Вредно ли УЗИ при беременности для плода

В акушерской практике УЗИ на ранних сроках беременности играет ключевую и главенствующую роль в контроле течения беременности и диагностике патологий матери и плода на самых ранних стадиях. Само исследование нужно проводить как на самом раннем сроке, так и на протяжении всей беременности. Делать регулярные УЗИ во время беременности – это лучший метод контроля всего процесса от выявления её и до самых родов.

На каком сроке определяется беременность?

Часто женщины при наличии первых признаков беременности отправляются на УЗИ, чтобы подтвердить свое состояние. Тогда возникает вопрос: на какой неделе УЗИ покажет беременность?

Если яйцеклетка была удачно оплодотворена, то в течение 7 дней зародыш ребенка доберется до стенок матки и приживется там. Конечно, на этом этапе беременность на УЗИ не просматривается. На второй неделе в месте прикрепления эмбриона начинает формироваться едва заметный маленький бугорок. При хорошей аппаратуре и достаточной подготовке доктора его можно рассмотреть, но точно утверждать, что это беременность, еще рано, так как на этом сроке образование можно спутать с полипом. По истечении второй недели зародыш увеличивается, его можно увидеть на мониторе, но все зависит от особенностей расположения эмбриона в матке. Следовательно, чтобы наверняка определить беременность, рекомендуется проходить обследование примерно через 10 дней после задержки месячных. Это будет пятая или шестая неделя беременности – на этом сроке определить беременность уже возможно. Доктор уже может точно сказать, есть зародыш в матке или нет.

Спустя 2-3 недели после зачатия яйцеклетка основательно приживается в слизистой оболочке стенок матки и имеет размер примерно 5 мм. В это время аппарат УЗИ показывает плод как круглое затемненное пятнышко.

Длина четырехнедельного зародыша составляет 6-7 мм. На сроке 7 недель уже различаются туловище, голова, ножки и ручки. Плодное яйцо хорошо видно тогда, когда его размер достигает 1 см. Обычно такие параметры наблюдаются на 6 неделе, но все зависит от индивидуальных особенностей развития эмбриона. Сердцебиение будущего ребенка прослушивается на седьмой или восьмой неделе после зачатия. В это время длина эмбриона уже составляет 12-13 мм. С каждым днем он вырастает еще на 1 мм.

В гинекологии принято рассчитывать срок беременности от последнего дня месячных, но этот расчет часто бывает ошибочным, так как установить, в какой день произошло зачатие можно только с помощью УЗИ. Для определения беременности применяются два вида УЗИ: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (через влагалище). Первым способом установить беременность можно не раньше чем на пятой неделе (если слой подкожной клетчатки тонкий). При трансвагинальном УЗИ за счет непосредственной близости ультразвуковых лучей к матке диагностировать беременность можно уже на третьей неделе после оплодотворения.

Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.

Что такое УЗИ?

Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.

УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.

Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.

Для чего делают УЗИ во время беременности?

Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.

Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.

Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.

Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.

Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.

Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).

Когда делают первое узи при беременности?

В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.

Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.

УЗИ при беременности

В цивилизованных государствах часто практикующие гинекологи имеют собственный портативный или стационарный УЗ-аппарат и при необходимости могут обследовать беременную сразу же на приеме. Смотрят, как происходит развитие ребенка, видят, нет ли каких аномалий в его развитии, уточняют сроки. С помощью современных аппаратов можно делать УЗИ и получать максимум информации о течении беременности:

    • делать доплерометрию (оценивать качество кровотока от матери к ребенку, работу кровеносной системы у самого плода, посмотреть сердце, крупные несущие сосуды и сосуды, идущие к головному мозгу);
  • получать трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) изображение плода.

УЗИ: второй триместр – 19-недели

В этот период проводится второй скрининг. На этом сроке возможно точное определение пола ребёнка, если, конечно, малыш не спрячется. Но и тут есть выход – 3D или 4D УЗИ. Определяют размеры плода: окружность живота, головы, длину бедра и другие параметры. По этой информации выявляется срок беременности (размеры плода должны соответствовать ранее установленному сроку). Изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод и подтверждается отсутствие хромосомных аномалий.

Комбинезон из коллекции Ангелочки

Что можно определить с помощью первого УЗИ?

Проведение первого УЗИ имеет важное значение для отслеживания течения беременности. На ранних сроках врач не только подтверждает факт успешной имплантации плодного яйца в маточную полость, но и смотрит, правильно ли развивается плод. На 1-3 неделе уже можно определить место крепления зародыша и исключить внематочную беременность. По прошествии 2-недельного срока с помощью УЗИ-аппарата можно зафиксировать начальную стадию формирования конечностей и пуповины.

В 5-7 недель сонография позволяет услышать биение маленького сердечка. По прошествии 2 месяцев с момента зачатия у эмбриона происходит процесс окостенения.

Как развивается плод?

При первичном проведении сонографии врач-диагност смотрит, правильно ли развивается ребенок в материнской утробе. В первом триместре беременности у плода уже сформирована сердечно-сосудистая система, печень, ножки и ручки. Однако их функциональное развитие еще не завершено.

На 12-14 неделе гестации, когда впервые проводят ультразвуковое исследование, в стадии формирования находятся:

  • нижние дыхательные пути,
  • центральная нервная система,
  • наружные половые органы,
  • органы чувств.

Во время первой сонографии в обязательном порядке определяют параметры плода. Для этого делают замеры:

  • копчико-теменного размера (КТР) — расстояние между наиболее выступающими точками на темени и копчике ребенка в полностью выпрямленном положении его туловища,
  • бипариетального размера (БПР) — определенный в поперечной плоскости размер головки плода от одной теменной кости до другой,
  • лобно-затылочного размера (ЛЗР) — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей головы,
  • длину нижних и верхних конечностей.

Помимо перечисленных параметров, врач-узист определяет частоту сердечного ритма малыша. На основании специальной методики также рассчитывается вес ребенка.

Читайте также:  Мята во время беременности - показания и противопоказания

Маркеры заболеваний

Существуют параметры, имеющие важное значение в диагностировании у плода хромосомных аномалий. К ним относится размер носовой кости и ширина воротниковой зоны плода, определяемые во время первичной сонографии. В первом случае речь идет об исследовании кожи на носу, хрящей и косточки. При этом нужно определить не только носовую кость (в норме она должна быть более эхогенной), но и кожный покров над ней в виде еще одной полосы (он менее эхогенный) и кончик носа.

Первый маркер — неразвитая носовая кость – указывает на вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна. В данной ситуации такое предположение делается, если размер этого параметра в 11, 12 и 13 недель меньше 1,4, 1,8 и 2,3 мм соответственно. Если величина второго маркера — ширины воротниковой зоны – на 13-недельном сроке беременности превышает 3 мм, у врача-диагноста возникает подозрение на наличие у плода хромосомного заболевания, а именно синдрома:

  1. Дауна. Форма геномной патологии, при которой хромосомный набор, как правило, вместо нормальных 46 хромосом представлен 47 единицами.
  2. Патау. Характеризуется наличием в клетках дополнительной 13 хромосомы.
  3. Эдвардса. Хромосомное отклонение, для которого характерно множество пороков развития и трисомия 18 хромосомы.
  4. Шерешевского-Тернера. Сопровождается характерными нарушениями физического развития, низкорослостью и недоразвитостью половых органов.

Нельзя точно сказать, имеется ли у плода одно из перечисленных заболеваний, только на основании ультразвукового исследования. УЗИ позволяет заподозрить наличие у ребенка тех или иных отклонений развития. Окончательный диагноз необходимо ставить на основании результатов генетического теста.

Состояние матери и патологии беременности

Помимо определения антенатального развития плода в ходе первого скринингового исследования диагностируется состояние пациентки. УЗИ на ранних сроках гестации позволяет выявить:

  • внематочную беременность по локализации плаценты,
  • патологические процессы в маточной полости,
  • нарушения функционирования или новообразования в органах малого таза.

Во время беременности в результате активного роста и развития плода в материнской утробе повышенные нагрузки испытывают маточная полость, придатки и мочеполовая система будущей роженицы. По этой причине в ходе ультразвукового исследования особое внимание уделяется оценке состояния именно этих органов.

Количество плодов

В ходе проведения первичной сонографии врач-диагност определяет количество плодов в маточной полости. При выявлении многоплодной беременности специалист смотрит, сколько образовалось плацент и амнионов, а также имеются ли временные органы на двойню.

Наличие в полости матки более чем одного зародыша не является патологией. Однако такое явление требует более пристального внимания к течению гестационного процесса. При многоплодной беременности надо проводить ультразвуковое исследование чаще, чем при одноплодной.

Как подготовиться

Для беременных есть УЗИ двух видов: трансвагинальное и трансабдоминальное. Первое проводится женщинам на раннем сроке. Для УЗИ этого типа пациентке не надо готовиться специально. Такой тип исследования в первые недели очень информативен, поскольку матка еще не увеличена, и датчик вводится внутрь без вреда пациентке. Для процедуры не надо пить много воды, только обеспечить пустоту кишечника (сделав клизму или приняв эспумизан). В качестве подготовки к процессу надо принести с собой чистую пеленку и презерватив для датчика, который будет вводиться внутрь влагалища.

Трансабдоминальное обследование делается по поверхности брюшины, и никакой подготовки не нужно. Только за полчаса до процедуры следует выпить 0,5 литра воды и не посещать туалет. Так мочевой пузырь сыграет роль экрана, который даст возможность увидеть матку и плод. Подготовка к УЗИ при беременности в целом не накладывает на пациентов ограничений по питанию и питью. Нежелательно употреблять в пищу продукты, вызывающие газы в кишечнике: сырые овощи, бобовые, свежий хлеб. В целом все зависит от двух факторов: срока беременности и способа процедуры.

Подготовка

Никакой сложной подготовки данная процедура не требует.

Не имеет значения, придете вы на процедуру натощак или нет. Но наедаться от пуза не стоит.

Также подготовка зависит от того, какой метод исследования выбран. Чтобы подготовиться к трансабдоменальному обследованию, за 1 час до процедуры необходимо выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Через жидкостные среды волны ультразвука проходят лучше. На более поздних сроках нет надобности наполнять пузырь, так как возрастает количество амниотической жидкости.

Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка

При трансвагинальном обследовании мочевой пузырь должен быть пустым. Это предотвратит неприятные ощущения во время введения датчика. Также необходимо провести туалет наружных половых органов.

Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка

Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка

Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка

Очень важен при проведении обследования ваш эмоциональный настрой. Ведь уже установлено, что нервное перенапряжение может вызывать погрешности результатов. Поэтому настройтесь на позитивный лад. Ведь вас ждет первая встреча с вашим малышом.

Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка

После проведения УЗИ вам обязательно выдадут результаты. Храните их и берите с собой на последующие обследования, чтобы специалист мог провести сравнительную диагностику развития вашего ребенка.

Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка

Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка
Подготовка

Внеплановые УЗИ

Если, при проведении УЗИ на раннем сроке беременности или по ходу ведения, была обнаружена патология плода или какие-то осложнения беременности, врач-гинеколог может назначить внеплановые УЗИ. Также, они могут быть назначены, если женщина, во время беременности, обращается к врачу с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения и т.п. Врач должен знать динамику развития патологии, прогнозировать состояние и принимать меры в зависимости от ситуации. Причинами внепланового исследования можно отнести такие патологии, как:

  • Патологические состояния матери, угрожающие жизни матери и плода (заболевания, травмы матери)
  • Неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты
  • Дистресс плода
Читайте также:  Отеки рук, ног и носа при беременности

В этом случае, для своевременной реакции и лечения, УЗИ может быть назначено в любой момент. Так что частота УЗИ во время беременности – это важный фактор в заботе врача о матери и ребёнке, а также защита жизни и здоровья обоих.

Рис.3. Измерение КТР в сроке 8 недель Виды УЗИ при беременности

Для установления беременности, УЗИ может быть проведено с помощью вагинального датчика (врач вводит датчик во влагалище). Это позволяет с большей чёткостью оценить наличие плодного яйца и изменений в организме женщины, связанных с беременностью. Когда можно делать УЗИ такого вида при беременности? Это можно проводить уже на 3-ей неделе после зачатия.

В основном же, проводят абдоминальное УЗИ (врач водит датчиком УЗИ-аппарата по животу).

Внеплановые УЗИ

Самым распространённым видом этого исследования является стандартное УЗИ, но, при желании, для более детального рассмотрения плода и окружающего пространства, можно сделать:

  • стандартное 2-D УЗИ. Это исследование в двух измерениях. Проводится на любом сроке беременности и даёт основную информацию о состоянии плода и прилегающих тканей. Длительность обследования – 15-20 минут.
  • 3-D УЗИ – на экране УЗИ-аппарата врач видит трёхмерную цветную картинку. Она позволяет рассмотреть высококачественное изображение ребёнка. Можно рассмотреть лицо, половую принадлежность и т.д. Длится такое исследование коло часа.
  • 4-D УЗИ – почти то же, что и 3-D, но изображение выдаётся на экран в режиме реального времени. Это позволяет рассмотреть фактическое состояние ребёнка и увидеть движения плода в процессе сканирования, а также записать изображение на носитель. В итоге родители получают не фотографию малыша, а видеозапись с ним.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

У женщин часто возникает вопрос: УЗИ при беременности – это вредно или нет? Процедура УЗИ абсолютно безопасна как для матери, так и для плода. Сам метод основывается на ультразвуковых колебаниях высокой частоты, которые не несут никакой опасности.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

В плановом порядке проводится 4 УЗИ-обследования. Если же у женщины появляются жалобы на здоровье, или у врача есть подозрения на патологию плода или организма матери, которые могут привести к осложнениям, то УЗИ может проводиться неограниченное количество раз для качественного контроля в динамике и своевременной постановки диагноза и выработки стратегии лечения.

Показания к раннему исследованию

В некоторых ситуациях гинеколог может назначить процедуру, не дожидаясь 10 недель. Вот некоторые показания:

  • Если при задержке и появившейся второй полоске на тесте гинеколог во время осмотра не наблюдает признаков беременности;
  • При наличии болезненных ощущений в нижней части живота (чтобы исключить внематочную и угрозу выкидыша);
  • При задержке менструации на 2 недели, после которой начались кровянистые выделения. Это может означать угрозу прерывания;
  • Если есть подозрение на замершую беременность;
  • Недавние инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов;
  • Если зачатие наступило с внутриматочной спиралью;
  • Невынашивание в анамнезе.
Показания к раннему исследованию

УЗИ раннего срока беременности проводят не только для подтверждения зачатия. Иногда бывают случаи, когда возникает длительная задержка, однако гинеколог утверждает, что оплодотворения не произошло. Тогда УЗИ необходимо, чтобы выявить причину – это могут быть различные гинекологические патологии (образование кист, наличие воспалений и т.д.). Выявить их следует как можно раньше.

Распространенные генетические отклонения у малышей

  1. 1. Синдром Дауна.

Патология, названная по имени медика Джона Дауна, характеризуется врожденными нарушениями в умственном и физическом развитии ребенка. Диагноз ставится на основании внешних признаков и хромосомных тестов. Дети имеют узкий разрез глаз, недоразвитые ушные раковины, плоские черты лица, укороченные ручки и ножки, кривой мизинец и приоткрытый ротик из-за пониженного тонуса мышц.

С такими детьми придется много заниматься по индивидуальной программе, стараться вовлечь в обычную жизнь путем общения с близкими людьми, сверстниками, занятий в спортивных секциях и кружках. Даунята могут посещать школу или детский сад, где их обучают по индивидуально составленному плану.

  1. 2. Болезнь Эдвардса.

Встречается чаще всего у девочек. Причиной является лишняя 18-я хромосома. Новорожденные страдают глубокой умственной отсталостью, а также многочисленными врожденными дефектами внешних и внутренних органов. Малыши не являются жизнеспособными, потому умирают в течение первого года жизни. Беременность может закончиться выкидышем или рождением мертвого малыша. Болезнь невозможно предотвратить, точные причины ее пока до конца не выяснены. Для профилактики женщинам следует еще до зачатия избегать употребления алкоголя, контакта с сигаретным дымом, воздействия радиоактивного излучения, токсичных веществ, некоторых лекарств. Синдром встречается редко – 1% случаев. Врачи могут обнаружить некоторые его признаки, но раньше времени беспокоиться не стоит. Диагноз должен быть подтвержден генетическим тестированием (оно сегодня обладает 99-процентной точностью), результатами УЗИ, анализом крови, гормонального фона пациентки.