Расшифровка спермограммы. Нормальные показатели и отклонения

Расшифровка спермограммы

Данная процедура не должна производиться пациентом. Большинство мужчин и женщин, не имеющих дела с медициной, не смогут понять, о чем говорят результаты спермограммы. Прояснить ситуацию сможет только квалифицированный специалист. Это может быть гинеколог, андрролог или лаборант, который проводил исследование.

Расшифровка спермограммы всегда производится с учетом норм лаборатории. Стоит отметить, что разные центры используют различные методы исследования и единицы измерения числовых значений. В полученном бланке всегда указывается результат анализа и номы лаборатории.

Всем ли мужчинам нужно сдавать спермограмму

У каждого пятого мужчины есть проблема с количеством сперматозоидов.

Несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки нужен всего один сперматозоид, для успешного зачатия необходимо, чтобы в 1 мл спермы содержалось несколько миллионов сперматозоидов.

Как известно, после полового созревания у мужчин постоянно происходит образование сперматозоидов.

Ежесекундно в мужском организме формируется приблизительно около 1500 сперматозоидов, а ежемесячно — до миллиарда зрелых сперматозоидов.

Спермограмму должны сдавать мужчины, имеющие показания для этого:

• бесплодие в паре больше года;
• возраст больше 35 лет;
• воспалительные заболевания (простатит);
• инфекции;
• варикоцеле;
• гормональные нарушения;
• лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• хронический стресс.

Что ещё влияет на качество спермы:

• повышение температуры в области мошонки (оптимальной температурой является +34 градуса);
• узкое и обтягивающее белье (из искусственного материала): повышает температуру в области мошонки, нарушает кровообращение;
• хроническое нервное напряжение;
• алкоголь;
• курение: ухудшает кровооснабжение, увеличивает оксидативный стресс в яичках, что влечёт развитие дефектных форм клеток;
• лишний вес: жировая ткань вырабатывает женские гормоны, их избыток в организме не желателен (объём талии не должен превышать 95-102 см).

Что показывает такой анализ

Медики предупреждают, что по сравнению с экспресс-анализами изучение сыворотки крови намного более информативное исследование. Концентрация ХГЧ в крови превышает концентрацию гормона в крови практически в 2 раза, за счет чего определение беременности будет точным. В зависимости от концентрации ХГЧ в крови беременной женщины врач также сможет предположить срок, когда наступило зачатие.

Сдавать кровь на ХГЧ придется не только на первых неделях беременности, а на протяжении всего периода ожидания малыша, поскольку этот анализ помогает выявить патологии и отклонения в развитии плода. Первый скрининг обычно проводится с 11 по 14 неделю беременности. Также на этом сроке исследуют плазменный белок РАРР-А и проводят ультразвуковое исследование плода, что позволяет определить хромосомные отклонения.

Вторичное исследование проводится в период с 16 по 20 неделю вынашивания. На основе полученных данных можно оценить вероятность генных отклонений у малыша и назначить дальнейшие исследования. Если концентрация хорионического гормона отклонена от нормы, это может указывать на серьезные проблемы, вплоть до замершей или внематочной беременности, повышенной вероятности выкидыша или патологий в развитии плода.

Как повлиять на плохую спермограмму

Если исследование спермограммы покажет результаты, приближенные к норме, лечащий врач, скорее всего, предложит пропить курс витаминов, подрегулировать диету, отдохнуть, чтобы исключить фактор стрессов, а затем приступать к возобновлению попыток естественного зачатия. Если анализ позволит поставить один из перечисленных выше диагнозов, мужчине, желающему стать отцом, придется постараться. Улучшить спермограмму поможет лечебная программа, включающая в себя:

1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек (необходимо будет бросить курить, исключить частое и обильное употребление алкоголя и кофеина), исключения из привычной жизни стрессов и переживаний, приобретение привычки к регулярным физическим упражнениям.
2. Здоровое питание – составление сбалансированной диеты с оптимальными объемами микроэлементов и витаминов (активно следует употреблять в пищу такие продукты, как чеснок, орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты).
3. Здоровая половая и репродуктивная система – применение по предписанию врача таких лекарственных средств, как Омнадрен (гормональное средство для введения внутримышечно), Спеман (таблетки для улучшения качества и повышения количества выработки спермы), поливитамины.

В большинстве случаев, даже если спермограмма показывает плохие результаты, их можно исправить, если приложить определенные усилия.

В результатах анализа семенной жидкости специалисты, расшифровывающие полученные данные, могут увидеть практически исчерпывающую информацию о половом здоровье и репродуктивной способности мужчины. Они могут выявить различные болезни и патологии, в том числе и такие, при которых производить оплодотворение, вообще, не рекомендуется, чтобы не передать будущему ребенку поврежденную генетическую информации. Спермограмма показывает если не все, то, по крайней мере, многое. А вот что делать с этой информацией – дело представителя сильного пола и его второй половины.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Расшифровка результатов

Самостоятельно разобраться в результатах спермограммы невозможно. Интерпретацией занимаются специалисты – уролог или андролог. Есть несколько видов заключения анализа, которые отображают состояние репродуктивной функции мужчины.

1. Нормоспермия и нормозооспермия– высокая фертильность, все показатели в норме.
2. Аспермия (нет сперматозоидов и незрелых клеток) и азооспермия (секрет простаты и клетки сперматогенеза есть, сперматозоидов нет).
3. Олигоспермия и олигозооспермия – недостаточное количество спермы или количество сперматозоидов ниже референсных значений. Может наблюдаться низкий уровень объёма спермы и недостаточное количество нормальных клеток (олиготератозооспермия).
4. Астеноозоспермия – низкая подвижность спермиев, увеличение количества неподвижных сперматозоидов.
5. Тератоспермия – снижение числа половых клеток с нормальным морфологическим строением.
6. Некроспермия – выявление в сперме мёртвых половых клеток.

Наличие в семенной жидкости эритроцитов, превышение лейкоцитов, присутствие слизи указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Расшифровка результатов спермограммы

Морфологическое исследование

Данный показатель говорит о качестве мужских клеток. Исследование производится при помощи мощнейшего микроскопа и специальной контрастной жидкости. Лаборант выбирает одну клетку и тщательно изучает ее.

В норме сперматозоид имеет головку, шею и хвостик. Все эти части должны быть с ровными контурами, а размеры – пропорциональными. Обязательно изучается головка клетки. Тут располагается основная часть данных, которые необходимы для зачатия.

Из общего числа сперматозоидов нормальными должно быть не менее 4 процентов. Редко наблюдается количество идеальных клеток до 30 процентов.