Верошпирон от чего помогает как принимать

Верошпирон – диуретик с калийсберегающим эффектом, выступающий в роли антагониста альдостерона (гормона надпочечников) пролонгированного действия. В отличие от стандартных мочегонных средств, препарат не выводит калий, а способствует его накоплению в организме.

Верошпирон при беременности от отеков: можно ли принимать

Список разрешенных лекарств для будущих мам довольно мал. Многие препараты содержат в себе вещества, опасные не только для организма беременной, но и для нормального развития плода. Однако есть ряд медикаментов, назначение которых ставится под сомнения не только пациентами, но и врачами.

Верошпирон при беременности назначают не все доктора, вопрос о его использовании стоит до сих пор, ведь этот препарат обладает не только мочегонным свойством, но и рядом других особенностей. Его также можно использовать при планировании беременности, что, безусловно, безопасней для будущей мамы.

Но для начала стоит узнать все характеристики Верошпирона.

Описание

Верошпирон довольно распространенное средство от отеков, поскольку он обладает не только заметным, но и продолжительным мочегонным эффектом, что также влечет за собой снижение артериального давления. Действие лекарства проявляется через 2-5 дней от начала его использования, он без остатка всасывается в кровь. Большая часть выводится почками 60%, остальное – кишечником.

В его состав входят (одна таблетка):

Верошпирон при беременности от отеков: можно ли принимать
  • Спиронолактон: 25 мг (действующее вещество),
  • Кремний диоксид коллоидный: 1.2 мг,
  • Тальк: 5.8 мг,
  • Магний стеарат: 2 мг,
  • Крахмал (кукурузный): 70 мг,
  • Моногидрат лактозы: 146 мг,

Верошпирон инструкция по применению

Часто можно услышать вопрос подобного рода: Я планирую беременность, стоит ли пить Верошпирон?. По рекомендации врача да, самостоятельно принимать решение о необходимости приема данного препарата запрещено! Это обуславливается довольно сильным лечебным эффектом, а также тем, что курс для каждого заболевания отличается.

  • Эссенциальная гипертензия: 50-100 мг в сутки,
  • Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки,
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300-400 мг в сутки, снижается до 25 мг в конце курса,
  • При диагностике гиперальдостеронизма 400 мг в день разделить на 2-3 приема, курс 4 дня,
  • При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг,
  • Лечение отечного синдрома спровоцированного хронической сердечной недостаточности проводится на протяжении 5 дней по 100-200 мг в сутки разделяя на 2-3 приема,
  • В терапии отечности вызванной циррозом печени суточная доза Верошпирона для взрослых в большинстве случаев 100 мг.

Это лишь возможные варианты, лечащий врач может провести коррекцию дозы, каждая схема подбирается индивидуально в зависимости от заболевания вызвавшего отечность и общего состояния пациента, поэтому самолечение данным препаратом строго запрещено.

Стоит ли применять Верошпирон при беременности решать только врачу и его пациенту. Однако в инструкции к медицинскому использованию производитель указал беременность как одно из противопоказаний. Проконсультируйтесь с несколькими врачами и на основании всех заключений примите верное решение. Будьте здоровы и берегите себя!

Читайте также:  Диагностика отслойки плаценты на ранних сроках, основные симптомы

Предостережение: когда лучше воздержаться от приема препарата?

Даже если налицо показания к приему Верошпирона, но у пациента обнаружен переизбыток калия, дефицит натрия, нарушения в работе почек, аллергия, то следует отказаться от его использования. Это мочегонное не назначают в период кормления грудью (если этого сделать невозможно, то придется переводить младенца на ИВ). Вопрос о целесообразности его применения беременной решает врач.

К числу противопоказаний также относятся:

Предостережение: когда лучше воздержаться от приема препарата?
  • диабет;
  • недостаточность надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • сокращение или полное прекращение мочеиспускания;
  • первый триместр беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме (метаболический ацидоз).

Особую осторожность следует проявлять при назначении Верошпирона пожилым людям, женщинам с дисменореей, а также при местном обезболивании и общем наркозе.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Дерматологическая реакция: гипертрихоз, алопеция.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.

У пациенток в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим цефтаролина фосамил,) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином. Альтернативой является применение цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.

По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009-2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012), было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококком, в том числе MRSA. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации или пребывание вдоме престарелых, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином в/в или респираторным фторхинолоном в/в.

У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы комбинация β-лактамного антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива – комбинация β-лактамного препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II-III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.

В случае клинической неэффективности, развитии нозокомиальных осложенений, выбор антимикробного препарата осуществлять на основании факторов риска резистентных возбудителей, предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин,цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).

У беременных, рожениц и родильниц при осложненных формах инфекции антибактериальная терапия должна быть назначена в течение первых 2-3 часов после госпитализации. Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

  • цефалоспорин III поколения ± макролид;
  • защищенный аминопенициллин ± макролид;

При третичной бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):

  • цефалоспорин IV поколения ± макролид;
  •  карбапенемы;
  • ванкомицин;
  •  линезолид.

К антибактериальным лекарственным средствам противопоказанным при беременности относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Особые указания

Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель андрогенов у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с противозачаточными средствами с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.

Rp.: Verospironi    0,025      D. t. d. N 20 in tabul.      S.

В Википедии статьи о препарате нет.

Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.

Rp.: Verospironi 0,025D. t. d. N 20 in tabul.S.

Перед назначением средства важно сообщить доктору, если у пациентов имеются такие патологии:

Особые указания
  • болезни почек;
  • болезни печени;
  • порфирия;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушения обменных процессов;
  • постоянный прием лекарств.

Поскольку частым побочным эффектом является сонливость, важно выяснить реакцию на лекарство, прежде чем управлять транспортом.

У пожилых имеется повышенный риск побочных эффектов. Рекомендуется проводить коррекцию дозы.

Стоимость Верошпирона отличается в разных регионах страны и зависит от дозировки:

Во время медикаментозного лечения принимать алкогольные напитки противопоказано.

Не совмещать лекарство с другими мочегонными средствами.

С осторожностью принимать больным с сахарным диабетом.

При проведении терапии избегать употребления продуктов с большим содержанием калия.

В начале лечения не рекомендуется управлять транспортом и работать со сложными механизмами. Ограничения назначаются индивидуально.

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Особые указания

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении НПВС на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

  • Снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
  • Снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • Снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • Снижает эффективность Митотана;
  • Усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • Усиливает метаболизм Феназола;
  • Усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • Ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • Усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • При одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • При приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • При приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • При приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • При приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Особые указания

Только доктор определяет дозировку приема препарата Верошпирон. Перед началом лечения, необходимо обратить внимание на ряд особенностей:

  • В начале применения лекарственного средства может временно увеличится концентрацию остатка азота в крови. Вскоре этот показатель придет в норму.
  • При сахарном диабете пить лекарство надо аккуратно, невзирая на то, что Верошпирон не влияет на концентрацию глюкозы в крови.
  • Нужно уменьшить потребление калийсодержащей пищи.
  • В комплексе с антипиретиками необходимо контролировать показатели крови путем проведения анализов.
Особые указания

Верошпирон и его отличие от остальных мочегонных

Диуретики отличаются одним неприятным качеством: при их приеме вместе с лишней жидкостью теряется и калий. Верошпирон лишен такого недостатка. Это качественный и эффективный калийсберегающий диуретик, базовым компонентом которого является спиронолактин.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Механизм действия препарата довольно сложен. Пациентам достаточно знать, что его активное вещество воздействует на кору надпочечников, блокируя образование гормона альдостерона (а именно он способствует выводу калия при задержке воды). В результате жидкость вместе с натрием и хлором покидает организм, а запасы калия не истощаются.

Применение таблеток Верошпирона помогает устранить отеки, снизить АД, улучшить кровообращение. Он производится в капсулах (доля действующего вещества в них составляет 50 или 100 мг) и таблетках (25 мг). Мочегонный эффект при приеме средства наблюдается уже спустя 2-5 суток. Спиронолактин полностью всасывается в ЖКТ (он также способен проходить через плаценту и попадать в грудное молоко) и выходит из организма с уриной (60 %) и калом (40 %).

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.