Проведение процедуры и признаки беременности при ЭКО

Во всем мире экстракорпоральное оплодотворение признано наиболее эффективным методом борьбы с бесплодием пары. Эффективность процедуры достигает 60% и более. При этом порой и до обследования можно определить, что процедура проведена удачно и беременность уже наступила. Для этого достаточно просто знать признаки беременности после ЭКО, о которых мы и поговорим далее.

Какая бывает инсеминация

В последнее время широкое распространение получила внутриматочная искусственная инсеминация — введение спермы в полость матки.

Метод помогает преодолеть шеечный фактор бесплодия. Сперматозоиды доставляются непосредственно в полость матки, не смотря на малое количество или низкую двигательную активность.

Перед процедурой необходимо подготовить сперму.

Искусственная инсеминация может осуществляться как в естественном менструальном цикле, так и при стимуляции овуляции.

Процедура искусственной инсеминации исключает половой акт.

Женщина не испытывает боли во время проведения процедуры, но не исключается незначительная болезненность внизу живота после инсеминации.

При искусственной инсеминации в отличие от ЭКО зачатие происходит в теле женщины.

Отличие искусственной инсеминации от ИКСИ: при ИКСИ подготовленный сперматозоид вводят внутрь женской половой клетки. Затем оплодотворённую яйцеклетку посещают в полость матки.

Цена процедуры колеблется от 7 до 25000 рублей.

Искусственная инсеминация делится на два вида:

  • гомологическая;
  • гетерологическая.

Гетерологическая искусственная инсеминация проводится спермой донора при отсутствии полового партнера у женщины или наличии серьёзных аномалий и нарушений у мужа. Техника проведения обоих видов инсеминаций одинакова.

Кому показана инсеминация

Показания к искусственной инсеминации:

Общие:

  • несовместимость между мужчиной и женщиной;
  • аномальное расположение и аномалии развития половых органов;
  • бесплодие неясной этиологии.

Со стороны мужчины:

  • бесплодие, обусловленное некоторыми формами нарушения нормальной эякуляции;
  • астенозооспермия, олигозооспермия, олигоастенозооспермия;
  • снижение сперматогенеза;
  • повышенная вязкость спермы;
  • наличие антиспермальных антител в сперме;
  • сексуальные расстройства;
  • неблагоприятный медико-генетический прогноз.

Со стороны женщины:

  • отсутствие полового партнёра;
  • цервикальный фактор бесплодия;
  • операции на шейке матки;
  • гормональный дефицит;
  • вагинизм.

Кому противопоказана инсеминация

Противопоказания:

  • воспалительные процессы половых путей у обоих супругов;
  • наличие инфекций, передающихся половым путём;
  • полная непроходимость маточных труб;
  • отсутствие маточных труб;
  • возраст старше 50 лет для мужчины;
  • возраст старше 35 лет для женщины;
  • отсутствие согласия одного из супругов;
  • отсутствие возможности проведения тщательного обследования перед процедурой;
  • общие противопоказания для беременности;
  • опухоли яичников;
  • полная неподвижность сперматозоидов (тяжёлая астенозооспермия).

ИСМ и ЭКО – в чем разница?

Инсеминация спермой мужа и экстракорпоральное оплодотворение – две разные вспомогательные репродуктивные технологии. Они отличаются как по принципу проведения, так и по результативности. ИСМ (или ВМИ) показана в том случае, если у пары есть иммунологические проблемы (отрицательный посткоитальный тест, например), или строение половой системы женщины затрудняет попадание семенной жидкости в матку. ЭКО же способно решить подавляющее большинство репродуктивных проблем (при мужском, женском, смешанном, иммунологическом, неустановленном факторе бесплодия).

В чем суть методов?

Итак, внутриматочная инсеминация проводится на гинекологическом кресле без применения наркоза. Эта процедура практически не вызывает болезненных ощущений и длится всего несколько минут. Предварительно обработанная семенная жидкость супруга вводится в матку с помощью мягкого катетера. После этого женщине рекомендовано полежать около часа. ИСМ проводится в день овуляции (отслеживается он с помощью УЗИ) или накануне. Нередко для повышения шансов на успех рекомендуется проводить две инсеминации в одном цикле. Если ИСМ не приносит результатов на протяжении трёх месяцев, стоит переходить к более серьезным процедурам (ЭКО в естественном цикле или экстракорпоральное оплодотворение с медикаментозной терапией).

ЭКО – это сложная процедура, этапы которой проводятся на протяжении всего менструального цикла (а иногда и двух, если речь идет о длинном протоколе). Сначала женщина получает гормональные препараты, которые способствуют росту большого числа фолликулов (обычно от 3 до 20). Когда они созревают, проводится пункция. Яйцеклетки изымают из яичников под наркозом. Одновременно супруг сдает сперму, ее обрабатывают. Затем эмбриолог под микроскопом проводит оплодотворение женских половых клеток мужскими. Далее следует трёх- или пятидневный этап выращивания эмбрионов. Самый сильный зародыш (реже два) переносится в матку, после чего наступает период ожидания результатов. Через 10-14 дней после переноса женщина сдает анализ на содержание ХГЧ в крови, который свидетельствует о наличии или отсутствии беременности.

Таким образом, ЭКО – это более сложная, длительная (но и более эффективная) процедура, чем внутриматочная инсеминация. Если вам показано ЭКО в естественном цикле в Краснодаре, обращайтесь к нам.

Где можно сделать ЭКО, сколько это будет стоить и каковы шансы на успех?

Сейчас в России существует множество центров, которые занимаются предоставлением подобного рода медицинских услуг. Поэтому, когда возникает вопрос: «где сделать ЭКО», нужно правильно подобрать клинику, где работают высококвалифицированные специалисты в области репродуктивной медицины.

Читайте также:  Брусника во время беременности: польза или вред

Кроме консультации, пара должна пройти множественные обследования, позволяющие выявить причину семейного бесплодия. Возможно, им и не понадобится ЭКО. Тест позволяет определить наличие патологий репродуктивной системы, активность половых систем, качество и подвижность сперматозоидов, овариальный резерв, а также совместимость по группе крови.

Эти данные дают четкое представление о репродуктивных возможностях пары. На основании обследований назначается соответственная терапия, которая, при необходимости, направлена на:

  • улучшение качества спермы;
  • стимуляцию овуляции;
  • излечение патологий, препятствующих зачатию;
  • минимализацию факторов, вызывающих внематочную беременность и прочие патологии;
  • стабилизацию гормонального фона и пр.

Все назначения проводят компетентные специалисты, представляющие лучшие клиники ЭКО в России. Наш Центр ЭКО специализируется на репродуктивной медицине и обладает самым современным оборудованием, позволяющим быстро провести диагностику, подготовку и непосредственно процедуру.

  • первичная и углубленная диагностика;
  • консультации генетиков и репродуктологов;
  • полное амбулаторное лечение;
  • ведение беременности вплоть до рождения ребенка;
  • хранение биологического материала для повторения ЭКО в будущем;
  • услуги доноров и пр.

Если же говорить о том, сколько стоит ЭКО, нельзя назвать точную, фиксированную стоимость для всего многообразия случаев. Каждая пара – индивидуальна, поэтому отличаются и рекомендации врача для конкретных людей. В любом случае, обращаясь к нам, вы можете рассчитывать, что цена лечения не будет завышена, ведь мы понимаем, насколько желанно пополнение в семье для бесплодных пар и стремимся сделать наши услуги доступными как можно более широкому спектру населения. Даже в редких случаях, когда неудачно проходит первое ЭКО, последствия его проведения для организма женщины незначительны, поэтому в скором времени процедура может быть повторена и тогда шансы на успех значительно возрастают.

Если вам нужна действительно хорошая клиника ЭКО с отзывчивым персоналом и индивидуальным подходом к решению репродуктивных проблем – то вы обратились по адресу. Наш Центр ЭКО имеет филиалы по всей России, поэтому, где бы вы не находились, мы всегда ждем вас. Некоторые наши пациенты решились на рождение второго или третьего ребенка, и теперь возвращаются в наш центр, ведь они знают, что наши частные больницы – это лучшие клиники ЭКО.

Разница между процедурами

Внутриматочное оплодотворение можно делать много раз, если отсутствуют определенные противопоказания у женщины. Естественно, у искусственного оплодотворения результат значительно выше. Кроме того, существует масса других методик, которые применяются согласно показаниям.

Чем отличается искусственная инсеминация от ЭКО:

  • место оплодотвоения;
  • среда для развития зародыша;
  • заморозка спермы;
  • эффективность;
  • стоимость.

При проведении метода экстракорпорального оплодотворения есть 2 варианта слияния гамет: классический и ИКСИ (один из методов ЭКО). При классическом методе заранее отобранный сперматозоид и яйцеклетка помещаются в пробирку, где и происходит оплодотворение. При ИКСИ сперматозоид вводится в яйцеклетку иглой.

Разница инсеминации и ИКСИ заключается в том, что при ИКСИ сперматозоид заранее отбирается и готовится, механически вводится в яйцеклетку. При успешном оплодотворении яйцеклетку помещают в матку, затем развивается беременность.

Чем отличается ИКСИ от инсеминации:

  1. выбирается лучший сперматозоид, который помещается в яйцеклетку при помощи иглы;
  2. сперматозоид отбирается вследствие лабораторных исследований.

Искусственная инсеминация после ЭКО не проводится. Если методика оказалась неэффективной, то решается вопрос о повторном применении экстракорпорального оплодотворения.

Что лучше искусственная инсеминация или ЭКО? Это естественный вопрос, так как цена процедур существенно отличается. Кроме того, не стоит забывать, что не всегда обе методики заканчиваются положительным результатом. Если инсеминация является простой процедурой, то в ЭКО принимают участие профессиональные доктора, а также используется качественное оборудование. Выбор метода лечения зависит от типа бесплодия и индивидуальных отклонений.

Делать ли третью инсеминацию или лучше ЭКО? Если после первой процедуры не наступает беременность, то не стоит расстраиваться. Рекомендуется провести метод еще хотя бы два раза, чтобы потом уже можно было утверждать, что это неэффективно.

Внутриматочная инсеминация в Москве: цена, как проводится, эффективность | REMEDI

Со стороны женщины абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • опухоли репродуктивных органов;
  • пороки развития матки, при которых вынашивание беременности невозможно;
  • тяжелые психические и соматические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания.

При непроходимости маточных труб инсеминация не проводится, так как оплодотворение яйцеклетки в данном случае невозможно.

При инсеминации спермой мужа возможно использование как нативного (свежеполученного), так и криоконсервированного (подвергнутого глубокой заморозке) эякулята. Донорский материал используется исключительно в криоконсервированном виде и только после обследования донора на основные парентеральные инфекции (сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).

  • анализ крови на вирусные гепатиты В и С, TORCH, сифилис, ВИЧ-инфекцию;
  • спермограмма (оценка подвижности сперматозоидов и других параметров фертильности);
  • MAR-тест (показатель иммунной формы мужского бесплодия);
  • оценка инфекционного статуса обоих партнеров (для выявления возможных признаков воспаления, инфекций).

При выявлении заболеваний врач может назначить соответствующее лечение, после окончания которого анализы сдаются повторно.

Для достижения максимальной вероятности оплодотворения инсеминацию необходимо запланировать за день до овуляции или на следующий день после нее (выхода яйцеклетки из фолликула яичника). Для определения момента овуляции в рамках подготовки используют:

  • фолликулометрию;
  • измерение базальной температуры;
  • метод кристаллизации цервикальной слизи;
  • экспресс-тесты на овуляцию.
Читайте также:  Беременность после родов: можно ли забеременеть, если нет месячных?

Наиболее точным методом является фолликулометрия – УЗ-контроль роста доминантного фолликула в яичнике (доминантный – это фолликул, яйцеклетка которого будет овулировать в текущем цикле). Исследование позволяет спрогнозировать дату овуляции, а также подтвердить факт ее совершения.

При регулярной самостоятельной овуляции инсеминация проводится в естественном менструальном цикле. Если овуляции не происходит, то возникает необходимость в дополнительном обследовании пациентки, лечении или стимуляции овуляции. При проведении этих процедур длительность, объем подготовки и общая стоимость внутриматочной инсеминации увеличиваются.

Как проводится процедура?

В назначенный день пара приходит в клинику к врачу-репродуктологу. Мужчина собирает эякулят, передает материал медсестре.

Далее он поступает к эмбриологу, который проводит его специальную обработку (отмывание, центрифугирование) с целью сконцентрировать в небольшом объеме максимальное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и морфологией. Подготовка спермы длится 45-50 минут.

Обработанную сперму набирают в катетер и передают репродуктологу. Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло. Введение спермы в полость матки проводится атравматичным одноразовым гибким катетером.

При использовании донорской спермы материал размораживают за 1-1,5 часа до процедуры.

Процедура инсеминации совершенно безболезненна и напоминает обычный гинекологический осмотр.

Что делать после процедуры?

Через 10-14 дней после процедуры пациентка посещает клинику и сдает кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности. В случае подтверждения прогрессирующей маточной беременности пациентке рекомендуют встать на учет.

Если беременность не наступила, то врачи клиники консультируют пару (пациентку) и разрабатывают тактику на следующий менструальный цикл.

Цена внутриматочной инсеминации

Дать однозначный ответ на вопрос о том, сколько стоит ВМИ, нельзя. Итоговая цена на внутриматочную инсеминацию определяется многими факторами:

  • необходимость дополнительного обследования и лечения;
  • использование спермы мужа или донора;
  • проведение процедуры в естественном цикле или в цикле с индукцией овуляции.

Прием врача-репродуктолога со скидкой 50% – 2000 рублей вместо 4000 рублей

Подготовка спермы

Внутриматочная инсеминация – это несложный, безболезненный и неинвазивный способ повысить шансы на оплодотворение овулирующей яйцеклетки. При этом сперматозоидам не приходится выживать в кислой и не всегда благоприятной среде влагалища и самостоятельно проникать через цервикальный канал шейки матки. Поэтому, даже недостаточно активные мужские половые клетки получают возможность участвовать в оплодотворении. А искусственно создаваемая в полости матки высокая концентрация сперматозоидов существенно увеличивает вероятность зачатия.

При проведении внутриматочной инсеминации используется сперма полового партнера женщины или замороженный биологический материал донора. Выбор зависит от качества эякулята, наличия противопоказаний к использованию биоматериала мужа (например, при наличии тяжелых генетических аномалий) и других критериев. Особых требований к забору нативной спермы нет. Но эякулят желательно получать в медицинском учреждении для скорейшей и максимально щадящей транспортировки его в лабораторию.

Предназначенная для инсеминации сперма проходит непродолжительную предварительную подготовку. Обычно она длится не более 3 часов. Подготовка необходима для отбора жизнеспособных сперматозоидов и получения максимально очищенного материала перед введением его в полость матки. Взятую от полового партнера или донора сперму исследуют в соответствии со стандартами ВОЗ для уточнения количества и качества сперматозоидов, оценки перспективности ее использования для инсеминации (об основном методе анализа спермы мы писали в нашей статье «Спермограмма»). После этого нативный эякулят оставляют на 30 минут для естественного разжижения, а размороженный образец можно сразу подвергать обработке.

Для подготовки спермы может быть использован один из методов:

  • всплывание, основанное на активном перемещении подвижных и жизнеспособных сперматозоидов на поверхности промывающей среды;
  • промывание с использованием препаратов для повышения подвижности спермиев (пентоксифиллинов, метилксантинов);
  • центрифугирование разведенного образца спермы с созданием градиента плотности;
  • фильтрация промытой и отцентрифугированной порции эякулята через стекловолокно.

Выбор способа подготовки материала зависит от содержания морфологически нормальных и зрелых половых клеток, а также от класса их подвижности. В любом случае используемая методика обработки спермы для внутриматочной инсеминации должна обеспечивать максимально полное удаление семенной плазмы. Это необходимо для предупреждения развития анафилактического шока и других нежелательных реакций со стороны организма женщины. Вместе с семенной плазмой удаляются антигенные протеины (белки) и простагландины.

Важно также освободить эякулят от мертвых, незрелых и неподвижных сперматозоидов, лейкоцитов, бактерий и примесных эпителиальных клеток. Грамотная предварительная подготовка обеспечивает спермиям защиту от образующихся свободных радикалов кислорода и сохраняет стабильность генетического материала клеток. В результате обработки специалист получает образец с максимальной концентрацией пригодных к оплодотворению сперматозоидов. Он не подлежит хранению и должен быть использован в тот же день.

Процедура со стимуляцией овуляции

Согласно статистике, молодые женщины в возрасте до сорока лет имеют более высокие шансы забеременеть в ходе процедуры с применением донорского биопрепарата. Приблизительно треть пациенток зачинают с первого захода. Еще столько же женщин должны пройти две дополнительных попытки.

С течением возраста процентная вероятность успеха снижается, но все равно остается достаточно высокой даже после сорокалетнего порога.

Здесь просто важно знать, какие анализы стоит сдать, чтобы не потратить деньги впустую при нулевой вероятности удачного исхода предприятия. Процедура должна производиться только с той спермой, которая успела провести в криоотделении хотя бы шесть месяцев. За этот срок материал успевает исключить риски возможного заражения женщины скрытыми инфекциями.

Читайте также:  Польза и способы применения масел при беременности

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Помимо того что кандидаты проходят медико-генетическое обследование для исключения рисков наследственных отклонений, пара может выдвинуть дополнительные требования к кандидатам. Речь идет о росте, весе, цвете волос и глаз, а также хобби, так как творческая предрасположенность играет важную роль. Учитывается даже группа крови.

Также специалисты настаивают на том, что в проблемных ситуациях продуктивнее будет обратиться к искусственной стимуляции яичников. Тогда получится поднять планку вероятности приблизительно в пару раз по отношению к тем же результатам, то при естественном цикле.

Подтверждает надобность вспомогательной меры целый ряд показаний, среди которых самым важным указателем называют длительность бесплодия сроком свыше пяти лет. Также причиной для подобного решения числится отсутствие регулярного цикла у партнерши. Среди более редких оснований выделяют патологическое изменение концентрации в крови половых гормонов, а также превышение рекомендованного возрастного порога.

При сниженном овариальном резерве или неудачных попытках при природном цикле тоже стоит испробовать стимуляцию. После прохождения предварительной диагностики доктор назначит оптимальную дату для зачатия, а также предложит повторить заход при необходимости через выверенный промежуток времени.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Уровень ХГЧ

Одним из точных методов установки беременности не только после ЭКО является определение уровня ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Его измеряют в биологических средах – крови и моче. Если после ЭКО начались гормональные изменения и показания уровня ХЧГ удваиваются через каждые два дня, это указывает на то, что эмбрион прижился. ХГЧ синтезируется клетками оболочки зародыша и препятствует выкидышу.

Уровень ХГЧ

ХГЧ – это гормон, который стимулирует рост жёлтого тела яичника и продуцирование им повышенного уровня прогестерона и эстрогенов. Благодаря этому, первые дни и недели после зачатия поддерживаются клетки эндометрия, и плод первого триместра успешно развивается.

Уровень ХГЧ при разном возрасте плода, мМЕ/мл:

Уровень ХГЧ
  • 1-2 недели 25-156;
  • 2-3 недели 101-4870;
  • 3-4 недели 1110-31500.

При многоплодности нормы гормона выше.

Уровень ХГЧ

В моче гормон определяется приблизительно с помощью тестовых полосок, на которые нанесёно активное вещество с красителем. Оно вступает в реакцию с ХГЧ и окрашивает вторую полоску.

Чувствительность тестов разных артикулов варьируется в интервале 15-25 мМе/мл, что соответствует возрасту плода 1-2 недели (ближе к 7 дням). Рекомендуется пользоваться тестами в утренние часы, когда содержание ХГЧ в моче максимально.

Уровень ХГЧ

При искусственном оплодотворении лучше определять содержание гормона в крови, так как это позволит получить точные значения. Необходимость анализа и сроки проведения определяет врач, исходя из даты прекращения гормональной терапии (через 5-7 дней). Кровь для анализа забирается утром натощак.

ЭКО давно перестало быть экзотикой. Это хорошо разработанный метод лечения бесплодия. Процент наступления зачатия с первой попытки растёт. Совершенствуется процесс ведения таких беременных врачами репродуктологами в специальных центрах. В большинстве случаев процесс развития плода протекает так же, как при естественном оплодотворении, и заканчивается рождением здоровых полноценных малышей.

Уровень ХГЧ

Похожие материалы Как происходит имплантация эмбриона при ЭКО Что такое гистероскопия и как ее проводят Аборт как причина бесплодия Где делают ЭКО в Москве

Резюме

  1. Зачатие (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом) может происходить двумя путями: в матке и «в пробирке»
  2. Оплодотворение в матке может происходить тоже двумя способами – естественным путем при половом акте и с помощью внутриматочного введения спермы (внутриматочная инсеминация) в лабораторных условиях клиники
  3. Внутриматочная инсеминация не относиться к ЭКО
  4. ЭКО – это экстракорпоральное (внематочное) зачатие. Выполняется в специализированных репродуктивных клиниках врачами-репродуктологами и эмбрилогами, используется высокотехнологичное лабораторное оборудование
  5. ЭКО может включать в себя дополнительные методы вспомогательной репродукции, такие как ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ, которые повышают шансы на оплодотворение
  6. Для применения экстракорпорального оплодотворения врач должен установить показания, выявить и определить факторы женского или мужского бесплодия
  7. Желание пары или женщины зачать ребенка методом ЭКО недостаточно, необходимы медицинские показания, обследования и специальная подготовка

Успех ЭКО и других способов зачатия зависит от качества обследования, выбора наилучшего способа достижения беременности для конкретной пары.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.

Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен овариальный резерв. Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение овариального резерва наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.