УЗИ матки и придатков: подготовка, норма, как делается

УЗИ матки, яичников и их придатков назначаются женщине гинекологом по показаниям. Диагностика выявляет женские заболевания репродуктивной системы и позволяет следить за протеканием беременности, состоянием плода.

УЗИ матки

Ультразвуковое обследование матки проводят для профилактики гинекологических болезней, связанных с нарушением эндометрия, при подозрениях на патологию в половом органе.

Показанием для проведения УЗИ является:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие месячных длительное время;
  • бесплодие;
  • климакс;
  • обильная менструация;
  • появление крови между месячными;
  • наличие болевых ощущений внизу живота.

В результате обследования специалисты выявляют:

  • гиперплазию слизистой;
  • сальпингит;
  • миому матки;
  • поликистоз яичников;
  • раковую опухоль;
  • воспаление половых органов;
  • эндометриоз;
  • патологии на шейке матки;
  • беременность;
  • доброкачественную опухоль на яичниках.

Гинекологическое диагностирование проводится с использованием нескольких видов ультразвукового обследования.

Подготовка к УЗИ матки: правила, что исключить из рациона, надо ли пить воду перед исследованием

Ультразвуковая диагностика (иначе – УЗИ) – один из самых простых и доступных методов диагностики, которая чаще всего используется в гинекологии и других областях медицины. За счет безопасности процедуры сканирование делается и беременным женщинам.

Однако для получения точных результатов необходима правильная подготовка к УЗИ матки. Это зависит от метода проведения обследования.

Что такое УЗИ матки

Принцип УЗИ основан на способностях тканей по-разному отражать ультразвуковые волны. Чувствительные датчики улавливают обратные сигналы и посылают их в компьютер.

Там данные обрабатываются с помощью специальной программы и выводятся на монитор в виде изображения.

УЗИ матки – это исследование, которое помогает оценить размеры, структуру и состояние данного органа и других, входящих в репродуктивную женскую систему.

Диагностика может проводиться в качестве профилактики или по определенным показаниям:

  • нарушение цикла либо отсутствие месячных;
  • болевые ощущения в матке или придатках;
  • определение срока беременности;
  • перед кесаревым сечением;
  • осложнения после родов или абортов;
  • подозрение на новообразования (в том числе раковые);
  • исключение либо подтверждение беременности;
  • бесплодие;
  • после менопаузы;
  • кровотечения любой интенсивности;
  • оценка развития плода;
  • боли во время мочеиспускания;
  • внематочная беременность;
  • гнойные или кровянисто-слизистые выделения;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение работы органов репродуктивной системы;
  • миома матки;
  • подозрение на воспалительные процессы.

УЗИ может быть проведено несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный, когда датчик скользит по брюшной полости. Он может использоваться даже на поздних сроках беременности или для девственниц.

Читайте также:  Мед при беременности: «за» и «против»

Более информативный метод – трансвагинальный, когда датчик вводится во влагалище. Это помогает более точно оценить состояние матки, ее шейки, стенок, а также – фаллопиевы трубы и яичники. Однако данный метод не подходит женщинам со 2-го триместра, с сильными кровотечениями и для девственниц.

При внутриматочном способе датчик вводится непосредственно в орган. Однако применяется редко, в основном для выявления опухолей или патологий эндометрия. При трансректальном УЗИ датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Это позволяет исследовать не только репродуктивную систему, но и мочевой пузырь.

Подготовка к УЗИ матки

Если необходимо проверить еще и мочеполовую систему, то может использоваться трансректальный метод.

Общие правила подготовки к процедуре исследования

Есть ряд общих правил, как подготовиться к УЗИ матки. Обследование не проводится, если на животе имеются открытые раны или наложены повязки. Диагностика может быть отложена перед гастроскопией, колоноскопией или рентгеном.

УЗИ матки часто проводится при исследовании почек, поэтому и подготовка должна быть идентичной. Перед обследованием не рекомендуется употреблять спиртное, курить.

При наличии запоров устранить их можно с помощью слабительных препаратов.

Перед обследованием врач может предложить одноразовую пеленку, но согласно правилам личной гигиены, лучше взять ее с собой. Если УЗИ проводится трансабдоминальным способом, то на брюшную полость наносится специальный гель. После окончания процедуры средство легко снимается влажными салфетками или полотенцем. Поэтому их тоже необходимо брать с собой.

Если назначается церквикометрия, то она выполняется трансвагинальным способом. В этом случае нужно выполнить соответствующие рекомендации подготовки к УЗИ матки и придатков. При ректальном методе кроме стандартных рекомендаций, кишечник должен быть освобожден за 6 часов до процедуры. Если планируется обследование маточных труб, то перед исследованием обязательно обмываются половые органы.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ

Так как при абдоминальном УЗИ датчик сканирует матку через брюшную полость, то для получения точных результатов важна правильная подготовка. За 4-5 суток из рациона исключаются все продукты и напитки, которые способствуют газообразованию:

  • бобовые;
  • сладкое;
  • мучное;
  • лук;
  • все виды капусты;
  • квас;
  • пиво;
  • лимонады.

Погрешности

Диагностика с помощью УЗИ является надежным и точным методом. Доказано, что погрешность сканера может оставлять не больше 10%. При помощи данного устройства можно не только определить факт беременности на ранней стадии, но и установить ее реальные сроки с точностью до дня.

Возможности УЗИ обширны, но нельзя забывать и о человеческом факторе. Точность результата диагностики напрямую зависит не от самого аппарата, а от профессионализма специалиста. Также врач обязательно должен информировать пациентку, как подготовиться к УЗИ диагностике матки и придатков и как делают процедуру.

На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

Существует прямая взаимосвязь полученных результатов с критическими днями при выполнении диагностики, поэтому чтобы определиться, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ, следует точно знать свой менструальный цикл. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента последней овуляции, которая наблюдается на 12-14 сутки цикла, после чего происходят изменения в матке.

Читайте также:  Болит Зуб При Беременности 40 Недель Отзывы Обезболивающие

Для выполнения планового трансвагинального УЗИ малого таза лучше всего подходят первые несколько дней после окончания месячных. Чтобы определить эндометриоз, диагностику лучше назначить на вторую фазу менструального цикла.

При развитии экстренных состояний исследование производится в любой момент. Если необходимо проследить за созреванием фолликула или понаблюдать за протеканием воспалительных процессов органов малого таза, то УЗИ выполняется несколько раз в месяц.

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.3.

Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

  • внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
  • кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
  • выделения с кровью у беременных;
  • выделения с примесью крови во время или после полового акта;
  • появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
  • боли внизу живота.

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

Подготовка к процедуре и ее проведение

В гинекологии трансабдоминальное УЗИ делают так:

  1. Пациентка ложится лицом вверх на кушетку.
  2. Освобождает от одежды область живота, на которую врач наносит гель.
  3. Узист медленно перемещает датчик по поверхности нижнего отдела передней брюшной стенки.
  4. На мониторе появляется изображение органов малого таза.

Трансвагинальное УЗИ врачи делают так:

  1. Пациентка снимает нижнее белье, ложится на левый бок.
  2. На датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем.
  3. Прибор вводится во влагалище.
  4. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.
Читайте также:  Причины ложноположительного теста на беременность и что нужно делать

Алгоритм проведения внутриматочного УЗИ:

  1. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, вставив ноги в специальные приспособления (стремена).
  2. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Оно помогает правильно разместить катетер.
  3. После этого зеркало заменяют вагинальным датчиком, который помещают в полость матки.
  4. С помощью катетера вводится физиологический раствор, задача которого — расширить орган.

Продолжительность любого метода составляет 20 — 30 минут.

Сложной подготовки к проведению УЗИ матки и придатков не требуется. Существуют нюансы, связанные с видом используемой методики. Предварительная подготовка позволяет получить более достоверные результаты.

При осуществлении наружного исследования требуется, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда кишечник оттесняется к брюшной стенке, матка и придатки становятся более доступными для обзора. Перед процедурой пациентке необходимо выпить примерно в течение 1 часа около 1-1.5 л воды.

Необходимо также за 2 дня до проведения процедуры отказаться от употребления продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике (капусты, бобов, свежих фруктов). Для устранения запоров требуется принять слабительное. Присутствие в кишечнике газов и каловых масс приводит к получению искаженного изображения.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке. Живот предварительно смазывается специальным гелем для лучшего сцепления поверхности датчика с кожей и улучшения его скольжения. Датчик перемещается по животу, при этом на экране получают изображение в виде темных и светлых пятен. При использовании ЦДК на изображении видны сосуды в виде красных и синих линий.

Перед проведением такого исследования следует, наоборот, полностью опорожнить мочевой пузырь, чтобы освободить доступ к внутренним органам. Кроме того, необходимо соблюдать диету для устранения газообразования в кишечнике.

Обследование проводится на гинекологическом кресле. При проведении влагалищного обследования на сканер надевается специальная латексная насадка или презерватив. Сверху наносится звукопроводящий гель.

Предупреждение: Процедура подобного типа не проводится, если у женщины имеется аллергия на латекс. Пациентка должна обязательно предупредить врача о наличии у нее такой реакции.

При осуществлении внутриматочного исследования в полость органа через специальный катетер, помещенный во влагалище, вводится физиологический раствор. Это позволяет увеличить объем осматриваемого пространства и облегчить осмотр стенок, обнаружить спайки. Для изучения проходимости маточных труб проводится гистеросальпингоскопия (исследование с введением в матку контрастного геля или специальной пены).

Ректальное

Исследование проводится после полного опорожнения кишечника. Прием пищи прекращают за 8 часов до проведения процедуры. Перед этим принимают слабительное или делают очистительную клизму.

При проведении такой процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. На датчик надевается презерватив, после чего он вводится в прямую кишку на глубину 6 см.

Проведение любой из процедур занимает обычно 20 минут. Чуть дольше, около 30 минут, длится внутриматочное исследование.