Почему при беременности необходим анализ на антитела?

Беременность – сложный физиологический процесс, зависящий от состояния здоровья матери, внешних условий. Важной предпосылкой рождения здорового ребенка и сохранения здоровья женщины является наследственность обоих родителей по группе крови и резус-фактору. Одним из осложнений при вынашивании ребенка может быть резус-конфликт при резус-отрицательной беременности.

Механизм развития резус-конфликта

Если резус-положительные эритроциты встречаются с резус-отрицательными, то происходит их слипание — агглютинация. Чтобы этого не произошло, иммунная система резус-отрицательной  матери вырабатывает специальные белки  – антитела, которые соединяются с Rhбелком в мембране эритроцитов плода (антигенами), препятствуя слипанию их с собственными эритроцитами матери. Антитела называются иммуноглобулинами и бывают двух видов: IgM иIgG.

Контакт эритроцитов плода с антителами происходит в пространстве между стенкой матки и плацентой. При первой встрече плодовых резус-положительных эритроцитов с иммунной системой резус-отрицательной матери происходит выработка IgM, размер которых слишком велик, чтобы проникнуть через плацентарный барьер. Именно поэтому, как правило, во время первой беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом конфликт возникает сравнительно редко. Несовместимость развивается при повторном попадании антигенов плода (Rh положительных эритроцитов) в кровоток резус-отрицательной матери, иммунная система которой в таком случае массивно вырабатывает IgG, которые, имея меньшие размеры, проникают через плаценту и вызывают гемолиз, т.е. разрушение эритроцитов плода. Так развивается гемолитическая болезнь плода/новорожденного.

Симптомы резус-конфликта

Наличие антител в крови, которое выявили анализы, является основным симптомом. Остальные же отражаются на ребенке. Это могут быть различные гемолитические заболевания плода, которые могут оказать негативное воздействие на формирование и функционирование органов. У новорожденного ребенка имеется серьезная предрасположенность к желтухе, краснухе, анемии, а также повреждениям мозга и сердца, причиной которых является недостаток кислорода.

Симптомы резус-конфликта

Выявление у новорожденного любого из этих заболеваний требует серьезной реабилитации. Ребенку может понадобиться полное переливание крови ещё до родов, то есть при нахождении плода в матке. После рождения ребенка сразу отправляют в реанимацию.

Читайте также:  Почему болит желудок при беременности на ранних сроках?

Чем опасна краснуха?

Будущим мамам обязательно назначают обследование на краснуху, причем сделать анализ лучше еще перед беременностью, на этапе ее планирования. Заболевание представляет опасность для нормального развития плода только при отсутствии у матери иммунитета к краснухе. Если заболела имеющая иммунитет женщина, то угроза для ребенка практически исключена.

Результаты теста означают:

  1. Если анализ не обнаруживает ни IgM, ни IgG-антител, иммунитета к заболеванию нет.
  2. Если при первом обследовании обнаружены антитела к краснухе только IgG вида, то к заболеванию имеется иммунитет.
  3. Наличие только IgM говорит о первичном заражении вирусом.
  4. Обнаружение дополнительно IgM-антител информирует о начинающейся вторичной краснухе.
  5. Если IgG-антитела к вирусу имеют высокий титр ( IgM отсутствует), то женщина, имея иммунитет, является вирусоносителем и способна заразить окружающих.

Специалисты могут провести исследования на антитела

При тестировании должны соблюдаться условия:

Чем опасна краснуха?
  1. Все анализы проводят в одной лаборатории, т.к. для оценки результатов могут применяться разные тест-системы.
  2. Тест на выявление антител к краснухе (IgM вида) для диагностирования болезни проводится несколько раз.

Прививка поможет материнскому организму выработать в крови защитные антитела и предохранит малыша от заражения краснухой.

Вирус болезни опасен на любой стадии беременности:

  • в 1-м триместре существует вероятность почти 90% поражения вирусом плода;
  • во 2-м триместре опасность вируса достигает 75%;
  • в 3-м триместре плод страдает в 30-50% случаев заражения. Если беременная имеет иммунитет и сохраняется норма титра антител, то ребенок будет здоровым и при внутриутробном развитии, и при рождении.

Антитела при гестации: что это?

Антитела ― неотъемлемая часть иммунной функции под названием иммуноглобулины. Как они формируются? В мозге происходит непрерывный процесс созревания стволовых клеток. Быстро созревая, они трансформируются в лейкоциты. Определенное количество лейкоцитов, которые называют β-лимфоцитами, мигрирует в лимфоузлы, где начинает продуцировать антитела против инородных тел извне. Остальные лейкоциты направляются в тимус, и переводятся в ранг Т-лимфоцитов.

Читайте также:  Какие овощи можно кушать кормящей маме новорождённого в первый месяц

Антитела при гестации: что это?

Эти два вида лимфоцитов тесно взаимодействуют. Т-лимфоциты обнаруживают и «изучают» антиген, предоставляют полученную информацию β-лимфоцитам, которые начинают вырабатывать антитела, запоминая принцип их изготовления (в этом заключается суть формирования иммунитета). В результате этого число антител возрастает, чтобы полностью уничтожить внедрившийся в организм антиген (эмбрион).

Организм способен синтезировать 5 типов антител. У них разные структура и набор аминокислот. Подробнее в таблице титров антител при беременности:

Антитела при гестации: что это?

Количество антител в сыворотке крови определяют с помощью простого лабораторного анализа. Полученные результаты позволяют определить, было ли «столкновение» маминой иммунной системы с инородным телом.

Наличие отрицательного резус-фактора у беременной оказывается неприятной и опасной проблемой. В результате быстро растет титр антител при беременности, которые начинают бороться с плодом.

Антитела при гестации: что это?

Какая вероятность возникновения

Несовместимость по группе крови возникает при резус-конфликте или по системе ABO.

По резус-фактору

При зачатии ребенка от резус-отрицательной матери и резус-положительного отца вероятность наследования Rh+ составляет 60 %. При отсутствии резусной совместимости без своевременной вакцинации резус-конфликт дает о себе знать у каждой 6 беременной.

По группе крови

Какая вероятность возникновения

Классификация по группам крови означает систему ABO, комбинация в которой зависит от наличия в эритроцитах 2 агглютиногенов (антигенов): A, B и 0 (отсутствие). Так как ребенок получает по 2 гена от обоих родителей, то существует 6 вариантов соединений, из которых образуется 4 группы крови:

  • I – 0;
  • II – A;
  • III – B;
  • IV – AB.

Объясняется это тем, что антигены A и B применяются в соотношении с 0.

Таблица групп крови

Гены AA A0 AB B0 BB 00
Группа

крови

A A AB B B

Несовместимость по группе крови (по системе ABO) возникает чаще всего, если у матери 1 группа, а у плода имеются антигены A/ B/ AB (II/ III/ IV групп). Вероятность развития конфликта при несовпадении групп крови составляет 10 %.

Мнение экспертаПерчаткина Галина ВикторовнаВрач высшей категории. Наш лучший вопросОбъясняется это тем, что каждой группе крови соответствуют антитела, содержащиеся в плазме.

Какая вероятность возникновения

По этой причине нельзя делать переливания крови:

  • от группы A – группе B, 0;
  • от группы B – группе A, 0;
  • от группы 0 (с положительным резус-фактором) – A, B, AB.

Для реципиентов с AB группой в качестве доноров подходят все группы. Первая группа с отрицательным резусом-фактором относится к универсальному донору.

Что предвещает резус-конфликт?

Последствия беременности с резус-конфликтом весьма неблагоприятны. Нахождение в крови ребенка огромного количества билирубина сказывается на состоянии его внутренних органов и головного мозга (повреждающее действие билирубина).

Нередко развивается гемолитическая болезнь новорожденного, у малыша отмечается задержка умственного развития, возможна его гибель, как в утробе матери, так и после появления на свет. Кроме того, резус-конфликт является причиной прерывания беременности и привычного невынашивания.