Кровь Из Носа При Беременности Третий Триместр Причины

Носовое кровотечение (эпистаксис) – это кровотечение, которое возникает из-за нарушения целостности сосудов, расположенных в полости носа и околоносовых пазух.

Почему во время беременности идет кровь носом?

  • Причины
  • Первая помощь
  • Когда обращаться к врачу?

Носовое кровотечение у женщины в период вынашивания ребенка может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Выясним, как остановить кровь из носа при беременности, и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Причины

Чаще всего носовое кровотечение у беременной женщины является естественной физиологической реакцией, возникающей в ответ на происходящие в организме гормональные перестройки.

В период вынашивания ребенка в женском организме активизируются процессы кровообращения, одновременно истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их ломкость.

В результате при малейшем негативном воздействии сосуды лопаются, начинает идти кровь.

Внешние

Кровь из носа у беременной женщины может идти вследствие воздействия различных внешних факторов, а именно:

  • чрезмерно сухого воздуха в помещении, приводящего к пересыханию слизистой (особенно в отопительный период);
  • теплового или солнечного удара;
  • сильных перепадов атмосферного давления;
  • сильного чиханья или кашля;
  • высокой температуры при простудных заболеваниях.

Внутренние

При беременности запекшаяся кровь в носу – основной признак ломкости и слабости стенок кровеносных сосудов. Тогда как обильное выделение крови может указывать на развитие патологического процесса. Наиболее распространенные причины:

  1. Травмы. Носовое кровотечение может стать следствием ушиба, термического или химического ожога слизистой носа (при пожаре, вдыхании токсичных паров, дыма, аэрозолей). При травме также отмечается болезненность и отечность слизистой носовых ходов, а в случае сильного повреждения – структурная деформация.
  2. Инфекционные и воспалительные болезни носоглотки. Проблема может возникать на фоне острых и хронических патологий носоглотки – синусита, гайморита, аллергического или вазомоторного ринита. Заболевания сопровождаются заложенностью носа, ощущением распирания в области лба и глаз, головной болью. При обострении патологии появляются обильные слизистые или гнойные выделения из носа. В группе риска – женщины, часто применяют сосудосуживающие или гормональные капли от насморка.
  3. Атрофические изменения слизистой. У женщин, страдающих атрофическим ринитом, слизистая оболочка носовых ходов истончается, капилляры становятся ломкими, уязвимыми. Основными симптомами атрофического ринита являются утрата обоняния, сухость слизистой, склонность к образованию корок, нарушение носового дыхания.
  4. Новообразования в носовых ходах. Аденоиды, полипы, другие доброкачественные или злокачественные образования могут стать причиной частых носовых кровотечений.
  5. Васкулит. Воспаление внутренних оболочек сосудов сопровождается не обильными кровотечениями, появлением сыпи на коже.
  6. Повышение артериального давления. Кровь из носа может идти при резком повышении артериального давления. Сопутствующими симптомами являются головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
  7. Инфекционные патологии. Корь, ветрянка, грипп, туберкулез провоцируют патологические изменения сосудистых стенок, что может стать причиной периодических кровотечений.
  8. Гиповитаминоз. Недостаток в организме витаминов К и С, кальция часто становится причиной того, что идет кровь из носа при беременности на ранних сроках.

Первая помощь

Чтобы остановить кровь из носа, необходимо:

  1. Сесть, немного наклонив голову вперед.
  2. Приложить к переносице холодный компресс – лед, обернутый в полотенце, или ткань, смоченную в холодной воде.
  3. Слегка прижать крылья носа к носовой перегородке (в это время дышать ртом).

Если принятые меры не помогли, можно на полчаса поместить в носовые ходы ватные турунды, смоченные в 3 % растворе перекиси водорода.

  • Если кровотечение необильное, возникло впервые, быстро останавливается и не сопровождается другими симптомами, скорее всего это реакция на изменения гормонального фона. Беспокоиться в таком случае не стоит.
  • Если же кровь из носа идет систематически, а кровотечение сложно остановить, нужно обратиться к специалисту. Также врачебная консультация необходима, если кровотечение сопровождается головной болью различной интенсивности, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, покраснением кожи лица, одышкой и общим недомоганием.
Читайте также:  10 признаков синдрома дауна во время беременности, что покажет узи

У беременных сгустки крови из носа и кровотечения могут быть вызваны различными причинами, но чаще всего возникают из-за ломкости капилляров.

Чтобы предотвратить повреждение кровеносных сосудов, важно регулярно проветривать помещение и контролировать уровень влажности, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать питьевой режим.

Если же кровотечение вызвано резким повышением давления, либо сопровождается другими настораживающими симптомами, нужно срочно обращаться к врачу.

Причины появления крови из носа при беременности. Кровь из носа во время беременности: что делать и когда волноваться

Возникать кровотечение из носа у вас может по разным причинам. Рассмотрим ждую из них.

  • Беременность приводит к усилению кровоснабжения в каждом вашем органе. Нос не является исключением. Слизистая носовых ходов становится более тонкой, а количество капилляров увеличивается. Любое, даже самое минимальное ее повреждение может привести к тому, что течет кровь из носа при беременности;
  • Следующей причиной, по которой вы можете заметить кровь из носовых ходов, является подъем вашего артериального давления. Если вы и до беременности страдали гипертонией, этот симптом может быть вам знаком. А беременность служит отягощающим фактором для гипертонической болезни. Однако, повышение артериального давления может возникнуть и впервые, когда вы забеременели;
  • Если кровь у вас течет из носа часто и длительно, причина может быть в нарушении свертывающей системы крови. Такие заболевания чаще всего бывают хроническими, однако могут возникнуть и впервые во время беременности;
  • Еще одна причина кроется в повышении проницаемости сосудистой стенки. Беременность приводит к авитаминозу, в частности, наблюдается недостаток аскорбиновой кислоты. Вследствие этого, сосудистая стенка становится более тонкой и ломкой.

Чтобы точно ответить на вопрос, почему течет кровь из носа при беременности, неплохо будет обратиться к специалисту, который проведет полноценный осмотр и назначит необходимые анализы. О том, какие анализы сдают в этот важный для женщины период, читайте в статье: Какие анализы сдают при беременности>>>

Первая помощь при носовом кровотечении

Для самостоятельной остановки носового кровотечения следует:

  1. Умеренно наклонить голову вперед в сидячем положении;
  2. Положить на переносицу лед или салфетку, смоченную холодной водой;
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, расстегнуть одежду, плотно прилегающую к шее);
  4. Плотно прижать кровоточащую ноздрю пальцем к перегородке носа на 5-10 минут;
  5. При обильном кровотечении приложить к носу ватку, смоченную перекисью водорода.

При остановке кровотечения категорически запрещается:

  • Сильно запрокидывать голову назад (кровяное давление в голове увеличивается и кровотечение усиливается);
  • Ложиться (при горизонтальном положении возможно заглатывание крови в желудок, что приводит к тошноте и рвоте);
  • Сморкаться (препятствует образованию тромба).

Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Кровь из носа на поздних сроках беременности: второй и третий триместр

Самочувствие женщины может существенно отличаться в зависимости от срока вынашивания плода. После 26 недель риск травм, отёков и нарушений работы органов повышается. Если течение крови из носа при беременности обильное, частое и сопровождается головными болями, это может свидетельствовать о повышении артериального давления. Высокие показатели на тонометре — повод для беспокойства, и врач рассматривает возможное развитие позднего токсикоза, именуемого гестозом.

Кровь из носа при беременности во втором триместре может проявляться еще по одной причине. Она заключается в истощении ресурсов питательных веществ. На закладку органов уходит колоссальное количество витаминов, и их дефицит провоцирует истончение сосудов. Для устранения крови из носа при беременности обязательно назначаются витаминные комплексы.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие:

  • генетические нарушения у плода;

  • гормональный дисбаланс в организме матери (недостаточность прогестерона, избыток тестостерона);
  • резус-конфликт матери и ребенка (когда у матери R-, а у отца R+);
  • инфекция;
  • прием медикаментов;
  • сильный стресс;
  • неправильный образ жизни;
  • травма, падение.

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Читайте также:  Возможные последствия несостоявшегося аборта

Важно: при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

  • Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
  • Начавшийся аборт. При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
  • Аборт в ходу. У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
  • Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
  • Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке
  • Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
  • Полноценный эмоциональный покой.
  • При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).
  • Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

При каких симптомах нужно срочно обратиться к специалисту

Врачебное наблюдение за беременностью должно осуществляться регулярно, а все жалобы женщины восприниматься лечащим врачом серьезно. Будущие мамы должны сообщать о любых недомоганиях, даже тех, которые на первый взгляд кажутся незначительными.

Основные признаки, сопровождающие носовые кровотечения и требующие срочного медицинского вмешательства:

  1. общая слабость или обмороки;
  2. головная боль;
  3. обострение хронических заболеваний;
  4. повышенная температура тела (может быть вызвана инфекционными заболеваниями).

Состояние, при котором кровотечение не прекращается более 15 минут, опасно для беременных малокровием и, как следствие, — недостаточным кровоснабжением кислородом внутренних органов.

Помощь при носовом кровотечении

В большинстве случаев такое состояние не представляет собой особой опасности, но, тем не менее, это не означает, что о данном факте следует промолчать на приеме у врача.

Когда беременная испытывает постоянные кровотечения из носа, которые длятся около 10 минут и более, даже несмотря на тщетные попытки остановить, ей необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу, так как это прямое доказательство наличия в организме патологии.

В любом случае всем беременным нужно знать, что именно предпринять в такой ситуации:

  1. Для начала необходимо открыть прямой доступ потока воздуха непосредственно к женщине в положении, помимо этого следует снять с шеи все посторонние предметы вроде шарфов, платков и тугого воротника.
  2. Приложить что-то холодное к носовой переносице на время.
  3. Ложиться в этом случае ни в коем случае нельзя, лучше принять сидячее положение на удобном кресле или стуле со спинкой.
  4. Запрещается запрокидывать голову назад, так как обильное кровотечение может спровоцировать захлебывание им же.
  5. Сморкаться тоже нельзя, необходимо просто спокойно дышать ртом.
  6. Когда кровь остановится женщине необходимо провести очистку носовой полости и ее увлажнить. Для этого ей потребуется соляной раствор, а для увлажнения – растительное масло, на которое у нее нет аллергической реакции.
Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

Если кровь пенится и течет уже на протяжении 15 минут, то следует незамедлительно обратиться в скорую помощь.

  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • отечность;
  • избыточный вес;

Почему появляется кровь

Нос выполняет ответственную работу, он распознает запахи, очищает вдыхаемый воздух, увлажняет и согревает его. Чтобы его деятельность осуществлялась полноценно, ему необходима обширная капилляро-сосудистая сеть, обеспечивающая отличное кровоснабжение. Иногда капилляры по различным причинам повреждаются, их стенки истончаются, приобретают хрупкость и легко подвергаются травмам, что сопровождается носовыми кровотечениями при беременности. Почему это может происходить?

  • Дефицит кальция считается одной из распространенных причин появления крови из носа. Мама по ряду причин может скудно питаться (к примеру, токсикоз) или ее организм не усваивает кальций из поступающих продуктов, поэтому организм страдает от недостатка микроэлементов и питания. Ребенок забирает из материнского организма необходимые для строительства его органов и тканей элементы. Кальциевая недостаточность (гипокальциемия) нередко сочетается с дефицитом витамина К, поэтому кровотечения наблюдаются из носа и из десен.
  • Гормональные метаморфозы. Чаще кровь из носа у беременных беспокоит на первом этапе беременности, когда организм только настраивается и готовится к новому состоянию – беременности. Повышается прогестерон, без которого невозможно полноценное плодное развитие, что оборачивается усилением кровотока и провоцирует слизистую отечность. В результате у беременной закладывает нос, поэтому она стремится облегчить дыхание и начинает капать всевозможные капли, некоторые из которых еще сильнее сушат носовую слизистую. А когда сморкается, происходит разрыв капилляра и открывается кровотечение. Этим и объясняется кровь из носа на ранних сроках беременности.
  • Еще одним фактором носовых кровотечений является повышение АД. Эта причина считается наиболее серьезной и, в отличие от предыдущих, носит явный патологический характер. Повышенные показатели давления крайне опасны для плода, потому как нарушают плацентарное кровоснабжение, и плод недополучает кислорода и питания. Подобный фактор чаще всего становится причиной крови из носа при беременности на третьем триместре. Если подобное явление сочетается с головными болями, то есть риск, что у женщины преэклампсия – опасная гестозная форма, угрожающая прерыванием беременности и нуждающаяся в обязательном врачебном участии.

Также кровь носом может пойти при излишне сухом воздухе, низкой кровесвертываемости, повреждениях носовых слизистых тканей или травматической деформации перегородок.

Первый триместр

В первые месяцы плодного развития носовые кровотечения обуславливаются повышенными показателями прогестерона и эстрогенов. Женщина жалуется на частую заложенность, причем слизистых выделений при этом не наблюдается. Развивается атрофическая форма ринита, для которого типичны кровотечения из носа при беременности. Объясняется это атрофическими поражениями носовой слизистой оболочки.

Второй

Почему появляется кровь

На втором триместре подобное явление встречается несколько чаще, что связано с быстрым внутриутробным развитием и ростом, а также с увеличенным объемом циркулирующей крови. Второй триместр отличается слабым проявлением токсикозных признаков, но более выраженным идиопатическим повышением показателей кровяного давления, вот почему идет кровь из носа при беременности в этот период.

Помимо этого, у значительного количества женщин ближе к середине срока происходит формирование гипертонической болезни, которая тоже часто проявляется кровотечениями из носа. В этот период ребеночек в материнской утробе включается в вещественнообменные процессы ее организма. В результате у женщины возникает недостаточность веществ, участвующих в укреплении сосудистых стенок. В результате сосуды становятся ломкими, отчего легко травмируются.

У плода активно развивается костная система, поэтому материнский организм страдает гипокальциемией. Поэтому во втором триместре необходимо обязательно восполнять запасы микроэлементов посредством приема витаминных комплексов.

Последний

В последние месяцы беременности течет кровь из носа в связи с декомпенсацией возникших ранее преобразований, связанных с развитием и ростом плода. Если корректировать рацион и стабилизировать показатели давления, то носовые кровотечения у беременных в этой стадии вынашивания не проявятся.