Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит

Содержание

Как подготовиться?

Преимуществом метода является простая подготовка к процедуре, благодаря которой пайпель биопсии эндометрия бережет время и нервы пациенток, а также финансовые расходы на анализы и мониторинг процессов в репродуктивной системе.

Перед исследованием нужно:

  • пройти осмотр у гинеколога;

  • провести лабораторные исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;

  • сдать мазок на микрофлору.

За 24 часа до обследования следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных свечей, тампонов

Лечение полипа эндометрия

Если новообразования доброкачественные и не превышают нескольких миллиметров в диаметре, специалист назначает консервативное лечение. При этом пациентке нужно постоянно контролировать состояние полипов в матке, проходить осмотры у специалиста и делать УЗИ. Большие и злокачественные полипы удаляются хирургическим путем. После операции пациентке обязательно назначается гормональное лечение.

Как происходит удаление полипа?

После того как полип в матке обнаружен с помощью УЗИ, специалист назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и спланировать оперативное вмешательство. Операция может проводиться диагностическим выскабливанием или с помощью гистероскопа. Первый метод предполагает операцию «в слепую», при которой врач не может видеть полип и проконтролировать его полное удаление. С помощью гистероскопа удаление происходит «точечно». Специалист видит полип с помощью камеры и удаляет его встроенным в гистероскоп инструментом. После этого место удаления прижигается методом электрокоагуляции или обрабатывается криогенным способом.

Болезненность процедуры

Операция может быть болезненной. Поэтому вмешательство проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией.

Возникновение полипов цервикального канала во время беременности

Важной составляющей нормального механизма родов является канал шейки матки. Возможность забеременеть, а то и весь процесс беременности напрямую зависит от расположения полипа в цервикальном канале. Непосредственно размер, тип и вид полипа имеют огромное влияние на беременность женщины.

Читайте также:  Коронавирус и беременность: чем опасен COVID-19 для будущих мам

Возникновение полипов у беременных и у здоровых женщин происходит в силу изменения состава слизи тканей шейки матки в то время, когда полип инфицируется. Во время беременности полип может привести к потере главной особенности слизи — защите микрофлоры и безопасности матки. Пытаясь зачать ребенка, сперма мужчины не может проникнуть в матку именно из-за того, что там происходит воспалительный процесс — цервицит.

Инфицирование женщины во время беременности может привести даже к выкидышу, внутриутробной смерти плода, спонтанному аборту и прочим проблемам. Если воспаление канала шейки матки значительное, то может развиваться истмико-цервикальная недостаточность. Чтобы уберечь себя от подобных неприятностей, в качестве профилактики врачи назначают беременным женщинам процедуры антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Прогноз при нелечении

Дисплазия может прогрессировать (40% случаев), находиться в стадии стабилизации (22%) и подвергаться регрессии (30-60%). Известно, что риск развития у больной с дисплазией преинвазивного рака шейки матки в 20 раз выше, а инвазивного рака – в 8-10 раз, чем без дисплазии. При тяжелой дисплазии срок перехода ее в рак составляет всего один год, а при умеренной и легкой – соответственно три и пять-шесть лет.

Самостоятельно дисплазия может регрессировать в 30-60%, но часто носит временный характер, что может быть связано с устранением сопутствующего воспалительного процесса или гормональных нарушений. Это доказывает, что ведущими в лечении дисплазий являются все-таки хирургические методы.

При подготовке материала использовалась следующая литература: Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия. Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки.

Читайте также:  36 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Задать вопрос гинекологу

Гистероскопия: метод диагностики паталогий матки

Заболевания шейки матки: полипы, папиллома, лейкоплакия

Куда обращаться с целью диагностики и лечения заболеваний шейки матки?

Лечебное учреждение, в которое стоит обращаться, должно иметь адекватную диагностическую базу. Здесь должны быть доступны все виды цитологических и гистологических исследований. Специалист патоморфолог (гистолог) высокой квалификации должен прекрасно ориентироваться во всех типах поражения эпителия, от самых незначительных и доброкачественных, до предраковых (таких как CIN) и злокачественных. В учреждении должна быть доступна ПЦР-диагностика (в том числе для выявления папилломо-вирусной инфекции и ее типирования), должны быть все необходимые инструменты для качественного забора материалов на исследование (специальные одноразовые щеточки, шпатели), должны быть специальные стандартные инструменты для биопсии шейки матки, должно быть электрохирургическое оборудование для конизации шейки матки. Гинеколог должен иметь качественный кольпоскоп и владеть техникой и методикой кольпоскопии в полном объеме. Врачи клиники, специализирующейся на лечении заболеваний шейки матки, должны располагать и владеть методами иссечения и деструкции пораженных тканей (электрокоагуляция и эксцизия, лазерная коагуляция или испарение, криодеструкция). При необходимости врачи должны выполнить и хирургическое иссечение («cold knife») пораженной ткани с наложением косметических швов. В идеале выбранное Вами лечебное учреждение должно располагать достаточной административной и компьютерной базой для отслеживания и динамического наблюдения за пациентами высокого риска по развитию рака шейки матки. Помните, что широкое внедрение в развитых странах Запада профилактических цитологических исследований мазков из шейки матки, окрашенных по Папаниколау, а также других компонентов лечебно-профилактической программы при заболеваниях шейки матки, позволило снизить заболеваемость раком шейки матки на 87%. ЭТО В ТОМ ЧИСЛЕ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ИМЕЮЩЕГО МЕСТО В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УВЕЛИЧЕНИЯ (НА 15 ЛЕТ) СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН В СТРАНАХ ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ, ЯПОНИИ И США.

Гистероскопический способ 

Удаление полипа с помощью гистероскопии — это малотравматичная процедура, проводимая под местным или общим обезболиванием, длительность – не более 20 минут. При осмотре полости матки с помощью эндоскопического прибора с оптоволоконной системой определяется количество выростов и локализация, после чего они удаляются. Удаление полипа можно провести либо методом откручивания, либо срезания, затем ложе обрабатывают (криогенно, настойкой йода, прижиганием).

В последние годы более эффективным считают удаление полипа в матке лазером. При этом патологические ткани разрушаются, риск рецидива минимален. Кроме того, после процедуры отсутствуют рубцы, репродуктивная функция не нарушается, это весьма важно для женщин, планирующих зачатие. Извлеченный при гистероскопии материал отправляется на гистологию. В некоторых случаях (кровотечение, наличие нескольких образований и др.) необходимо провести выскабливание, во время него удаляется верхний слой слизистой. Если в ней обнаружены атипичные клетки, либо существует риск перерождения в злокачественное образование, рекомендуется хирургическое удаление полипа в матке.

Операция заключается в экстирпации матки или надвлагалищной ампутации. В некоторых ситуациях рекомендуется удаление придатков.

Лапараскопия

Вмешательство проводится, как правило, лапароскопическим методом, при этом операция выполняется через небольшие проколы на передней стенке брюшины. Среди преимуществ этого метода – быстрое восстановление, отсутствие шрамов, осложнений. После удаления полипа в матке в первые дни возможны выделения и боли внизу живота, постепенно будут уменьшаться. На протяжении 3-х недель следует исключить спринцевания, половые отношения, использование тампонов, посещение бань или саун, поднятие тяжестей и др. С учетом от причины болезни в послеоперационном периоде назначают противовоспалительные, гормональные препараты. Через неделю женщина должна прийти на осмотр.

Однако при повышении температуры, обильном кровотечении, появлении неприятного запаха или интенсивной боли следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.