Какие предвестники родов у повторнородящих женщин?

В общем и целом беременность в плане «родительства» – самая короткая и счастливая пора, несмотря на все возможные омрачающие факторы. Но все хорошее когда-нибудь заканчивается. В нашем случае это хорошее должно закончиться единственно правильным процессом – родами.

Подробный обзор

Второй период родов

Второй период родов – период изгнания. Начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет 1-2 час, у повторнородящих – 15-30 мин. Здесь к сильным схваткам добавляются сокращения мышц брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна, и чувство давления на прямую кишку — это состояние называется потугами.

В периоде изгнания роженица находится в родильном зале на специальной кровати, в положении на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Головной конец кровати приподнимают. При полусидячем положении ось матки и ось малого таза совпадают, что улучшает продвижение головки по родовому каналу. В момент потуги, чтобы усилить ее, роженица держится руками за кровать, а ногами упирается в подставку. Необходимо подготовить стерильный пакет для первичной обработки новорожденного и комплект стерильного белья – одеяло и 3 пеленки, нагретые до 40*С. Обрабатывают лобок, внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы, промежность.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными. Потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.

Как правильно тужиться? С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:

  1. В момент, когда уже пора тужиться, роженице нужно набрать полные легкие воздуха, сделав вдох через рот и задержать дыхание, как перед погружением в воду, при этом плечи должны быть опущены вниз. Выдыхать нужно очень плавно сквозь немного открытый рот. Так нужно действовать до конца потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.
  2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Потуги – это главный момент родов от них зависит исход родов и состояние ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться. Между схватками очень важно передыхать глубокими спокойными вдохами. Это позволит набраться сил перед следующей схваткой и эффективно провести очередную потугу. В перерывах между потугами врач будет слушать сердцебиение малыша датчиком КТГ или акушерским стетоскопом. Тужиться тяжело и больно, но это очень важно для малыша: в этот момент ему тоже трудно, и помочь может только мама.

Если во время потуг возникает вероятность разрыва промежности, то врач делает ее надрез — эпизиотомию. Как только головка плода перестает прятаться в таз, акушерка извлекает новорожденного малыша на свет.

Сразу же после появления головки она очищает дыхательные пути ребенка и он впервые кричит. Малыша выкладывают маме на живот, малыш делает первый вдох и озаряет родильный зал долгожданным криком. В это же самое время акушерка высушивает влажную кожу малыша теплой пелёночкой, затем перерезают пуповину, а педиатр оценивает состояние малыша по шкале Апгар. Малыша передают матери и прикладывают к груди. Так он согревается и адаптируется к обстановке, а в материнском организме начинается выработка окситоцина, запускающего процесс образования молока и вызывающего послеродовые сокращения матки. Именно в контакте кожа к коже с мамой и начинается его знакомство с миром. В это время между мамой и ребенком возникает незримая психо-эмоциональная связь, которая в будущем станет основой для формирования привязанности между ними. Первые 20 минут после родов – это период расслабления малыша. В этот период он восстанавливает силы после напряженной работы. Через 20 минут наступает следующая фаза – пробуждение. Малыш начинает двигаться, поворачивает голову, разжимает кулачки и делает попытки ползти. С началом двигательной активности к малышу приходит первое чувство голода. Очень важно, чтобы ребенок нашел и взял грудь в момент проявления поискового рефлекса. Малыш начинает открывать ротик, сжимает и разжимает ладони, затем он начинает ползти, поднимая голову и отталкиваясь ножками и локтями, по направлению к маминой груди.

Во втором периоде родов — потуг и изгнании плода роль партнера заключается в моральной поддержке: роженицу можно просто держать за руку, вытирать пот со лба и помогать правильно (по команде врача) дышать.

Для отца ребенка партнерские роды — это возможность помочь любимой женщине во время родов, увидеть, как рождается ребёнок и взять его на руки. Так формируются неразрывные узы между всеми членами семьи.

Первые признаки скорых родов на последних неделях беременности

Предвестники скорых родов у первородящих указывают, что беременность уже скоро закончится. Будущей маме в последние недели нужно быть максимально внимательной к сигналам организма, который готовится к родовой деятельности.

Что такое предвестники родов?

Предвестники родов – это не что иное, как такое состояние, которое в медицине принято называть клиническими симптомами. У первородящих они могут появиться за несколько дней до начала родовой деятельности. Иными словами, это такое изменения состояния беременной, при которых женщина понимает, что пора ехать в родильный дом.

Одним из предвестников приближающихся родов является отхождение пробки

Когда начинаются?

Предвестники родов у первородок отличаются по срокам от подобных симптомов у повторнородящих. Женщины, впервые становящиеся мамами, обращают внимание на разные ощущения, иногда шевеление ребенка на позднем сроке уже заставляют беременных обращаться в больницу.

Время, когда начинаются предвестники родов, у разных женщин может отличаться, но, как правило, они появляются за две-три недели.

Уже 37 неделя беременности сопровождается предвестниками родов у первородящих. У молодых будущих мам матка в первый раз начинает опускаться с плодом, поэтому организм может заранее готовиться к предстоящему событию.

На 38 неделе беременности предвестниками родов у первородящих является облегчение дыхания и сна, так как дно матки становится ниже на 4-5 см, что влечет за собой смещение центра тяжести и изменение походки.

Какими симптомами проявляются?

На последнем месяце, начиная с 36 недели беременности, предвестники родов у первородящих могут проявляться разными симптомами. В организме женщины происходят заметные изменения, обусловленные структурными и гормональными изменениями. Вот на какие предвестники родов первородящим женщинам следует обратить внимание:

  1. Облегчение дыхания из-за опущения дна матки.
  2. Изменение походки: голова и плечи беременной отведены назад.
  3. Визуально и по ощущениям можно заметить «опущение живота». Уже на 39 неделе беременности этот предвестник родов у первородящих виден невооруженным глазом.
  4. В результате изменения положения плода женщина ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию.
  5. Выпячивается пупок.
  6. В связи с гормональными изменениями на последнем месяце вынашивания малыша у женщин происходит резкая смена настроения: повышенная активность, возбудимость нервной системы сменяется апатией, головокружениями и слабостью. Такие процессы обусловлены изменениями работы центральной и вегетативной нервной системы.
  7. Предвестниками родов на 40 неделе у первородящих часто являются снижение веса беременной и уменьшение активности плода. Снижение веса происходит по причине ухода лишней жидкости из организма. Появление этих симптомов говорит о том, что через 2-3 дня начнется родовой процесс.
  8. За несколько дней до рождения малыша начинаются тянущие боли слабой интенсивности в пояснице, крестце. Слабые болевые ощущения часто имеют схваткообразный характер. Такое состояние называют ложными схватками (схватки Брекстон-Хикса). Возникают не более 6 раз в сутки, преимущественно утром и вечером.
  9. 40 неделя беременности богата предвестниками родов у первородящих: главным симптомом, по которому многие женщины узнают о близком родовом процессе, является отхождение «слизистой пробки». Канал шейки матки готовится к продвижению плода повышенной секреторной функцией. Из половых путей выделяется густая слизь, имеющая иногда кровянистые прожилки. Но «пробка» может отойти уже в родах.
  10. Важным симптомом является «зрелость» шейки матки. Укороченность и размягченность – важные показатели готовности шейки матки к прохождению ребенка по родовым путям. Ее канал при укорочении переходит во внутренний зев, что дает возможность врачам прощупать признаки предлежания плода. Уровень зрелости органа определяют гинекологи.
Читайте также:  Несостоявшийся выкидыш

Предвестники близкого начала родового процесса заканчиваются клиническими признаками родовой деятельности: началом схваток (интервалы сначала 10-15 минут, затем чаще), раскрытием и готовностью шейки матки, отхождением слизи.

Сколько длятся?

Женщины, рожающие малыша в первый раз, могут не паниковать раньше времени и не беспокоиться о том, сколько длятся предвестники и не наступят ли вдруг роды. После облегчения дыхания, «опущения живота» и перепадов настроения до родов еще будет время завершить подготовку к встрече с новым членом семьи. В среднем изменения состояния организма длятся 2-3 недели.

Должны быть собраны вещи в роддом и документы

Каждый организм индивидуален, и у первородок бывают стремительные роды. Поэтому при первых серьезных проявлениях симптомов нужно не затягивать с визитом к врачу.

Признаки скорых родов у повторнородящих

Какие предвестники родов у повторнородящих на 36, 37, 38, 39 и 40 неделе могут быть, на что можно и нужно обратить внимание будущей матери? Какие особенности течения беременности на данном сроке интересуют акушеров-гинекологов?

Многие женщины знают о том, что даже при абсолютно доношенной беременности роды могут начаться немного раньше. Даже за 3 недели до предполагаемой даты родов, основанной на акушерском сроке беременности.

И когда 35 или 36 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих уже могут появиться. Хотя, есть женщины, которые их вовсе не замечают. Итак, что же эти признаки из себя представляют?

1. Уровень дна стояния матки становится ниже. Более характерно для первой беременности, такого рода признаки родов у повторнородящих могут отсутствовать. То есть у них живот может опуститься и за несколько часов до родов. А иногда даже в родах.

В этот период матка, которая во время беременности находилась в брюшной полости, опускается в область таза. Становится легче дышать и есть, не так сильно мучает изжога, матка перестает сдавливать легкие и желудок. Менее приятными спутниками опускания живота являются частое мочеиспускание, никак не связанное с заболеваниями мочевыделительной системы, ежедневный стул может стать жидким, что часто приводит к обострению геморроя, а перед родами это особенно неприятно во всех планах. Это происходит потому, что опустившаяся матка теперь начинает сдавливать нижнюю часть кишечника и мочевой пузырь.

2. Еще одним из характерных симптомов приближающихся родов можно назвать отхождение слизистой пробки. В норме 38 неделя беременности дает у повторнородящих предвестники родов такие характерные. Шейка матки созревает. Организм начинает подготовку к родам, меняя гормональный фон: на смену гормону прогестерон, сохраняющему беременность, приходит гормон эстроген, размягчающий шейку матки и подготавливающий ее к нормальному течению родов. Шейка матки, надежно защищенная «пробкой» из слизи при беременности, начинает приоткрываться, и небольшой комочек слизи выходит из влагалища. Именно этот процесс и называется «отхождение слизистой пробки».

В норме это прозрачное, густое слизистое отделяемое, в объеме приблизительно равное одной столовой ложке. Оно может быть розоватым, или с небольшими прожилками крови. Также слизистая пробка может появляться из влагалища частями в течение нескольких суток. Важно не перепутать отхождение слизистой пробки с кровотечением, связанным с отслойкой плаценты. В этом случае выделяется ярко-алая кровь, не просто прожилки в слизи.

3. Предвестники начинающихся родов у повторнородящих женщин на 40 неделе — это тренировочные схватки. Еще их называют ложными. Но врачи предпочитают название — подготовительные.

Умный организм знает, что предстоит ему в скором времени и хочет немного «потренироваться». Ложные схватки могут появляться в течение последней недели перед родами. Тренировочные схватки обычно нерегулярные: ваш живот может «каменеть», как при тонусе матки, или сокращаться несколько раз в день в течение пары часов. Не волнуйтесь, это еще не роды.

Родовые схватки обычно идут с интервалом в 20-25 минут в самом начале. Причем интенсивность их постоянно нарастает. И если принять пару таблеток спазмолитика, теплую ванну или попробовать уснуть — спазмы не исчезнут.

Врачебная консультация необходима лишь в случае болезненных и длительных тренировочных схваток, мешающих женщине спать и доставляющих сильный дискомфорт. Если просто их терпеть, можно буквально выдохнуться к родам, и тогда вероятно возникновение такого осложнения, как слабость родовой деятельности — это показание для медикаментозной стимуляции, что довольно болезненно, а при затяжных родах и тяжелом состоянии плода — к экстренному кесареву сечению.

Неопытные будущие родители обычно с нетерпением ждут встречи с малышом, и считают, когда уже началась 39 неделя беременности или даже 40-я, предвестники родов причиной немедленно собираться и ехать в роддом. Однако в норме такие явления, как отхождение слизистой пробки или тренировочные схватки лишь знак того, что с организмом все в порядке, нужные процессы подготовки к родам идут по созданному природой плану. Роды уже близко, но это «близко» может занимать промежуток времени от нескольких дней до пары недель. Главное в эти последние недельки – меньше волнений и переживаний, больше приятных мыслей о близкой встрече с самым родным человечком в вашей жизни.

Другие возможные предвестники скорых родов у повторнородящих на 37 неделе и позднее:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • потеря веса;
  • боли в тазу из-за его расширения;
  • желание помыть посуду, прибрать, сделать ремонт, купить побольше для малыша.

VK OK TW FB Favorite

1

4

2Наш канал в

Как повторнородящей определить, что роды близко?

Предвестники начала родового процесса у повторнородящих мамочек отличаются от признаков родов впервые рожающих женщин (См. «Признаки родов у первородящих»). Всем женщинам, рожающим повторно, особенно тем, кто забыл свой первый опыт, полезно знать, как же начинаются роды.

На несколько сантиметром опускается живот

У повторнородящей женщины это происходить за несколько дней до родовой деятельности. Вместе с эти будущей маме становится легче дышать, ее покидают давно мучившие изжога и отдышка. Но сидеть, ходить и особенно спать в эти дни станет немного тяжелее.

Читайте также:  Когда можно, а когда нельзя ходить на кладбище

Отходит слизистая пробка

У будущей мамы с опытом шейка матки открывается гораздо быстрее, чем у ранее нерожавшей. Поэтому она может родить уже через несколько часов после отхода слизи (См. «Когда и как отходит пробка перед родами»). Если беременная заметила у себя на белье желеобразный прозрачный сгусток без запаха, а также другие признаки начала родов, ей, возможно, пора собираться в роддом. Однако слизистая пробка может отделяться неравномерно, небольшими порциями, поэтому не всегда замечается женщиной.

Появляются схваткообразные сокращения мышц

Спутать подготовительные схватки с истинными может даже повторно рожающая женщина. Поэтому следует знать, что рожать пора, если:

  • схватки стали регулярными;
  • схватки постоянно учащаются;
  • интервалы между сокращениями мышц укорачиваются;
  • болезненные ощущения во время схваток усиливаются.

Подтекают или отходят полностью околоплодные воды

Они могут изливаться во время схваток, начать подтекать до них или не отходить вовсе. В последнем случае врач прокалывает плодный пузырь в родильном доме. У повторнородящих околоплодная жидкость изливается чаще, чем у первородок. При нарушении целостности плодного пузыря женщина может услышать глухой хлопок. Болей при этом не чувствуется. Если амниотические воды излились полностью, будущая мама должна немедленно отправляться в роддом независимо от наличия схваток.

Ребенок начинает вести себя по-другому

Сам малыш может подсказать маме, что он скоро появится на свет. Незадолго до дня родов он притихает, не шевелясь по нескольку часов, а иногда и дней.

Происходит расстройство стула

Это является хоть и неприятным, но верным признаком приближающихся родов. Умная природа очищает кишечник и желудок женщины, готовя ее организм к начинающейся родовой деятельности. Если у будущей мамы беспричинно открывается диарея, к которой присоединяется тошнота, а иногда и рвота, она родит в ближайшие 24 часа.

Появляется инстинкт гнездования

Часто в последние дни беременности женщина, которая едва передвигала ногами и тяжело дышала, испытывает огромный прилив активности и бодрости. Она начинает заниматься подготовкой своего жилища для будущего младенца, несмотря на свою неповоротливость и неуклюжесть: моет, переставляет мебель, стирает, складывает вещи. Некоторые беременные загораются желанием купить малышу все необходимое, от распашонки до коляски. Кто-то вяжет или шьет.

Снижается вес

Если будущая мама регулярно взвешивается, за несколько дней до родов она может обнаружить несущественную потерю веса. 2-3 килограмма исчезают за счет выхода из организма лишней воды.

Меняется аппетит

Незадолго перед родами беременная женщина может отметить у себя ухудшение или повышение аппетита, изменение настроения, возникновение ноющих болей в области поясницы и лобка. Однако эти симптомы могут тревожить будущих мам на всем протяжении беременности, поэтому являются недостоверными предвестниками родов.

При обнаружении у себя сразу нескольких вышеописанных признаков повторнородящая женщина должна настраиваться на поездку в роддом. Ей не следует забывать, что роды у уже рожавших мам проходят гораздо стремительнее, чем у первородок.

© Ильина Наталия,

Главные признаки приближающихся родов

Врачи и ученые выделяют всего девять главных признаков приближения родильного процесса:

Главные признаки приближающихся родов
Главные признаки приближающихся родов
  1. Опущение живота. Это анатомическое изменение связано с продвижением плода к родовым путям. При головном предлежании головка малыша как бы вставляется в малый таз, становится более фиксированной. Вместе с ним опускается и верхняя часть матки, давление на легкие и желудок уменьшается, женщина чувствует себя свободнее, потому что ей легче дышать. Иногда выпячивается пупок, кожа живота еще больше растягивается.
  2. Потеря веса. В среднем перед родами при регулярном взвешивании можно обнаружить потерю в весе до полутора килограмм. Это связанно с уменьшением отеков тканей организма и выведением из организма большего количества жидкости.
  3. Снижение активности плода. Малышу становится совсем тесно в матке, к тому же фиксирование головки осложняет свободу движения. Поэтому непосредственно перед родами малыш затихает, его толчки становятся не такими частыми и не такими сильными, как раньше.
  4. Частые выделения из влагалища. Выделения, сопровождающие всю беременность, становятся более жидкими и более обильными, не меняя запаха и цвета. Но лучше сдать анализ, чтобы исключить возможное подтекание амниотической жидкости, опасное для малыша.
  5. Изменения шейки матки. Этого женщина не ощутит, а вот гинеколог на осмотре увидит. Шейка начинает укорачиваться, со стороны малыша становиться намного шире. Просвет с наружной стороны расширяется до одного пальца, иногда и меньше. Это еще не раскрытие, только подготовка.
  6. Отхождение пробки. Из влагалища выходит слизистая пробка, в большинстве своем похожая на прозрачный сгусток слизи объемом 2-3 миллилитра. В сгустке могут быть примеси сукровицы, он может выйти целым, а может в виде загустевшей слизи. У некоторых он отходит за 12 часов до начала родовых схваток, у других – за неделю до родов.
  7. Увеличение частоты мочеиспусканий. С опусканием живота вам становится легко дышать, но в то же время значительно увеличивается давление на мочевой пузырь. К тому же организм выводит лишнюю жидкость, все это отражается на частоте побегов в туалет.
  8. Изменение стула. Всю беременность организм женщины вырабатывает прогестерон, сохраняя плод. В конце беременности в гораздо большем количестве начинает вырабатываться эстроген. Когда его концентрация в крови достигает достаточно высокого уровня, первым реагирует кишечник, женщину начинает сильно слабить без видимых причин. У одних это наблюдается за сутки до начала родовой деятельности, у других – за пару дней.
  9. Тренировочные схватки. На повышенную выработку эстрогена реагирует не только гладкая мускулатура кишечника, но и матки. Схватки Брекстона-Хикса, сопровождающие женщину с 20 недели беременности, усиливаются, становятся болезненными и переходят в предвестниковые, которые затем перейду в родовые (и вот они уже приведут к полному раскрытию шейки матки). Происходит это у кого за неделю, у кого за пару дней до главного мероприятия. Но если вы не ощущали их на протяжении беременности, есть вариант, что после их появления до самого важного события в вашей жизни осталось не больше суток.
Главные признаки приближающихся родов
Главные признаки приближающихся родов
Главные признаки приближающихся родов

Ощущения женщины на неделе

На этой неделе беременная может ощущать значительную «тесноту», к которой приспосабливается ребенок. В этот период прекращаются сильно ощутимые движения и перемещения ребенка, теперь женщина будет ощущать лишь незначительные толчки и перекаты. Но при этом они не должны становиться намного реже, чем раньше. Наиболее заметно и ощутимо становится давление на мочевой пузырь, а если роды не первые – очень сложно долго находиться в сидячем положении, а так же ходить без бандажа. Поясница и спина в целом на 39 неделе испытывает значительные нагрузки, быстро устает, ноет и болит. Это является показателем завершающего этапа вынашивания малыша.

К 39 неделе беременности женщина набрала от 11 до 16 кг. Этот вес максимальный. Даже если женщина не родит на этой неделе, к 40-41 неделе вес существенно не изменится, а в ряде случаев может несколько снизиться.

Быстрая прибавка в весе на 38-41 неделях беременности считается ненормальной и свидетельствует о нарушениях в организме женщины. Если вы заметили, что прибавили за прошедшую неделю больше 700 грамм, это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Живот на 39 неделе беременности скорее всего уже опустился, а ребенок продвинулся по направлению к родовому каналу.

Женщины продолжают испытывать все симптомы, свойственные третьему триместру беременности: тошнота, изжога, частые позывы к мочеиспусканию, боли и тяжесть в ногах, отеки. К этим симптомам добавляются ощущения, связанные с приближающимися родами: частые тянущие боли внизу живота и пояснице и тренировочные схватки, во время которых каменеет живот. Матка теперь все чаще находится в тонусе, для поздних сроков беременности это совершенно нормальное явление.

Читайте также:  Как правильно чистить носик новорожденному

В этот волнительный период ожидания очень важно максимально обезопасить будущую мамочку от каких-либо переживаний или сильных эмоциональных всплесков. Важно соблюдать привычный рацион питания, постоянно бывать на свежем воздухе.

Неожиданная смена настроения

Очень часто ощущения перед родами сопровождаются сильным нетерпением ("поскорей бы уже родить"). Может "вдруг" меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт "гнезда". Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста, не переусердствуйте.

Как начинаются и сколько длятся повторные роды?

Акушеры отмечают, что повторные роды чаще всего протекают быстрее, чем первые. В этом заключается опасность, ведь стремительное прохождение родовых путей чревато разрывами и родовыми травмами. Однако, если родовой процесс происходит без осложнений, быстрое родоразрешение идет на пользу и матери, и ребенку.

Одним из отличий повторных родов от первых заключается в том, что они могут оказаться преждевременными. Нередко у рожениц отходят воды уже на 38-39 неделе беременности, если это вторая беременность (подробнее в статье: предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе беременности).

Периодичность схваток

Схватки у повторнородящих мало чем отличаются от схваток у первородящих. Разница может быть в их длительности, ведь родовой процесс происходит быстрее: в первый раз этот период родов длится 12–16 часов, в последующие – 8–10. Кроме того, у первородящих сглаживание шейки матки предваряет раскрытие зева, то у повторнородящих эти процессы идут параллельно.

Как начинаются схватки у повторнородящих? Незадолго до родов гипофиз начинает производить гормоны пролактин и окситоцин, которые вызывают сокращение маточного миометрия. В отличие от тренировочных сокращений, истинные происходят циклично, интервал между ними постепенно становится все меньше. Различают три фазы схваток: латентную, активную и переходную.

В таблице представлены характеристики фаз схваток:

Характеристика Латентная Активная Переходная
Продолжительность фазы 7–8 часов 3–5 часов 0,5–1,5 часа
Длительность схватки 20 с. 20–60 с. 60 с.
Интервал 15 минут 2–4 минуты 2–3 минуты
Раскрытие шейки 0–3 см 3–7 см 7–10 см

Потужной период

Главное различие периода потуг у повторнородящих женщин и первородящих – его продолжительность. Сам процесс происходит одинаково, но впервые он длится 1–2 часа, в дальнейшем сокращается и продолжается от 20 минут до 1 часа. Этому способствует и так называемая мышечная память, и уже имеющийся опыт. Роженица знает, как себя вести, как дышать, не паникует, слушает акушера – все это экономит ей силы и сокращает потужной период.

Выделения

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком – этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать – это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца – меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

Что происходит с плодом в недель гестации и почему опасно носить беременность слишком долго

Малыш в матке продолжает каждый день расти, значит, ему требуется все больше питания и кислорода, а перезрелая плацента уже не в силах удовлетворять эти потребности.

Малыш может начать худеть, ему недостает кислорода. А последствия хронической гипоксии плода тяжелые… в основном для нервной системы.

Из-за дефицита кислорода, поступающего к ребенку через кровь, он может сделать свой первый вздох еще не родившись. Что грозит аспирацией водами с первородным калом — их попаданием в дыхательные пути. Это тяжелое последствие, требующее после родов продолжительной аппаратной вентиляции легких и использования сильных антибиотиков.

У перезрелого плода кости черепа неподвижны, не способны сдвигаться (как должно быть для легкого прохождения через кости таза). Из-за этого потужный период затягивается, плод страдает. Повышается риск родовых травм.

Для матери беременность, длящаяся сверх срока, тоже представляет определенную угрозу, так как увеличивается риск разных осложнений в ходе родов и после них. Например, чаще диагностируются сильнейшие маточные послеродовые кровотечения, травмы шейки матки и промежности, возникает необходимость в проведении родов путем хирургического вмешательства.

Но все это касается истинно переношенной беременности. Иногда даже на этом сроке у врачей нет никаких претензий к состоянию здоровья маленького. Они видят, что происходит с плодом в тридцать девять недель, как он дышит и питается, всего ли ему хватает и на основании этого делают выводы.

Каким образом можно диагностировать переношенную беременность?

1. По УЗИ. Врач отмечает маловодие (чтобы было понятнее — вод становится менее 500 граммов).

2. При допплеровском исследовании кровотока в системе «мать-плод» и «плацента-плод». Врач увидит, есть ли проблемы с доставкой кислорода и питания ребенку, не нарушено ли его кровоснабжение.

3. При КТГ — по частоте сердцебиения плода, его реакции на маточные сокращения можно предположить гипоксию.

4. При амниоскопии. Представляет собой визуальное обследование плодного пузыря. Для этой цели врач вводит женщине в шейку матки медицинский прибор — амниоскоп. Он помогает увидеть меконий в водах — явный признак гипоксии, снижение индекса амниотической жидкости, недостаток сыровидной смазки.