Кесарево сечение

Женщин, перенесших кесарево сечение, в роддоме видно издалека. Они еле ходят, медленно перемещаясь вдоль стенок коридоров родильного дома. Зачастую это даже походкой назвать нельзя, ведь попытки разогнуться в первые дни приводят к невыносимой боли. Больно вставать, больно сидеть, больно ходить. Менее трёх месяцев назад и мне пришлось пройти через это, так что вот вам мой отзыв, пока свежи воспоминания.

Что такое кесарево сечение?

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Что такое кесарево сечение?
  • 2 Как проходит операция
  • 3 Показания для процедуры
  • 4 Противопоказания к операции
  • 5 Виды кесарева сечения
  • 6 Последствия
  • 7 Достоинства
  • 8 Кесарево сечение
  • 9 Когда кесарево необходимо
  • 10 Методы анестезии при кесаревом сечении
  • 11 Кесарево — как проходит операция
  • 12 Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома
  • 13 Показания к кесареву сечению
  • 14 Как проходит операция, что происходит после нее
  • 15 Возможны ли естественные роды после кесарева
  • 16 Плюсы и минусы
  • 17 Последствия операции
    • 17.1 Осложнения
    • 17.2 Полезное видео: кесарево сечение — плюсы и минусы
  • 18 Что такое кесарево сечение
  • 19 Показания
    • 19.1 Плановое кесарево сечение
    • 19.2 Экстренное кесарево сечение
  • 20 Противопоказания
  • 21 Анестезия
  • 22 Операция
  • 23 После операции
  • 24 Преимущества и недостатки кесарева сечения
    • 24.1 Преимущества
    • 24.2 Недостатки
  • 25 История
    • 25.1 Происхождение названия
  • 26 Как проходит операция кесарево сечение
  • 27 Что такое кесарево сечение
  • 28 Абсолютные показания к кесареву сечению
  • 29 Относительные показания к кесареву сечению
  • 30 Как проходит операция кесарево сечение
  • 31 Что происходит после операции кесарево сечение
  • 32 Общие рекомендации после кесарева сечения
  • 33 Возможны ли естественные роды после кесарева?
  • 34 Плюсы и минусы операции кесарева сечения
  • 35 Осложнения после кесарева сечения
  • 36 Как проходит операция кесарева сечения
  • 37 Разновидности кесарева сечения (варианты разрезов)
  • 38 Виды разрезов кожи
  • 39 Виды разрезов матки

Записи сообществ

  • Интересные
  • Новые
  • Обсуждаемые
  • TOP
  • Просматриваемые

Второе плановое кесарево сечение. КС с эндопротезом тазобедренного сустава. 19 сообщений Анастасия Самохвалова 5 декабря 2017, 13:36 1084 Кесарево сечение

  • кесарево сечение
  • , вторые роды

Всем доброго дня. Возник такой вопрос. У меня было кесарево сечение летом 2017 года. Многие пугали, что шов будет сильно болеть, долго, тянуть будет, а также возникнут проблемы со стулом. Тьфу-тьфу — тьфу к концу лета все прошло и сейчас я уже даже забыла о шве. Планируем с мужем второго ребенка. У меня плановое КС ( т.к. были переломы тяжелые таза, +стоит эндопротез тазобедренного сустава). Хочу спросить: как проходит беременность через полгода после родов ?

Как проходит плановое КС, если забеременела через полгода?

И кто-нибудь рожал второго ребенка с эндопротезом тазобедренного сустава?

Читать топик полностью →

19 комментариев / Последний ответ: 19 января 2018 в 19:37

  • Мне нравится 0
    • 0
    • 0
    • 0
  • Поделиться
    • 0
    • 0
    • 0

Почему ПКС проводят до начала схваток? 10 сообщений Г Галина, Иваново 13 ноября 2017, 15:20 1382 Кесарево сечение

  • назначение даты пкс
  • , схватки и ПКС

у меня предстоит второе плановое КС. очень надеялась на ЕР, но не складывается — 2 старых рубца, которые  к концу беременности стали стремительно истончаться. Что будет ПКС с этим я уже смирилась, но мне не дает покоя вот что — почему нельзя дождаться естественных схваток и делать КС? Почему обязательно нужно установить конкретную дату? Хотелось бы процесс максимально приблизить к естественному, чтобы начались схватки, но врач настаивает на плановой операции… может это просто врачу так удобнее? У кого как было, может есть такой опыт?&nbsp

Читать топик полностью →

10 комментариев / Последний ответ: 15 ноября 2017 в 13:49

  • Мне нравится 0
    • 0
    • 0
    • 0
  • Поделиться
    • 0
    • 0
    • 0

Болит шов после КС 13 сообщений В Варвара 12 октября 2017, 11:57 873 Кесарево сечение

  • шов после КС
  • , мокнет шов после кесарева

неделю назад выписались с сынишкой из роддома. Было КС, на момент выписки шов был мокрым. Врач сказала обрабатывать 2 раза в день зеленкой. Сейчас выглядит совсем ужасно — постоянно мокнет, что-то оттуда вытекает, болит ужасно — ничего делать не могу, благо — муж помогает. Ехать к этому врачу далеко, еще и с ребенком придется. Завтра собираюсь в ЖК справку относить, попрошу, чтобы посмотрели. У кого-нибудь было подобное, чем спасались и долго ли заживал? Сил уже нет, рыдаю каждый день…

Читать топик полностью →

13 комментариев / Последний ответ: 14 октября 2017 в 15:19

  • Мне нравится 0
    • 0
    • 0
    • 0
  • Поделиться
    • 0
    • 0
    • 0

Плохое зрение 16 сообщений Liana, Брянск 8 мая 2017, 00:14 776 Кесарево сечение

  • плохое зрение роды
  • , плохое зрение беременность

Собралась рожать моя племянница. Знаю, у нее с детства было очень плохое зрение. Оно ухудшалось с возрастом, но годам к 16 остановилось и хуже не становится. Недавно ей поставили миопию высокой степени. Причем поставили уже тогда, когда она забеременела, раньше была миопия средней степени.

Но она не хочет делать кесарево из-за шрама, хочет родить естественным путем. Однако врачи говорят, что достаточно большой риск, что зрение может упасть еще сильнее. Кто-то с таким сталкивался

Читать топик полностью →

16 комментариев / Последний ответ: 18 июня 2017 в 12:49

  • Мне нравится 0
    • 0
    • 0
    • 0
  • Поделиться
    • 0
    • 0
    • 0

Возможно ли проведение Кесарево сечения по желанию? 3 сообщения Валерия, Иркутск 14 марта 2017, 16:26 800 Кесарево сечение

У меня вторая беременность, срок 30 недель. Пока тьфу-тьфу все нормально, показаний к кесареву нет. Первые роды были очень тяжелые, ребенок крупный, рожала почти сутки, думала не переживу. Второго такого ужаса не хочу. Читая форумы, поняла, что КС по желанию без показаний, делать не будут, вроде политика роддомов — за естественные роды. Вот у меня вопрос,  кто был в такой ситуации, реально или нет пойти на КС без показаний? И может ли в этом помочь контракт на оперативной кесарево

Читать топик полностью →

3 комментария / Последний ответ: 6 мая 2017 в 05:54

  • Мне нравится 0
    • 0
    • 0
    • 0
  • Поделиться
    • 0
    • 0
    • 0

В каком случае проводится кесарево сечение?

По-другому, кесарево сечение можно назвать абдоминальными родами, а сам процесс операции — абдоминальным родоразрешением. Такие термины можно встретить в литературе или услышать от врача.

Операция показана тогда, когда вагинальные роды или невозможны в принципе, или представляют опасность для жизни и/или здоровья матери или плода. В некоторых случаях операция проводится по показаниям со стороны обеих сторон.

Многих пациенток волнует, в каком месте на животе будет проходить разрез. Обычно его делают внизу живота. Сам разрез небольшой, делается поперчено. Самый популярный разрез — по Пфанненштилю (от имени автора), он проводится примерно на 2-3 см выше лобка.

Другие варианты разрезов тоже существуют, но применяются они реже. О планируемом оперативном доступе стоит заранее поговорить с врачом-гинекологом.

Во время операции послойно разрезают ткани передней брюшной стенки. После этого разрезают стенку матки, вскрывают плодный пузырь и извлекают из нее малыша.

Затем проводится пересекание пуповины, удаление последа (плаценты и плодных оболочек), после чего стенка матки и все разрезанные ткани живота ушиваются. На живот накладывается повязка.

Кесарево сечение бывает двух типов: плановое и экстренное.

  • О плановом кесаревом сечении пациентка и врачи знают заранее. Проводят его тогда, когда изначально ясно о невозможности или высокой опасности вагинальных родов. Женщину в большинстве случаев оперируют при доношенной беременности. Операция проводится до начала родовой деятельности. При этом есть время для предоперационной подготовки. Подготовку обычно делают вечером, а оперируют женщину утром.
  • Экстренное кесарево сечение отличается от планового тем, что к нему не готовились заранее, а решение о необходимости операции было принято в кратчайшие сроки. Оно может проводиться при развитии опасных осложнений беременности или при уже начавшихся естественных родах.

Бывает еще такая ситуация в акушерстве, когда кесарево сечение было запланировано на определенный день, но врачам пришлось провести операцию раньше. Чаще такое возникает при самопроизвольно начавшихся родах или при развитии непредвиденных осложнений беременности.

Сумка в роддом: как ничего не забыть Дети

Сроки госпитализации и подготовка

В современной акушерской практике кесарево сечение как способ родоразрешения встречается примерно в 15% всех родов, а в некоторых регионах число оперативных родов достигает 20%. Для сравнения – в 1984 году доля хирургических родов составляла не более 3,3%. Такой рост популярности операции специалисты склонны связывать с общим снижением рождаемости, с ростом числа женщин, которые задумываются о первенце лишь после 35 лет, а также распространенностью ЭКО.

На долю плановых операций отводится примерно 85-90% всех чревосечений. Экстренные операции проводят достаточно редко, только по жизненным показаниям.

Если женщине предстоит кесарево сечение, то решение о сроках операции может приниматься как на ранних сроках, так и в конце срока вынашивания. Это связано с теми причинами, по которым самостоятельные роды невозможны. Если показания абсолютные, то есть неустранимые (узкий таз, более двух рубцов на матке и т. д.), то вопрос об альтернативах с самого начала не ставится. Понятно, что другого способа родоразрешения быть не может.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

В иных случаях, когда основания для операции обнаруживаются позднее (крупный плод, патологическое предлежание плода и т. д.) решение о проведении оперативных родов принимают лишь после 35 недели беременности. К этому сроку становятся понятными размеры плода и его предположительный вес, некоторые детали его расположения внутри матки.

Многие слышали, что дети, которые появляются на свет на 36-37 неделе, уже вполне жизнеспособны. Это так, но риск медленного созревания легочной ткани у конкретного ребенка существует, а это может стать причиной развития дыхательной недостаточности после родов. Поэтому Минздрав во избежание ненужных рисков рекомендует проводить плановую операцию на сроке после 39 недели беременности. К этому сроку легочная ткань полностью созревает почти у всех детей.

К тому же считается более благоприятным родоразрешение, максимально приближенное к предполагаемой дате родов – для организма женщины стресс будет уменьшен, да и лактация начнется хоть и с небольшим опозданием по сравнению с физиологическими родами, но все-таки почти в срок.

Если нет показаний к более ранней операции, то направление в роддом в женской консультации выдается в 38 недель. За несколько дней женщина должна лечь в стационар и начать подготовку к предстоящим хирургическим родам. Подготовка – важный этап, от которого во многом зависит то, насколько успешно и без осложнений пройдет операция и послеоперационный период.

Сроки госпитализации и подготовка

В день госпитализации у женщины берут необходимые анализы. К ним относятся общий анализ крови, анализ на определение и подтверждение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови, а в некоторых случаях и коагулограмма для определения скорости свертываемости крови и других факторов гемостаза. Делают общий анализ мочи, проводят лабораторное исследование мазка из влагалища.

Сроки госпитализации и подготовка

Пока лаборанты делают эти анализы, лечащий врач собирает полный и подробный акушерский анамнез своей пациентки – количество родов, абортов, выкидышей, наличие в анамнезе замершей беременности, другие операции на репродуктивных органах.

Сроки госпитализации и подготовка

Сроки госпитализации и подготовка

Также исследуют состояние малыша. Делают УЗИ для определения его расположения в матке, размеров, главным из которых является диаметр головки, рассчитывают предполагаемый вес малыша, определяют расположение плаценты относительно передней стенки матки, на которой и планируется проводить разрез. Проводят КТГ для определения частоты сердечных сокращений малыша, его двигательной активности и общего состояния.

Сроки госпитализации и подготовка

Примерно за сутки женщина встречается с анестезиологом. Доктор выявляет наличие показаний и противопоказаний к определенным видам наркоза, вместе с женщиной планирует ее анестезию, не забыв рассказать, как она будет действовать, сколько по времени и каковы ее побочные эффекты. После того как пациентка подписывает информированное согласие на проведение эпидуральной, спинальной или общей анестезии, ей назначают средства премедикации.

С вечера предыдущего дня запрещено есть. Утром в день операции запрещено и есть, и пить. Женщине делают клизму для очищения кишечника, бреют лобок, переодевают в стерильную рубашку.

После подготовительных мероприятий женщину отводят в операционную. Там к назначенной операции все готово. Ее уже дожидаются хирургическая бригада и врач-анестезиолог, который, собственно, и начинает первый этап операции – обезболивание.

Особенности послеродового периода при кесаревом сечении

Самое страшное при кесаревом сечении не сама операция, а особенности послеродового периода. Первые сутки ты просто лежишь под капельницей, тебе колют обезболивающие, ставят мочеприёмник, ребёнок находится совсем в другом месте. Но первый день не страшен, так как боль не ощущается. Самое «веселье» начинается потом.

На второй день нужно идти забирать ребёнка. Это был ужасный момент, когда все три девочки из моей палаты забрали малышей, а я даже встать не могу. В итоге ползла вдоль стенки скрючившись минут двадцать и столько же обратно.

Малыша надо сразу же кормить, пеленать, менять подгузник, а всё это дается с огромным трудом сквозь боль и слезы. Так что омрачается радость от появления ребёнка на свет. После полостных операций есть ограничение на максимальный поднимаемый вес, при кесаревом сечении это 2 кг, но так как вес малыша всегда больше, приходится нарушать это правило. Утром и вечером первые четыре дня колют обезболивающее, после этого немного отпускает.

Шов обрабатывают раствором зелёнки и заклеивают стерильным пластырем. Матка сокращается намного медленнее, чем у девочек, родивших естественным путём, поэтому живот выглядит, как на пятом месяце беременности. Живот следует перевязывать простыней или носить послеродовой бандаж. Обязательным является применение антибиотиков, так как это полостная операция.

Шов продолжает болеть еще очень долго, в первый месяц без посторонней помощи тяжело обойтись при уходе за ребёнком. Даже спустя два с половиной месяца он болит при поднятии тяжестей.

Особенности послеродового периода при кесаревом сечении

Сама я навряд ли согласилась бы пройти через кесарево сечение, но судьба решила всё за меня. Конечно, у этого метода есть и свои плюсы: отсутствие внутренних и внешних разрывов промежности, меньше риск у ребёнка получить послеродовую травму, но если есть возможность родить самостоятельно, то лучше её использовать.

А как проходили ваши роды? Был ли послеродовой период таким же сложным, как у меня? Поделитесь своей историей с читателями в комментариях.

Читайте далее: Отзыв о 20-ом роддоме Ростова-на-Дону

Виды анестезии

В зависимости от ситуации хирургическое вмешательство проводят под общим или локальным (местным) наркозом

. К плановой операции роженицу готовят за 7–14 суток до предполагаемого разрешения. Ее госпитализируют и наблюдают за ходом беременности. Осуществляют предоперационную подготовку, капельно вводят физраствор для насыщения тканей влагой, чтобы компенсировать вероятные кровопотери.

Виды анестезии

Накануне женщине рекомендуют отказаться от ужина, ставят клизму, чтобы под воздействием анестетиков не спровоцировать рвоту. Под каким наркозом проводят кесарево сечение при плановых операциях? Подготовленным пациенткам применяют локальную анестезию. В хирургической акушерской практике востребованы эпидуральный или спинальный способ наркоза.

Это интересно! Что такое кесарево сечение: плюсы и минусы операции

Эпидуральная анестезия

Виды анестезии

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается тем, что женщина находится в сознании

. Обезболивающее средство вводят в полость спинномозгового канала в области поясницы. Сколько по времени продолжается введение анестетика в эпидуральный канал? Процедура занимает 12–15 минут.

Полное обезболивание в большинстве случаев происходит в течение получаса. Затем перед роженицей на уровне груди ставят ширму, чтобы лишить ее возможности наблюдать за ходом операции.

Виды анестезии

На проведение необходимых разрезов и извлечение ребенка уходит 7–10 минут. Наложение швов и антисептическая обработка может занять 1/3–2/3 часа.

Сколько длится кесарево сечение? От начала введения наркотика до наложения последнего шва проходит 60–90 минут.

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается следующими преимуществами:

Виды анестезии
  • минимизировано негативное влияние анестетика на перепады давления и работу сердца;
  • нет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  • длительность обезболивающего эффекта и возможность его пролонгации;
  • быстрый выход из наркотического состояния, сутки спустя позволяется вставать;
  • ребенка можно брать на руки тотчас после манипуляции.

У метода имеются один серьезный недостаток – проведение наркоза неопытным анестезиологом чревато негативными последствиями

. Решение о том, как проводить операцию – под общим или эпидуральным наркозом – принимает роженица. Ее может испугать, что при проведении операции она будет ощущать онемение половины тела.

Виды анестезии

Спинальная анестезия

Отличается тем, что анестетик вводят глубже

– в субарахноидальную полость точно между вторым и третьим спинными позвонками. Поэтому обезболивание наступает быстрее. В остальном обезболивающий эффект похож на таковой при эпидуральном способе.

Виды анестезии

Отличия между методами анестезии показаны в таблице.

Показатель Метод обезболивания
Спинальный Эпидуральный
Инструмент Толстая игла Тонкая иголка
Место введения Промежуток между 2 и 3 спинными позвонками Любое место
Преимущества Быстрое обезболивание. Точка введения наркотика известна. Пациентки скоро отходят после анестезии. Отсутствие токсического действия обезболивающих средств. Не противопоказан пациенткам с заболеваниями сердца. Не возникают головные боли. Действие наркоза можно продлить.
Недостатки Краткосрочность наркоза, возможность пролонгации отсутствует. Во время операции не исключают падения давления, возникает брадикардия. Нелегко определить место для введения анестетика. Обезболивание наступает через 20…30 минут.
Осложнения Головные боли, не исключается гиперчувствительная реакция на препараты, тошнота, рвота, возможен менингит. Аллергия, развитие эпидуральной гематомы или абсцесса.

Важно!

Виды анестезии

Длительность операции зависит от способа анестезии, составляет от 1/3 до 3/2 часа. Если есть выбор, то врачи рекомендуют проводить операцию под локальным наркозом.

К неприятным последствиям после кесарева сечения относят остающиеся на животе рубцы

, необходимость на несколько месяцев приостанавливать интимную жизнь, ограничить двигательную активность и физические нагрузки.

Виды анестезии

Общий наркоз

Системный наркоз применяют в следующих ситуациях:

  • женщина отказывается от проведения операции под местной анестезией;
  • эпидуральный и спинальный способы противопоказаны;
  • развиваются патологические роды, требуется экстренная операция.
Виды анестезии

Перед хирургическим вмешательством желудок роженицы очищают от пищевых масс с помощью зонда. При внутривенном введении лекарства наркоз действует быстро. Сколько длится по времени кесарево сечение, если применяют общий наркоз? В оптимальных условиях операция длится 25–40 минут

Однако продолжительность процедуры может затянуться при повторном кесаревом сечении. После предыдущего вмешательства образуются спайки, затрудняющие доступ к матке.

Их приходится аккуратно рассекать. Акушеры рекомендуют проводить вмешательство под локальным обезболиванием, потому что системная анестезия способна причинить вред здоровью ребенка и матери.

Виды анестезии

Общий наркоз характеризуется возникновением перечисленных ниже недостатков:

  • гипоксия роженицы, вызываемая уменьшением объема легких;
  • аспирация;
  • рост артериального давления;
  • угнетение нервной системы и нарушение дыхательных функций у новорожденного.

Виды анестезии
Читайте также:  Беременность и эрозия шейки матки: как быть с проблемой