Второй триместр беременности: динамика по неделям. Прием антибиотиков, насморк и запоры, ОРВИ и молочница, изжога, что делать, если болит копчик, другие проблемы

Из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов врачи стараются без крайней необходимости не назначать антибиотики. Но бывают ситуации, когда только антибактериальная терапия может остановить воспалительный процесс, а порой даже спасти жизнь пациента. Что делать, если необходимость в приеме антибиотиков возникла у женщины во время беременности?

Причины возникновения боли в копчике у беременных

Болевой синдром в области копчика при беременности является очень частой жалобой женщин.

Для начала, немного ознакомимся с анатомией. Копчик (os coccygis) — кость, состоящая из сросшихся между собой 5-6 рудиментарных позвонков, которые соединены с крестцом крестцово-копчиковым суставом. К копчику прикреплены множество связок, соединяющие тазовые кости и копчик и образующие тазовое дно. К нему проходят нервные окончания, продолжающие спинной мозг, также на внутренней поверхности копчика находится нервный вегетативный ганглий, участвующий в регуляции работы органов малого таза (мочевыделительных, репродуктивных). Os coccygis имеет форму пирамиды, обращенной своей верхушкой ее позвонки не имеют поперечных отростков, за исключением 1-го позвонка. По форме копчик чаще всего продолжает направление крестца, но может быть смещен вправо или влево, кпереди или кзади, и это смещение может быть следствием травмы, или индивидуальной особенностью. Загиб копчика может препятствовать физиологическому движению костей таза в конце беременности и в родах, что может послужить показанию к кесареву сечению.

Необходимо скорректировать положение копчика до родов. Беременность для организма, хоть и естественный процесс, но нередко является испытанием для многих систем и органов, так как работать необходимо с двойной нагрузкой. Анатомически располагается копчик в непосредственной близости к матке и испытывает давление, и если подвижность копчика снижена, то его связки находятся в постоянном напряжении, вызывая боль. Она может иметь постоянно ноющий характер или приступообразный, возникающая при длительной сидячей работе или при ходьбе, может иррадиировать к внутренней поверхности бедра. Все это приводит к стрессу беременной и снижению уровня жизни.

Отличие ОРЗ от ОРВИ, простуды и гриппа

Можно выделить несколько ключевых различий:

  • Разные возбудители – вирус гриппа, риновирусные инфекции и т. д. Идентифицировать причину болезни очень важно для правильного лечения и отсутствия осложнений.
  • Разная клиническая картина:
    • грипп – это внезапное начало, резкий скачок температуры тела, симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, озноб, ломота в теле, адинамия, сухой кашель на фоне болей за грудиной), воспаления слизистой оболочки, выстилающей верхние дыхательные пути;
    • первое проявление ОРЗ, ОРВИ – воспаление слизистой верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, бронхиты, влажный кашель) – и только потом поднимается температура (редко выше 38°).
  • ОРВИ – это те ОРЗ, этиология которых – респираторные вирусы, за исключением вируса гриппа.
  • Простуда вызывается чаще всего переохлаждением, по симптомам схожа с вирусом. В целом общее обозначение простуды – это ОРЗ, но она может поражать разные органы, в связи с чем выделяют такие виды ОРЗ, как тонзиллит, ларингит, бронхит, ринит, бронхиолит, назофарингит.
  • В отличие от ОРЗ, ОРВИ имеет инкубационный период от 1 до 10-ти дней, грипп же проявляется у детей через 12 часов после заражения.
Читайте также:  Ацетон (кетоновые тела) в моче при беременности: причины и лечение

Что делать беременным при симптомах панкреатита

Если у вас болит поджелудочная при беременности или есть другие проблемы с пищеварительной системой, срочно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. Он проведет диагностику и назначит эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма. Комплексное лечение панкреатита при беременности включает в себя:

  • Соблюдение диеты, совмещенной с 5-разовым дробным питанием;
  • Повышение ежедневной нормы употребления белка до 150 г;
  • В рационе нужно ограничить свежие фрукты, овощи и жиры, а все продукты должна быть запеченными или отваренными;
  • Санаторно-курортное лечение с регулярным питьем минеральных вод и грязелечением;
  • Медикаментозная терапия;
  • Профилактика гестационного сахарного диабета, контроль уровня гликемии;
  • Возможно голодание на протяжении 2-4 дней.

При появлении острого панкреатита в первом триместре показано прерывание беременности, но в случае отказа пациентки врач-гастроэнтеролог назначит консервативную терапию. Если женщина тщательно соблюдает клинические рекомендации, у нее существенно повышаются шансы на успешное развитие плода и рождение здорового ребенка. При сроке более 36 недель рекомендовано досрочное родоразрешение.

Независимо от срока, при панкреатите женщина рожает естественным путем с использованием перидуральной анестезии. Кесарево сечение проводится только при риске осложнения инфекционных заболеваний. Если патологию можно устранить только хирургическим путем, сначала производится Кесарево сечение.

Для получения более подробной информации о панкреатите при беременности обращайтесь за консультацией к врачу-гастроэнтерологу клиники «Консилиум Медикал».

Изменения груди

Такой признак, как изменения груди, обычно проявляется раньше всего. Начинаются серьезные изменения и перестройка гормонального фона сразу же после зачатия. Организм готовится к лактации. Меняется структура тканей груди. Через несколько недель вы можете чувствовать покалывание, боли.

Читайте также:  Тесты на беременность до задержки

Хотя особое изменение в росте еще не заметно, грудь начинает набухать, становится тяжелее, полнее, а область ареол может потемнеть. Кроме этого, соски становятся очень чувствительными. Даже незначительное прикосновение может повлечь за собой неприятные ощущения.

Существуют и другие причины, которые влияют на изменения молочных желез: от обычного набора веса до менструации. Но, в случае беременности, этот непростой период нужно просто перетерпеть. Со временем вам удастся привыкнуть к данным ощущениям и переменам в организме. Позже боль, чувствительность и неприятные ощущения в груди должны ослабнуть.

В каких формах он проявляется?

Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

  • Нервная рвота, которая возникает без позывов и отсутствия чувства тошноты.
  • Отрыжка, схожая с истерикой, которая возникает из-за рефлекторного заглатывания излишков воздуха. При этом человек издаёт звуки, которые напоминают вскрики.
  • Булимия и анорексия. Больной либо ест слишком много пищи, либо практически не ест — обе формы невроза желудка наиболее опасны и могут привести к смерти.
  • Изжога, которая не проходит, даже если сидеть на специальной диете.

Диагностика первого триместра

Первое УЗИ плода проводится в период с 11 по 14 неделю. Помимо ультразвукового обследования женщина должна сдать анализ крови на ХГЧ. Только комплексная диагностика поможет провести качественный скрининг и исключить любые аномалии развития.

Во время УЗИ врач оценивает следующие показатели плода:

  • структура хориона;

  • копчико-теменная длина;

  • толщина воротникового пространства;

  • частота сокращений сердца.

Если результаты ультразвукового скрининга не соответствуют общепринятым нормам, женщине назначается повторное, более углубленное диагностическое исследование.

Читайте также:  Вес во время беременности. Какая прибавка считается оптимальной?

Разрешенные антибактериальные препараты

Наиболее безопасными при беременности являются:

  • препараты из группы макролидов – эритромицин, проникающий через плацентарный барьер в минимальных количествах. Азитромицин, телитромицин, спирамицин, вильпрафен назначают только по показаниям, кларитромицин – во 2-3 триместрах;
  • из группы цефалоспоринов – цефелим, цефиксим – с осторожностью, под постоянным контролем врача; цефтриаксон, цефалексин – только по показаниям. Все препараты этой группы проникают через плацентарный барьер;
  • препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав) проникают через плацентарный барьер, отсутствие тератогенного эффекта не доказано. Поэтому их назначают только по показаниям (если польза от приема перевешивает опасность возможных побочных эффектов).

Антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов можно назначать только при отсутствии индивидуальной непереносимости, которая встречается довольно часто. Макролиды крайне редко вызывают аллергические реакции.

Если инфекция вызвана простейшими, назначают противопротозойные препараты с антибактериальной активностью (трихопол, метронидазол, клион). В 1 триместре беременности они противопоказаны, во 2-3 должны применяться с осторожностью и по показаниям.

Список запрещенных при беременности препаратов значительно обширнее, чем перечень разрешенных. Большинство антибактериальных препаратов назначают беременным только по веским показаниям, и принимать их необходимо под контролем врача в стационаре. Даже разрешенные при беременности антибиотики нельзя принимать самовольно.

Как лечить простуду в домашних условиях

Обычную неосложненную простуду можно вылечить дома, если придерживаться нескольких важных правил:

  • Соблюдать постельный режим. Даже если нет высокой температуры, помните две вещи: организму нужны силы, чтобы бороться с болезнью, и вы являетесь потенциальной угрозой для окружающих. Поэтому не нужно геройствовать, отправляясь на работу: вы не сможете работать эффективно, увеличите время собственного выздоровления и заразите своих коллег.
  • Пить больше теплой жидкости. Вирусы и бактерии выделяют токсины, которые и вызывают неприятные симптомы: ломоту в мышцах, головную боль и пр. Большое количество жидкости поможет стабилизировать температуру, вымыть из организма вредные вещества, не допустить пересыхания слизистых.
  • Хорошо проветривать помещение и поддерживать комфортную влажность воздуха. Особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в помещении пересушен.
  • Принимать меры, помогающие облегчить симптомы, – промывать нос, полоскать горло.
  • Не употреблять первые попавшиеся таблетки от простуды в надежде, что они помогут вам быстрее поправиться.