Поздний токсикоз беременных: причины и последствия

Не многим девушкам во время вынашивания малыша посчастливилось избежать таких симптомов, как тошнота, головокружение и снижение аппетита. В статье рассмотрим, что такое токсикоз при беременности на ранних сроках, когда он чаще всего начинается, а также как с ним бороться без вреда для мамочки и ребенка.

Симптомы

Наиболее характерные симптомы раннего токсикоза:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • потеря аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • понижение артериального давления.

Частые приступы рвоты и слюнотечение приводят к быстрой потере жидкости. Как следствие — нарушается водно-солевой баланс. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию организма. В таких условиях плохо усваиваются питательные вещества и полезные микроэлементы, что крайне негативно влияет на состояние плода.

Женщины, которые страдают проявлениями токсикоза, могут ощущать не только физический, но и психологический дискомфорт. Постоянные приступы тошноты и частая рвота не позволяют вести привычный образ жизни, влекут за собой апатию и депрессию.

Плохое самочувствие и негативные мысли могут пагубно влиять на протекание беременности, поэтому в таких случаях женщинам необходимо работать не только с акушером-гинекологом, но и психологом.

У женщины с диагнозом «токсикоз» нередко учащается пульс, а артериальное давление наоборот понижаются. Происходит потеря массы тела — иногда она может достигать до 10% от первоначального веса. Из-за нарушения обмена веществ портится внешний вид кожи — она становится сухой и бледной. Иногда может появиться дерматоз, который сопровождается зудом, покраснением и шелушением кожных покровов.

Как проявляется токсикоз

Симптомы токсикоза зависят от сроков беременности, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний женщины, тщательности соблюдения врачебных предписаний и образа жизни. При появлении негативных реакций необходима врачебная консультация и коррекция состояния. Ранний токсикоз проявляется следующими нарушениями:

  • тошнота, рвотные позывы и рвота;
  • усиленное слюноотделение;
  • снижение аппетита;
  • изменения вкусовых пристрастий;
  • понижение веса;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • усиленная восприимчивость к запахам и звукам;
  • раздражительность и нервозность.

Течение беременности осложняют такие дополнительные признаки токсикоза различной степени тяжести:

  • дерматоз — зуд кожных покровов или половых органов;
  • остеомаляция — снижение прочности и хрупкость костных структур;
  • тетания — судорожность и непроизвольные сокращения мышц верхних или нижних конечностей, лица;
  • нарушения сна;
  • депрессивные состояния;
  • желтуха — нарушение выведения желчи из организма с пожелтением склер, слизистых и кожи;
  • острая жировая дистрофия печени — перерождение клеток с уменьшением печени в размерах и утратой функциональности;
  • бронхоспазм, бронхиальная астма — воспалительное поражение дыхательных путей хронического характера;
  • симфизиопатия — размягчение хрящевой прослойки и расхождение тазовых костей с болями в области лобка;
  • нефропатия — нарушение работы почек;
  • отечность тела.
Как проявляется токсикоз

По тяжести симптоматики токсикоз у беременных имеет следующие степени:

  1. Легкая. Характеризуется периодическими позывами и рвотой не чаще 5 раз за сутки. Выделения необильные, без примесей патологического свойства. Может отмечаться незначительная потеря веса. Состояние удовлетворительное.
  2. Средняя. Отличается частым подташниванием и рвотой до 10 раз в сутки. Отмечается снижение массы тела на 3-4 кг. Проявляются дополнительные симптомы: сухость кожных покровов, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, уменьшение мочевыделения, астения, возможно повышение температуры до субфебрильной.
  3. Тяжелая. Сопровождается постоянной тошнотой и частой рвотой до 20-25 раз за сутки. Потеря веса составляет более 10 кг. Состояние апатии и депрессивности. Повышение температуры тела, обезвоживание, пониженное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Развиваются нарушения работы внутренних органов, затруднения в восприятии информации и ориентации в пространстве. При отсутствии лечения наблюдается спутанность сознания с переходом в коматозное состояние.

Как проявляется токсикоз

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Токсикоз беременных – это комплекс симптомов, наблюдающихся у женщин, ожидающих ребенка, связанных с адаптацией материнского организма к «поселившемуся» в нем плоду.

Читайте также:  Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности

Признаки токсикоза на ранних сроках беременности:

  • тошнота и рвота;
  • апатия;
  • непереносимость некоторых запахов;
  • извращение вкусовых пристрастий или просто изменение вкусовых предпочтений (например, женщина начинает есть соленые огурцы вприкуску с мороженым или любительница сыра вдруг больше не переносит его и с жадностью набрасывается на ранее нелюбимые бананы).
Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Симптомы токсикоза не всегда стандартны. К типичным проявлениям относятся утренний токсикоз и вечерний (если женщина ложится спать на полный желудок). После рвоты обычно наступает облегчение.

На раннем сроке так проявляется токсикоз в норме. У токсикоза первой половины беременности бывают и другие признаки.

Это:

  • дерматозы (кожные высыпания, зуд);
  • птиализм (повышенное слюноотделение);
  • повышение аппетита.

В последнем случае женщина не может ни утром, ни вечером терпеть состояние голода. Многие думают, что у них просто возрастает аппетит из-за формирования плода, а на самом деле так выглядит особая форма токсикоза. Именно голод и провоцирует ощущение тошноты, которое исчезает после принятия пищи (галетного печенья, сухарика).

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Птиализм, мучающий женщину в начале периода вынашивания ребенка и частая рвота (более 8 раз в сутки), опасны обезвоживанием в крайних своих проявлениях.

Одной из тяжелых форм считается бронхиальная астма. К счастью, она наблюдается крайне редко.

Причины вызывающие токсикоз

Появление токсикоза первой половины беременности напрямую связано с развитием плодного яйца. В это время в организме будущей мамы происходят глобальные изменения во всех системах и органах. Однозначно ответить на вопрос почему возникает токсикоз у беременных – специалисты не могут. Некоторые из них склонны объяснить его появление иммунологической несовместимостью матери и ребенка, что особенно чувствуется в первом триместре. Затем, с увеличением срока беременности, материнский организм постепенно привыкает к находящемуся в нем «другому» организму и неприятные ощущения полностью пропадают. Существует также и другая теория, по которой важную роль в развитии токсикоза играет нарушение координации в деятельности нервной системы и внутренних органов. Это объясняется тем, что беременность предъявляет организму женщины повышенные требования, в связи с которыми почти все органы и системы должны приспособиться к новому положению. Но в некоторых случаях нервная система женщины не справляется с происходящим, что и приводит к развитию токсикоза.

Редкие проявления токсикоза на ранних сроках

В редких случаях токсикоз может проявляться возникновением дерматозов, таких как экзема, герпетиформное импетиго. Бронхиальная астма беременных также встречается очень редко. О таких заболеваниях как остеомаляция (размягчение костного вещества), тетания (спазмы скелетных мышц) вы, скорее всего, никогда и не услышите. Также крайне редко проявляются полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени.

Следует учесть, что токсикоз на ранних сроках отличается от проявлений позднего токсикоза. И можно только позавидовать тем счастливицам, которые переживают свою беременность вообще без токсикоза.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной отслойкой плаценты, развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

Самое частое осложнение во время беременности — это токсикоз. На начальных этапах развития плода женский организм адаптируется к новым условиям; снижается иммунная защита, чтобы антитела матери не избавились от эмбриона, в котором видят чужеродный объект (половина клеток ДНК у будущего ребёнка — папины). Ослабленный организм беременной атакуют токсины, вызывая ответную реакцию в виде тошноты и рвоты.

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

По статистике Всемирной организации здравоохранения 9 из 10 будущих мам в 1 триместре страдают токсикозом разной степени тяжести; передовая медицина XXI века не в состоянии уменьшить эти показатели. Поздний токсикоз диагностируют примерно у каждой 7 беременной.

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

Если осложнение наступило в 1 триместре, проходит оно, как правило, без последствий к 12–16 неделе беременности. Иное дело, когда появляется поздний токсикоз — иначе такое состояние называют гестозом; патология угрожает нарушить функции жизненно важных систем организма. В отличие от раннего, поздний токсикоз не протекает легко и часто заканчивается трагически. Гестоз — главная причина женской смертности в 3 триместре.

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

В 30% случаев беременность при такой патологии завершается преждевременными родами.

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

Когда начинается и заканчивается гестоз

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

Признаки патологии обычно возникают на 28 неделе вынашивания ребёнка, но иногда женщина обнаруживает токсикоз в середине 2 триместра — что куда опаснее для будущей мамы и плода. Прекращается гестоз после родов или прерывания беременности, поскольку развитие патологии связано исключительно с присутствием эмбриона в женском организме. Последствия, однако, долго будут «аукаться» расстройствами в работе органов.

Чем поздний токсикоз отличается от обычного

Осложняют ситуацию при гестозе такие факторы:

Чем поздний токсикоз отличается от обычного
  • поздний токсикоз сложно распознать: на начальной стадии симптоматика стёрта, а недомогание женщина списывает на беременность;
  • патология плохо поддаётся лечению;
  • не всегда удаётся выявить причины гестоза.
Читайте также:  Анализ мочи при беременности: виды, нормы и расшифровка

Когда посещать врача?

Не следует слишком долго откладывать визит к доктору, если вы подозреваете, что беременны, либо тест уже показал две полоски. Если отмечается задержка месячных на 2 недели, можно посетить врача, чтобы подтвердить беременность, а также уже на сроке две недели задержки узнать, примерно какой срок после зачатия, как протекает беременность.

В случае, если имеет место задержка на 3 недели, важно получить подтверждение, что беременность маточная. Ведь при внематочной беременности отмечаются такие же признаки, как и при нормальном ее течении. Но это состояние очень опасно для здоровья женщины.

В этот период врач уже может примерно определить, какой срок после зачатия имеет место. Однако три недели задержки – еще не тот срок, когда можно получить много точной информации о развитии плода.

Часто женщины спрашивают у врача-гинеколога о том, как почувствовать, что зачатие произошло. Но на самом деле ранний визит к гинекологу важен с точки зрения исключения болезней половой сферы, а также определения общего состояния здоровья будущей мамы. Ведь все заболевания мамы могут впоследствии негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Когда посещать врача?

Таким образом, лучше всего посетить врача на первом месяце беременности после того, как прекратились месячные и появились первые симптомы после зачатия. Ведь 1 месяц – во многом наиболее опасный период, при этом женщина еще не до конца уверена, какие симптомы беременности в первые дни задержки следует считать точными.

Посетив гинеколога в первые недели беременности, вам нужно подробно рассказать ему о том, какие симптомы беременности на первых неделях отмечались, какие ощущения на первых неделях Вас беспокоили. Важно точно сообщить о том, когда были последние месячные. Также доктор может осмотреть грудь, поинтересоваться о том, какие ощущения вы испытываете в настоящее время, беспокоят ли вас определенные симптомы (простуда, необычные выделения, озноб в начале задержки и др.).

Тесты на беременность

В первые две недели врач не только проведет осмотр, но подробно расспросит вас о том, какие ощущения на 1 и 2 неделе вы испытывали.

Пойти на первый прием гинеколога следует до того времени, когда могут появиться первые признаки токсикоза. То есть лучше всего запланировать первый поход к врачу на 2 месяц, когда неприятные ощущения еще не настолько сильные. Пятая неделя – подходящий период для такого визита. Врач может задать ряд вопросов по поводу того, каковыми являются ощущения женщины. Следует учитывать, что на 5 неделе базальная температура остается стабильно повышенной, и если женщина измеряет ее, можно рассказать об этом врачу.

Реже женщины откладывают посещение гинеколога на 3 месяц, когда точные симптомы уже ярко выражены, наступают времена, когда постепенно увеличивается животик. Тем не менее, откладывать визит к врачу на 3, а, тем более, на 4 месяц нельзя категорически.

Читайте также:  Все об эпидуральной анестезии при родах, советы специалистов

Гинеколог всегда проводит осмотр. Ему важно оценить состояние матки, ведь матка перед месячными твердая на ощупь и сухая. Положение шейки матки перед месячными всегда низкое. Показатели, на сколько увеличивается матка перед месячными и насколько она становится больше при беременности, существенно отличаются. Именно поэтому по состоянию матки специалист может судить о наступившей беременности.

Когда посещать врача?

Врач оценивает, как выглядит матка, и, в зависимости оттого, за сколько дней после задержки женщина пришла на прием, может определить зачатие или попросить пациентку прийти позже, если пока не заметны признаки беременности и увеличение. За сколько дней нужно снова посетить врача, он обязательно сообщает.

Важно точно узнать, что беременность развивается нормально. После того, как женщина становится на учет, она посещает гинеколога каждый месяц.

У кого чаще бывает токсикоз

Вы в группе риска Nausea and Vomiting of Pregnancy , если:

  • это ваша первая беременность;
  • вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
  • вы склонны к укачиванию;
  • у вас случаются мигрени;
  • вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  • среди ваших старших детей есть близнецы;
  • вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные Nausea and Vomiting of Pregnancy , что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:

  • без высшего образования;
  • занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
  • имеющие низкий уровень дохода.

Использование медикаментов

Уменьшить утренний, дневной или вечерний токсикоз можно с помощью медикаментов. Назначать их должен исключительно специалист, учитывая тяжесть состояния и другие особенности у девушки. Медикаментозная терапия подбирается только при средней или тяжелой степени. При средней тяжести течения рассматриваемого состояния лекарства могут использоваться дома или в условиях дневного стационара. При угрожающем токсикозе лечение должно проходить исключительно в стационаре.

Первый этап лечения

Схема терапии подбирается ведущим гинекологом после оценки состояния пациентки. Чаще всего применяется медикамент, который называется Дроперидол. Препарат оказывает подавляющее действие на активность рвотного центра в головном мозге. Для достижения более быстрого эффекта пациентке ставят капельницу. При этом желаемый результат достигается быстрее, чем при внутримышечном или пероральном введении.

Использование медикаментов

Кроме этого, беременной могут также назначить таблетки под названием Реланиума. Еще одно популярное средство – Церукал. После применения этих медикаментов рвота становится реже, а самочувствие мамочки нормализуется.

Во время лечения нельзя самостоятельно повышать дозировку препарата для достижения лучшего эффекта. Это крайне опасно для здоровья женщины и жизни малыша.

Второй этап

На следующем этапе терапии усилия медиков направлены на восстановление водно-солевого баланса организма. Из-за рвоты количество жидкости в организме сильно уменьшается, наблюдается дегидратация, что крайне опасно для мамы и плода. При частой рвоте пациентке вводится физиологический раствор и глюкоза. Кроме этого, показаны витамины группы В и С. Борьба с токсинами осуществляется с помощью сорбентов. Популярностью среди них пользуются такие лекарства, как Энтеросгель, Полисорб, Хофитол. При отсутствии положительного эффекта девушке прописывают гормональные препараты. Среди них Гидрокортизон.

Третий этап

При средней или тяжелой степени интоксикации мамочке также часто назначают антигистаминные, то есть противоаллергические медикаменты. Они помогают избавиться от многих негативных проявлений. Среди них используют Диазолин, Цетрин, Супрастин, Димедрол. Вместе с этим рекомендуется обильное питье, постельный режим и эмоциональный покой.

Использование медикаментов

Иммуноцитотерапия

Что делать, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной? Облегчить самочувствие беременной на разных стадиях помогает так называемая иммуноцитотерапия. Она заключается во введении вытяжки из лимфоцитов мужа под кожу матери. При этом иммунитет беременной переключается на новый чужеродный объект, вследствие чего и происходит облегчение самочувствия пациентки. Недостаток такого способа лечения заключается во временном эффекте. Его используют для облегчения состояния девушки при тяжелом течении интоксикации.

Лекарственная терапия позволяет снизить утренний, дневной или ночной токсикоз у беременной на любой неделе. Подбирать средства должен исключительно специалист. Их самостоятельное использование строго запрещается.