Релиф инструкция по применению свечи при беременности

Памятка для первостольников на зимний сезон: о чем предупредить покупателя и как объяснить имеющиеся ограничения

Причины геморроя у беременных

Основной причиной геморроя у беременных остаются неправильное питание и недостаток двигательной активности. Как правило, эти условия провоцируют ослабление сосудистых стенок даже у абсолютно здоровых людей. В организме же беременных женщин происходит ряд изменений, которые включают  себя:

  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • снижении сократительной способности всех органов брюшной полости под действием прогестерона (это своеобразная защитная реакция, предотвращающая преждевременные роды);
  • изменение положения прямой кишки;
  • сдавливание органов и кровеносных сосудов увеличивающейся маткой.

Подобные процессы приводят к ухудшению кровообращения и застойным явлениям. Кроме того, затрудняется и дефекация — женщине при походе в туалет приходится усиленно тужиться, чтобы опорожнить кишечник.

Перечисленные выше изменения в 50% случаев инициируют патологическое расширение вен в прямой кишке. Чтобы полностью избавиться от этого явления, лечение геморроя при беременности должно начинаться на ранних стадиях.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

  • принимать ванну;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • приседать и наклоняться;
  • поднимать тяжести;
  • пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от активного образа жизни;
  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить прогулки и поездки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Суппозитории с ихтиолом

Свечи на основе ихтиола являются недорогим, но эффективным лечебным средством. Активный компонент помогает уменьшить воспаление и ускорить регенерацию поврежденных бактериями тканей. Ихтиол может использоваться также при геморрое. При возникновении этого заболевания у мужчин появляется сильный дискомфорт, возникающий во время опорожнения кишечника. При наличии крупных геморроидальных узлов пациенты начинают страдать анемией, так как процесс дефекации практически всегда сопровождается потерей крови. Суппозитории с ихтиолом применяются для устранения болевого синдрома, отечности, застойных явлений. При использовании свечей у мужчин восстанавливается микроциркуляция в тканях простаты, улучшается их питание и функционирование. При выявлении незначительного изменения в кишечнике и железе врачи назначают курс свечей с ихтиолом. Суппозиторий должен вводиться один раз в сутки. Лечебный эффект становится максимальным, если мужчина применяет свечи после дефекации. При склонности к запорам перед использованием препарата необходимо сделать клизму. Для очистки кишечника можно воспользоваться настоем ромашки, раствором перманганата калия. Длительность терапии лекарством на основе ихтиола составляет 14-30 дней. Улучшение состояния наблюдается у многих мужчин уже спустя неделю после использования суппозиториев. У пациентов уходит боль в кишке и промежности, улучшается мочеиспускательный процесс. Консультацию врача необходимо получить при приеме препаратов с алкалоидами, йодом. Эти вещества способны вступать в реакцию с ихтиолом.

Результаты

  • Анализ с учетом возможных факторов, оказывающих влияние на результат (материнский возраст, указание в анамнезе на выкидыши, применение мультивитаминных комплексов, кофеин, курение во время беременности) показал, что применение НПВП в течение гестационного периода достоверно повышает риск спонтанных абортов, по сравнению с женщинами из контрольной группы (коэффициент рисков, , 95% CI: 1,13-2,24) и теми, кто получал парацетамол (коэффициент рисков, , 95% CI: 1,01-2,08).
  • Выявлена дозозависимая взаимосвязь между НПВП и риском выкидыша. Так, при терапии НПВП на протяжении 14 дней и менее, коэффициент рисков составил 1,37 (95% CI: 0,70-2,71), а при длительности лечения 15 дней и больше -1,85 (95% CI: 1,24-2,78).
  • Ассоциация был наиболее выраженной для ранних выкидышей (<8 недель): коэффициент рисков, (95% CI: 2,25-7,41).
  • Обращало на себя внимание, что женщины с ИМТ <25 кг/м2 были наиболее чувствительны к эффекту НПВП (коэффициент рисков, 3,78, 95% CI: 2,04-6,99), по сравнению с женщинами с ИМТ ≥25 кг/м2 (1,03, 95% CI: 0,61-1,72).

триместр

Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата4. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен® Экспресс гель12. Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности12.

Использование линейки препаратов Нурофен® в I триместре возможно по рекомендации врача5-11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

Читайте также:  На каком сроке делают третье УЗИ при беременности?

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Что поможет победить боль в горле?

Зачатие и рождение ребенка во все времена считалось одной из самых удивительных и загадочных тайн природы. И хотя современные ученые утверждают, что весь процесс вынашивания и развития плода изучен досконально, точно предугадать, что повлияет на формирование малыша в утробе матери, невозможно. Каждая беременность индивидуальна и неповторима, все женщины переносят ОРВИ по-разному. Поэтому и к лечению следует подходить серьезно, принимать любые лекарства можно только по назначению врача.

Один из наиболее действенных препаратов, который врачи часто назначают при боли в горле во время беременности, — Деринат. Это средство активно борется с вирусами и бактериями, помогает укрепить слизистую носоглотки – первый и важнейший защитный барьер организма и снижает риск возникновения осложнений. По рекомендации специалиста его можно применять на любом сроке беременности. Деринат не только устраняет симптомы, но и обеспечивает полноценное выздоровление. Это выгодно отличает его от многих других лекарств, используемых при боли в горле и других симптомах ОРВИ. Его также можно применять в качестве профилактики простуды при беременности. Подробнее о препарате и его действии читайте на нашем сайте.

Медицинские свечи для будущих мам

Ниже приводится перечень свечей от геморроя для беременных. Но не стоит заниматься самолечением. Терапевтические средства должен выписывать профессионал – проктолог.

Постеризан

Используется при внутренней форме геморроя:

  • нормализует состояние сосудов в аноректальной области;
  • заживляет трещины и кожных покровов;
  • защищает ткани от проникновения неблагоприятных бактерий;
  • не оказывает негативного влияния на эмбрион, поэтому назначается во всех триместрах;
  • может выписываться в качестве профилактического средства.

Гепатромбин Г

Нельзя применять в первые три месяца, т. к. средство содержит преднизолон. Он отрицательно сказывается на развитии зародыша в это время и может стать причиной выкидыша. Использование во 2 и 3 триместрах абсолютно безопасно:

  • эффективен против образования тромбов;
  • успокаивает воспаленные участки;
  • устраняет зуд;
  • спазмолитик;
  • утоляет чувство боли;
  • назначается при тяжелых формах недуга.

Натальсид

Основой этого средства является естественный полисахарид, добываемый из бурых водорослей:

  • имеет кровоостанавливающее действие;
  • замедляет всасывание воды в кишечнике;
  • обеспечивает легкое выведение каловых масс;
  • не позволяет развиваться воспалениям;
  • устраняет трещины в анальном проходе.

Может применяться на любом сроке беременности.

Метилурацил

Еще одни свечи от геморроя, разрешенные во время беременности:

  • оказывают позитивное влияние на микрофлору;
  • отличаются мягким эффектом;
  • нейтрализуют воспаление;
  • регенерируют слизистую оболочку;
  • уменьшают боль.

Облепиховые суппозитории

Их называют одним из немногих средств, которые полностью безопасны:

  • смягчающее действие;
  • Выраженный противовоспалительный эффект;
  • усмиряют болевые ощущения;
  • регенерируют;
  • снижают вероятность образования опухолей;
  • уничтожают вредные микроорганизмы;
  • повышают местный иммунитет;
  • в составе имеются витамины (А, К, С), железо, магний, органические кислоты.

Противопоказанием названа индивидуальная непереносимость этого растения.

Простопин

  • насчитывает много натуральных составляющих в составе (прополис, пергу, маточное молочко);
  • заживляет трещины в области анального отверстия;
  • можно включать в состав комплексного лечения;
  • разрешено использовать при проктите.
Читайте также:  Что помогает при токсикозе беременных?

Продукты пчеловодства – сильные аллергены, поэтому начинать лечение данным средством следует осторожно

Нео-Анузол

Одни из лучших свечей от геморроя при беременности:

  • препятствуют попаданию инфекции в ранки;
  • подавляют боль;
  • ингибируют процесс воспаления;
  • способствуют заживлению трещин;
  • благоприятно сказываются на состоянии сосудов прямой кишки.

Свечи Нео Анузол при беременности

Релиф

  • сужает сосуды в области применения;
  • устраняет отечность;
  • включает в состав ценнейший элемент – акулий жир;
  • укрепляет стенки прямой кишки, тонизирует;
  • блокирует кровотечение.

Релиф Адванс

  • содержит жир акульей печени;
  • быстро проникает в кровеносную систему;
  • быстрый результат;
  • устраняет любые по силе болевые ощущения;
  • возвращает тонус отечным тканям;
  • заживляет раневые поверхности.

Релиф Адванс свечи от геморроя

Состав идентичен «Релифу», но с тем отличием, что этот препарат содержит вещество-анальгетик фенилэфрин. Оно может провоцировать повышение АД и вызывать аритмию, т. к. целенаправленно сужает сосуды.

Прокто-Гливенол

Запрещены до 12-й недели беременности:

  • отличное средство для снятия боль, т. к. имеет в составе лидокаин;
  • эффективно при внутренней форме заболевания;
  • тонизируют сосуды анальной области;
  • улучшают отток крови в проблемных местах;
  • значительно уменьшает геморроидальные образования – благодаря компоненту трибенозиду.

Глицериновые свечи

Прописываются, если, кроме геморроя, наблюдаются еще и запоры. Отличное средство при запорах:

  • мягкое натуральное средство;
  • облегчают процесс дефекации;
  • нейтрализуют раздражение тканей;
  • не допускают пересыхание слизистых, эффективно увлажняя их;
  • не токсичны;
  • не проникают в общий кровоток.

Глицериновая свеча

Ихтиоловые суппозитории

Ихтиол – мощное вещество естественного происхождения. Его получают со дна моря, из залежей ископаемых животных:

  • сильное антибактериальное действие (воздействует в т. ч. на стафилококк);
  • снимает отечность со слизистых оболочек;
  • уменьшает боль;
  • устраняет зуд;
  • повышает эластичность вен;
  • приводит к уменьшению узлов.

Не используют при аллергии на ихтиол.

Чем беременной можно снизить температуру?

С осторожностью и по назначению врача, как можно более коротким курсом и согласно инструкции: в первом и втором триместрах — ибупрофеном, во втором и третьем — парацетамолом. ОРВИ в типичных случаях, как правило, не требуют снижения температуры. При необходимости решение о назначении антипиретиков должен принимать врач, исключив более серьезные заболевания. Несомненных данных о каком‑либо тератогенном действии разрешенных при беременности парацетамола и ибупрофена в настоящее время нет. Однако по результатам опытов на животных такие данные есть, причём в дозах, сопоставимых с терапевтическими для человека. Не именно ибупрофен, но любое НПВС противопоказано в третьем триместре в связи с вероятностью преждевременного закрытия артериального протока. Прием парацетамола независимо от срока гестации, по данным ряда ретроспективных наблюдений — не слишком высокого качества, — увеличивал риск поведенческих нарушений у детей [2–5].

Показания к применению

Данный препарат используют для терапевтического лечения таких видов геморроя, как наружный и внутренний. Помимо того, лекарство эффективно борется с анальным зудом и заживляет трещины, образующиеся в заднем проходе. Стоит отметить, что кроме показаний, описанных в инструкции на это лекарственное средство, Релиф зачастую используют в качестве мази для лица.

Поскольку в составе препарата присутствуют такие компоненты как кукурузное масло, ланолин, пчелиный воск и ценнейшее акулье масло многие женщины и мужчины утверждают, что уже успели опробовать на себе и оценить эффективность мази Релиф от морщин.

Как утверждают сторонники применения мази от геморроя в косметических целях, крем справляется не только с морщинами, но и с темными кругами и мешками под глазами, разглаживает и тонизирует кожу. Представители официальной медицины и фармацевты критически отзываются о таком нецелевом использовании препарата.