Тержинан при беременности

Во время вынашивания ребенка женщина должна быть готова столкнуться с возможными трудностями. Это обусловлено тем, что в организме происходят гормональные изменения. Порой поведение будущей мамы необъяснимо: часто меняется настроение, появляются непреодолимые желания.

Описание и состав

«Тержинан» – это комбинированный препарат, который применяется для лечения половых инфекций, в том числе и во время беременности. Средство обладает очень высокой эффективностью за счёт компонентов, входящих в состав:

  • «Тернидазол» – антисептик, предназначенный для уничтожения патогенных микроорганизмов (например, гарднерелл, трихомонад и т.д.). Препятствует росту и размножению бактерий.
  • «Нистатин» – антибиотик. Борется с грибами (преимущественно рода Кандида). Чаще всего используется для лечения кандидоза.
  • «Неомицина сульфат» – уничтожает практически все виды самых распространённых бактерий (клебсиелла, стафилококк, гарднерелла, кишечная палочка и др.). Эффективен даже в отношении латентной формы существования микроорганизмов.
  • «Преднизолон» – гормон, который относится к группе кортикостероидов. Снимает воспаление, устраняет неприятную симптоматику заболевания (отёк, зуд, жжение, сыпь).
  • Стеарат магния и диоксид кремния – нормализуют кислотный уровень влагалища.
  • Пшеничный крахмал – защищает стенки влагалища от повреждений.

«Тержинан» выпускается в виде таблеток для вагинального использования.

Свойства Тержинана

Производителем медицинского запатентованного препарата Тержинан является французская компания – Laboratoires Bouchara-Recordat. Его эффективность обусловлена компонентами, входящими в его состав. Благодаря этому основные его свойства выражаются в способности подавлять рост грибкового заболевания, вызывающего молочницу.

Тержинан при беременности применяется как антисептик, способный прекратить распространение бактерий. С его помощью можно быстро снять воспалительные процессы, имеющие место во влагалище на ее слизистой оболочке, он устраняет отеки, зуд и возможные покраснения. Свечи, являющиеся отличным средством в борьбе со стафилококком, синегнойной палочкой и другими микроорганизмами, выступают в роли антибактериального средства.

В состав Тержинана входит много дополнительных веществ, способных защитить слизистую оболочку от повреждений и поддерживать уровень ее бактерицидной кислотности. В качестве дополнительных компонентов выступает диоксид кремния, пшеничный крахмал и другие вещества.

Что такое Тержинан

У женщин при вынашивании ребенка часто возникают заболевания бактериальной и грибковой природы – вагиниты, кандидозы, скрытые инфекции, передаваемые половым путем. Свечи Тержинан во время беременности используют для устранения неприятных симптомов болезни на слизистой половых органов и угнетения патогенных микробов. Это комбинированное средство эффективно лечит и предупреждает развитие воспалительных процессов.

Действующее вещество

Лечебное действие препарата связано с содержанием компонентов, входящих в его состав – таких, как:

Что такое Тержинан
  • Тернидазол – вещество, обладающее антибактериальной активностью. Наибольшую эффективность оно проявляет против трихомонад.
  • Нистатин – противогрибковый компонент, борющийся с кандидозом.
  • Неомицин – данное вещество относится к группе аминогликозидных антибиотиков, которые лечат гнойные осложнения инфекционного заражения.
  • Преднизолон – кортикостероид, купирующий развитие процессов воспаления.

Тержинан – гормональный или нет

В состав препарата входит четыре активных компонента, один из которых относится к группе кортикостероидов. Преднизолон – это глюкокортикоид. который быстро уменьшает местное воспаление слизистой влагалища, зуд, жжение. Доза содержания данного вещества небольшая – 3 мг на 1 таблетку. Тержинан относят к гормональным лекарствам, поэтому его применение запрещено без разрешения врача.

А если я беременна?

Противопоказания

Увы, молочница часто посещает милых дам во время этих девяти месяцев, поскольку их организм становится более подверженным разным мелким недомоганиям.

Ответим же на главный вопрос, который так волнует многих из нас – можно ли применять Тержинан в период беременности и как его применять? Сразу обратимся к составу препарата. Что мы там видим?

Во-первых – антибиотик. Всем известно, что использование антибиотиков во время беременности строго ограничено. Аминогликозиды опасны для применения во время вынашивания плода – они могут нарушить формирование одной из пар черепно-мозговых нервов, и нехороших последствий при этом может быть очень много.

А если я беременна?

Также многие знают, что до сих пор нет однозначного ответа о влиянии нистатина и преднизолона на состояние будущего малыша. Одни источники утверждают, что эти препараты полностью безопасны.

Другие же рисуют картины страшных уродств и неприятных «подарков», которые могут достаться ребенку на всю жизнь. На самом же деле ответ весьма прост – в мире пока элементарно не существует убедительных клинических исследований в этой области.

Подождите пугаться и вместе с паникерами и недоброжелателями рисовать картины страшных заболеваний и дефектов развития. У препарата Тержинан есть одна маленькая особенность.

Поскольку это вагинальные свечи, т.е. применяются не перрорально, а почти что наружно, они не проходят через желудочно-кишечный тракт. А это значит, содержащиеся в них вещества практически не всасываются в кровь и не могут попасть к малышу через плаценту.

Но в инструкции к препарату все-таки написано: применять с осторожностью в период беременности и лактации. Так что все-таки не следует рисковать, учитывая наличие в составе свечей антибиотика и других серьезных лекарственных веществ.

Читайте также:  Можно ли принимать Темпалгин при беременности

Но при этом стоит упомянуть, что на поздних сроках Тержинан часто применяют для профилактики воспалении слизистой оболочки влагалища в преддверии родов. На более поздних сроках беременности вообще риск влияния на плод различных вредных факторов, в том числе и медикаментозных, заметно снижается, т.к. самое главное – нервная система – уже сформировалось.

к оглавлению ↑

Побочные действия

А если я беременна?

При введении могут возникнуть неприятные ощущения (жжение) в случае, если внешние половые органы сильно раздражены (обычно в этом виновато воспаление).

В редких случаях бывают аллергические реакции (если есть аллергия на какой-то из компонентов препарата).

Вам известно, можно ли апельсины при беременности? Мы расскажем!

О симптомах симфизита при беременности читайте в этой статье.

А здесь — все о признаках и симптомах -beremennost/ гипотрофии плода при беременности.

к оглавлению ↑

Инструкция по применению

Официальная инструкция (аннотация), стр.1 (скан, 248 кБ, JPG)Официальная инструкция (аннотация), стр.2 (скан, 211 кБ, JPG)

Состав и свойства

Тержинан – это вагинальные таблетки (часто их называют «свечи»). Не глотайте таблетку! 🙂

Это комбинированный препарат. В одном суппозитории содержатся следующие основные компоненты:

  • 200 мг Тернидазола,
  • 100 мг Неомицина сульфата,
  • 100 тыс. ед. Нистатина,
  • 3 мг Преднизолона (натрия метасульфобеноата).

В комплекс вспомогательных веществ входят:

  • кукурузный крахмал,
  • безводный диоксид кремния,
  • стеарат магния,
  • повидон,
  • лактоза,
  • тальк,
  • лаурилсульфат натрия,
  • отдушка.

В одном блистере размещают по 6 либо 10 шт.

Свечи должны храниться в условиях комнатной температуры. Имеют трехгодичный срок годности.

Фармакологическое действие

Главные составляющие препарата атакуют инфекции каждый по-своему:

  1. Тернидазол оказывает трихомонацидный эффект и проявляет активность к анаэробным микроорганизмам, например, Gardnerella.
  2. Неомицин сульфат быстро справляется с гноеродными бактериями, действуя как аминогликозидный антибиотик богатого спектра действия.
  3. Нистатин окончательно ликвидирует грибы Candida.
  4. Преднизолон метасульфобензоат натрия оказывает противовоспалительное действие, являясь глюкокортикоидом.

Общий состав лекарственного средства при его использовании обеспечивает неразрушимость слизистой влагалища и постоянную величину pH.

Показания к применению

Состояния, в которых Тержинан свечи оказывают максимальную пользу, включают вагиниты:

  • грибковый, вызванный Candida albicans;
  • трихомонадный;
  • бактериальный, вызванный пиогенной флорой;
  • по причине смешанных инфекций (дрожжеподобных грибов, анаэробных и трихомонад).

Для предупреждения грибковых инфекций препарат используют:

  • накануне оперативного лечения гинекологических патологий,
  • перед родами или абортом,
  • перед установкой противозачаточной спирали и после ее введения,
  • до внутриматочных исследований (гистерографии),
  • перед диатермокоагуляцией шейки матки и после процедуры.

Противопоказания

Эти суппозитории не рекомендуются пациенткам, проявляющим повышенную чувствительность к компонентам лекарства.

Эффективность лечения будет достигнута, если одновременно пролечить полового партнера. Такая предосторожность поможет избежать повторного заражения.

Во время менструации лучше лечиться таблетками.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Со 2 триместра можно использовать препарат. В 1 триместре и в период кормления только по назначению врача.

Использование при месячных

Если есть возможность, то всегда следует планировать курс свечей так, чтобы он прошел полностью до или после месячных.

Если месячные начались неожиданно, то прерывать лечение не следует. Нужно завершить курс полностью. В этом случае есть вероятность, что эффективность свечей будет ниже и болезнь не будет вылечена полностью. Но решение о том, как прошло лечение можно принимать только по факту, после контрольного осмотра и/или мазка.

Совместимость с алкоголем

Тержинан содержит преднизолон. Сочетание преднизолона (независимо от лекарственной формы) с алкоголем повышает риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ.

Возможные побочные действия

Побочные эффекты от этих вагинальных таблеток проявляются редко. В начале лечения иногда вероятны местные реакции:

  • аллергия на коже,
  • жжение после введения препарата,
  • пациентки регулярно жалуются на розовые кровянистые выделения. Это норма (C). Но если есть боли или кровит сильно, то лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Лечение Тержинаном не влияет на способность управления автомобилем и проведения активных занятий.

Способ применения

Перед началом использования таблетку держат в воде полминуты, а потом вводят во влагалище. Эту манипуляцию проделывают перед сном в положении лежа. В другое время суток после введения суппозитория следует полежать 15 минут.

По общей схеме терапия продолжается 10 дней. Если микоз особенно сложный, лечение продлевается до 20 суток. Очередная менструация не является причиной для отмены процедуры.

Контрольный мазок делают через 2 недели после окончания лечения.

Внимание! Корректировка суточной дозы должна обязательно согласовываться с гинекологом.

Инструкция по применению при беременности: Тержинан

При беременности женщине назначают по одной вагинальной таблетке в день перед сном. Можно применять это средство и днем, однако, при этом необходимо полежать на протяжении не менее часа. Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней, а при надобности, она может быть увеличена и до 20 дней. Перед введением таблетки во влагалище, нужно подержать ее несколько секунд в воде. Инструкция по применению этого средства говорит, что у него нет практически никаких противопоказаний, и оно подходит каждой женщине, независимо от возраста, однако, если есть какие-то противопоказания или аллергия на компоненты, входящие в состав препарата, то его можно заменить на другие средства.

В частности такие как:

  • Пимафуцин,
  • Ливарол,
  • Утрожестан.

Хороший аналог также спрей Эпиген, который назначается при воспалении и инфекционных заболеваний половых путей. Также широко применяется Нистатин, который помогает быстро и результативно избавиться от молочницы, а также практически не вызывает побочные реакции. Хорошими могут быть и препараты, состав которых на травах, так как они очень хорошо лечат заболевания половой сферы и практически не вызывают побочных эффектов. Кроме того, стоят такие средства недорого. Какие средства применять для лечения при беременности и сколько дней продолжать терапию, должен определять только лечащий доктор, так как в первый триместр многие препараты могут быть опасными для женщины и ребенка.

Если при приеме определенного препарата наблюдаются негативные последствия, в частности такие как:

  • Жжет во влагалище,
  • Выделяется желтая жидкость,
  • Появились кровянистые выделения,
  • Открылось кровотечение и многие другие.

Нужно сразу же сообщить об этом своему лечащему доктору и прекратить пользоваться препаратом. В таком случае проводится замена на более безопасное средство. При применении свечей Тержинан в первом триместре беременности, препарат может нанести вред ребенку. При приеме во втором триместре беременности и на более поздних сроках, доктор должен все время контролировать состояние женщины и плода. При надобности, этот антибиотик можно применять одновременно с другими средствами.

Аналоги

В настоящее время выделено много аналогов данного средства, выбор будет зависеть от непосредственной причины, по которой необходим прием.

Среди самых популярных аналогов Тержинана следует выделить:

  • Полижинакс лекарственное средство с комбинированным составом, напоминающим Тержинан, отличительной особенностью является отсутствие в составе преднизолона, который может вызывать у некоторых людей развитие повышенной чувствительности. Также это наличие в составе аскорбиновой кислоты, которая пагубно действует на клеточные стенки некоторых бактерий и при этом Полижинакс не влияет на количество лактобактерий. Преимуществом также является возможность непосредственного введения без предварительного контакта с водой. Количество аллергических реакций и побочных эффектов гораздо меньше, при том что спектр применения остается сходным с Тержинаном. Курс лечения составляет от 6 до 12 дней. Специально для этого можно купить определенные упаковки. Также Полижинакс может применяться девочками до начала половой жизни, именно к такому назначению выпускается специальная форма, представляющая аппликатор с тонким атравматичным наконечником и жидким содержимым. В настоящее время Полижинакс признан лидером в лечении воспалительных и невоспалительных заболеваний влагалища.
  • Пимафуцин. Это известное противомикробное средство, которое широко применяется женщинами для лечения молочницы в различных вариантах ее течения. Выпускается в нескольких лекарственных формах относительно Тержинана. Самыми популярными из которых являются вагинальные свечи. Механизм действия направлен на уничтожение стенки гриба и разрушение нитей мицелия. Может применяться в различных вариантах длительности, оптимальным из которых является шестидневный курс терапии. Побочных эффектов в результате приема почти не обнаружено, кроме случаев повышенной чувствительности. Разрешено принимать пимафуцин при беременности в первом триместре. Основным минусом по сравнению с Тержинаном является узкий спектр действия, так как применяется только при молочнице и абсолютно не действует на бактериальную флору. В случае невозможности лечения вагинальными свечами можно применять и вагинальный крем, особенно это важно женщинам с признаками выпадения половых органов или же девочкам до момента половой жизни.
  • Ливарол. Это аналогичное Тержинану средство, которое применяется при микробных процессах во влагалище. Основным показанием к применению является рецидивирующий кандидоз или молочница в области половых органов. Чаще всего эффективно проявляет себя при рецидивирующей молочнице, особенно на фоне дисгормональных нарушений. Преимуществом является небольшая длительность введения свечей. Максимальная продолжительность составляет 5 дней при условии запущенности клинического течения или сопряженной инфекции. Ливарол в отличие от Тержинана не оказывает воздействия на другие патогенные агенты влагалища. Стоимость Ливарола достаточно высокая и приравнивается к Тержинану. Его также нельзя принимать на протяжении первого триместра беременности.
  • Бетадин. Средство по влиянию на бактериальную флору сходное с Тержинаном. Главной отличительной особенностью является отсутствие антибактериального компонента в составе. Имеется лишь йодсодержащий компонент, который разрушает как бактерии, так и грибы. Эффективен при молочнице в различных вариантах течения. Главным преимуществом является возможность приема на протяжении первых двух месяцев с момента наступления беременности. Стоимость может лишь в незначительной мере отличаться от Тержинана. Курс, которым назначается Бетадин составляет от 7 до 10 дней.

Упаковка с 10 вагинальными таблетками Тержинан стоит около 500 рублей. Естественно, что не все женщины могут позволить себе приобрести такое лекарство. Дешевые аналоги Тержинана для женщин в свечах приведены в таблице.

Название препарата Состав Терапевтический эффект Средняя стоимость
Клотримазол Противогрибковый компонент клотримазол Противогрибковый 50 рублей
Эльжина Неомицин;Эконазол;Преднизолон;Орнидазол. Противогрибковый;Противопротозойный;Антибактериальный. 350 рублей
Пимафуцин Противогрибковое вещество натамицин Противогрибковый 260 рублей
Полижинакс Нистатин;/

Аналоги Тержинана

Многие пациентки, получив от врача назначение препарата, пытаются найти аналог Тержинана подешевле.

Аналоги Тержинана

В настоящее время Тержинан не имеет аналогов. Для женщин, у которых диагностированы бактериальный вагиноз или вагинит, может быть назначен целый ряд препаратов, например: Неотризол, Полижинакс или Мератин Комби.

Несмотря на то, что они сходны по действию с Тержинаном, последний является уникальным по своему составу и способности комплексно воздействовать на воспалительно-инфекционные процессы, поражающие слизистую женских наружных половых органов.

Аналоги Тержинана

Средняя цена аналогов свечей Тержинан варьируется в пределах от 350 до 700 рублей.

Что лучше: Тержинан или Полижинакс?

Аналоги Тержинана

Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).

Что лучше: Гексикон или Тержинан? Тержинан или Пенотран?

Аналоги Тержинана

Оба этих препарата обладают сходным с Тержинаном действием, но отличаются от последнего составом.

То есть действующие вещества каждого из этих лекарственных средств могут проявлять разную активность в отношении одних и тех же микроорганизмов. Следовательно, решить, какой из препаратов лучше, а какой окажется менее эффективным, в каждом конкретном случае может только лечащий врач.

Аналоги Тержинана

Противопоказания к применению

Упаковка с 10 вагинальными таблетками Тержинан стоит около 500 рублей. Естественно, что не все женщины могут позволить себе приобрести такое лекарство. Дешевые аналоги Тержинана для женщин в свечах приведены в таблице.

Название препарата Состав Терапевтический эффект Средняя стоимость
Клотримазол Противогрибковый компонент клотримазол Противогрибковый 50 рублей
Эльжина Неомицин;Эконазол;Преднизолон;Орнидазол. Противогрибковый;Противопротозойный;Антибактериальный. 350 рублей
Пимафуцин Противогрибковое вещество натамицин Противогрибковый 260 рублей
Полижинакс Нистатин;/{amp}gt; Антибиотики Неомицин и Полимиксин. Антибактериальный;Противогрибковый. 350 рублей

Какие свеч будут действовать эффективнее, зависит от их состава и механизма действия.

Тержинан или Полижинакс лучше действуют при вагините, вызванном бактериями и грибками. Но свечи Полижинакс не воздействуют на простейших. Сходное действие Тержинана и Пимафуцина объясняется противогрибковым компонентом. Однако второй препарат не оказывает противопротозойного и антибактериального воздействия. Поэтому Пимафуцин или Тержинан лучше использовать только после консультации с врачом.

Почти полностью аналогичным составом с Тержинаном наделены свечи Эльжина. Их стоимость несколько ниже, поэтому при невозможности приобретения первого препарата можно с врачом обсудить замену его на Эльжину.

Действие, оказываемое препаратом Полижинакс, идентично действию, которое оказывает Тержинан. Однако исследования, целью которых являлась сравнительная оценка активности компонентов этих двух препаратов в моделях in vitro, показали, что Тержинан в отличие от Полижинакса не оказывает действия на MRSA (метициллин-резистентный олотистый стафилококк), стрептококки и энтерококки. При этом он проявил большую активность в отношении гарднереллы вагиналис (G. vaginalis).

Противопоказания к применению
  • Таким образом, Полижинакс эффективен только для лечения бактериальных кольпитов и молочницы, и совершенно бесполезен при заражении трихомонадами. Также Полижинакс не купирует воспалительный процесс, поэтому его эффективность при выраженных кольпитах или вульвовагинитах весьма скромная, вследствие чего после уничтожения патогенных бактерий приходится ждать еще 1 – 3 недели, пока воспаление не пройдет самостоятельно.
  • Тержинан эффективен для лечения кольпитов, вызванных бактериями, грибками и простейшими, то есть, его спектр действия шире, чем у Полижинакса. Кроме того, Тержинан содержит противовоспалительный компонент, благодаря которому одновременно с уничтожением патогенного микроба-возбудителя купируется воспаление влагалища. То есть, излечение кольпитов или вульвовагинитов на фоне применения Тержинана происходит быстрее, чем при использовании Полижинакса.

Учитывая все указанные факторы, можно сказать, что Тержинан и Полижинакс заменимы при лечении молочницы и бактериального кольпита. Если у женщины имеется какое-либо из этих заболеваний, то она может выбирать любой препарат, который ей больше нравится по каким-либо причинам. Однако если имеется выраженный воспалительный процесс на фоне бактериального или грибкового кольпита (большое количество лейкоцитов в мазке), то лучше использовать Тержинан, а не Полижинакс, поскольку он содержит противовоспалительный компонент. При наличии трихомонад следует в любом случае выбирать Тержинан.

Они признаны двумя конкурирующими средствами со сходным эффектом. Выявленное отличие их проявлено в факте, что Полижинакс также действует на MRSA (золотистые устойчивые к метициллину стафилококки), энтерококк, стрептококк, гарднереллу вагиналис (Gardenella vginalis).

Осуществить выбор между конкурентами в состоянии только лечащий специалист. Обязательно учитывать, что данный курс с женщиной одновременно должен принимать и ее партнер. Поскольку иначе курс оказывается бессмысленным. В течение курса противопоказаны половые отношения.

В редких случаях специалист не накладывают такого запрета, однако секс возможен только в презервативах и только перед приемом препарата. С первыми же признаками дискомфорта у любого из партнеров сексуальная жизнь прекращается.

Девочкам препарат может быть назначен только при условии введения его лечащим врачом.

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказания к применению таблеток Тержинан — это личная непереносимость компонентов, которые входят в его состав. При первых признаках аллергии, препарат заменяют на аналог. Вагинальные таблетки запрещено применять пациентам, которые не достигли своего шестнадцатилетия.

Препарат рекомендовано использовать только после того, как лечащий врач оценит все возможные риски. Тержинан провоцирует негативные действия редко, поскольку свечи применяются местно. Компоненты попадают в кровь в незначительном количестве. Среди известных медицине случаев — это по большей части местные реакции: жжение в промежности, покалывания, раздражение и умеренные болевые ощущения.

Системные отрицательные эффекты могут наблюдаться лишь в единичных случаях. Редко встречаются такие реакции, как: замедление процессов восстановления повреждений кожи и атрофические процессы в зоне слизистой.

Конечно, индивидуальная непереносимость или аллергия могут иметь место при использовании любого медикамента, в том числе и «Тержинана». Но в инструкции чётко написано, что возможно усиление зуда и жжения в первые дни приёма препарата. Но они должны быть терпимыми и постепенно уменьшаться. В противном случае нужно сообщить об этом врачу.

Екатерина Александровна Иванова, Врач-фармаколог