Повышение сахара в крови при беременности и инсулин

Планируя беременность, начинать готовиться к ней необходимо за полгода до вероятного зачатия. В этот период следует посетить эндокринолога, сообщить о желании забеременеть.

Сахар в крови у беременных

Если глюкоза в крови превышает у беременных женщин норму, то такое состояние называется гипергликемией. Возникает гипергликемия при беременности в результате:

  • гестационного диабета;
  • дебюта диабета, возникшего до беременности.

Риск гестационного (от лат. gestation – беременность) диабета повышается с 20 недели беременности.

По новым нормативам ВОЗ, критерием превышения нормы сахара у беременных женщин для гестационного диабета является 7,8 моль/л в крови из вены спустя 2 часа от последнего приема пищи.

Отклонение показателей содержания глюкозы от нормы в сторону понижения называется гипогликемией. Данное состояние развивается при уровне глюкозы ниже 2,7 моль/л.

Сниженный уровень сахара может спровоцировать введение инсулина в большой дозировке, длительное голодание, большая физическая нагрузка.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, или СД – это патология эндокринной системы. В норме поджелудочная железа человека не только участвует в расщеплении пищи, но и является эндокринным органом. Ее особые клетки вырабатывают гормон инсулин. Когда его продукция нарушается или он не воспринимается клетками организма, развивается сахарный диабет.

При сахарном диабете складывается парадоксальная ситуация, когда в крови этого вещества много, а клетки голодают. Нелеченый сахарный диабет неуклонно прогрессирует и рано или поздно приводит к смерти.

Опасности диабета для беременных

Поскольку при вынашивании ребенка обмен веществ ускоряется, сахарный диабет развивается значительно быстрее и часто приводит к осложнениям. Высокий уровень глюкозы токсически действует на мелкие сосуды, вследствие чего изменения будут отмечаться практически во всех органах. Чаще всего при сахарном диабете поражаются:

  • сетчатка глаз;
  • почки;
  • сосуды ног.

Грозным осложнением нелеченого сахарного диабета является кетоацидотическая кома – бессознательное состояние, при котором в крове определяется высокий уровень глюкозы, а в моче – ацетона. Без лечения из кетоацидотической комы выйти невозможно. И это состояние уже не лечится диетой и таблетками. Только лекарства, вводимые внутривенно, могут спасти жизнь.

Кроме того, повышенный сахар при беременности грозит такими осложнениями, как:

  • самопроизвольный аборт;
  • гестоз;
  • многоводие;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода.

Влияние сахарного диабета на плод

Повышенный уровень сахара у матери не проходит бесследно для будущего ребенка. Если беременная женщина не обследовалась должным образом или не проходила нужное лечение, у нее может родиться малыш с диабетической фетопатией.

Это комплекс симптомов, возникающих у ребенка под влиянием высокого уровня глюкозы при беременности. Диабетическая фетопатия представлена следующими признаками:

  • Характерный внешний вид.
  • Большая масса тела с самого рождения.
  • Незрелость многих органов и систем.
  • Различные нарушения нормального периода новорожденности.
  • Высокий уровень смертности в периоде от 22 недель беременности до седьмых суток жизни ребенка.

Внешне такие дети крупные, отечные, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой. Кожа может быть с синюшным оттенком, мелкими кровоизлияниями. Лицо обычно круглое – лунообразное. Окружность головки меньше плечиков. Может быть избыточное оволосение.

Малыши, рожденные от больных СД матерей, сложнее адаптируются к жизни. У них могут наблюдаться обменные нарушения и другие осложнения:

  • нехватка калия, магния, глюкозы;
  • патологии сердца;
  • дыхательные расстройства.

Гестационный диабет. Диета и лечение при гестационном сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Гестационный диабет — это сахарный диабет, который возник у женщины во время беременности. Также обследование может выявить у беременной еще не “полноценный” диабет, а нарушенную толерантность к глюкозе, т. е. преддиабет. Как правило, у беременных женщин повышается уровень сахара в крови после еды, а натощак он остается нормальным.

В большинстве случаев гестационный сахарный диабет обнаруживается во второй половине беременности и проходит вскоре после родов. Или женщина может забеременеть, уже будучи больной диабетом. В статье “Диабет беременных” подробно рассказывается, что делать, если женщина заболела диабетом еще до беременности. В любом случае, цель лечения одинаковая — поддерживать сахар в крови близким к норме, чтобы родить здорового ребенка.

Читайте также:  Эффективные способы планирования пола ребенка

Как определить риск для женщины заболеть гестационным диабетом

Гестационным сахарным диабетом осложняются примерно 2,0-3,5% всех случаев беременности. Еще на этапе планирования увеличения семьи женщина может оценить свой риск гестационного диабета. Его факторы риска:

  • избыточная масса тела или ожирение (рассчитайте свой индекс массы тела);
  • масса тела у женщины значительно прибавилась уже после 18 лет;
  • возраст старше 30 лет;
  • есть родственники, страдающие сахарным диабетом;
  • при предыдущей беременности был гестационный диабет, обнаруживали сахар в моче или родился крупный ребенок;
  • синдром поликистоза яичников.

Диагностика гестационного сахарного диабета

Всем женщинам между 24 и 28 неделями беременности проводят пероральный тест на толерантность к глюкозе. Причем в процессе этого теста измеряют уровень глюкозы в плазме крови не только натощак и через 2 часа, а и дополнительно через 1 час после “нагрузки”. Таким способом проверяют на гестационный диабет и, если нужно, дают рекомендации по лечению.

Интерпретация перорального теста на толерантность к глюкозе для диагностики гестационного сахарного диабета

Время измерения глюкозы в крови в ходе теста

Нормальные значения глюкозы плазмы крови, ммоль/л

Чем больше концентрация глюкозы в крови у беременной женщины превышает норму, тем выше риск макросомии. Так называется чрезмерный рост плода и избыточная масса тела, которую он может набрать в третьем триместре беременности. При этом размеры его головы и головного мозга остаются в пределах нормы, но крупный плечевой пояс вызовет трудности при прохождении через родовые пути.

Макросомия может привести к преждевременному разрешению беременности, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Если УЗИ показывает макросомию, то врачи часто решают вызвать преждевременные роды, чтобы облегчить их течение и избежать родовой травмы. Опасность такой тактики в том, что даже крупный плод может оказаться недостаточно зрелым.

Тем не менее, по данным Американской диабетической ассоциации 2007 года, показатель общей смертности плодов и новорожденных — весьма низкий, и мало зависит от уровня глюкозы в крови матери. Все же беременной женщине следует как можно тщательнее поддерживать свой сахар в крови близким к нормальным значениям. Как это делать — рассказано ниже.

  • Почему нежелательно сдавать анализ крови на сахар натощак.
  • Какие продукты должны составлять основу вашего питания.
  • Что изменится, когда наступит менопауза, и как к этому готовиться.

Лечение гестационного сахарного диабета

Если у беременной женщины диагностировали гестационный сахарный диабет, то сначала ей назначают диету, умеренную физическую активность и рекомендуют измерять свой сахар в крови по 5-6 раз каждый день.

Значения уровней сахара в крови, которые рекомендуется поддерживать при беременности

Натощак 3,3-5,3 До еды 3,3-5,5

Симптомы диабета

Примерно 3-10% будущих мам сталкиваются с такой проблемой, как повышение сахара в крови при беременности. Обычно такие мамочки представляют группу с высокой степенью риска, имеющую определенные проблемы со здоровьем:

  • ожирение 3-4 степени;
  • гестационный тип диабета, присутствующий раньше;
  • сахар в моче;
  • поликистоз яичников;
  • наличие сахарного диабета у кровных родственников.

Также врачи отмечают определенные факторы, которые снижают развитие подобного состояния в ходе беременности. Так,

Если у беременной повышен сахар в крови, это можно и не замечать, заболевание нередко протекает в легкой форме. Именно поэтому важно систематически выполнять анализ на сахар при беременности. И если специалист обнаружит, что сахар повышен, он назначит дополнительное исследование в виде теста на восприимчивость (толеранстность) к глюкозе.

При нормальных показателях сахар в крови будет на уровне 3,3-5,5 ммоль/л, но даже если такой показатель будет иметь сахар 5,4 при беременности, то это будет поводом для проведения повторного анализа. При нарушениях восприимчивости к глюкозе показатели иногда достигают уровня 7,1 ммоль/л, а вот о патологических проблемах можно говорить тогда, когда уровень сахара будет 7,1и выше.

Анализ крови на сахар при беременности выполняется и другим способом. Для этого проводят пробу на гликированный гемоглобин. Такой тест показывает глюкозу за 7-10 дней, и если уровень сахара за этот период был превышен, то тест это обязательно покажет.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

Симптомами диабета, которые должны насторожить беременную, могут стать:

  • голод, присутствующий постоянно;
  • частое и даже неконтролируемое мочеиспускание;
  • регулярно мучающая жажда;
  • проблемы со зрением.

Но такие симптомы не всегда свидетельствуют о том, что произошло повышение сахара в крови при беременности. Обычно во время интересного положения сопровождают все эти симптомы, и они вполне естественны.

На уровень сахара в крови при беременности влияет много факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

  • Если повышен сахар в моче то и сахар в крови тоже будет повышен. стремительный набор массы тела;
  • глюкоза была выше нормы в предыдущую беременность;
  • повышен сахар в моче;
  • хронические болезни мочеполовых органов;
  • сахарный диабет у кровного родственника.
Симптомы диабета

Если женщина следит за своим весом, правильно питается, не злоупотребляет простыми углеводами и занимается легкой физкультурой, сахар в крови при беременности будет находиться в допустимых пределах. Особенно внимательными к своему здоровью важно быть женщинам, в роду которых встречался сахарный диабет.

Симптомы диабета

Как нормализовать глюкозу в крови?

Беременность у пациенток, страдающих сахарным диабетом, проходит под контролем гинеколога и эндокринолога. Женщина должна быть обучена навыкам самостоятельного контроля сахара и введения инсулина (при необходимости). Обязательным условием для компенсированного течения заболевания является соблюдение распорядка дня и режима питания.

Сбалансированное питание

Чтобы избежать резкого изменения уровня сахара, принимать пищу рекомендуется маленькими порциями в 5-6 подходов. Исключить продукты с высокой концентрацией сахара. Простые углеводы особенно опасны: торты, сдобная выпечка, пирожные, сладкие соки и напитки. В рационе не должно быть картофеля, сладких фруктов, конфет.

Разнообразить меню свежими овощами, продуктами из цельного зерна, отрубями, крупами. Эти продукты облегчают работу поджелудочной железы. Рыбу и мясо выбирать не жирных сортов. Полезны бобовые – чечевица, горох, фасоль, бобы.

Еда перед сном должна быть легкой и в небольшом количестве.

Видео о питании при гестационном диабете:

Физические нагрузки

Для беременных существуют специально разработанный комплекс спортивных упражнений и гимнастики. Для каждого периода они различны по нагрузке и интенсивности. Многие пациентки отмечают улучшение состояния после занятий йогой для беременных. При выборе физических нагрузок, необходимо учитывать, что они снижают уровень сахара в крови.

Рекомендуется принимать витаминный комплекс для беременных, страдающих сахарным диабетом, избегать нервных и стрессовых ситуаций — психическое напряжение вызывает увеличение концентрации глюкозы.

Видео-урок упражнений для беременных:

При диабете беременность имеет свои особенности. Степень осложнений определяется формой течения заболевания и степенью компенсации уровня глюкозы в организме матери.

Повышенная гликемия у пациентки не является показанием для прерывания беременности. Соблюдение всех рекомендаций специалистов в области гинекологии и эндокринологии, определение способов контроля сахара и образа жизни, позволят женщине выносить и родить здорового ребенка.

Как снизить уровень сахара

Что делать при диагнозе гестационный диабет при вынашивании, как снизить сахар в крови? Прежде всего — выполнение врачебных рекомендаций. Терапевтические методы подбираются индивидуально.

  • В первую очередь врач устанавливает четкую причину повышения глюкозы. Затем назначает подходящее лечение.
  • Желательно по мере возможностей поддерживать физическую активность, но без фанатизма. Можно регулярно совершать, скажем, пешие прогулки.
  • Соблюдать режим питания, исключить запрещенные продукты. В случаях, если диета и народные методы не решают проблему, врач подбирает медикаменты.

Будущим мамам не нужно пугаться осложнений при гестационном диабете. Главное — вовремя обнаружить патологическое явление. Правильные терапевтические методы способны исключить опасные последствия. Врач-эндокринолог поможет индивидуально подобрать схему лечения. Глюкоза в крови при беременности нуждается в постоянном контроле.

Лекарственные препараты

Что предпринять в первую очередь, как понизить сахар при вынашивании? Ни в коем случае нельзя действовать самостоятельно, начав применять народные средства, пить таблетки по совету подруг, или начитавшись полезных советов в сети. Вид препаратов и дозировку назначает только врач в тяжелых случаях, основанных на полученных результатах исследования крови. Инсулин — единственный медикамент, который разрешено принимать будущим мамам, если установлен диагноз — гестационный диабет. Прием контролируется врачом. Нужно четко следовать инструкции по применению, не превышая нормы. Но и не ниже рекомендованного количества.

Инсулиновая терапия безвредна для малыша, можно даже не волноваться. Гормон направлен на деликатную коррекцию уровня сахара в крови пациентки. Это эффективный метод лечения, положительная динамика не заставит себя ждать.

Читайте также:  Когда можно планировать беременность после приема антибиотиков

Важно не допускать пропуска приема инсулина, или самовольно менять дозировку терапевтического метода. Это категоричный запрет, нарушение неприемлемо. Перепад получаемого количества инсулина плохо сказывается на самочувствии. Требуется часто сдавать кровь, чтобы держать под контролем и четко видеть концентрацию глюкозы.

Рацион питания

Легкоусвояемые углеводы под запретом для пациенток с диабетическими симптомами. Такая пища содержит глюкозу, употребление которой ограничено. Желательно обсудить список продуктов с диетологом. Он поможет составить меню, включающее низкокалорийную и полезную еду. Придется сказать углеводам твердое “нет”. Таким образом, опасные последствия обойдут стороной. Диетотерапия — подходящий метод по поддержанию необходимого количества глюкозы в крови будущей мамочки.

Кушать нужно часто, каждые 2 часа, порции небольшие, содержимое одного приема пищи помещается в стакан. Если сильно хочется сладенького, съесть 2-3 сухофрукта. Само собой, что следует отказаться от кондитерских изделий, сдобной выпечки, жирного мороженого и др. Исключить продукты, повышающие сахар. Кислые йогурты, творог с малым процентом жирности, каши из круп, овощные салаты, рыба — основа для составления правильного рациона.

Заключительная часть

Если соблюдение диеты совмещать с небольшими физическими нагрузками, вскоре увидите результат. Простые истины способны творить чудеса. Записаться на специальные курсы йоги или аэробики для беременных, посещать бассейн под наблюдением тренера, состояние будет улучшаться не по дням, а по часам. Обмен веществ придет в норму, кислород в нужном количестве поступит в клетки, что приведет к нормализации уровня глюкозы.

Беременность не болезнь, нужно настроить себя на позитивное мышление, и соблюдать нескольких простых рекомендаций. Полезная еда, умеренные нагрузки, бодрое настроение, и процесс вынашивания превращается в удовольствие. Роды проходят благополучно, на свет появляется здоровый малыш.

Измерение концентрации глюкозы в крови в домашних условиях

Чтобы определить концентрацию гликемии в крови, необязательно идти в лабораторию. Сегодня существуют приборы для самостоятельного измерения уровня сахара – глюкометры. Приобрести аппарат можно в медтехнике. Для проверки содержания глюкозы стоит дополнительно купить тест-полоски. Перед тем, как измерять концентрацию гликемии, нужно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации прибора.

Алгоритм использования глюкометра:

Измерение концентрации глюкозы в крови в домашних условиях
  • вымыть руки с туалетным мылом;
  • согреть пальцы до комнатной температуры (для этого надо помассировать руки);
  • обработать спиртом участок пальца, в котором будет сделан прокол;
  • включить аппарат;
  • ввести код;
  • вставить тест-полоску в специальное гнездо глюкометра;
  • скарификатором проколоть палец в боковой части;
  • капнуть несколько капель сыворотки на зону нанесения тестовой полоски;
  • к месту прокола приложить вату, смоченную спиртом;
  • оценить результат на мониторе спустя 10-30 секунд.

Иногда домашний глюкометр может ошибаться.

Наиболее распространенные причины получения недостоверного результата:

  • применение тест-полосок, предназначенных для другой модели аппарата;
  • использование просроченных тест-полосок;
  • несоблюдение режима температур при заборе порции плазмы;
  • избыточное или недостаточное количество крови для исследования;
  • загрязнение тестовых полосок, рук;
  • попадание в плазму дезинфицирующего раствора;
  • прибор не был ;
  • несоблюдение условий хранения тест-полосок (заниженная или завышенная температура, неплотно закрытый флакон).
Измерение концентрации глюкозы в крови в домашних условиях

Чтобы проверить точность результата, рекомендуется пересдать тест в лаборатории.

Что делать

Рассмотрим, что делать, если у беременной повышен сахар в крови:

  1. Подобрать подходящую диету. Из питания рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют набор лишнего веса. Ограничивается жирная, запрещается острая и копченая пища. Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Нужно обогатить свой рацион витаминами и полезными веществами. Исключить из рациона всю пищу, содержащую быстрые углеводы (сахар, сладости, торты, овощи с повышенным содержанием крахмала и т.д.). Можно кушать не очень сладкие фрукты и ягоды.
  2. Применение инсулина. Дозу и курс терапии подбирает врач-эндокринолог совместно с акушером-гинекологом.
  3. Вести постоянный контроль за содержанием сахара. Для этого можно регулярно сдавать анализ крови или приобрести портативный глюкометр для замеров в домашних условиях.
  4. Умеренно заниматься физическими упражнениями (при отсутствии противопоказаний), которые нужно проводить под контролем специалиста. Регулярные занятия помогают повысить выработку инсулина в организме, а также предупредить чрезмерный набор веса.

Подобрать эффективную схему терапии может только лечащий врач. При этом нужно учитывать много факторов: возраст женщины, уровень глюкозы, наличие сопутствующих патологий и т.д. В большинстве случаев стабилизация показателя происходит перед родами или после них.