Какая должна быть норма глюкозы в крови во время беременности

Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.

Какая норма у беременной женщины?

В среднем нормой сахара в крови у беременной женщины считается показатель 3, 3 – 6, 6 ммоль/л. Обязательно женщина сдает анализ крови и следит за разнообразными изменениями, которые у нее появляются, особенно важно обращать внимание на отклонение от нормы. Потому что беременность может развиться гестационный диабет, который после родов может перейти в сахарный диабет второго типа. Это объясняется тем, что при беременности в крови у женщины возрастает количество кетоновых тел, при этом значительно снижен уровень аминокислот.

Если беременность протекает нормально, секреторная функция инсулина может возрастать в конце второго или третьего триместра. Таким образом, поддерживается уровень сахара в крови малыша и матери в норме.

Рекомендуется на 28-й неделе беременности выполнить пероральный часовой тест на уровень глюкозы. При этом норма должна быть не выше, чем 7,8 ммоль/л. Если женщина приняла 50 г глюкозы, и уровень превысил 7,8 ммоль/л, нужно пройти трехчасовой тест со 100 г глюкозы.

Если после проведенного теста со 100 г глюкозы такие показатели:

1. После одного часа уровень выше 10,5 ммоль/л.

2. После двух часов выше 9,2 ммоль/л.

3. После трех часов выше 8 ммоль/л.

Можно говорить о том, что у беременной женщины сахарный диабет.

Почему у беременных повышается уровень глюкозы в крови?

Контроль этого показателя очень важен, поэтому женщине регулярно назначают анализ крови. Высокий сахар при беременности повышает риск прерывания беременности, пиелонефрита или преждевременных родов. Толчком к росту этого показателя могут послужить многие причины.

В норме у беременной женщины содержание сахара должно быть не более 6,0 ммоль/л (при заборе из пальца) и не более 6,9 ммоль/л (при заборе венозной крови). Превышение говорит о возможном развитии гестационного диабета.

Причины

Уровень глюкозы в организме человека контролируется гормоном поджелудочной железы – инсулином. Он отвечает за транспорт сахара в клетки организма, тем самым снижая ее уровень в организме.

Рассмотрим, почему у беременных повышается сахар в крови. В период вынашивания малыша в организме матери повышается уровень гормонов, которые подавляют выработку инсулина, таким образом, глюкоза может повышаться. Выделяют основные факторы риска, при наличии которых повышаются шансы на приобретение гестационного диабета беременных:

  • избыточный вес;
  • первая беременность наступила после 30 лет;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • генетический фактор;
  • диагностированный гестационный диабет в предыдущей беременности.

Женщинам, имеющим одну из таких причин необходимо более тщательно сдавать анализы для своевременной стабилизации повышенного сахара в крови при беременности.

Во время беременности женщина должна внимательно следить за своим здоровьем

Высокий показатель – это сколько?

В группу риска по содержанию сахара попадают женщины, имеющие 4,8-6,0 ммоль/л (при заборе крови из пальца) и 5,3-6,9 ммоль/л (при заборе венозной). Если показатель по результатам лабораторного анализа выше, то беременной назначают дополнительный тест с нагрузкой, с помощью которого можно диагностировать нарушения на ранних стадиях развития. Если после родов сахар также превышает норму, то пациентке назначают индивидуальную схему лечения, в противном случае диабет может остаться до конца жизни.

Всем беременным во втором триместре назначают обязательный тест на толерантность к глюкозе. Он позволяет определить полноценность работы поджелудочной железы. Исследование включает в себя забор венозной крови натощак, затем повторный забор через 2 часа (перед этим беременная выпивает раствор глюкозы из расчета 75 г на 0,3 л воды). Если по результатам анализа первая цифра 7,0 ммоль/л и более, а вторая – 7,8 ммоль/л и больше, то женщине ставят предварительный диагноз “гестационный диабет”. Для подтверждения проводят повторный тест через несколько часов. Как правило, после родов заболевание проходит само по себе.

Читайте также:  Лучшая поза для зачатия при загибе матки

Для контроля уровня сахара необходимо проводить забор венозной крови натощак или сдать кровь из пальца. Оба биоматериала помогают выявить заболевание на различных стадиях.

Как часто бывает?

Как правило, превышение уровня глюкозы в большинстве случаев диагностируют у женщин, начиная со второго триместра беременности. Сейчас многие женщины сталкиваются с первой беременностью в возрасте после 30 лет. На этот момент в организме происходят изменения, которые повышают риск усложнения течения беременности.

Как проявляется у мужчин?

Причины и симптомы проявления диабета у мужчин имеют некоторые сходства (избыточный вес, неправильное питание и т.д.). Немаловажную роль играет наследственный фактор. Также толчком к развитию диабета 1 типа у мужчин может быть перенесенное ранее инфекционное заболевание (ветряная оспа, краснуха и т.д.). Среди основных признаков наблюдается:

  • сильная утомляемость;
  • нарушение половой функции;
  • учащение мочеиспускания;
  • сильная жажда и т.д.

Не всегда эти симптомы проявляются в комплексе. Поэтому при появлении одного из них лучше перестраховаться и сдать соответствующий анализ.

Сдача анализа

Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки. Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к тесту на толерантность к глюкозе может помешать своевременному выявлению обменных нарушений. Особое внимание к анализам на уровень сахара беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).

В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.

По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.

Подготовка к анализу крови на сахар:

Сдача анализа
  • в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных,
  • в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты,
  • вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя,
  • перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):

  • утром, натощак менее 5,1,
  • спустя 1 час после еды ниже 10,
  • по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.

В каких случаях наблюдаются отклонения

Созревание плода внутри утробы меняет женский организм очень сильно. Под воздействием гормонов обмен углеводов немного нарушается и выливается в различные формы диабета, например, сахарный и гестационный или понижается уровень глюкозы. Проявляется гипогликемия в виде:

  • Сильного голода.
  • Нервного напряжения.
  • Усталости.
  • Обильного потоотделения.
  • Головной боли или предобморочного состояния.
  • Упадка сил.

Развивается гипогликемия в период созревания плода на фоне лечения диабета или под воздействием гормонов. Гипергликемия проявляется обычно еще в детском или юношеском возрасте. Однако непосредственно влияет на протекание беременности.

Норма сахара после еды у беременных: основные показатели, причины отклонений, методы коррекции

В период беременности в женском организме происходят различного рода изменения. При этом некоторые лабораторные исследования, анализы могут показывать другие цифры, нежели у не беременных пациенток. Необходимо весьма внимательно отслеживать эти показатели. В противном случае появляется риск нанести серьезный вред не только будущей матери, но и эмбриону. В частности, необходимо следить за нормой сахара после еды у беременных. Но какова она? Об этом в статье.

Возможны ли естественные роды?

Можно ли родить ребенка при ГСД естественным путем или лучше не рисковать и согласиться на кесарево сечение? Диабет способен вызвать осложнения в состоянии женщины во время родов, но если уровень сахара находится под контролем и степень болезни легкая, то врачи могут сделать выбор в пользу естественного родоразрешения.

Читайте также:  Беременность мальчиком и девочкой, какие есть отличия

Больных ГСД госпитализируют на сроке 37–38 недель, не дожидаясь, когда у женщины начнутся схватки. Если УЗИ показывает, что ребенок крупный, стараются вызвать роды искусственно на этом сроке.

Во время естественного родоразрешения каждые 2 часа у роженицы проверяют уровень глюкозы. Если она проходила медикаментозное лечение инсулином, то ей вводят препарат во время родов с помощью инфузомата.

Тяжелая стадия диабета, очень большой плод, плохое состояние роженицы – это прямые показания для проведения кесарева сечения. Во время операции также проводится измерение уровня сахара. Мониторинг проводят перед оперативным вмешательством, перед тем, как достать младенца, после изъятия последа и через 2 часа после операции.

Группы риска

Прежде всего, в группу риска развития СД можно включить женщин, имеющих избыточную массу тела. Также вызвать болезнь может неблагоприятная наследственность: если у будущей матери есть близкие родственники, которые болеют СД

, он может развиться и у нее во время вынашивания плода.

Группы риска

Развитие гестационного диабета у будущих мам может произойти в следующих случаях:

  • возраст более 25 лет;
  • наличие родственника с данным заболеванием;
  • поликистоз яичников, появившийся после зачатия или протекающий у женщины в хронической форме;
  • сильная избыточная масса тела;
  • раннее выявление ГД в первую беременность;
  • женщины, родившие первого малыша с большим весом.

Так как организм претерпевает резкие гормональные изменения после родов, со временем ГД может пройти. Если нормы сахара из вены натощак повышены, малыш может родиться с ожирением или СД 2-го типа

Группы риска

, что особенно опасно для новорожденного.

Чтобы анализ нормы сахара в крови у беременных показал нормальный результат, перед его проведением стоит прислушаться к рекомендациям врачей:

  1. Утром перед отправкой в больницу не следует ничего есть. Пить разрешено чистую воду в небольшом количестве.
  2. Вечером стоит принимать в пищу только те продукты, которые несут пользу для здоровья. От свеклы и моркови стоит отказаться. Также не стоит пить кофе и другие вредные напитки.
  3. Перед сдачей анализа требуется выспаться, поэтому лечь нужно пораньше.
Группы риска

Важно!

Соблюдая такие советы, удастся правильно сдать анализ и получить верные результаты, которые покажут реальное состояние организма. Если глюкоза будет повышена, беременной выпишут безопасную для плода схему лечения, которая не позволит ГД или СД нанести вред малышу и матери.

Группы риска

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Отклонения от нормы и группа риска

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы:

  • наследственная склонность к сахарному диабету;
  • ожирение, излишний вес до беременности;
  • инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
  • возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
  • гормональное лечение от бесплодия;
  • рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
  • рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
  • многоводие.

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Отклонения от нормы и группа риска

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

  • повышенное АТ;
  • нехороший запах изо рта;
  • кислый металлический привкус;
  • изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
  • увеличение массы тела;
  • усиленная жажда;
  • участившиеся мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • общая слабость.
Отклонения от нормы и группа риска

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Отклонения от нормы и группа риска

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

Отклонения от нормы и группа риска

Беременная женщина ответственна не только за себя, но и за своего малыша, потому необходимо тщательно следить за состоянием организма, чтобы не передать ребенку по наследству сахарный диабет. Главное, что требуется при этом от женщины, – ответственно относиться к своему здоровью, слушать врачей и вовремя и правильно проходить назначенные обследования.

Отклонения от нормы и группа риска

Уровень глюкозы крови (гликемия) является одним из самых важных факторов во время беременности. Тщательный контроль над гликемией помогает обеспечить лучшие шансы на успешное вынашивание ребенка, поэтому всем женщинам желательно знать норму сахара в крови у беременных.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

По некоторым данным, у почти 10% беременных развивается (ГД), проявляющийся повышением гликемии в конце 2 и в 3 триместре. В 90% случаев он проходит после родов, но у таких женщин увеличен риск появления (СД) 2 типа в будущем.

Отклонения от нормы и группа риска

У здоровых беременных средние уровни глюкозы натощак составляют 3,8-4,2 ммоль/л. Спустя час после принятия пищи гликемия должна оставаться в пределах 5,8-6,0 ммоль/л. Если у женщины есть СД или развивается ГД, целью лечения является приведение уровней гликемии как можно ближе к норме.

  • Глюкоза натощак – ≤5,3 ммоль/л.
  • Через час после еды – ≤7,8 ммоль/л.
  • Через 2 часа после еды – ≤6,7 ммоль/л.
Отклонения от нормы и группа риска

Еще один важный показатель наличия нарушений обмена сахара у беременных – гликозилированный гемоглобин HbA1c, отображающий средние значения гликемии за прошедшие 6-8 недель. В норме этот показатель ниже 6%. При СД или ГД он повышается.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза нужно сдать кровь на анализ.

Чтобы определить лишнюю глюкозу в крови, беременной рекомендуется сдать тест на толерантность к углеводам, который покажет, какой сахар натощак и его уровень после еды. Для этого из пальца на голодный желудок берется первая проба крови, по которой и определяется содержание глюкозы. Далее, женщине дают выпить разведенную глюкозу и через час делают повторный замер.

Последний анализ крови исследуют еще через 60 минут. Если показатель глюкозы будет превышать 5,6—6,5 ммоль/л, это говорит о нарушении продуцирования инсулина. Чтобы поставить окончательный диагноз, врач предложит беременной сдать образцы на определение гликозилированного гемоглобина. Результаты покажут поведение гликемии за последние 90 дней. Этот анализ информативный, его нередко назначают беременным в период терапии, чтобы отследить эффективность лечения.

Диетотерапия

Диета при повышенном сахаре играет первостепенную роль в нормализации показателей уровня глюкозы. Поэтому женщинам, входящим в группу риска, следует придерживаться таких правил:

  • Питаться часто, но понемногу, единоразовый объем пищи не должен быть больше 250 г.
  • Питание должно быть сбалансированным, при этом простые углеводы и сладости важно свести к минимуму.
  • Вместо углеводосодержащих десертов отдавать предпочтение фруктам, сухофруктам и меду.
  • Есть не позже чем за 3— 4 часа до сна.
  • Пить достаточно жидкости.

Норма:

  • Натощак: ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл)
  • Через 1 ч: ≥ 10 ммоль/л (180 мг/дл);
  • Через 2 ч: ≥ 8,5 ммоль/л (158 мг/дл).

Многие спрашивают: как снизить сахар в крови? Для нормализации уровня глюкозы в кровеносном русле женщинам рекомендуется изменить образ жизни. Женщины с нормальным весом часто достигают хороших результатов, переключаясь с нескольких больших блюд на несколько маленьких. Беременным рекомендуется употреблять больше овощей и цельного зерна. В случае избыточного веса рекомендуется также уменьшить ежедневное потребление калорий.

Второй строительный блок терапии – это физические упражнения. Они улучшают чувствительность клеток к инсулину и увеличивает потребление сахара в мышцах. Подходящими являются все физические действия, которые беременные могут делать без опасности для здоровья ребенка – плавание, гимнастика, адаптированная йога, подъем по лестнице, ходьба и бег трусцой.

Гимнастика

Если повышенная физическая нагрузка и скорректированная пища не снижают гликемию крови, пациенткам рекомендуется принимать инсулин. В исключительных случаях можно принимать пероральные противодиабетические средства.

Все затронутые женщины должны научиться самостоятельно контролировать гликемию крови. Частота измерений зависит от типа лечения. Во время беременности женщины должны измерять гликемию в следующих случаях:

  • Перед приемами пищи: ≤ 5,3 ммоль/л;
  • 1 час после приема еды: ≤ 8,0 ммоль/л;
  • Через 2 часа после основных блюд: ≤ 7,0 ммоль/л.

Регулярный мониторинг гликемии рекомендуется даже после окончания беременности, чтобы определить, развился ли инсулиннезависимый диабет.