поэтому только в половине случаев можно определить причину выкидыша.

Разберем самые распространенные причины невынашивания беременности:

  • несоответствие хромосом;
  • аномалии матки;
  • иммунологические нарушения;
  • заболевания щитовидной железы и неконтролируемый сахарный диабет;
  • склерокистоз яичников;
  • инфекции;
  • неправильный образ жизни.
Читайте также:  1 месяц беременности: симптомы, признаки, ощущения

Хромосомные аномалии

Около 60%выкидышей приходится на несоответствие хромосом у родителей. Семейным парам, у которых наблюдалось более 2 самопроизвольных прерываний беременности подряд, необходимо пройти цитогенетическое исследование на выявление хромосомных аномалий. В случае подтверждения диагноза рассчитывается вероятность рождения больного ребенка, а сохранять или прерывать беременность, решать супругам.

Аномалии матки

Если обнаружены аномалии в форме матки или она имеет перегородку, это может спровоцировать выкидыш (10% от всех случаев), так как эмбрион не способен прикрепиться к стенке маточного органа либо же не получает достаточного питания для развития.

Также к выкидышу приводит проблема нарушения дееспособности шейки матки. Перегородка исправляется хирургически: на шейке делается стежок для предотвращения ее раскрытия. В таких случаях будущую маму госпитализируют в стационар для сохранения беременности под наблюдением врачей.

Иммунологические нарушения

В некоторых случаях вырабатываются антитела, действие которых направлено против эмбриона, что способствует его отторжению. Лечение носит больше экспериментальный характер и конкретные назначения не разработаны.

Заболевания щитовидной железы и неконтролируемый сахарный диабет

Нарушения в производстве организмом гормона тиреоидина или проблемы с неконтролируемым содержанием сахара в крови приводят к образованию патогенной среды в матке. Это отрицательно сказывается на эмбрионе. Необходимая терапия и внесение изменений в образ жизни помогут справиться с проблемой.

Склерокистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из причин привычного невынашивания беременности. Высокий уровень гормона тестостерона вызывает неправильную овуляцию, сбои менструального цикла, приводит к нарушению эндометрия в матке. Лечение антидиабетическими препаратами успешно применяется для профилактики выкидышей у женщин с СПКЯ.

Инфекции

Множество патогенных микроорганизмов входит в микрофлору мужских и женских половых путей. Микоплазмы и уреаплазмы могут вызвать воспаление эндометрия – слизистой оболочки матки, что делает невозможным развитие плода. Заражение такими инфекциями хоть и бессимптомно, но хорошо лечится с помощью антибиотиков.

Неправильный образ жизни

Курение, употребление алкоголя и наркотиков, неблагоприятная экологическая обстановка также могут привести к выкидышу. Прежде чем забеременеть, необходимо исключить влияние этих факторов, причем обоим супругам.

симптомы выкидыша на 3-неделе.

У кого был выкидыш на раннем сроке, опишите плиз симптомы? я подозреваю что у меня он был, вдруг начало кровить, на узи правда ничего не сказали про плод, врач сказала что скорее из-за кисты маленькой кровит, и выписала лечение.

до этого за 2 недели в срок когда мес должны были быть чуток покровило но не сильно и пропало, ни каких сгустков и пленочек эндометрия не наблюдалось. УЗИ показало что у меня толстый эндометрий и узистка удивилась что мес были.

У меня сильно тянуло низ живота и реагировала как и при беременности на запах жаренного мяса отвращение (токсикоза с сыном не было). Вот в этот момент я заподозрила что что то не так, но проверить не успела.

1го января начало опять мазать как и в середине декабря, а утром второго я встала с кровати и из меня хлынуло кровью и текло сильно, так продолжалось до вчерашнего дня… Вот тут поняла, что это был выкидыш т.к. в 2009 было так же.

на 6 день из меня вышла штучка*** на кусочке эндометрия на ножке 2-3 мм был кожистый прозрачный мешочек, а в нем темнокрасный шарик диаметром в 6х4мм. это был эмбрион… размерами он как раз на 3-4 неделю.

почитала что если так получилось то это норма и он был не жизнеспособный… НО все равно очень расстроена

Читайте также:  Когда нужна флюорография мужа при беременности жены

Использованные источники:

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Симптомы выкидыша

80% ранних выкидышей

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Симптомы выкидыша

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Основной признак

Выкидыш — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – прерывание беременности, самопроизвольно возникшее по различным причинам в сроке до 22 недель.

Выделяют 2 формы выкидыша:

  1. Ранний выкидыш, который возникает до 12 недели беременности;
  2. Поздний выкидыш, возникающий от 12 до 22 недели беременности.

Согласно статистике, наибольшее количество случаев самопроизвольного аборта приходится на первый триместр беременности.

Причины самопроизвольного аборта различны:

  • генетические нарушения, приводящие к появлению врожденных пороков развития плода;
  • гормональные нарушения, имеющиеся у беременной женщины (гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие);
  • различные инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, ангина, пневмония и т.д.);
  • истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки, возникающие вследствие повышенного внутриматочного давления);
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (частые аборты, преждевременные роды при предыдущих беременностях, привычное невынашивание беременности, наличие ребенка с врожденными пороками развития и т.д.);
  • повышенная свертываемость крови, которая, например, может наблюдаться при наличии у женщины антифосфолипидного синдрома;
  • аномалии развития матки;
  • нарушение формирования плаценты;
  • тяжелый физический труд во время беременности, различные травмы, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии плода;
  • психоэмоциональный стресс;
  • недостаточное питание;
  • вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение, наркомания);
  • воздействие на организм женщины профессиональных вредностей.

Выделяют следующие стадии выкидыша:

  • угрожающий аборт. Данная стадия характеризуется появлением схваткообразной боли внизу живота, незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Связь между плодным яйцом и стенкой матки не нарушена, поэтому применение медикаментозного лечения помогает пролонгировать беременность;
  • начинающийся аборт. Характеризуется усилением интенсивности боли внизу живота и увеличением количества выделений из половых путей, что связано с начинающейся отслойкой плодного яйца от стенки матки. Если лечение начато на ранних этапах, когда отслойка произошла на небольшом участке, возможно сохранение беременности;
  • аборт в ходу. Обозначает прогрессирование отслойки плодного яйца от стенки матки, что сопровождается обильным кровотечением. В данном случае терапия направлена на остановку кровотечения путем выскабливания полости матки;
  • неполный аборт (отторжение и изгнание из полости матки лишь части плодного яйца);
  • полный выкидыш (полное изгнание плодного яйца из полости матки).
Читайте также:  Витамин с в шипучих таблетках при беременности

Считается, что имеющиеся в анамнезе у женщины случаи самопроизвольного аборта повышают риск развития выкидыша при следующей беременности. Однако, несмотря на это, женщинам с отягощенный акушерско-гинекологическим анамнезом все же удается выносить и родить здорового ребенка. Поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Первая помощь при угрозе выкидыша

  • Не впадайте в панику и не мечитесь по комнате – это только ухудшит ситуацию. Эмоциональный настрой очень важен – ваши переживания тут же передадутся ребенку, а страх усилить сокращения матки. Покой и только покой – вот что вам нужно.
  • Еще по теме Угроза выкидыша на ранних сроках Что такое тонус матки при беременности? Симптомы тонуса матки при беременности Причины укорочения шейки матки и возможная угроза беременности Сокращение матки во время беременности

  • Если у вас открылось кровотечение – положите в белье гигиеническую прокладку (если вы в дороге – бинт, носовой платочек). Важно улечься поудобнее – на бок или на спину, а ноги приподнять . Подложите под них подушку или свернутую валиком одежду.
  • В этот период нельзя есть, при сильной жажде – слегка смачивайте губы.
  • Нельзя прикладывать к животу и спине горячую грелку, ставить клизмы, пить травяные отвары или таблетки, принимать ванну. Исключение составляют спазмолитики: но-шпа или свечи с папаверином. Их допускается использовать при сильной боли.
  • Вызовите скорую помощь, не забыв подробно описать оператору ваше состояние: срок, особые заболевания (астма, диабет и т.п.).
  • Вам придется несколько дней провести в стационаре. В домашних условиях обеспечить должный уровень покоя и контроля не получится.

СПРАВКА! УЗИ играет немаловажную роль при диагностике и выборе методов лечения. С его помощью определяется тонус матки (локальный либо полный гипертонус); сердцебиение ребенка (редкое, нормальное, учащенное); состояние хориона; наличие или отсутствие гематомы (возникает при частичной отслойке плодного яйца, когда лопаются сосуды и кровь изливается наружу); расширение внутреннего зева матки или укорочение ее шейки.

Диагностика

Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.

С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.

Если кровотечение из половых органов не прекращается, а на ультразвуковом исследовании обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода или он отстает в развитии от положенного срока гестации — аборт неизбежен, сохранять такую беременность не имеет смысла.

Диагностика

Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.

ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок беременности составляет 4 недели, а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.