На каком дне менструального цикла лучше делать УЗИ органов малого таза

УЗИ исследование (ультразвуковое исследование) — неинвазивное диагностическое обследование органов и тканей, которое проводится при помощи ультразвука. Специальный датчик генерирует ультразвуковые волны и фиксирует их отраженный сигнал, что дает возможность получить двухмерное изображение.

Врачи отделения

Николенко Марина Федоровна Врач УЗД Эмиралиева Зоре Ризаевна Врач-кардиолог, врач- терапевт, врач УЗД Евтушенко Сергей Игоревич Врач-акушер-гинеколог, врач УЗД Овчинников Павел Алексеевич Врач УЗД, врач-хирург, врач-сосудисто-сердечный хирург Халилов Ваид Садыкович Врач-уролог, врач-хирург, врач УЗД Ткаченко Андрей Геннадьевич Врач УЗД Павленко Леся Александровна Врач УЗД Колючкин Иван Андреевич Врач-детский уролог-андролог, детский хирург, врач-ортопед Степук Георгий Александрович Врач УЗД Менгазиев Бахтияр Саидович Врач УЗД Лунев Николай Николаевич Врач УЗД Садлаев Али Нариманович Врач УЗД Ермак Елена Николаевна Врач УЗД Медведев Евгений Сергеевич Врач УЗД

Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи отделения

Что нужно знать о проведении ультразвукового исследования

Для проведения обследования пациенту необходимо лечь на медицинскую кушетку. На кожу в месте, где будет проводиться исследование, наносят прозрачный специальный гель. С помощью перемещения датчика УЗИ врач получает на дисплее изображение исследуемых тканей.

Для некоторых видов УЗИ исследования необходима специальная подготовка. В частности для УЗИ мочевыводящей системы пациент должен за несколько часов до процедуры выпить достаточное количество жидкости, поскольку для ультразвуковой диагностики доступен только полный мочевой пузырь.

Как работает ультразвук?

Ультразвук свободно проходит через пустые пространства и жидкости, но отражается от твёрдых тел. Чем плотнее структура органа, тем сильнее он отражает ультразвуковые волны.

Во время исследования врач использует специальный датчик, который испускает ультразвуковые волны и регистрирует те, что возвращаются к нему обратно, отражаясь от внутренних органов. Полученный сигнал передаётся в аппарат и преобразуется в изображение на мониторе. Чем больше волн отражает орган, тем более светлым он выглядит на экране.

Во время УЗИ врач может не только получить изображение, но и наблюдать за работой органа в режиме реального времени.

Когда ультразвуковые волны отражаются от движущегося объекта, изменяется их частота. Это явление называется эффектом Доплера. Благодаря ему можно изучать направление и скорость кровотока в крупных сосудах. Такое исследование называется допплерографией.

Что такое УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза — диагностическая манипуляция, направленная на визуализацию структуры органов преимущественно мочеполовой системы. На основе свойств ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, а также на основе отражательной способности тканей организма при проведении исследования на экране монитора врач видит изображение органов и тканей исследуемой области.

Читайте также:  Как определить (узнать) срок беременности в домашних условиях

При условии наличия у врача необходимого уровня знаний и практических навыков тут же он может интерпретировать увиденное, заподозрив или исключив патологию органов малого таза.

По данным ультразвукового исследования органов малого таза врач выдаёт заключение, на основе которого в дальнейшем будет выставлен окончательный диагноз и назначена соответствующая схема лечения.

На сегодняшний день врачи используют несколько вариантов УЗИ данной области: трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследование. Каждый из методов имеет свои особенности, на которых мы остановимся подробнее.

скрининг третьего триместра беременности – основные показатели

Принцип сравнения полученных результатов с «эталонными» значениями остаётся и при третьем скрининге. Естественно, что оценка полученных результатов и интерпретация данных должна проводиться исключительно специалистом. Основные показатели 3 скрининга при беременности отражены в представленной ниже таблице.

Скрининг по неделям беременности

30 неделя

31 неделя

32 неделя

33 неделя

34 неделя

Эмбриональные показатели

(ДКГ) Длина костей голени, мм

42-55

43-56

45-58

47-60

48-61

(ДБК) Длина бедренной кости, мм

47-63

50-66

52-68

54-69

57-71

(БПР) Бипариентальный размер головы, мм

67-83

69-85

72-87

74-89

76-91

(ЛЗР) Лобно-затылочный размер, мм

88-108

90-110

93-113

96-115

99-117

(ДПК) Длина плечевой кости, мм

44-56

46-58

47-60

49-61

51-63

(ДКП) Длина костей предплечья, мм

42-50

44-52

45-53

46-54

48-56

(ОГ) Окружность головы, мм

265-305

273-315

283-325

289-333

295-339

(ОЖ) Окружность живота, мм

238-290

247-301

258-314

267-325

276-336

ЧСС плода, уд/мин

130-170 со средним значением в 150

Экстраэмбриональные структуры*

Плацента

Локализацияприкрепления, особенности строения, зрелость в норме соответствует I степени

(ПТ) Плацентарная толщина, мм

26-42.7

Околоплодные воды, высчитываемый индекс, мм

82-258

79-263

77-269

74-274

72-278

Матка, шейка матки

Описываются все особенности

Главное отличие третьего скрининга при беременности в том, что при нём не проводится оценка уровней сывороточных маркёров, а вот данные УЗИ уже подразделяются на те, которые связаны с плодом и его развитием, и на те, что связаны с организмом матери и готовности её репродуктивной системы к будущему родоразрешению.

Скрининг третьего триместра оценивает темп внутриутробного развития плода, позволяет выявить «малые аномалии», но, самое главное, позволяет заранее определиться с оптимальной тактикой ведения родов.

К этому сроку обычно, если раньше были выявленные риски, диагноз уже верифицирован, но в редких ситуациях, когда этого не произошло по любым причинам – итоговый скрининг помогает уточнить особенности развития. При этом его информативность и точность составляют 90-95%.

Показания для скрининга

УЗИ назначается всем без исключения беременным женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении. Ультразвуковое обследование позволяет проконтролировать нормальное течение беременности и созревание плода. При обнаружении отклонений от нормы врачи-акушеры предпринимают соответствующие меры (как правило, выписываются витамины, лекарственные препараты).

Читайте также:  Норма прибавки веса плода и мамы на 34 неделе беременности

Особенно важно делать глубокий скрининг следующим женщинам:

· беременные в возрасте от 35 лет и более;

· имевшие выкидыш или замершую беременность;

· перенесшие инфекционное заболевание;

· принимающие лекарственные средства;

· имеющие в семье случаи аномалий плода.

Сроки определения беременности по УЗИ.

Визуализация затруднена: что это значит?

Беременность и рождение ребенка — это самый трогательный, волнительный, наполненный любовью, а также незабываемый этап в жизни любой женщины. Когда будущая мама узнает о зарождении внутри себя новой, маленькой жизни, наряду с ощущением огромного счастья, возникают вопросы, заключающиеся в сроках зачатия.

Наиболее важным считается вопрос: «На каком сроке можно зафиксировать беременность по УЗИ»?

Так как, исходя из этого, доктора будут определять состояние развития будущего ребенка, и рассчитывать дату предстоящих родов.

Скрининг первого триместра включает в себя два исследования (“двойной скрининг”):

  • УЗИ скрининг 1 триместра Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП).
  • Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель)Gредставляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.

Как работает УЗИ

При проведении подобного исследования в наше тело проникают ультразвуковые волны, а поскольку ткани человеческого организма обладают различенным акустическим сопротивлением, они поглощают или отражают их. В результате на экране УЗИ-аппарата разные среды выглядят более светлыми или темными.

Для исследования каждого органа используется свои волновые параметры, например, щитовидную железу обследуют при частоте 7,5 МГц, а для диагностики состояния органов брюшной полости нужно 2,5 — 3,5 МГц, Все зависит от характеристики тканей, имеющихся в определенной локализации.

Читайте также:  Допегит при беременности — инструкция по применению, отзывы \ Первые признаки, симптомы беременности

При ультразвуковом обследовании происходит слабовыраженное нагревание тканей, однако, оно проводится за столь короткое время, что не успевает повлиять на состояние организма и не ощущается пациентом.

Что нельзя есть перед скринингом

За несколько дней перед обследованием необходимо убрать из рациона или сократить употребление таких продуктов:

  • соленья и копчености;
  • консервы, колбасные изделия;
  • грибы;
  • маргарин, спрэд;
  • сладости, орехи;
  • яйца;
  • рыба и блюда из морепродуктов;
  • хлебобулочные изделия;
  • капуста;
  • напитки на травах;
  • кофе и чай.

Необходимо ограничить использование в приготовлении приправ и соли. По возможности исключить продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, хлеб, изюм.

Перед биохимическим анализом запрещены продукты, вызывающие аллергию (шоколадные изделия, цитрусовые, фрукты и овощи оранжевого и красного цвета), те, на которые есть индивидуальная непереносимость.

Что нельзя есть перед скринингом

Таблица полностью или частично ограниченных продуктов

Продукты Содержание белков*, г Содержание жиров*, г Содержание углеводов*, г Содержание калорий*, ккал
Овощи, зеленые травы
горох, бобы 9-9,5 1,5-2 27 168
квашеная морковь с капустой 1,5-2 0,1 4-5 18-20
редька белая 1-2 4-4,5 21
корневой сельдерей 1-1,5 0-0,5 6,5 31-33
корень хрена 3-3,5 0-0,5 10,5 55-57
зубчики чеснока 6,5 0,5 29,5-30 142-144
листья шпината и щавеля 1,5-3 0,3 2-3 19-22
Грибы
белые, подосиновики, сыроежки 3,5 2 2,5 29-31
Орехи и сухофрукты
кешью, грецкие 15 40 20 495-505
сушеные фрукты 2-2,5 0,5-1 68-68,5 285-287
Мучные изделия
вареники 7,5-8 2-2,5 18,5-19 155
манты, равиоли 11,5-12 12-13 29 274-276
Кондитерские продукты
крекер, галеты 7,5 11,5-12 74,5-75 416-418
торты и пирожные 4-4,5 23-23,5 45-45,5 406-408
шоколадные изделия 5-5,5 35-32,5 56-57 543-545
Пряности и соусы
смесь сухих трав 7 1,5-2 26 144-150
горчица в зернах 5,5-6 6-6,5 22 161-163
молотый имбирь 1,5-2 0,5-1 15,5-16 79-81
томатный соус 1,5-2 1 22-22,5 92-94
майонезы 2-2,5 67 3,5-4 626-628
черный перец (порошок) 10-10,5 3-3,5 38,5-39 250-252
паприка острая (чили) 2 0,2 9,5 39-41
Продукты на основе молока
кисломолочные 3-3,5 6,5 4-4,5 116-118
жирные сливки (больше 30%) 2,5 35 3 336-338
сыры 24-24,5 29,5 0,3 362-364
Мясные продукты
буженина, карбонат, корейка 16-23 21-45 260-500
шпик 2-2,5 89 797
ветчинные изделия 22,5-23 20,5-21 279
Колбасные изделия
сыровяленые 24-24,5 38-38,5 1 455
сосиски 10-10,5 31,5-32 1,5-2 331-333
Продукты из птицы
гриль, жареная 26 12 209-211
копченые изделия 27,5 8-8,5 183-15
утки, гуси 16-16,5 33-62 345-347
Продукты из рыбы и морские
копченые 26,5-27 9,5-10 195-197
консервы 17,5 2 87-89
Жиры
кулинарные 99,5-100 896-898
Безалкогольные напитки
квасы 0-0,5 5-5,5 26-28

* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов

Диета перед 1-м и 2-м скринингами – кратковременная, дискомфорта не вызывает.