Лечение геморроя во время беременности: что делать и как лечить

Отличительные особенности геморроя у женщин

Геморрой напрямую связан с образом жизни, который мы ведем, нашим рационом и генетической предрасположенностью.

Основной причиной возникновения является застой в органах малого таза. Приток артериальной крови усиливается, а отток венозной останавливается или замедляется. Со временем вены и кровеносные сосуды растягиваются, образуется кровяной мешок, называемый геморроидальным узлом. Потом мышцы слизистой оболочки прямой кишки начинают ослабевать, что заканчивается их выпадением наружу.

Факторы, провоцирующие появление болезни, одинаковы у мужчин и женщин:

• наследственная предрасположенность;
• сидячая работа, вождение личного автомобиля, невозможность или нежелание больше двигаться, вести подвижный образ жизни;
• работая, связанная с большими физическими нагрузками, подъемом тяжестей, длительным пребыванием на ногах;
• неполадки в работе кишечника, вызванные неправильным питанием, лишенным растительных волокон, запоры;
• любовь к алкогольным напиткам, вредные привычки.

Но есть и такие, которые присущи только женскому организму и увеличивают риск заболевания:

1. Беременность, при которой растет внутрибрюшное давление, и роды.
2. Период начала месячных у девушек, климактерический синдром и связанные с ним возрастные изменения организма у зрелых женщин.
3. Пристрастие к диетам, слабительным и очистительным клизмам в желании похудеть, приводящее к запорам и другим проблемам с ЖКТ.
4. Воспалительные процессы органов малого таза, гинекологические заболевания, инфекции, грибки и вирусы.
5. Ожирение или наличие избыточного веса, особенно в верхней части тела.
6. Опухоли мочеполовых органов.
7. Пристрастие к наркотикам, алкоголю и табаку.
8. Наиболее высокая восприимчивость к стрессовым ситуациям, чем у мужчин.
9. Нетрадиционный, а именно анальный секс – еще одна причина женского геморроя.

Симптомы послеродового геморроя

Геморрой разделяют на внутренний, когда геморроидальные шишки находятся еще в прямокишечном канале, внешний, при котором узлы уже выпадают наружу, и комбинированный, совмещающий оба предыдущих вида.

В медицине отмечают 4 стадии развития послеродового геморроя, которые зависят от тяжести и имеют различный симптомокомплекс:

1. Первая стадия характеризует начинающий процесс развития геморроидальных шишек в прямокишечном канале. Ей характерно появление жжения, зуда, припухлости анального отверстия, чувства постороннего предмета в прямой кишке;
2. Для второй стадии свойственно появиться болевым ощущениям и кровяным выделениям в каловых массах в дополнение к уже имеющимся симптомам;
3. При третьей стадии геморроидальные узлы могут выйти из прямокишечного канала наружу при физическом перенапряжении либо при дефекации, но также они самостоятельно вправляются обратно;
4. Четвертую стадию характеризует неспособность мышечно-связочного аппарата анального сфинктера удерживать геморроидальные шишки внутри, которым свойственно вылезать постоянно. При этом возникают боли и неудобства, сопровождающие ходьбу и сидение. Избавиться от болезни на этом этапе возможно только путем хирургического вмешательства.

Этапы развития юолезни

Важно! До третьей стадии заболевание поддается лечению путем коррекции: жизненного уклада (увеличения двигательной активности), пищевых пристрастий (исключения «вредных» продуктов), а также борьбы с запорами, и тогда хирургически удалять послеродовый геморрой не потребуется.

Консервативные и хирургические методы лечения геморроя после родов

Для лечения геморроя, возникшего после родов, может применяться консервативное и редко хирургическое лечение. Консервативная терапия состоит в применении специальных лекарственных средств от геморроя после родов, направленных на снятие симптомов заболевания и профилактику последующих обострений. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных узлов, которое может производиться малоинвазивным или оперативным методом. Выбор того или иного метода лечения геморроя осуществляется специалистом после проведения полного обследования и установления тяжести заболевания.

Консервативное лечение

К подбору медицинских препаратов для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью, нужно подходить с особой ответственностью. Назначаемые средства не должны представлять угрозу для ребенка. Если необходимо применять препараты, проникающие в грудное молоко и являющиеся опасными для здоровья малыша, то лактацию на время лечения необходимо будет прекратить.

В настоящее время существует перечень лекарственных средств местного действия, разрешенных к применению после консультации с врачом в период кормления грудью. К ним относятся мази и свечи от геморроя после родов, которые оказывают следующее действие:

• устраняют боль, зуд, жжение;
• уменьшают воспаление;
• регенерируют пораженные ткани;
• останавливают кровотечение;
• способствуют повышению тонуса вен.

Среди применяемых в период лактации гелей и мазей от геморроя после родов можно отметить Релиф, Прокто-гливенол, Троксевазин Гепатотромбин гель, гепариновую и ихтиоловую мази, мазь Вишневского. Они, как правило, используются для лечения наружных геморроидальных узлов. Для внутренних форм заболевания назначают препараты в форме свечей: Релиф, Постеризан, Прокто-Гливенол, суппозитории с облепиховым маслом или календулой, Нео-Анузол, Гепатотромбин, Натальсид.

Также из лекарственных препаратов могут назначаться средства для лечения запоров, если эту проблему не удается решить при помощи диеты. Среди них наиболее широко используется препарат Дуфалак, улучшающий кишечную моторику и способствующий изменению структуры каловых масс.

Хирургическое лечение

Хирургического лечения геморроя у женщины после родов стараются избегать или по возможности перенести его на время после завершения лактации, добившись ремиссии заболевания другими методами. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если речь идет о последних стадиях геморроя, сопровождающихся сильными кровотечениями.

Наиболее щадящими являются так называемые малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов. По сравнению с геморроидоэктомией (радикальное хирургическое вмешательство) они характеризуются меньшим восстановительным периодом, быстротой проведения операции, возможностью лечения в амбулаторных условиях и другими преимуществами. К таким методам относятся:

• инъекционная склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• лазерное удаление геморроидальных узлов;
• лигирование латексными кольцами.

Совет: При оперативном вмешательстве назначается прием антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Для сохранения лактации женщине на время приема антибактериальных препаратов следует сцеживаться определенное количество раз в день, имитируя кормление.

Почему проявляется геморрой у беременных

У каждой второй женщины, ожидающей рождение ребенка, отмечаются признаки геморроя. Это обусловлено тем, что во время беременности в женском организме происходят физиологические изменения.

Геморрой у беременных обусловлен физиологическими изменениями в женском организме

Основной причиной формирования болезни у будущих мамочек является застой крови в венозных сосудах в области прямого кишечника. Как правило, болезнь начинает проявляться во второй половине беременности, когда матка значительно увеличивается в своих размерах, тем самым создавая дополнительную нагрузку на венозные сплетения в ректальной зоне.

Начиная с пятого месяца беременности, женщина должна более внимательно следить за состоянием собственного здоровья. В это время наблюдается стремительный рост ребенка, масса тела будущей мамочки также быстро возрастает, а резкие натиски на органы в ректальной зоне способны спровоцировать болезнь.

Вероятность развития геморроя увеличивается в несколько раз, если у пациентки наблюдаются частые запоры. Основными причинами появления геморроя у беременных являются:

1. Рост плода.
2. Увеличение массы тела.
3. Хронические запоры.
4. Малая двигательная активность (гиподинамия).
5. Нарушения пищеварения.
6. Прием гормональных средств до беременности.

Врачи подчеркивают, что вероятность развития этой патологии увеличивается пропорционально с каждыми последующими родами и возрастом женщины.

По медицинской статистике, у 30-ти летней первородящей женщины риск развития болезни в 3 раза выше, чем у 20-ти летней, которая также ждет рождение первенца.

Многие женщины, будучи в положении, спрашивают, нужно ли обращаться к колопроктологу при симптомах геморроя? Как утверждают специалисты, посетит врача нужно обязательно, так как эта патология – самостоятельное заболевание, и не считается обязательным признаком беременности и послеродового периода.

 Какими последствиями опасен геморрой для беременных

Будущие мамочки должны знать, что геморрой, помимо неприятного ощущения может негативно повлиять развитие малыша, а также стать причиной осложнения родовой деятельности.

Лечение геморроя при беременности должно осуществляться под строгим контролем врача

Поэтому терапия болезни у беременных является первостепенной задачей. Отсутствие лечения способно привести к следующим осложнениям:

1. Анемия.
2. Патологии мочеполовой системы.
3. Болезни опорно-двигательной системы.
4. Болезни кожи.

Помимо этого, из-за дефицита гемоглобина при анемии, может возникнуть кислородное голодание и гипоксия ребенка, что не лучшим образом влияет на его дальнейшее развитие.

В случае попадания в геморроидальный узел инфекции, начинаются гнойниковые воспалительные процессы, которые способны выделять токсичные вещества и патогенные организмы. С кровотоком они могут попасть к ребенку, что способно привести к его внутриутробному заражению. В этом случае новорожденный появляется на свет с признаками инфекции.

Если беременная заметила у себя признаки болезни, она должна соблюдать следующие правила:

1. Стараться не напрягаться при опорожнении кишечника.
2. Серьезно отнестись к своему питанию, при необходимости соблюдать диету.
3. Не забывать о регулярной гигиене ректальной области.
4. Выполнять специальные гимнастические упражнения.

Лечение симптомов геморроя при беременности и его профилактика должна осуществляться под строгим контролем врача. Это самое главное правило, о котором должна помнить каждая будущая мамочка.

Необходимость лечить геморрой

Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение. Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде. При первых признаках заболевания начинайте лечение.

Осложнения при геморрое:

• анемия (малокровие);
• патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
• воспаления мочеполовой системы, цистит;
• другие заболевания прямой кишки;
• дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
• раковые опухоли.

Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!

Диагностика геморроя у женщин

Даже визуальный осмотр анальной зоны информативен для проктолога, но только этого метода исследования недостаточно. Проктолог обязательно проводит инструментальный осмотр.

Наиболее распространены три способа диагностики:

1. Аноскопия – с помощью аноскопа доктор оценивает здоровье слизистой прямокишечного канала;
2. Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и ректосигмовидного отдела;
3. Колоноскопия – оценивает состояние слизистой всех участков кишки.

Вынуждены признать, что не только геморрой может поразить ткани кишечника. Есть и иные заболевания, сопряженные с патологическими деформациями тканей в злокачественной форме.

Словом, доктор должен воспользоваться доступными для него информативными методами, чтобы четко обозначить патологию.

Правильное лечение

Такое заболевание, как геморрой, во время беременности лечить сложно, если женщина обращается с запущенной формой. Проктологи утверждают, что раннее начало терапии повышает шансы нормализации кровотока в тазовой зоне.  В комплексную терапию входят:

• непременная физическая нагрузка в виде ходьбы, упражнений для мышц таза;
• ограничительная диета для предотвращения запоров, нормализация стула предотвращает натуживание;
• использование мазей и свечей для местного воздействия на геморроидальные структуры;
• применение сидячих ванночек и гигиенических процедур с растительными отварами.

Сведения о наличии наружного геморроя при беременности в 3 триместре передаются в родильное отделение, чтобы нацелить акушерок на риск разрыва и кровотечение из узлов во время потуг.

На приеме у проктолога

Конечно, идти к врачу, который занимается лечением столь интимных проблем, волнительно. Но стоит один раз посетить хорошего и опытного специалиста, как страх перед дверью его кабинета покинет вас надолго.

Накануне приема вы должны сделать микроклизму – осмотр предполагает исследование очищенного анального канала. Оптимальное время проведения этой процедуры: за 3-4 часа до прихода к доктору. С собой возьмите чистую пеленочку и носочки. Осматривать проктолог вас будет на специальном кресле, очень напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Осмотр безболезненный, деликатный, недолгий. Безусловно, без смущения не обходится, но если вы попали к врачу, который вызывает у вас доверие, проблем не будет. Беременных женщин проктологи осматривают с еще большей осторожностью и внимательностью – обычное обследование не принесет никакого вреда беременности.

Если ваш гинеколог обнаружил проблему и посоветовал вам пойти к проктологу, не игнорируйте его слова.

Необходимое лечение

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, газы при геморрое и другие неприятные симптомы, то требуется скорее обратиться к врачу, не дожидаясь пока патология осложниться. На ранних порах вылечить нарушение удается медикаментозным способом. Во время терапии важно тщательно следить за гигиеной, подмываясь после каждого акта дефекации. А также рекомендуется несколько раз в день делать специальную гимнастику, с помощью которой удается устранить многие симптомы и предупредить повторное развитие геморроя. Применяются медикаменты в форме гелей, мазей, ректальных суппозиториев и таблеток. Наиболее популярные медикаментозные препараты, используемые при лечении геморроя, представлены в таблице:

Стадии хронического процесса

Стадия	Описание
1

Выпадений узлов нет. Имеется отделяемое алого цвета из анального отверстия. 2 Наличие выпадений, которые можно вправляются самостоятельно. 3 Наличие выпадений, которые можно вправить собственноручно. 4 Выпадения узлов, которые не удается вправить.

Степени тяжести острого течения

Степень	Описание
1	Поражённые узлы болезненные при осмотре. Область вокруг ануса незначительно покрасневшая, отечна.
2	Узлы значительно болезненны, вокруг наружного отверстия выраженное покраснение и отек.
3	Узлы выпадают, имеют багрово-синюшный цвет, отек и покраснение максимально выражены. Ректальный осмотр невозможен из-за выраженной болезненности. Возможно развитие осложнений.

Классификация геморроя

Врачи классифицируют различные виды геморроя следующим образом:

1. По клиническому течению:

Обе формы заболевания являются фазами одного и того же патологического процесса.

2. Различают три вида геморроя в соответствии с расположением геморроидальных узлов:

• Внутренний геморрой, при котором узлы расположены под слизистыми покровами прямой кишки, но выше, чем граница зубчатой линии. Локализация — место внутреннего сплетения вен.
• При наружном геморрое геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии.
• Комбинированный геморрой представлен сочетанием внутреннего и наружного видов заболевания.

3. Степень развития геморроя зависит от того, на какой из четырех последовательных стадий он находится:

• Для первой стадии характерно расширение узлов, которые образуют выпуклость в просвет кишечника, но не выпадают наружу. При дефекации из анального отверстия выделяется кровь.
• При переходе во вторую стадию геморроидальные узлы при дефекации выпадают наружу, но вправляются самостоятельно.
• Третья стадия характеризуется выпадением узлов даже при незначительных физических нагрузках и их необходимо вправлять рукой, так как сосуды потеряли тонус и самостоятельно не возвращаются в просвет прямой кишки.
• А при наступлении четвертой стадии геморроидальные узлы нельзя вправить рукой, и самостоятельно они тоже не возвращаются на место. Постоянное нахождение их за пределами ануса доставляет женщине немало неприятных ощущений.