Недостаток прогестерона при беременности: симптомы и лечение

Прогестерон – это биологически активное гормональное вещество, от которого зависит положительный исход беременности. В некоторых случаях дефицит его недельной нормы сказывается на состоянии женщины и её будущего ребёнка.

Подробный обзор

Основные причины и симптомы

Известно, что во время периода вынашивания плода уровень прогестерона постепенно увеличивается все больше и больше, и максимальное свое значение достигает в третьем триместре, поэтому обычно результаты сравниваются с нормой только после наступления данной фазы. Так как прогестерон способствует расслаблению мышц матки, то соответственно его снижение может сопровождаться сильными болями в области живота и кровянистыми выделениями из половых органов.

Возникновение таких ярко выраженных симптомов должно насторожить внимание будущей матери, так как в таком случае вполне возможен выкидыш. У беременных женщин снижение уровня гормона, скорее всего, свидетельствует о том, что происходит задержка развития внутриутробного плода.

Самыми распространенными причинами можно считать:

  • Нарушения, связанные с формированием и развитием желтого тела. Известно, что за его выработку влияет лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, а если происходит какой-либо патологический процесс, который нарушает их баланс, то и нормальная выработка желтого тела будет нарушена;
  • Девушки и женщины, которые испытывают повышенный уровень физических нагрузок, вдвойне рискуют получить недостаток лютеиновой фазы цикла. В таком случае прогестерон будет плохо усваиваться организмом или же между лютеинизирующим гормоном и прогестероном выявится дисбаланс;
  • Понижение прогестерона может быть вызвано окислительными процессами, которые протекают в полости матки;
  • Недостаточная работоспособность желтого тела вместе с плацентой;
  • Задержки, связанные с развитием плода.

Также вполне возможно, что слишком низкий уровень прогестерона может быть связан с последствиями после применения некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, стоит помнить, что избыток данного гормона может символизировать развитию какого-либо патологического процесса.

В случае вынашивания ребенка низкий уровень этого гормона наблюдается в медицинской практике довольно редко, но если все-таки такое и случается, то неизбежной причиной становится, то, что матка начинает сокращаться и отторгать оплодотворенную яйцеклетку. В этом случае единственным и верным решением будет повышение концентрации гормона в крови, будущей матери, поэтому и вынашивание плода в таком случае считается практически невозможным.

Влияние гормона на течение беременности

У беременных женщин в организме происходит гормональная перестройка. Биологически активные вещества органического происхождения в первую фазу отвечают за создание благоприятных для имплантации условий. Прогестерон на ранних сроках беременности, особенно в лютеиновой фазе, влияет:

  1. На выработку слизи. Секрет, вырабатываемый маточными трубами, обеспечивает нормальную транспортировку яйцеклетки в маточную полость. Эмбрион, двигаясь по фаллопиевым трубам (парные трубчатые органы), питается благодаря синтезируемой слизи.
  2. На снижение иммунитета. После оплодотворения организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело, поэтому в первый триместр беременности старается от него избавиться. Гормон снижает защитные силы организма, что позволяет сохранить плод.
  3. На подготовку матки к принятию эмбриона. После зачатия происходит постепенное утолщение эндометрия, питательные вещества накапливаются в его слоях. Разросшаяся ткань обеспечивает плоду нормальное формирование.

Гормон нужен женскому организму, чтобы подготовить молочные железы к выработке грудного молока. Изменение уровня прогестерона при беременности на ранних сроках можно отследить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого необходимо измерить ректальную температуру. Термометр необходимо вставить в прямую кишку сразу же после пробуждения.

Если оплодотворение наступило, температура повышается на 0,2-0,5°. При отсутствии беременности концентрация гормона снижается и наступает менструация. В начале 1 триместра температура остается в пределах 37°. Основные функции гормона на третьей-пятой неделе:

Влияние гормона на течение беременности
  • помогает организму женщины подготовиться к предстоящим родам, растягивая тазовые связки;
  • понижает тонус матки.

При прогестероновой недостаточности у женщины редко получается забеременеть.

Чтобы оплодотворение произошло благополучно, нужно заранее сдать биоматериал и проследить динамику.

Норма гормона (в нмоль х 0,314) — 7-58 нгмл. Под воздействием прогестерона головной мозг женщины привыкает к новому статусу и мотивирует организм выносить ребенка.

Читайте также:  Огурцы свежие: польза и вред для организма

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Роль прогестерона во время беременности

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.
Роль прогестерона во время беременности

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

Роль прогестерона во время беременности

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

Роль прогестерона во время беременности
  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Роль прогестерона во время беременности

Значение прогестерона при беременности

Прогестерон крайне важен не только для нормального развития беременности, но и для того, чтобы она, в принципе, наступила. Женский организм начинает интенсивно синтезировать гормон сразу после овуляции, поскольку он призван обеспечить благоприятные условия для внедрения эмбриона:

Значение прогестерона при беременности
  1. Слизистая матки утолщается и разрыхляется, в её тканях накапливаются питательные вещества.
  2. Снижается иммунитет женского организма. Это необходимо, чтобы он не воспринял плодное яйцо как чужеродный объект и не старался избавиться от него.
  3. Выделяется секрет маточных труб для наилучшей транспортировки оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость.

Значение прогестерона при беременности

Во второй фазе менструального цикла прогестерон подготавливает слизистую матки к возможной имплантации эмбриона

Если же зачатия в данном цикле не происходит, то постепенно выработка прогестерона снижается, и происходит отторжение слизистой оболочки матки (менструальное кровотечение). А вот если беременность наступила, то прогестерон продолжает активно вырабатываться и продолжает свою работу:

Значение прогестерона при беременности
  1. Подготавливает молочные железы к лактации: развиваются их дольки, альвеолярные ходы.
  2. Снижает тонус мускулатуры матки, что препятствует выкидышу (одновременно расслабляет мышцы других органов брюшной полости, например, кишечника).
  3. Делает связки таза более эластичными, что важно для предстоящих родов.
  4. Влияет на психику женщины — готовит её к предстоящей роли матери.
  5. Поддерживает нормальный уровень вязкости крови, что важно для нормального обеспечения плода питательными веществами (а следовательно, для его полноценного развития). Также гормон оказывает влияние на уровень глюкозы в крови матери.
  6. Регулирует процесс накопления жирового слоя у будущей мамы: это обеспечивает плоду должный уровень безопасности.

Значение прогестерона при беременности

Прогестерон помогает организму перестроиться для благополучного вынашивания плода и даже готовит психику женщины к будущей роли матери

Видео: роль прогестерона во время беременности (объясняет врач-гинеколог)

Значение прогестерона при беременности

Почему важно отслеживать прогестерон при беременности

Очевидно, что нормальное содержание прогестерона в организме беременной очень значимо, ведь он контролирует множество важнейших процессов. И если у врача есть какие-то подозрения об отклонении этого гормона от нормы (например, угроза прерывания, симптомы плацентарной недостаточности, задержка в развитии плода), то он назначает будущей маме соответствующий анализ. Часто это бывает уже в первом триместре.

Значение прогестерона при беременности

При нормальном протекании беременности гинеколог обычно не назначает анализ на прогестерон.

Кроме того, иногда срок беременности уже превышает 40 недель, но роды всё ещё не начинаются. В этом случае есть вероятность старения плаценты, что угрожает здоровью матери и ребёнка. Медики определяют концентрацию прогестерона в крови, чтобы при необходимости прибегнуть к кесареву сечению.

Значение прогестерона при беременности

По мере приближения родов уровень прогестерона плавно падает, при перенашивании же беременности содержание гормона остаётся высоким

Значение прогестерона при беременности

По мере приближения родов содержание прогестерона постепенно падает (одновременно с этим плавно нарастает уровень эстрогенов).

Читайте также:  Опасно ли легкое покалывание внизу живота во время беременности

Значение прогестерона при беременности

Уровень прогестерона при беременности – норма и отклонения

Прогестерон еще называют гормоном беременности. При норме его в крови беременной женщины она и ее развивающийся ребенок защищены от множества проблем, которые возникают, если он ниже нормы.

Стоит отметить, что на выработку прогестерона влияет уровень хгч.

Однако и есть и другие факторы, которые могут держать его в норме. Например:

  • Гормон вырабатывается желтым телом яичника.
  • После наступления беременности функцию его выработки перебирает на себя плацента.
Уровень прогестерона при беременности – норма и отклонения

Нормой для беременных женщин в первом триместре принято считать наличие прогестерона в крови в таких пределах — 8,9 – 468,4 ммоль/л, во втором – 71,5 до 303,1 ммоль/л, а в третьем – 88,7 до 771,5 ммоль/л.

Определить уровень прогестерона при беременности можно с помощью определенного анализа крови. Проводят его при нормальном течении беременности во второй ее половине для определения возможных отклонений в работе плаценты. Если ранее были выкидыши, есть хронические заболевания органов малого таза, его в обязательном порядке назначают на ранних сроках беременности.

Наверх

Симптомы недостатка прогестерона при беременности на ранних сроках

Прогестерон продуцируется в женском организме для создания нормальных условий для беременности. На исходных сроках гестации важно правильное соотношение гормонов, ответственных за функционирование эмбриона.

Нарушение количества биологически активных веществ создает условия для прекращения вынашивания младенца.

Заключение

  1. Прогестерон нужен для формирования естественной среды для роста эмбриона.
  2. Снижение уровня гормона вызывает увеличение тонуса матки, выделения из влагалища, падение работоспособности, болевые ощущения.
  3. Пониженный прогестерон в раннем периоде беременности опасен непроизвольным выкидышем.
  4. Патология определяется с помощью обследования крови.
  5. Нормализовать количество прогестерона во время беременности можно, применяя гормональные препараты.
  6. В пору гестационного периода количество хорионического гонадотропина постоянно повышается.

Симптомы недостатка прогестерона при беременности

Наиболее характерные признаки недостаточности прогестерона в период вынашивания малыша:

  • усиление тонуса матки;
  • появление неинтенсивных выделений из вагины (иногда они имеют примесь крови);
  • болевые ощущения в области живота, иррадиирущие в поясницу;
  • изменения в положении плаценты (заметны на УЗИ);
  • смена настроения, повышенная раздражительность или депрессивное состояние;
  • сухость слизистой влагалища;
  • появление большого количества волосяного покрова на теле;
  • возникновение сыпи на лице и теле, пигментных пятен;
  • запор, вздутие живота;
  • повышение или снижение температуры.

Что такое прогестерон

Это гормон, вырабатывающийся железами внутренней секреции у мужчин и женщин. Наибольшее значение играет в период зачатия и вынашивания малыша. Принимает участие в нормальном функционировании маточной ткани во время месячных, смене отжившего слоя эндометрия.

Главная функция прогестерона – уменьшить интенсивность сокращений матки после того, как в нем имплантировалось оплодотворенное яйцо.

При сокращении мышечной системы органа происходит отторжение плодного яйца, и оно покидает организм.

Гормон отвечает за:

  • имплантацию ооцита к маточной стенке;
  • недопущение отторжения эмбриона;
  • подготовку внутреннего маточного слоя к прикреплению плодного яйца;
  • приготовление грудных желез к кормлению ребенка молоком;
  • расслабление маточной мускулатуры;
  • нормальную работу нервной системы пациентки;
  • рост подкожного жирового слоя для лучшего развития эмбриона.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Пониженное количество гормона при беременности грозит ее прекращением. До зачатия нехватка его проявляется задержками месячных, скудностью выделений крови.

Дефицит прогестерона сигнализирует об недостаточном развитии эмбриона и о наличии опасных для его роста заболеваний.

Провоцирует понижение количества гормона и переношенная беременность. Когда плацента больше не соответствует потребностям развивающегося плода, решается вопрос об искусственной стимуляции родов.

Анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяется с помощью биохимического исследования крови. Диагностика отклонений во время 1 триместра показана при таких аномалиях:

  • хронические гинекологические патологии;
  • наличие выкидышей в анамнезе;
  • присутствие рисков для прерывания гестации.

Кровь для анализа берется до утреннего приема пищи. Правила подготовки к проведению обследования:

  • за несколько дней запрещается прием медикаментов, содержащих гормоны;
  • примерно за неделю меняется образ жизни с исключением стрессов и нервных напряжений;
  • некоторое время перед забором крови противопоказано курение.

Несколько часов до обследования не разрешается употребление воды без добавления газа.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Во время I триместра беременности количественные показатели прогестерона выглядят так (в нмоль/л):

  • 1 -2 неделя – 38,1 – 57,8;
  • 5 – 6 неделя – 59 – 69;
  • 7 – 8 неделя – 64,8 – 75;
  • 9 – 10 неделя – 73 – 88;
  • 11 – 12 неделя – 92 – 110.

Как нормализовать концентрацию гормона

Нормализация показателей активного вещества в ранних периодах нужна для сохранения беременности и недопущения выкидыша. С этой целью специалисты часто назначают Дюфастон. Аналогом лекарства является Утрожестан.

При чрезмерном риске прекращения беременности рекомендуются инъекции гормональных препаратов.

Читайте также:  Какие продукты сгущают кровь, что предусматривает диета?

Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности

На ранних сроках гестации в женском организме появляется дополнительное вещество — хорионический гонадотропин. Его поставляет в кровь оболочка зародыша после того, как оплодотворенный ооцит имплантируется в маточную полость. От уровня ХГЧ зависит процесс синтезирования эстрогена и прогестерона.

Показатель хорионического гонадотропина во время беременности постоянно увеличивается. Отклонения в его уровне говорит о развитии у беременной тяжелых заболеваний.

Вовремя начатое исследование степени ХГЧ и прочих гормонов на ранних стадиях вынашивания ребенка позволяет оценить общее состояние организма пациентки, а при необходимости выбрать результативную терапию.

О чем следует помнить?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка уровень прогестерона растет, а падает он только перед самыми родами или при переношенной беременности. Однако на нормальное течение беременности влияет не только концентрация этого гормона. Так, для правильного и полноценного развития ребенка нужна фолиевая кислота, железо, йод и другие микронутриенты. Их нехватка приводит к формированию серьезных патологий или даже к отторжению плода. Коррекция уровня прогестерона – задача профессионалов, но о достаточном количестве микронутриентов для своего организма будущая мама может позаботиться сама. Например, одна капсула витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь) в день устранит нехватку железа, йода, фолиевой кислоты и других важных микронутриентов.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Низкий прогестерон

Дефицит стероида женщина может заподозрить по внешним признакам. Во время беременности понижение гормона грозит ее прерыванием, поскольку возможно отделение плодного яйца от слизистой матки. Происходит такое из-за усиления активности органа, сократительной активности мышц. Понижается прогестерон при замершей беременности. Выраженность признаков зависит от степени понижения гормона, индивидуальных особенностей, соотношения с эстрогеном.

Симптомы

Они неспецифичны, поэтому симптомы часто игнорируют, что в ряде случаев приводит к необратимым последствиям. Основные признаки низкого уровня гормона:

  • сильные кровотечения во время менструаций;
  • промежуточные кровотечения;
  • задержки месячных;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • отеки;
  • резкая смена настроения;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • нестабильное либидо;
  • сонливость, слабость, нехватка энергии;
  • сухость во влагалище;
  • депрессия;
  • набухание груди, болезненность;
  • увеличение веса;
  • набухание нижней части живота.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках опасен не только выкидышем. Если вовремя не повысить уровень гормона, возможно появление других тяжелых последствий, таких как:

Низкий прогестерон
  • недостаточность функции плаценты, желтого тела;
  • задержка внутриутробного развития эмбриона;
  • рождение малыша с патологиями, низкой массой тела;
  • перенашивание плода;
  • кровотечение.

Причины

Концентрация гормона меняется в зависимости от дней цикла. Наименьшее значение наблюдается с начала менструации до овуляции. Показатели гормона низкие в постменопаузу: созревание яйцеклеток не происходит, и надпочечники больше не поддерживают его необходимую концентрацию. Нехватка прогестерона наблюдается при таких состояниях, как:

  • патологии половых органов;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенная беременность;
  • замерший плод;
  • внематочная беременность.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон , как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.