Пиелонефрит беременных (гестационный пиелонефрит)

Заболевание, характеризующееся поражением почечных канальцев, возникающее как осложнение при инфицировании кишечной палочкой, различными кокковыми и бактериями, называется пиелонефрит. Чаще всего поражает женский пол. В зоне особого риска находятся беременные, потому что осложнения, вызываемые пиелонефритом, могут стать фатальными для развития плода.

Полезные продукты при пиелонефрите

При пиелонефрите определенно стоит придерживаться диеты. Ее общими целями является создание правильных, щадящих условий для работы почек, снижение артериального давления, уменьшение отеков, ощелачивание мочи (так как в кислотной среде бактерии лучше размножаются), а также благополучное выведение из организма токсинов, солей и азотистых веществ. Важно немного ограничить белки, а жиры и углеводы оставить на уровне, который соответствует физиологической норме человека. При этом очень важно обогатить рацион витаминами. Пища должна быть легкой. Желательно отваривать продукты или готовить их на пару. От жаренного отказаться или свести его употребление к минимуму. Рекомендуется включить в рацион такие продукты.

  1. 1 Жидкость – общий объем ее на сутки нужно увеличить, чтобы промывать мочевыводящие пути и выводить микробы и токсины из почек. Благоприятно воздействуют на организм такие напитки, как некрепкий черный, зеленый или травяной чай, отвар шиповника. Если пить минеральную воду, то содержание солей натрия в ней должно быть пониженным.
  2. 2 Важно включить в рацион молочные продукты, так как они помогают сдвинуть уровень pH мочи в щелочную сторону.
  3. 3 Хлеб желательно есть вчерашний и без соли.
  4. 4 Разрешаются молочные или овощные супы.
  5. 5 Салаты из овощей, например, кабачков (они имеют мочегонный эффект), картофеля, тыквы, моркови, свеклы, петрушки и укропа.
  6. 6 Важно обогатить рацион витаминами, потому в пищу можно принимать овощи и фрукты в сыром виде, соки, компоты, фруктовые муссы и кисели. В небольшом количестве можно есть мед.

Пищу можно не измельчать, так как при пиелонефрите работа желудочно-кишечного тракта не затрудняется. Рацион должен быть направлен на устранение воспалительного процесса и облегчение протекания болезни. Именно поэтому важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты, список которых приведен ниже.

Средства народной медицины при пиелонефрите

Стоит отметить, что в большинстве случаев лечение этой болезни проводится в стационарном отделении или же под строгим контролем лечащего врача. Народные способы лечения являются не основными, а вспомогательными, и будут приносить эффект в случае согласования их с медиком, а также при строгом соблюдении назначенного врачом медикаментозного лечения. На острой стадии заболевания все методы направляются на устранение воспаления.

  • Приготовьте отвар из листьев мать-и-мачехи. Их нужно высушить, перетереть в порошок, залить волов и варить около 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить через марлю, сложенную в несколько слоев, и пить по 1/3 стакана трижды в день за час до еды. Пропорция: 1 ст.л. листьев на 0,5 л. воды.
  • Травяной сбор для устранения воспалительного процесса можно приготовить из простых растений. Понадобится по 1 ст.л. двудомной крапивы, цветов календулы, полевого хвоща, листьев березы, тысячелетника обыкновенного, а также 2 ст.л. семян фенхеля и 2 стакана воды. Сбор залейте кипятком, дайте настояться в течение часа, а затем принимайте по 50 мл 3-4 раза в день в периоды обострения болезни.
  • Настой из трав и ягод бузины готовится следующим образом. Все компоненты берутся в пропорции 25 грамм. Нужно смешать цветки бузины черной, ромашки аптечной, липы продырявленной и зверобоя продырявленного. Залить эту смесь стаканом кипятка, дать настояться час, под крышкой, потом процедить и принимать по стакану перед сном.
  • Настой синего василька оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Нужно 2 ч.л. цветов синего василька залить двумя стаканами кипятка, дать настояться полчаса, процедить и пить по полстакана трижды в день перед едой[1].

Причины и механизм развития заболевания

Гестационный пиелонефрит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: бактерии и вирусы, простейшие и грибы. Чаще всего возбудителями заболевания являются грамотрицитальные бактерии кишечной группы: протей, энтерококк, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и прочие, а также стрептококки и стафилококки. Распространяются инфекционные агенты в основном гематогенным путем (с током крови) из имеющихся очагов хронической инфекции (миндалины, кариозные зубы, дыхательные пути, воспаленный желчный пузырь и прочее). Но возможен и восходящий путь инфицирования из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или хронических очагов половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит и т.д.).

Читайте также:  Волосы при беременности: гормоны, выпадение, уход и маски

Механизм развития

Отчего пиелонефрит так часто возникает во время беременности? Основным предрасполагающим фактором является механический. Растущая матка сдавливает соседние органы, особенно мочеточники, что нарушает отток мочи из чашечно-лоханочной системы почек, она задерживается там и служит благоприятной питательной средой для роста и размножения инфекционных агентов. В связи с этим пиелонефрит чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности.

Второй момент, который предрасполагает развитию заболевания, являются гормональные и гуморальные изменения в организме, связанные с беременностью. Вследствие этих факторов верхние мочевые пути претерпевают анатомические изменения (гипотония, гипокинезия, дискинезия чашечно-лоханочной системы). В частности под влиянием гормона беременности – прогестерона, который призван расслаблять не только мускулатуру матки, но и все остальные гладкие мышцы внутренних органов, мочеточники расширяются, удлиняются и искривляются с перегибами, петлеобразованием. Кроме того, ослабляется связочный аппарат почек, что увеличивает нефроптоз.

В-третьих, возросший уровень эстрогенов у беременных дает толчок к росту патогенной флоры, в первую очередь кишечной палочки. Также не стоит забывать и о несколько сниженном иммунитете в гестационный период – что предупреждает отторжение плода материнским организмом как чужеродного объекта.

Гораздо чаще пиелонефритом болеют первобеременные женщины. В 93% случаев в воспалительный процесс вовлекается правая почка из-за декстраротации беременной матки и анатомических особенностей правой яичниковой вены.

Факторы риска

Причины и механизм развития заболевания

Спровоцировать возникновение заболевания у беременных могут определенные факторы:

  • предшествующая инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия либо бессимптомная бактериоспермия партнера);
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь (почечные конкременты усугубляют застой мочи в лоханках почки, что приводит к активизации условно-патогенной флоры и развитию воспалительного процесса);
  • воспаления женских половых органов (чаще всего это кольпит и вульвовагинит);
  • бактериальный вагиноз;
  • низкий уровень жизни (плохое питание и условия проживания, тяжелое и вредное производство);
  • сахарный диабет;
  • хроническая экстрагенитальная патология (болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства).

В послеродовом периоде

В первые дни после родов риск возникновения заболевания значительно возрастает, чему способствуют появление новых факторов:

  • сокращение (инволюция) матки происходит медленно, что в первые 5 – 6 суток послеродового периода создает компрессию (сдавление) мочеточников;
  • сохранение в материнском организме прогестерона (до трех месяцев), что поддерживает дилатацию (расширение) мочеточников и уретры;
  • осложнения послеродового периода (поздние кровотечения вследствие гипотонии матки или остатков последа);
  • воспаление половых органов;
  • урологические расстройства, обусловленные острой задержкой мочи или длительной катетеризацией мочевого пузыря (в первые 2 часа после родов).

Степени риска

  • 1 степень (низкий риск) Данная степень риска присваивается беременным с неосложненным пиелонефритом, который впервые появился в гестационный период. При оказании своевременного и адекватного лечения серьезная угроза здоровью матери и плода минимальна. Течение беременности и родоразрешение без осложнений.
  • 2 степень (умеренный риск) В анамнезе женщины имеется хронический пиелонефрит, который до 30% случаев становится причиной осложненного течения беременности. Если осложнения не развиваются, то течение беременности и роды завершаются благоприятно, в противном случае возможны преждевременные роды или выкидыши.
  • 3 степень (высокий риск) Высокий риск пиелонефрита присваивается женщинам, у которых течение болезни осложнилось почечной недостаточностью и артериальной гипертензией, либо возникло воспаление единственной почки. Дальнейшее пролонгирование беременности противопоказано.

Симптомы пиелонефрита у беременных женщин

Гестационный пиелонефрит поражает более 10% беременных женщин. Причем 2/3 заболевают в период вынашивания ребенка, и лишь малая часть страдает от инфекции, полученной во время родовой деятельности и в послеродовой период.

Симптомы острого пиелонефрита при беременности сильно выражены и в некоторых случаях довольно тяжелые:

  1. Высокая температура тела, лихорадочный синдром, общая слабость.
  2. Помутнение мочи.
  3. Боль при мочеиспускании, особенно при наличии цистита.
  4. Синдром отравления организма (тошнота, рвота, диарея).

Хронический пиелонефрит у беременных может долго не диагностироваться вследствие отсутствия явной симптоматики. Все симптомы зависят от стадии протекания пиелонефрита – обострение или ремиссия. Обострение характеризуется лихорадкой, болевыми ощущениями в области поясницы. Ремиссия проявляется постоянной тупой поясничной болью, быстрой утомляемостью и головокружением и мешает диагностировать опасное заболевание.

При любом дискомфорте беременной женщине стоит обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Не откладывайте визит и не занимайтесь самолечением. От этого зависит не только ваше здоровье, но и будущего ребенка.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Заболевание лечат консервативными способами, но подход должен быть комплексным. Терапия, кроме приема медикаментов, включает соблюдение особого режима. Правила касаются коррекции образа жизни и питания пациента. Целью терапии является устранение возбудителя пиелонефрита. Дополнительно предпринимаются меры по нормализации оттока мочи и укреплению иммунитета. Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин проводится по одной схеме, включающей:

  1. Соблюдение особого режима. Предполагает отказ от интенсивных физических нагрузок, исключение переохлаждений.
  2. Обильное питье. Назначается при отсутствии у пациента отеков.
  3. Лечебное питание. Сбалансированный рацион помогает снизить нагрузку на почки, уменьшить уровень креатинина и мочевины в крови.
  4. Прием негормональных медикаментов. Они являются частью этиотропной и симптоматической терапии. Первая – устраняет причину заболевания, вторая – справляется с ее признаками.
  5. Физиотерапию. Применяется с целью ускорения выздоровления и снятия неприятных симптомов патологии.
Читайте также:  Беременность по неделям в картинках расположение плода

Соблюдение режима

С учетом тяжести заболевания врач определяет, где будет проводиться лечение пиелонефрита. Неосложненные формы лечатся в домашних условиях, при этом первые дни обязательно соблюдать постельный режим. Больному нельзя переохлаждаться и заниматься спортом. При обострении допускается лишь посещение туалета и кухни для принятия пищи. При интоксикации и осложнениях больному необходимо лечение в условиях стационара под наблюдением врача. Показаниями к госпитализации являются:

  • прогрессирование хронического пиелонефрита;
  • выраженное обострение заболевания;
  • нарушение уродинамики, при котором требуется восстановить пассаж мочи;
  • развитие неконтролируемой артериальной гипертензии.

Обильное питье

При пиелонефрите необходимо увеличение потребления жидкости до 3 л в день, но только при условии отсутствия отеков. Вода промывает мочевыводящие каналы, выводит токсины и восстанавливает нормальный водно-солевой баланс. Пить необходимо 6-8 стаканов через равные промежутки времени. Кроме воды, для обеспечения противовоспалительного эффекта и нормализации обменных процессов полезно употреблять:

  • отвар шиповника;
  • компот из сухофруктов;
  • минеральную воду со щелочами;
  • зеленый некрепкий чай с молоком или лимоном;
  • морсы из брусники и клюквы.

Лечебное питание

Соблюдение строгой диеты не требуется. Пациенту рекомендуют отказаться от соленой, острой и жирной пищи, копченостей и алкогольных напитков. Предпочтение отдается продуктам с витаминами В, С, Р. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, особенно тех, которые обладают мочегонным эффектом: арбуз, дыню. Список рекомендованных продуктов дополнительно включает следующие продукты:

Лечение пиелонефрита в домашних условиях
  • запеченные яблоки;
  • ярко-оранжевую тыкву;
  • кисломолочные;
  • цветную капусту;
  • молодую свеклу;
  • морковь.

Медикаментозная терапия

Разделяется на два вида: этиотропную и симптоматическую. Первая необходима для устранения причины, вызвавшей нарушение почечного кровообращения, особенного венозного, или пассажа мочи. Восстановить отток урины помогают хирургические вмешательства. С учетом причины заболевания проводят:

  • удаление аденомы простаты;
  • нефропексию при нефроптозе;
  • пластику мочеиспускательного канала;
  • удаление камней из мочевыводящих путей или почек;
  • пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Этиотропное лечение дополнительно включает антиинфекционную терапию – прием антибиотиков в зависимости от возбудителя заболевания. Этот метод применяется при первичном и вторичном пиелонефрите. Симптоматическая терапия помогает устранить признаки заболевания, восстановить организм после лечения. Для выполнения этих задач назначают следующие группы препаратов:

  • мочегонные – устраняют отеки;
  • нестероидные противовоспалительные – обеспечивают купирование воспаления;
  • улучшающие почечный кровоток – эффективны при хроническом пиелонефрите;
  • иммуномодуляторы, адаптогены – укрепляют иммунитет.

Физиотерапия

В медицине под физиотерапией понимают изучение влияния на организм природных факторов. Применение последних помогает уменьшить количество принимаемых человеком препаратов. Показанием к проведению физиотерапии является хронический пиелонефрит. Процедуры усиливают кровенаполнение почки, улучшают доставку к почкам антибиотиков, устраняют спазмы этих парных органов. Это облегчает отхождение слизи, бактерий и мочевых кристаллов. Такими эффектами обладают:

  1. Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для этой процедуры включает: 100 мл дистиллированной воды, 2,5 г гидроксида натрия, 1 г фурадонина. Для достижения результата проводят 8-10 процедур.
  2. УЗВ в дозе 0,2-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме. Сеанс ультразвуковой терапии проводится в течение 10-15 минут. Противопоказание – мочекаменная болезнь.
  3. Электрофорез эритромицина на область почек. За счет электрического тока к органам доставляют раствор из 100 г этилового спирта и 100 тыс. ЕД эритромицина.
  4. Тепловые процедуры. К таким относятся озокеритовые и парафиновые аппликации, диатермогрязь, лечебная грязь, диатермия.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Проявления воспалительного процесса в почках отличаются по степени интенсивности в зависимости от формы течения заболевания. Наиболее выраженные признаки наблюдаются при острой патологии.

Недуг возникает внезапно и сопровождается:

  • ознобом;
  • повышением температуры до 40 °С;
  • чувством боли в области поясницы и при мочеиспускании;
  • изменением характеристик мочи — объема, цвета, степени прозрачности;
  • тошнотой;
  • общей ослабленностью;
  • болями в голове.
Симптомы пиелонефрита при беременности

С течением времени симптомы пиелонефрита у женщин при беременности изменяются. В первом триместре боли в пояснице носят более выраженный характер и могут отдавать в нижнюю часть живота. Во втором и третьем триместрах интенсивность болей снижается, но прогрессирует затрудненное мочеиспускание.

Чаще всего первичный (острый) и вторичный (повторное обострение) пиелонефрит возникает во втором триместре. Обострения хронической формы пиелонефрита в третьем триместре наблюдаются редко.

Риски для матери и плода

Многие женщины полагают, что во время беременности опаснее лечение пиелнефрита, чем само заболевание. Даже на нашем форуме можно встретить советы ни в коем случае не следовать рекомендациям врача, а ждать, пока болезнь "сама пройдет". Но невылеченный пиелонефрит чреват серьезными осложнениями:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • почечная недостаточность,
  • абсцесс.
Читайте также:  Убрaть «живoт» пoсле «кeсaрева»

Комментарий эксперта

Невылеченный пиелонефрит представляет опасность для протекания беременности и состояния плода. Однако в случае раннего выявления болезни и своевременной терапии беременность и роды протекают благополучно.

Лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

Наряду с медикаментозной терапией при лечении пиелонефрита нередко используют методы народной медицины. Пациенткам назначают прием лекарственных отваров, изготовленных на основе лечебных трав, настоек, соков, чаев.

Трава Харлай или Василек

Высокой эффективностью при лечении пиелонефрита обладает Василек раскидистый. Отвар данного растения позволяет снять боль, действует угнетающе на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Для приготовления отвара берут чайную ложку сухой измельченной травы и заваривают стаканом кипятка. Кипятят 3 минуты, дают остыть.

Курс лечения месяц, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день строго перед едой. Спустя месяц перерыва курс лечения разрешается повторять. Специалисты по народной медицине считают, что таким отваром можно вылечить даже хронический пиелонефрит, однако курс лечения может затянуться до двух лет, а то и дольше.

Лечение Толокнянкой

Лечебные свойства Толокнянки позволяют блокировать развитие патогенной микрофлоры, действуют как мочегонное, снимают боль, воспаление больного органа.

Самым эффективным средством от пиелонефрита станет чай из Толокнянки. Средство пьют после еды, не более 3 раз за сутки, по 1 стакану.

На основе толокнянки готовят отвары, настаивая на стакан кипяченой воды чайную ложку сухой травы и предварительно протомив отвар на водяной бане около 10 минут.

Пьют небольшими порциями до двух столовых ложек с частотой 3 раза в день.

Лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

В аптеках часто предлагают спиртовую настойку толокнянки, ее принимают строго по инструкции производителя, но не более 15 капель на стакан воды. Принимая средства изготовленные на основе толокнянки следует помнить, что подобное лечение запрещено при острой форме пиелонефрита.

Березовый сок при пиелонефрите

Специалисты рекомендуют при развитии пиелонефрита пить березовый сок, абсолютно в любом количестве. Однако использовать нужно исключительно свежий натуральный продукт, которому не более 2 суток.

Натуральное природное вещество позволит очистить почки, снять воспаление, приостановит развитие болезнетворных организмов. Однако данное средство запрещено использовать при наличии камней в почках.

Почечные сборы при пиелонефрите

Аптечные сети предлагают покупателям почечные сборы для лечения и профилактики пиелонефрита в домашних условиях. Состоят сборы из нескольких лечебных трав и обладают мочегонным, противовоспалительным, антисептическим воздействием на больные органы.

Наиболее популярными считаются:

  • Ортосифон;
  • Урофитон;
  • Монастырский почечный сбор.

Приготовить почечный сбор можно самостоятельно, большинство из них включают в свой состав: толокнянку, малину, березу, брусничный лист, зверобой, подорожник, шиповник, хмель, хвощ. Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение готовым составам, так как в них используются травы, собранные по всем правилам, а дозировки нормированы и пропорциональны.

Это интересно! Нередко лечение травами обладает большей эффективностью, чем лечение антибиотиками. Именно поэтому нефрологи часто вместе с медикаментозным лечением назначают курс приема народных средств.

Профилактика

Что можно сделать, чтобы предотвратить воспаление чашечек и лоханок почки у женщин, которые ожидают появления ребенка? Заболевание предупреждают посредством здорового образа жизни, укрепления иммунной системы, правильного питания, регулярных физических нагрузок. Также следует уделить внимание питьевому режиму.

Профилактика

Чрезмерное количество жидкости негативно сказывается на состоянии пациентки. Изменения иммунитета могут быть спровоцированы переохлаждением и другими отрицательными внешними факторами. Профилактика пиелонефрита при беременности особо необходимо, если женщина уже болела данной патологией.

Профилактические мероприятия

Почки чувствительные органы. И чувствительны они ко многим раздражителям. Например, к резкому похолоданию, чрезмерному употреблению спиртных напитков и даже к механическим травмам.

Чтобы не применять при пиелонефрите лечение травами и медикаментами, достаточно просто избежать болезни.

Как это сделать и избежать болезни почек?В первую очередь нужно позаботиться о поступлении всех необходимых микро и макроэлементов в организм: рациональное питание – залог отменного здоровья. К тому же понадобится хорошая защита для почек в холодное время года.

С приходом осени и зимы не стоит мешкать с теплой одеждой, а если уж проявляется незначительная боль в области поясницы, то придется закутать спину в теплый шерстяной платок.

Конечно, никто не застрахован от заражения патогенными микробами, но сильный иммунитет справится практически с любой инфекцией, поэтому нужно всячески укреплять свой организм.

А такие пагубные пристрастия, как злоупотребление алкоголем, лишь ослабляют человека и повышают риск развития и пиелонефрита, и прочих болезней.

Для здоровья почек!Гораздо полезней приобрести привычку пить по 2-3 литра воды (сока, компота и т.д.) в день и регулярно кушать фрукты и овощи.

Каждый человек – кузнец своего счастья и здоровья!

Поделитесь статьей в соц. сетях: