Лечение геморроя во время беременности: что делать и как лечить

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний, которым болеют как женщины, так и мужчины, хотя он также может проявляться и у детей. К сожалению, при подозрении на эту патологию, не все больные торопятся в кабинет проктолога за консультацией. Многие из-за ложного стыда, а другие надеются самостоятельно справиться с недугом.

Отличительные особенности геморроя у женщин

Геморрой напрямую связан с образом жизни, который мы ведем, нашим рационом и генетической предрасположенностью.

Основной причиной возникновения является застой в органах малого таза. Приток артериальной крови усиливается, а отток венозной останавливается или замедляется. Со временем вены и кровеносные сосуды растягиваются, образуется кровяной мешок, называемый геморроидальным узлом. Потом мышцы слизистой оболочки прямой кишки начинают ослабевать, что заканчивается их выпадением наружу.

Факторы, провоцирующие появление болезни, одинаковы у мужчин и женщин:

  • наследственная предрасположенность;
  • сидячая работа, вождение личного автомобиля, невозможность или нежелание больше двигаться, вести подвижный образ жизни;
  • работая, связанная с большими физическими нагрузками, подъемом тяжестей, длительным пребыванием на ногах;
  • неполадки в работе кишечника, вызванные неправильным питанием, лишенным растительных волокон, запоры;
  • любовь к алкогольным напиткам, вредные привычки.

Но есть и такие, которые присущи только женскому организму и увеличивают риск заболевания:

  1. Беременность, при которой растет внутрибрюшное давление, и роды.
  2. Период начала месячных у девушек, климактерический синдром и связанные с ним возрастные изменения организма у зрелых женщин.
  3. Пристрастие к диетам, слабительным и очистительным клизмам в желании похудеть, приводящее к запорам и другим проблемам с ЖКТ.
  4. Воспалительные процессы органов малого таза, гинекологические заболевания, инфекции, грибки и вирусы.
  5. Ожирение или наличие избыточного веса, особенно в верхней части тела.
  6. Опухоли мочеполовых органов.
  7. Пристрастие к наркотикам, алкоголю и табаку.
  8. Наиболее высокая восприимчивость к стрессовым ситуациям, чем у мужчин.
  9. Нетрадиционный, а именно анальный секс – еще одна причина женского геморроя.

Симптомы послеродового геморроя

Геморрой разделяют на внутренний, когда геморроидальные шишки находятся еще в прямокишечном канале, внешний, при котором узлы уже выпадают наружу, и комбинированный, совмещающий оба предыдущих вида.

В медицине отмечают 4 стадии развития послеродового геморроя, которые зависят от тяжести и имеют различный симптомокомплекс:

  1. Первая стадия характеризует начинающий процесс развития геморроидальных шишек в прямокишечном канале. Ей характерно появление жжения, зуда, припухлости анального отверстия, чувства постороннего предмета в прямой кишке;
  2. Для второй стадии свойственно появиться болевым ощущениям и кровяным выделениям в каловых массах в дополнение к уже имеющимся симптомам;
  3. При третьей стадии геморроидальные узлы могут выйти из прямокишечного канала наружу при физическом перенапряжении либо при дефекации, но также они самостоятельно вправляются обратно;
  4. Четвертую стадию характеризует неспособность мышечно-связочного аппарата анального сфинктера удерживать геморроидальные шишки внутри, которым свойственно вылезать постоянно. При этом возникают боли и неудобства, сопровождающие ходьбу и сидение. Избавиться от болезни на этом этапе возможно только путем хирургического вмешательства.

Этапы развития юолезни

Важно! До третьей стадии заболевание поддается лечению путем коррекции: жизненного уклада (увеличения двигательной активности), пищевых пристрастий (исключения «вредных» продуктов), а также борьбы с запорами, и тогда хирургически удалять послеродовый геморрой не потребуется.

Консервативные и хирургические методы лечения геморроя после родов

Для лечения геморроя, возникшего после родов, может применяться консервативное и редко хирургическое лечение. Консервативная терапия состоит в применении специальных лекарственных средств от геморроя после родов, направленных на снятие симптомов заболевания и профилактику последующих обострений. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных узлов, которое может производиться малоинвазивным или оперативным методом. Выбор того или иного метода лечения геморроя осуществляется специалистом после проведения полного обследования и установления тяжести заболевания.

Читайте также:  Ангиовит при беременности сколько времени принимать

Консервативное лечение

К подбору медицинских препаратов для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью, нужно подходить с особой ответственностью. Назначаемые средства не должны представлять угрозу для ребенка. Если необходимо применять препараты, проникающие в грудное молоко и являющиеся опасными для здоровья малыша, то лактацию на время лечения необходимо будет прекратить.

В настоящее время существует перечень лекарственных средств местного действия, разрешенных к применению после консультации с врачом в период кормления грудью. К ним относятся мази и свечи от геморроя после родов, которые оказывают следующее действие:

  • устраняют боль, зуд, жжение;
  • уменьшают воспаление;
  • регенерируют пораженные ткани;
  • останавливают кровотечение;
  • способствуют повышению тонуса вен.

Среди применяемых в период лактации гелей и мазей от геморроя после родов можно отметить Релиф, Прокто-гливенол, Троксевазин Гепатотромбин гель, гепариновую и ихтиоловую мази, мазь Вишневского. Они, как правило, используются для лечения наружных геморроидальных узлов. Для внутренних форм заболевания назначают препараты в форме свечей: Релиф, Постеризан, Прокто-Гливенол, суппозитории с облепиховым маслом или календулой, Нео-Анузол, Гепатотромбин, Натальсид.

Также из лекарственных препаратов могут назначаться средства для лечения запоров, если эту проблему не удается решить при помощи диеты. Среди них наиболее широко используется препарат Дуфалак, улучшающий кишечную моторику и способствующий изменению структуры каловых масс.

Хирургическое лечение

Хирургического лечения геморроя у женщины после родов стараются избегать или по возможности перенести его на время после завершения лактации, добившись ремиссии заболевания другими методами. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если речь идет о последних стадиях геморроя, сопровождающихся сильными кровотечениями.

Наиболее щадящими являются так называемые малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов. По сравнению с геморроидоэктомией (радикальное хирургическое вмешательство) они характеризуются меньшим восстановительным периодом, быстротой проведения операции, возможностью лечения в амбулаторных условиях и другими преимуществами. К таким методам относятся:

  • инъекционная склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерное удаление геморроидальных узлов;
  • лигирование латексными кольцами.

Совет: При оперативном вмешательстве назначается прием антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Для сохранения лактации женщине на время приема антибактериальных препаратов следует сцеживаться определенное количество раз в день, имитируя кормление.

Почему проявляется геморрой у беременных

У каждой второй женщины, ожидающей рождение ребенка, отмечаются признаки геморроя. Это обусловлено тем, что во время беременности в женском организме происходят физиологические изменения.

Геморрой у беременных обусловлен физиологическими изменениями в женском организме

Основной причиной формирования болезни у будущих мамочек является застой крови в венозных сосудах в области прямого кишечника. Как правило, болезнь начинает проявляться во второй половине беременности, когда матка значительно увеличивается в своих размерах, тем самым создавая дополнительную нагрузку на венозные сплетения в ректальной зоне.

Начиная с пятого месяца беременности, женщина должна более внимательно следить за состоянием собственного здоровья. В это время наблюдается стремительный рост ребенка, масса тела будущей мамочки также быстро возрастает, а резкие натиски на органы в ректальной зоне способны спровоцировать болезнь.

Вероятность развития геморроя увеличивается в несколько раз, если у пациентки наблюдаются частые запоры. Основными причинами появления геморроя у беременных являются:

  1. Рост плода.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Хронические запоры.
  4. Малая двигательная активность (гиподинамия).
  5. Нарушения пищеварения.
  6. Прием гормональных средств до беременности.
Читайте также:  Может ли диарея быть признаком беременности

Врачи подчеркивают, что вероятность развития этой патологии увеличивается пропорционально с каждыми последующими родами и возрастом женщины.

По медицинской статистике, у 30-ти летней первородящей женщины риск развития болезни в 3 раза выше, чем у 20-ти летней, которая также ждет рождение первенца.

Многие женщины, будучи в положении, спрашивают, нужно ли обращаться к колопроктологу при симптомах геморроя? Как утверждают специалисты, посетит врача нужно обязательно, так как эта патология – самостоятельное заболевание, и не считается обязательным признаком беременности и послеродового периода.

 Какими последствиями опасен геморрой для беременных

Будущие мамочки должны знать, что геморрой, помимо неприятного ощущения может негативно повлиять развитие малыша, а также стать причиной осложнения родовой деятельности.

Лечение геморроя при беременности должно осуществляться под строгим контролем врача

Поэтому терапия болезни у беременных является первостепенной задачей. Отсутствие лечения способно привести к следующим осложнениям:

  1. Анемия.
  2. Патологии мочеполовой системы.
  3. Болезни опорно-двигательной системы.
  4. Болезни кожи.

Помимо этого, из-за дефицита гемоглобина при анемии, может возникнуть кислородное голодание и гипоксия ребенка, что не лучшим образом влияет на его дальнейшее развитие.

В случае попадания в геморроидальный узел инфекции, начинаются гнойниковые воспалительные процессы, которые способны выделять токсичные вещества и патогенные организмы. С кровотоком они могут попасть к ребенку, что способно привести к его внутриутробному заражению. В этом случае новорожденный появляется на свет с признаками инфекции.

Если беременная заметила у себя признаки болезни, она должна соблюдать следующие правила:

  1. Стараться не напрягаться при опорожнении кишечника.
  2. Серьезно отнестись к своему питанию, при необходимости соблюдать диету.
  3. Не забывать о регулярной гигиене ректальной области.
  4. Выполнять специальные гимнастические упражнения.

Лечение симптомов геморроя при беременности и его профилактика должна осуществляться под строгим контролем врача. Это самое главное правило, о котором должна помнить каждая будущая мамочка.

Необходимость лечить геморрой

Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение. Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.

Осложнения при геморрое:

  • анемия (малокровие);
  • патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
  • воспаления мочеполовой системы, цистит;
  • другие заболевания прямой кишки;
  • дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
  • раковые опухоли.

Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!

Диагностика геморроя у женщин

Даже визуальный осмотр анальной зоны информативен для проктолога, но только этого метода исследования недостаточно. Проктолог обязательно проводит инструментальный осмотр.

Наиболее распространены три способа диагностики:

  1. Аноскопия – с помощью аноскопа доктор оценивает здоровье слизистой прямокишечного канала;
  2. Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и ректосигмовидного отдела;
  3. Колоноскопия – оценивает состояние слизистой всех участков кишки.

Вынуждены признать, что не только геморрой может поразить ткани кишечника. Есть и иные заболевания, сопряженные с патологическими деформациями тканей в злокачественной форме.

Словом, доктор должен воспользоваться доступными для него информативными методами, чтобы четко обозначить патологию.

Правильное лечение

Такое заболевание, как геморрой, во время беременности лечить сложно, если женщина обращается с запущенной формой. Проктологи утверждают, что раннее начало терапии повышает шансы нормализации кровотока в тазовой зоне.  В комплексную терапию входят:

  • непременная физическая нагрузка в виде ходьбы, упражнений для мышц таза;
  • ограничительная диета для предотвращения запоров, нормализация стула предотвращает натуживание;
  • использование мазей и свечей для местного воздействия на геморроидальные структуры;
  • применение сидячих ванночек и гигиенических процедур с растительными отварами.

Сведения о наличии наружного геморроя при беременности в 3 триместре передаются в родильное отделение, чтобы нацелить акушерок на риск разрыва и кровотечение из узлов во время потуг.

На приеме у проктолога

Конечно, идти к врачу, который занимается лечением столь интимных проблем, волнительно. Но стоит один раз посетить хорошего и опытного специалиста, как страх перед дверью его кабинета покинет вас надолго.

Накануне приема вы должны сделать микроклизму – осмотр предполагает исследование очищенного анального канала. Оптимальное время проведения этой процедуры: за 3-4 часа до прихода к доктору. С собой возьмите чистую пеленочку и носочки. Осматривать проктолог вас будет на специальном кресле, очень напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Осмотр безболезненный, деликатный, недолгий. Безусловно, без смущения не обходится, но если вы попали к врачу, который вызывает у вас доверие, проблем не будет. Беременных женщин проктологи осматривают с еще большей осторожностью и внимательностью – обычное обследование не принесет никакого вреда беременности.

Если ваш гинеколог обнаружил проблему и посоветовал вам пойти к проктологу, не игнорируйте его слова.

Необходимое лечение

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, газы при геморрое и другие неприятные симптомы, то требуется скорее обратиться к врачу, не дожидаясь пока патология осложниться. На ранних порах вылечить нарушение удается медикаментозным способом. Во время терапии важно тщательно следить за гигиеной, подмываясь после каждого акта дефекации. А также рекомендуется несколько раз в день делать специальную гимнастику, с помощью которой удается устранить многие симптомы и предупредить повторное развитие геморроя. Применяются медикаменты в форме гелей, мазей, ректальных суппозиториев и таблеток. Наиболее популярные медикаментозные препараты, используемые при лечении геморроя, представлены в таблице:

Стадии хронического процесса

Стадия Описание
1
Выпадений узлов нет. Имеется отделяемое алого цвета из анального отверстия. 2 Наличие выпадений, которые можно вправляются самостоятельно. 3 Наличие выпадений, которые можно вправить собственноручно. 4 Выпадения узлов, которые не удается вправить.

Степени тяжести острого течения

Степень Описание
1 Поражённые узлы болезненные при осмотре. Область вокруг ануса незначительно покрасневшая, отечна.
2 Узлы значительно болезненны, вокруг наружного отверстия выраженное покраснение и отек.
3 Узлы выпадают, имеют багрово-синюшный цвет, отек и покраснение максимально выражены. Ректальный осмотр невозможен из-за выраженной болезненности. Возможно развитие осложнений.

Классификация геморроя

Врачи классифицируют различные виды геморроя следующим образом:

1. По клиническому течению:

Обе формы заболевания являются фазами одного и того же патологического процесса.

2. Различают три вида геморроя в соответствии с расположением геморроидальных узлов:

Классификация геморроя
  • Внутренний геморрой, при котором узлы расположены под слизистыми покровами прямой кишки, но выше, чем граница зубчатой линии. Локализация — место внутреннего сплетения вен.
  • При наружном геморрое геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии.
  • Комбинированный геморрой представлен сочетанием внутреннего и наружного видов заболевания.

3. Степень развития геморроя зависит от того, на какой из четырех последовательных стадий он находится:

  • Для первой стадии характерно расширение узлов, которые образуют выпуклость в просвет кишечника, но не выпадают наружу. При дефекации из анального отверстия выделяется кровь.
  • При переходе во вторую стадию геморроидальные узлы при дефекации выпадают наружу, но вправляются самостоятельно.
  • Третья стадия характеризуется выпадением узлов даже при незначительных физических нагрузках и их необходимо вправлять рукой, так как сосуды потеряли тонус и самостоятельно не возвращаются в просвет прямой кишки.
  • А при наступлении четвертой стадии геморроидальные узлы нельзя вправить рукой, и самостоятельно они тоже не возвращаются на место. Постоянное нахождение их за пределами ануса доставляет женщине немало неприятных ощущений.