Каково влияние никотина на внутриутробное развитие плода?

Таблица нормальных показателей на разных сроках

Как проверяют слух у новорожденных

Нарушения слуха, которые выявляются в периоде новорожденности, чаще связаны:

  • с наследственными причинам (например, синдром Стиклера, Варденбурга) ;
  • с аномалиями развития органа (например, аплазия Шайбе, Майкла);
  • с гибелью структур мозга при воздействии неблагоприятных факторов (инфекция, интоксикация, гипоксия).

Для диагностики нарушений слуха применяют субъективные и объективные методики. Субъективные связаны с получением от ребенка ответа, как он слышит, понимает звуки и до определенного возраста технически недоступны. Объективное исследование основано на регистрации рефлекторных, физиологических реакций на стимуляцию звуком.

Первая проверка проводится в условиях роддома. Она включает в себя визуальный осмотр, инструментальные методы диагностики. Результат заносится в медицинскую документацию, которую выдают родителям при выписке. Если в медицинском учреждении не было возможности провести обследование, его не стоит откладывать на более поздний срок. При первом посещении педиатра на дому можно уточнить, как проверить слух у новорожденного, если процедура по каким-то причинам не была проведена в условиях роддома.

Для чего врачи так «спешат»? Слух обеспечивает связь ребенка с внешним миром, воспитание в «звучащей» среде формирует нейронные связи. Особенно это важно для детей с поражениями головного мозга вследствие осложнений беременности, родов. В первые годы жизни компенсаторные способности нервных клеток наиболее высоки, раннее обращение за помощью — шанс на своевременную реабилитацию.

К сожалению, нарушения слуха невозможно «перерасти», отсутствие своевременной реабилитации приводит к нарушениям в психическом развитии — страдает речь, интеллект, эмоциональная сфера.

Причины многоводия

В большинстве случаев точную причину состояния идентифицировать сложно. Многоводие при беременности может быть вызвано сразу несколькими факторами.

Материнские причины:

  • заболевания сердца, почек;
  • сахарный диабет. Заболевание вызывает гипергликемию плода и, как следствие, полиурию (фетальная моча является основным источником амниотической жидкости);
  • многоплодная беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гемолитическая анемия.

Причины многоводия, обусловленные патологиями плода:

  • неспособность проглатывать околоплодную жидкость при пороках развития ЖКТ (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • пороки развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, менингоцеле);
  • трахеопищеводный свищ;
  • диафрагмальные грыжи, например, грыжа Бохдалека, при которой плевро-перитонеальные мембраны не развиты и происходит выпадению желудка в грудную полость. Из-за этого порока плод не способен проглотить достаточное количество амниотической жидкости;
  • фетальные почечные нарушения, приводящие к увеличению производства мочи, например при антенатальном синдроме Барттера;
  • хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Эдвардса;
  • скелетная дисплазия (карликовость);
  • сакрококкиальная тератома.

Влияние никотина на организм матери и плода

Клиническими наблюдениями подтверждается следующий факт: половина женщин, готовящихся стать матерями и имеющих пагубную привычку к табакокурению, не отказываются от неё при беременности. Большая часть ингредиентов дыма проникает через плацентарный барьер.

Как у беременной, так и у ребёнка развивается:

  • Тканевая и клеточная кислородная недостаточность.
  • Деструкция клеток головного и спинного мозга, структур периферической нервной системы.
  • Снижение иммунитета.
Влияние никотина на организм матери и плода

Одно из самых страшных последствий влияния никотина на плод – синдром внезапной смерти (СВС). Частота его возникновения при курении составляет 30-50% от общего числа всех случаев СВС. Следует заметить, что причиной нарушений является не только активное, но и пассивное курение.

ТСП утяжеляют:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертонические состояния.
  • Гинекологические болезни.
  • Проблемы щитовидной железы и другая эндокринная патология.
  • Приём некоторых препаратов.

Способы контроля сердцебиения

Контролировать показатели нормального сердцебиения начинают с 5 недели и делают это в течение всего периода беременности и родов. Для осуществления этого контроля применяются несколько видов исследований, имеющих свои преимущества:

  1. Аускультация. Этот способ наиболее простой и осуществляется при осмотре специалистом. Заключается он в прослушивании работы сердца через брюшную стенку матери через стетоскоп – трубку с расширением. Он позволяет определить все требуемых характеристики нормального состояния плода. Кроме этого прослушивание обеспечивает определение положения тела малыша по точке наилучшего выслушивания:

◦ если она ниже пупка – головное предлежание;

◦ если она в районе пупка – поперечное предлежание;

◦ если она выше пупка – тазовое предлежание.

Минусом этого способа является доступность результатов лишь после 20 недели. До этого прослушать сердце таким способом невозможно.

  1. Ультразвуковое исследование. В зависимости от типов УЗИ происходит исследование разных показателей и в разный период времени. Так выполняя УЗИ с применением трансвагинального датчика устанавливается частота сердечных сокращений с 5 недели, при этом применение трасабдомического датчика позволит получить результат только с 6 недели. Далее, во время второго и третьего триместра происходит исследование остальных показателей нормальной работы сердца.

Кроме того в процессе выполнения УЗИ существует исследование на «четырехкамерный срез». Эта процедура обеспечивает изучение предсердий и желудочков, что дает возможность диагностировать порок или патологию сердца.

  1. Кардиотокография. Исследование определяет частоту сокращений сердца с учетом сокращений матки. Такая процедура назначается единоразово всем беременным на сроке превышающем 28 недель. В случае задержки развития плода, маловодия или многоводия, рубцов на матке, инфекционных и хронических заболеваний исследование может быть назначено повторно. Сама процедура заключается в закреплении специального датчика в точке наилучшего прослушивания на 40-60 минут, в течение которых фиксируется информация о частоте сокращений сердца с учетом сокращений матки, их ритмичности и об отклонениях от ритмичности в ответ на сокращения матки.
  2. Эхокардиография. Этот способ исследований дает возможность не только изучить строение сердце но и просмотреть корректность кровотока в крупных артериях плода. Выполняется эта процедура путем соединения двумерного ультразвукового исследования одномерным, что позволяет получить требуемые данные. Эхокардиография обязательно применяется в случае наличия подозрений на развитие порока сердца. Показаниями для его применения являются:
  • наличие пороков сердца у одного из родителей или при предыдущих беременностях;
  • определение пороков у плода в других органах;
  • сахарный диабет у матери;поздняя беременность
  • (позже 38 лет).
  1. Детектор сердцебиения плода. Метод очень удобен и прост и предназначен больше не для врачей и диагностирования, а для успокоения родителей, так как оборудование заключается в одеваемом на живот приборе и наушников, через которые будущие родители слушают маленькое сердечко своего крохи. Этот способ рекомендуют использовать после первого триместра и позволяет контролировать сердечко малыша постоянно. Такая возможность невероятно положительно влияет на психоэмоциональное состояние матери.

Читают …

Как выглядит беременность 16 неделе. Недели беременности.

Сердцебиение плода: когда появляется впервые, на каком сроке можно услышать,

Развитие сердца у малыша – довольно сложный и продолжительный процесс. Зачаток этого органа образуется на 4-й неделе, а к концу 5-й впервые возникают пульсирующие сокращения. Уже к девятой неделе беременности маленькое сердечко становится четырехкамерным, но все же оно отличается от органа взрослого человека.

Сердцебиение плода – важный показатель

Распознать работу маленького сердечка можно еще на ранних этапах. К примеру, вагинальный датчик УЗИ распознает ЧСС или частоту сердечных сокращений малыша еще на 3−4-й неделе, а обычный абдоминальный – на 5-й неделе. Количество ударов в минуту зависит от того, на каком сроке беременности проводится прослушивание:

  • 6−8 недель – ЧСС достигает 110−130 ударов в минуту;
  • 8−11 недель – допустимый максимум достигает 190 ударов;
  • норма после 11 недели варьируется в пределах 140−160 сокращений в минуту.

При прослушивании акушер обращает внимание не только на течение беременности, но и на состояние самой матери. Кроме того, на ЧСС малыша влияет фаза активности плода и время прослушивания.

Существует немало методов, позволяющих услышать стук маленького сердечка.

Норма частоты сокращений сердца плода зависит от того, на каком сроке беременности проводится исследование

В медицинской практике чаще всего используются такие из них:

  • УЗИ. Этот метод исследований рекомендуют проводить каждой женщине, становящейся на учет. Благодаря УЗИ врач может не только оценить работу сердечной мышцы развивающегося ребенка, но также выявляет различные патологии, основываясь на размере плода и состоянии плаценты.
  • Аускультация. Этот метод исследований проводится специальным медицинским стетоскопом на каждом приеме у акушера после 18-й недели.
  • Кардиотокография. Очень эффективный метод, позволяющий выявить отклонения даже на ранних сроках. Но, как правило, подобные исследования проводятся только после 32-й недели и непосредственно перед родами.
  • Эхокардиография. К подобным исследованиям прибегают на 18−28-й неделе лишь при подозрении на порок сердца у малыша.

Своевременное исследование ЧСС плода помогает выявить любые патологии и назначить адекватное лечение.

Необязательно ждать следующего визита к акушеру, чтобы распознать стук маленького сердечка. Ведь существует несколько методов, благодаря которым можно прослушать работу сердца будущего ребенка:

  • Стетоскоп. Подобный медицинский прибор стоит не так уж дорого. Но чтобы прослушать сердцебиение, потребуется помощник. Единственная трудность заключается в том, что распознать звук раньше 25-й недели будет не так уж легко. К тому же работу маленького сердечка можно спутать с перистальтикой матери, а также шевелением малютки.
  • Фетальный допплер. Этот портативный аппарат оснащен наушниками, благодаря которым вы сможете с комфортом слушать сокращения сердечка своего ребенка уже на 8−12-й неделе. Но акушеры рекомендуют подождать с подобными исследованиями до более позднего срока. Кроме того, нежелательно использовать аппарат часто и делать сеансы продолжительнее 10 минут. Еще один недостаток устройства – высокая стоимость.
  • Поднесение уха. Начиная с 30-й недели сердечные сокращения малыша ставятся ярко выраженными и их можно распознать, просто послушав живот будущей матери. Конечно, если это позволяет ее жировая прослойка. При этом нужно ориентироваться на расположение плода.
Читайте также:  Вобэнзим при беременности — инструкция по применению, отзывы \ Первые признаки, симптомы беременности

Следить за работой сердца малыша важно на всем протяжении беременности. Ведь благодаря исследованиям можно выявить любые отклонения от нормы и назначить необходимое лечение.

Вывод

Таким образом, на 5-7 неделе беременности, когда начинает биться сердце у плода, можно начинать следить за развитием будущего ребенка. Измерять частоту сердечного ритма эмбриона следует в течение всего периода ожидания ребенка и даже во время родов. Благодаря регулярному посещению врача и знанию, на какой неделе появляется сердцебиение, можно своевременно предотвратить самопроизвольный выкидыш и появление у эмбриона какой-либо патологии. Каким градусником измерять базальную температуру изучайте по ссылке.

ВконтактеОдноклассникиFacebookTwitterМой мир

По сердцебиению плода можно ли определить пол ребенка?

Разумеется, существуют некоторые народные методики определения пола ребенка по сердцебиению плода, но доктора относятся к ним с юмором.

  1. Один из способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.
  2. Согласно второй народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.
  3. Третья методика утверждает, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые говорят, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в «угадывание». Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

  • срок беременности;
  • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
  • двигательная и эмоциональная активность матери;
  • состояние здоровья будущего малыша и матери.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

Разновидности КТГ

При назначении кардиотокографии, она может вестись одним из двух способов:

  • Наружное (непрямое) исследование.
  • Внутреннее (прямое) исследование.

При непрямой диагностике исследуется сердцебиение плода и маточные сокращения посредством специальных датчиков, укладываемых на живот. Данный метод не имеет каких-либо противопоказаний и может быть использован не только в период беременности, но и при непосредственных родах.

Что касается прямой диагностики, то она применяется в самых редких случаях и только в ходе рождения ребенка. Исследование ведется при помощи нескольких устройств: ЭКГ-электрода, который крепится на голове ребенка, и датчика, вводимого внутрь матки.

Результат оценивается по особой бальной системе. 9-12 считается нормой. 6-8 баллов указывает на гипоксию слабой степени, в результате чего на следующие сутки женщине предстоит пройти повторное обследование. 5 – это уже ярко выраженное кислородное голодание, что представляет серьезную угрозу для малыша (или малышки). В этом случае рожать приходится только путем кесарева сечения.

Патологии

Ребенок, который еще находится в утробе матери, чрезвычайно чувствителен к перемене ее настроения и самочувствия. Поэтому частота сокращения сердца после 11 недели зачатия может колебаться в пределах 140–160 ударов. Максимально допустимая амплитуда колебаний не должна превышать от 5 до 25 ударов.

Читайте также:  Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?

В том случае, если амплитуда больше допустимой нормы, стоит определить причину учащенного сердцебиения. Среди таковых может быть нервозное состояние женщины, ее бессонница или плохое настроение. Если же причина заключается в чем-то другом, необходимо немедленно выяснить ее происхождение и, при необходимости, приступить к лечению.

Среди одной из наиболее частых причин учащения биения сердца (тахикардии) плода является гипоксия (кислородное голодание ребенка). Частым сокращением сердца, организм ребенка пытается пополнить недостаточное количество кислорода в крови.

Не менее опасным является замедление ЧСС плода. Если этот показатель достигает 120 и меньше, можно говорить, что у ребенка развивается брадикардия.

Не исключена возможность определения приглушенного тона сердце. Причиной такой ситуации может быть ожирение женщины, неправильное положение плода в утробе, недостаточное количество вод и пр. В любом случае необходимо как можно скорее определить причину, спровоцировавшую патологию.

Не стоит также пренебрегать слабым сердцебиением эмбриона. На ранних стадиях это может свидетельствовать о прерывании беременности. Если же данная патология была обнаружена у женщины на поздних сроках, это может сигнализировать о нарастающей и прогрессирующей гипоксии плода.

Довольно часто случается, когда не слышно сердцебиение плода на УЗИ в период с 12 недели. Это свидетельствует о том, что у женщины неразвивающаяся беременность. В этом случае, следует немедленно предпринять все необходимые меры для точного определения замершей беременности и в случае таковой, избавиться от плода хирургическим методом.

УЗИ посредством анализа параметров сердцебиения дает возможность продиагностировать довольно широкий ряд патологий.

  1. Отсутствие ЧСС (замершая беременность, в этом случае требуется срочное медицинское вмешательство для удаления эмбриона из маточной полости).
  2. Брадикардия (показатель ЧСС ниже нормальных значений): в данном случае можно говорить о выраженной гипоксии плода (в том числе хронической), сдавливании ребенка пуповиной (что можно подтвердить с помощью изображения УЗИ). Если частота сердечных сокращений составляет 79 и ниже – возникает высокий риск остановки сердца ребенка и его потери.
  3. Тахикардия (показатель ЧСС выше адекватных норм): может являться следствием стресса, расстройства, перевозбуждения матери или даже ответной реакцией на изменение положения плода в матке. Если ЧСС превышена незначительно – может рассматриваться как вариант нормы. Но тахикардия – это также признак хронической гипоксии плода.
  4. Глухие тоны сердца: если сердечные сокращения слышно достаточно глухо, можно судить об острой или хронической гипоксии плода. Также это свидетельствует о пороках сердца и сосудов различной степени выраженности, многоводии либо маловодии, плацентарной недостаточности. Если у матери наблюдается ожирение, то глухие удары сердца – это очевидная норма.
  5. Аритмия (хаотичные сердечные сокращения с элементами замедления и ускорения) свидетельствует о явных пороках сердца либо острой кислородной недостаточности у ребенка. Когда аритмия очень сильно выражена, есть необходимость срочного медицинского вмешательства.

Профилактика проблем с сердцем у малыша

Наступление беременности должен подтвердить врач и УЗИ

Здоровье еще не родившегося ребенка находится в руках матери.

Чтобы не допустить развития сердечной патологии, беременная женщина должна придерживаться следующих правил:

  • при подозрении на беременность посетить врача и выполнить первое УЗИ;
  • проходить все рекомендованные профилактические осмотры и выполнять скрининговые исследования;
  • выполнять указание врача по приему рекомендованных профилактических препаратов и витаминов, на ранних сроках беременности большую роль играет прием фолиевой кислоты, которая помогает всем органам и системам сформировать правильно;
  • отказаться от вредных привычек на период беременности, категорически исключить алкоголь и наркотические вещества;
  • при наличии хронических заболеваний и необходимости приема медикаментов, нужно сообщить врачу, ведущему беременность;
  • соблюдать спокойствие и не поддаваться панике, ни при каких обстоятельствах.

Контролировать работу маленького сердца после рождения малыша не менее важно

Правильная работа сердца малыша, гарантирует правильное развитие всех органов и систем, и рождение здорового малыша. Дать оценку работе сердечно-сосудистой системе способен только врач, занимающийся ведением беременности.

Беременная женщина, узнав о своем положении должна выбрать врача, которому она будет доверять и который помоет ей в решении возникающих на этапе беременности проблем. Грамотный специалист и доверие к нему со стороны женщины помогут преодолеть все трудности и встретиться с долгожданным малышом.

Тайное Слово: Артерия

Пульс

Какой должен быть пульс: нормы частоты, показатели при разных болезнях сердца, способы коррекции

Пульс

Почему возникает и как бороться с проявлением, когда стучит в ухе как пульс