Тотема

Тримедат (Тримебутин) — инструкция по применению (аннотация)

Инструкция по применению Тотема

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка ArrayСостав и форма выпускаРаствор для приема внутрь — 10 мл железо (в виде глюконата) — 50 мг марганец (в виде глюконата) — 1,33 мг медь (в виде глюконата) — 0,7 мг вспомогательные вещества: глицерол; глюкоза жидкая; сахароза (3 г/амп.); кислота лимонная безводная; натрия цитрат; натрия бензоат; полисорбат 80; краситель карамельный TPS (Е150c); ароматизатор «тутти- фрутти»; вода деминерализованная в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 20 ампул. Описание лекарственной формыТемно-коричневая жидкость с характерным микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах. Медь и марганец — важная составная часть ферментных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме. При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).Показания к применению ТотемаЛечение железодефицитной анемии;профилактика железодефицитной анемии у пациентов из группы повышенного риска (беременные,недоношенные дети,близнецы,новорожденные от матерей с железодефицитной анемией);недостаточное поступление железа с пищей. Противопоказания к применению ТотемаГиперчувствительность,язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);апластическая анемия,гемолитическая анемия, сидероахрестическая анемия, интоксикация Pb и др. виды анемий,не обусловленные дефицитом Fe;гемохроматоз, гемосидероз. Тотема Применение при беременности и детямВозможно применение Тотема при беременности по показаниям. Тотема Побочные действияОщущение тяжести в эпигастрии,гастралгия,метеоризм,изжога,тошнота,рвота,запоры или диарея (исчезают при уменьшении дозы).Лекарственное взаимодействиеТотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать препарат Тотема® не ранее чем через 2 ч после приема указанных препаратов. Нельзя сочетать Тотему® с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми ТотемаСодержимое ампул растворяют в воде (с сахаром или без) или в любой другой питьевой жидкости,не содержащей спирт. Желательно принимать препарат натощак.В процессе лечения время приема препарата и режим дозирования корректируют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента (возможного побочного действия со стороны ЖКТ).Взрослым для лечения анемии назначают препарат из расчета 100-200 мг элементарного железа в сутки. Продолжительность курсового приема препарата — 3-6 мес. При необходимости лечение может быть продолжено.В профилактических целях женщинам при беременности назначают из расчета 50 мг элементарного железа в сутки в течение II и III триместров ,начиная с месячного возраста,назначают по 5-10 мг элементарного железа в сутки на кг массы лечения-3-6 необходимости препарат может применяться более длительное время. ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, описаны случаи некроза ЖКТ и шоковые состояния. Лечение: промывание желудка 1% раствором питьевой соды; при повышении концентрации железа в плазме более 5 мг/мл — назначение дефероксамина. При возникновении шокового состояния — проведение противошоковой терапии.

Фармакологическое действие

Тримебутин, действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое — при гиперкинетических.

Препарат действует на всем протяжении ЖКТ, снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также способствует ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители.

Тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики.

Фрагмин

Фрагмин – это прямой антикоагулянт, оказывающий иммунодепрессивное и фибринолитическое действие. Выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения.

Фармакологическое действие Фрагмина

В соответствии с инструкцией к Фрагмину, активным действующим компонентом препарата является далтепарин натрия. Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, выступают гидроксид натрия, соляная кислота, хлорид натрия, вода очищенная.

Фрагмин оказывает влияние на свертываемость крови. Вещество представляет собой производную низкомолекулярного концентрата гепарина с добавлением частей слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи и очищенную с помощью ионно-обменной хроматографии.

При применении Фрагмин обладает высокой биодоступностью. Период полного выведения из организма при введении внутривенно составляет 2 часа, при подкожном введении – 3-5 часов. Выводится из организма посредством почек. У больных уремией период полного выведения увеличивается.

Фрагмин назначают в следующих случаях:

  • Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (без образования патологического зубца Q на электрокардиографии);
  • Длительная терапия с целью предотвращения рецидива венозных тромбозов у людей с онкологическими болезнями;
  • Профилактика тромбообразования при проведении операций;
  • Предотвращение свертываемости крови в системе экстракорпорального кровообращения при гемофильтрации или гемодиализе у пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Острый тромбоз глубоких вен.

Способы применения Фрагмина и дозировки

Дозировка препарата назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и течения заболевания. Подкожно Фрагмин вводят в дозе 200 МЕ на 1 кг веса пациента 1 раз в день или по 100 МЕ на 1 кг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Геморрой после родов, как лечить при грудном вскармливании

При повышенном риске развития внутренних кровотечений Фрагмин назначают внутривенно в дозе 5-10 МЕ 1 раз в день. Инъекцию осуществляют струйно с переходом на медленное капельное введение.

При проведении хирургических вмешательств раствор вводят подкожно по 5000 МЕ за 24 часа до проведения операции, а затем – в той же дозировке на протяжении 5 дней после.

После ортопедических хирургических операций Фрагмин назначают по 5000 МЕ 1 раз в день. Продолжительность терапии – 3-4 недели.

В отзывах о Фрагмине отмечено, что лекарство хорошо переносится пациентами. В индивидуальных случаях могут возникать побочные реакции со стороны организма:

  • Система кроветворения и свертывания крови: иммунная тромбоцитопения, кровотечения, гематомы в месте введения инъекции, обратимая неиммунная тромбоцитопения;
  • Пищеварительная система: повышение активности печеночных трансаминаз преходящего характера;
  • Местные реакции: некроз кожи, болезненность в месте введения;
  • Прочие: анафилактический шок, кожные аллергические реакции.

Противопоказания к применению Фрагмина

Противопоказаниями к Фрагмину по инструкции являются:

  • Гиперчувствительность;
  • Травмы или недавние операционные вмешательства на органах слуха, зрения или центральной нервной системе;
  • Септический эндокардит;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Кровотечения различной дислокации;
  • Иммунная тромбоцитопения.

С осторожностью назначают Фрагмин людям с тромбоцитопенией, расстройством функций тромбоцитов, почечной или печеночной недостаточностью, диабетической или гипертонической ретинопатией, артериальной гипертензией.

Применение Фрагмина при беременности

Фрагмин при беременности и в период лактации не назначают потому, что данное лекарственное средство может негативно сказаться на развитии плода, а также негативно воздействовать на грудное молоко. По этой причине в эти периоды препарат назначают, только если польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

Передозировка Фрагмином

При передозировке лекарством возможны геморрагические осложнения, кровотечения слизистых оболочек и кожных покровов, урогенитального тракта и желудочно-кишечного тракта. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата.

Читайте также:  Размеры матки при беременности по неделям таблица

Аналоги Фрагмина

По терапевтическому действию аналогами Фрагмина являются Ангиофлюкс, Гемапаксан, Гепарин, Клексан, Пиявит.

Дополнительная информация

  • Раствор не предназначен для внутримышечного введения.
  • По показаниям применение средства возможно в педиатрии.
  • В инструкции к Фрагмину указано, что хранить раствор необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.
  • Из аптек отпускается по рецепту врача.
  • Срок годности – 3 года.

Как принимать Тримедат: до или после еды

Работать препарат начинает спустя час после попадания в желудочно-кишечный тракт. Для того чтобы прием пищи не стал причиной появления болей, отрыжки, вздутия и других неприятных симптомов, выпивать Тримедат следует за 20-30 минут до предполагаемого приема пищи. Когда еда будет обработана желудочным соком и попадет в двенадцатиперстную кишку, препарат уже начнет действовать и не позволит пище застояться, что снизит риск развития процессов гниения, которые и вызывают метеоризм, тошноту и отрыжку.

«Тотема» дозировка

«Тотема» дозировка

«Тотема» дозировка
  • Раствор, содержащийся в ампуле, необходимо растворить в стакане или половине стакана воды, возможно при этом добавить сахар. В период терапии нужно строго соблюдать те рекомендации, которые написал лечащий доктор, соблюдать режим и дозы, прописанные в данном случае для терапии. Взрослым «Тотема» назначается от 2 до 4 ампул в сутки
  • Продолжительность курса лечения составляет до полугода. Для профилактики железодефицитной анемии при беременности «Тотема» назначается в дозе 1 ампулы в сутки, на протяжении первого полугодия беременности(одного и 2—го триместра)
  • Для употребления ампулу необходимо открыть, обломав концы ампулы с обеих сторон. Средство пьется на голодный желудок, для усиления всасывания железа из просвета ЖКТ. Но лишь при отсутствии тошноты при приеме средства, в противном случае «Тотема» принимается в момент приема пищи или после него