Уровень ХГЧ по неделям беременности

Не всем женщинам удается без проблем забеременеть, выносить и родить ребенка. Одна из причин — замершая беременность. Не стоит сразу перекладывать вину за случившееся на мать. Причина может быть и в отце. Потому важное значение имеет заблаговременное планирование беременности. Будущие мама и папа должны полностью отказаться от вредных привычек, обследоваться на ЗППП и т. д. В 15 или 20 случаях беременностей из ста наблюдается замершая.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.Роды с мужемСовместные роды уже давно являются предметом постоянных дискуссий: есть масса сторонников родов с мужем, также существует большое количество противников этой идеи.

Преимущества персонального неонатологаЗачатие, вынашивание, рождение ребёнка — очень ответственные события в жизни каждой женщины. И как хочется, чтобы всё было гладко и радостно!

Показания для гистологии

  1. Определения природы новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль).
  2. Выявление причин бесплодия.
  3. Мониторинг состояния слизистой при хронических воспалительных процессах в ЖКТ, мочеполовой системе и других органах.

Преимущества метода — точное определение наличия патологических клеток. Для этого часто отбирают пробу на границе здоровых и пораженных тканей органа.

Как проходит процедура

Биоматериал забирают в ходе биопсии. Диагносты клиники «Имидж Лаб» используют различные способы:

  • инцизионной — в ходе оперативного вмешательства забирается вся удаленная опухоль;
  • щипково — с помощью эндоскопических щипцов откусывается часть новообразования;
  • пункционно — толстая игла делает прокол и отбирает клетки из опухоли. Применяют для забора проб из печени и предстательной железы;
  • аспирационно — специальная трубка отсасывает частичку полипа. Применяют при заборе проб из щитовидной железы, миоматозных новообразований;
  • эксцизионно — удаленную опухоль, пораженный и соседние органы со следами прорастания рака отправляют на исследование;
  • трепан-биопсия — взятие проб из костной ткани;
  • кюрежат — соскабливание слизистых или эпидермиса;
  • мазок — забор клеток слизистой оболочки специальной щеточкой.

Чтобы минимизировать риски для пациента биопсию проводят под контролем УЗИ, цифрового рентгена или С-дуги рентген аппарата. Для снятия болевых ощущений применяют местную анестезию или делают общий наркоз. Процедура занимает от пары минут до часа. Пациент не нуждается в госпитализации после биопсии.

Как проводят гистологию?

Препарат фиксируют веществом, блокирующим действие ферментов и разрушение тканей. Заливают дальше парафином для уплотнения. Специальный прибор нарезает полученные ткани на ломтики по 8 мм толщиной. Дальше окрашивают. Потом исследуют все образцы под микроскопом. Обычно результаты готовы за 7-10 дней. Для гистологии костей требуется не менее 14 дней.

В критических случаях проводят экспресс-диагностику. Например, если в ходе операции обнаружили опухоль. Тогда биопрепарат изымается, замораживается, нарезается специальным прибором и немедленно исследуется. Экспресс-гистология занимает до 1 часа. Поэтому важно, чтобы клиника имела собственную лабораторию, делающую анализы в ускоренном режиме. Подобная база есть в «Имидж Лаб». Это позволяет комплексно подходить к решению задач и оперативно начинать терапию пациента.

Читайте также:  5 первых признаков родов, которые можно перепутать с ложными схватками

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Клиент на руки получает письменное заключение. На бланке указаны ФИО больного, дата и место забора проб, тип тканей, которые отбирались.

Расшифровать его самостоятельно сложно. Поэтому доктора клиники «Имидж Лаб» и диагносты на приеме расскажут о дальнейших планах лечения и разработают курс терапии.

Именно гистология служит инструментом сверхранней диагностики онкологии и существенно увеличивает шансы на полное выздоровление от рака.

Проявления

При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.

Возможные признаки в раннем гестационном периоде:

  • исчезновение токсикоза, временное облегчение самочувствия. Это неточный критерий, поскольку тошнота может появиться или прерваться без особых видимых причин. Первый день она может сохраняться. Через 2-3 дня, когда ХГЧ начнет снижаться, симптомы токсикоза уменьшаться, а через неделю пройдут совсем;
  • мягкая опавшая грудь становится менее чувствительной и безболезненной. Уменьшается пигментация ореолы, не секретируется молозиво;
  • кровянистые выделения. Кровь начинает выделяться, как только отторгается плодный мешок. Если есть гнойные примеси, то идет воспаление. Первые двое суток может выделяться белесая жидкость. Кровяные прожилки появляются при разложении зародыша. Через 2 недели наблюдается кровотечение;
  • снижение базальной температуры. После оплодотворения она повышается до 37 градусов. Через 48 часов после гибели ребенка понижается до 36,8. Через 4 дня снизится еще на 0,1 градус. Это момент, когда надо бить тревогу. При разлагающихся процессах температурные показатели резко идут вверх, что свидетельствует об инфицировании органов малого таза.

Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость). Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.

Если малыш замер не в I триместре, как это чаще бывает, а во втором или третьем (это редкость), то мама сразу ощутит отсутствие привычных шевелений. Ребенок прекратит толкаться, а это крайне опасный сигнал.

Зачем изучать опухоли под микроскопом?

Количество известных разновидностей опухолей — велико. Наиболее полной считается классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая в печатном виде представляет собой 11 томов, около 400 страниц в каждом. Итог — ошибки в постановке диагноза неизбежны.

Патоморфологическая классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) едва уместилась в 11 томов

Показатель ошибок при постановке диагноза поражает: от 5 до 50% всех онкологических диагнозов в мире — неверны. Половина этих ошибок не становятся фатальными — различные виды рака могут одинаково реагировать на определенный подход к лечению. Но значительная часть неточностей приводит к неадекватному лечению рака у пациентов, которое может способствовать прогрессированию заболевания.

Среди объективных причин ошибочных диагнозов, связанных с морфологической диагностикой, лидирует невозможность получения образца опухолевой ткани для ее морфологического исследования ввиду трудности доступа либо тяжелого состояния пациента.

Среди субъективных причин ошибок морфологической диагностики наиболее распространены:

  1. ошибка при заборе материала (например, при раке простаты следует проводить множественный забор образцов, т.к. опухоль в этом органе может иметь крайне сложную пространственную форму);
  2. отсутствие возможности конкретного лечебного учреждения провести морфологическую диагностику в необходимом объеме (собственная морфологическая лаборатория — это сложный и дорогой институт);
  3. нарушения протоколов как в части отказа от забора и морфологического исследования образцов, так и в части стандартов проведения морфологической диагностики опухоли (в том числе и устаревшие методики, отсутствие необходимого оборудования, низкая квалификация специалистов, на повышение которой не выделяется средств).

И только морфологическая диагностика, проведенная с соблюдением всех стандартов взятия материала, подготовки и рассмотрения образцов, способна дать окончательный ответ о типе опухоли и ее особенностях.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При инфекционном скрининге выполняют:

  • исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • цитологическое исследование мазков с шейки матки;
  • мазок из цервикального канала для выявления методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ;
  • исследование на инфекции культуральным методом (посев содержимого влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры, наличия уреаплазмы и микоплазмы);
  • анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ инфекцию, краснуху.

Гормональный скрининг направлен на подтверждение/исключение эндокринного (ановуляторного) бесплодия. У пациенток с расстройством менструальной и овуляторной функций исследуют гормоны, отклонение содержания которых могут вызывать подобные нарушения.

Симптомы

При замершей беременности у роженицы пропадают признаки беременности в первые три месяца вынашивания. Ее не тошнит, соответственно, нет рвоты. Женщина нормально переносит запахи. Грудь становится мягкой, напряженность, которая была до замирания развития плода, пропадает. Но эта симптоматика не во всех случаях указывает на замершую беременность. Раннего токсикоза может и не быть, грудь может не меняться.

Замершая беременность иногда никак не дает о себе знать. Если делать тест на беременность, он может быть положительным на протяжении 2-4 недель после замирания. Это объясняется тем, что ХГЧ выводится из организма несостоявшейся матери очень медленно, и его уровень довольно высок, что отражается на результатах теста.

Базальная температура будет 37˚ С и меньше. Если зародыш, который перестал развиваться, будет находиться в животе матери 3-4 недели и больше, то он начинает разлагаться, появляется интоксикационный синдром:

  • недомогание
  • слабость
  • повышение температуры

Токсины вследствие разложения мертвого эмбриона будут попадать в кровь женщины, вызывая выше перечисленные и прочие симптомы. Если беременность замерла на 4, 5 или 6 месяце, то мать должна почувствовать, что плод прекратил шевелиться. Если он будет в матке еще 2-6 недель, то начнется симптоматика самопроизвольного аборта:

  • ноющие боли в нижних отделах живота
  • боли, отдающие в поясницу
  • мажущие выделения темных оттенков
  • отставание матки в росте от примерного срока беременности, что выявляется на осмотре у гинеколога

Чтобы вовремя обнаружить несостоявшийся аборт, нужно, чтобы специалист провел бимануальную пальпацию матки в первые 3 месяца беременности. Эта процедура нужна при каждом посещении гинеколога.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Читайте также:  По каким симптомам определить подтекание амниотической жидкости?

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

  • Наличие беременности.
  • Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
  • Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
  • Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
  • Плацентарную недостаточность.
  • Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
  • У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)

Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл

3-4 недели 16-156
4-5 недель 101-4870
5-6 недель 1110-31500
6-7 недель 2560-82300
7-8 недель 23100-151000
8-9 недель 27300-233000
9-13 недель 20900-291000
13-18 недели 6140-103000
18-23 недели 4720-80100
23-41 неделя 2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.