Какая беременность считается переношенной: чем опасна, что делать

Пролонгированной (продленной) называют беременность, которая продолжается несколько дольше физиологической и завершается рождением функционально зрелого ребенка без симптомов перенашивания и старения плаценты. Об истинном перенашивании речь идет в том случае, если в плаценте наблюдаются выраженные изменения, а малыш появляется на свет с характерными патологическими признаками. Согласно различным источникам, переношенными рождаются от 2 до 20% детей.

Переношенная беременность

Продолжительность физиологической беременности в среднем составляет 40 недель или 280 календарных дней от начала последней менструации. Это время является достаточным и оптимальным для развития зрелого плода, способного к внеутробному существованию. После 40 недель гестации о переношенной беременности судят не по календарным срокам, а по состоянию плаценты, плода и фетоплацентарного кровотока. Поэтому при удлинении сроков гестации на 10-14 дней в акушерстве и гинекологии различают пролонгированную и переношенную беременность.

Пролонгацией физиологической беременности считают увеличение сроков гестации до 290-294 дней при отсутствии признаков старения плаценты и перезрелости плода. При истинном перенашивании беременность заканчивается рождением перезрелого плода с морфофункциональными изменениями в плаценте. К признакам переношенной беременности относится уменьшение количества околоплодных вод, отсутствие первородной смазки, сморщивание и сухость кожи ребенка, появление в водах примеси мекония, вследствие чего их цвет становится сероватым или зеленоватым.

Переношенная беременность встречается примерно в 4% случаев. Опасность переношенной беременности заключается в высокой вероятности осложненных родов, оперативного родоразрешения, неблагоприятного исхода родов.

Причины переношенной беременности

За развитием переношенной беременности могут стоять многочисленные факторы, отрицательно сказывающиеся на репродуктивном здоровье женщины:

  1. Нередко перенашивание наблюдается у пациенток с нарушением менструальной функции и половым инфантилизмом;
  2. Отразиться на течении беременности в будущем могут инфекционные заболевания, которыми женщина переболела в детском возрасте (корь, краснуха, паротит, скарлатина), а также грипп или ОРВИ, перенесенные непосредственно в период гестации;
  3. В число причин переношенной беременности входят заболевания эндокринного характера у женщины (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы и т. д.), патологии ЖКТ, печени. Все эти состояния приводят к нарушению гормонального статуса и обуславливают изменения в нервно-мышечной регуляции деятельности маточных мышц;
  4. Моторная инертность матки может стать результатом воспалительных процессов в репродуктивных органах (эндометриты, аднекситы, цервициты), опухолей матки (миомы, фибромы), дисфункции яичников, гестоза, проведенных ранее абортов;
  5. Первая беременность в возрасте более 30 лет – еще один фактор, провоцирующий перенашивание;
  6. К увеличению длительности периода гестации нередко приводит недостаток физической активности, долгосрочное соблюдение постельного режима, перенесенные женщиной психологические травмы и эмоциональные потрясения;
  7. Вероятность перенашивания увеличивается в случае проведения медикаментозной терапии при угрозе выкидыша, рождения крупного ребенка при предыдущих родах, тазового предлежания плода;
  8. Медики не исключают, что переношенная беременность может быть связана с заболеваниями плода, а именно с пороками развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, микроцефалия), болезнью Дауна, патологиями надпочечников, поликистозом почек и т. д.;
  9. Поскольку наступление, протекание беременности и развитие родовой деятельности обусловлено сложными механизмами с участием нервной системы, ряда гормонов, энзимов, электролитов, витаминов и микроэлементов, на практике любые сбои в системе нейроэндокринной регуляции могут послужить толчком к перенашиванию ребенка.
Читайте также:  Возможные последствия несостоявшегося аборта

Почему перехаживают срок родов

Причины, вследствие которых беременные перенашивают ребёнка, условно можно разделить на медицинские и психологические.

Узнайте сколько на самом деле длится беременность и на каком сроке роды считаются нормальными.

Медицинские причины

Среди факторов, вызывающих перехаживание беременности, выделяют следующие физиологические причины:

  • эндокринные дисфункции (проблемы со щитовидной железой и другие);
  • гормональные сбои, влияющие на менструальный цикл и выработку женских гормонов;
  • позднее половое созревание;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • приём гормональных средств;
  • крупный плод;
  • наличие ожирения у беременной;
  • малоподвижный образ жизни, ограничения по двигательной активности;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственный фактор;
  • инфатилизм будущей мамы;
  • инфекции, перенесённые ещё в детстве будущей мамой;
  • нервный стресс во время вынашивания;
  • аборты и выкидыши, происходившие до беременности;
  • гестоз;
  • нарушения плода, незрелость его иммунной системы;
  • недостаток витаминов и необходимых веществ для плода;
  • поздняя беременность (когда беременной уже более 35 лет).

Психологические

Психологическая готовность беременной к родам также влияет на вынашивание. Беременную женщину могут мучить различные страхи пред родами, и женщина начинает неосознанно желать отдалить этот момент. Или, например, во время беременности была угроза срыва, и женщина, как могла, настраивала себя на сохранение плода. Но вот пришло время рожать, а установки продолжают действовать.

Знаете ли вы? Для того чтобы расслабиться и настроиться на роды, будущим роженицам рекомендуется прогуливаться, заниматься плаванием, выполнять допустимые упражнения гимнастики и йоги. Порой врачи советуют перед родами заниматься сексом, чтобы расслабиться и простимулировать родовую активность.

Переношенный новорожденный: особенности ухода

Если новорожденный ребенок перезрел, необходимо ему оказать первую помощь сразу после родов. Выхаживать переношенного грудничка не сложно, если только он не требует реанимации. Принцип ухода такой же, как и для малышей, рожденных в срок.

У переношенного новорожденного оттопыриваются ушки сразу после родов

  1. Сразу после рождения ребенка оценивают по шкале Апгар (при необходимости выполняют чистку дыхательных путей от мекония и околоплодных вод).
  2. При появлении аллергической сыпи на коже у младенца могут назначить малышу укол Димедрола (он способствует купированию симптома, помогает ребенку спать, если он беспокойный).
  3. Сухую кожу переношенного новорожденного необходимо обрабатывать увлажняющим детским кремом или маслом (обязательно пользоваться косметическими средствами во время купания).
  4. При раннем закрытии родничка стоит прекратить прием растворов, содержащих витамин D (назначают для профилактики рахита).
  5. Смену подгузника лучше делать чаще, чем обычно (один раз в два часа), при этом хорошо подмывать младенца и каждую складочку промакивать пеленкой. Для профилактики опрелостей лучше пользоваться детской присыпкой под подгузник.
  6. Следует практиковать закаливающие процедуры (чаще оставлять новорожденного голышом для принятия воздушных ванн, гулять на солнышке и свежем воздухе).
  7. Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание, не бойтесь прикладывать малыша по требованию, дождитесь, пока кроха сам отпустит грудь, – не вынимайте насильно.

    Шелушение кожи на ручках и на ножках это признак переношенности новорожденного

Переношенный новорожденный: особенности ухода

Материнская любовь и забота помогут ребенку расти счастливым и здоровым вместе со сверстниками.

Признаки

Когда наступают сроки переношенной беременности, то диагностировать этот период возможно по сопутствующим симптомам. Они проявляются как внешне, так и внутренне. К ним относятся:

  • потеря веса роженицы на 1-5 кг;
  • уменьшение объема живота на 5-10 см;
  • снижение тонуса кожи живота;
  • частый тонус матки, возможен гипертонус, когда матка большую часть времени находится в уплотненном, даже твердом состоянии;
  • асфиксия плода, когда плоду не хватает кислорода, его шевеления снижают активность, сердечные ритмы сокращаются или наоборот учащаются, происходит уплотнение костей черепа;
  • выделение молока из груди, именно молока, а не прозрачного молозива;
  • потемнение плацентарных вод;
  • старение плаценты.

Перечисленные симптомы наступают по прошествии 10 дней от предварительной даты родов. Их появление позволяет занести беременную женщину в группу риска и в корне менять тактику отслеживания ее беременности.

Чем опасно перенашивание беременности

Предварительная дата родов для женщины является важным днем и событием, к которому она и вся семья готовятся морально. Если же эта дата наступила, а у нее нет совершенно никаких передродовых симптомов, то врачи начинают планировать родовую стимуляцию. Ведь в такой ситуации возникают множественные риски для плода и для его мамочки. Узнаем об этом подробно.

На практике превышение 40-недельного срока не всегда обозначает, настоящее перенашивание беременности. В норме она длится именно столько, если учет вести с первого дня последней менструации. Но это немного условный срок. На него влияет много важных факторов.

И статистка свидетельствует, что на сроке 40 недель роды происходят лишь у 4-6% женщин. Другие же в большинстве случаев радуются счастью материнства раньше этого срока, некоторые позже. Гинекологи констатируют, что категория последних составляет 10% всех рожениц.

Но не всякая беременность, длящаяся более 40 недель, является переношенной. Акушеры делят такие ситуации на истинное перенашивание и пролонгированную беременность. Последняя просто длится дольше без негативных последствий. Очень часто неточно устанавливается срок беременности.

Порой малышу просто нужно немного больше времени для своего развития и появления на свет.

Если же говорить об истинном перенашивании, то его природа патологическая. В случае если диагноз подтвержден, врачи не будут оттягивать искусственную стимуляцию родов.

Как правило, все роженицы боятся преждевременного появления на свет своих малышей. А вот о том, что дитя может «перезреть», не каждая задумывается, считая, что именно ей это не грозит. Но стоит знать, что в этом случае основная опасность состоит в старении плаценты.

В ней остается меньше ресурсов для выполнения своей функции. Медики говорят, что чем выше степень ее зрелости, тем больше риск для плода. Ухудшение маточно-плацентарного обмена — это недополучение будущим ребенком питательных веществ и кислорода, то есть возможное развитие гипоксии.

А на большом сроке будущий малыш с его уже развитым и сформированным мозгом очень остро реагирует на нехватку кислорода. И последствия могут быть тяжелыми, вплоть до гибели плода.

Чем опасно перенашивание беременности

На таком сроке — это самое страшное, что может произойти как следствие дефицита кислорода, вызванного истинным перенашиванием. Но такие трагедии случаются редко. Помимо этого, существуют и другие риски. Кости черепа малыша начинают затвердевать. Они утрачивают свою гибкость, подвижность.

Это означает, что при рождении естественным путем головка ребенка свою форму изменять почти не сможет, проходя по родовым путям женщины. На практике это означает травмы роженицы и ее малыша.

Читайте также:  Алоэ при беременности (сок, масло, настой): как применять?

Переношенный ребенок, как правило, появляется на свет крупным. Помимо этого, при перенашивании беременности чаще возникают родовые кровотечения. Такие малыши порой наглатываются околоплодных вод, где содержится меконий, первородный кал ребенка.

Переношенного малыша врачи узнают сразу по внешнему виду. Обычно его кожные покровы сухие, сморщенные, особенно на ладонях, стопах. Они могут даже шелушиться, иметь желтоватый оттенок. На коже такого малыша уже нет первородной смазки.

Помимо этого, ноготки, волосы у ребеночка длиннее, роднички узкие.

Истинное перенашивание на практике является показанием к проведению кесарева сечения, особенно если оно сочетается с тазовым предлежанием, немолодым возрастом роженицы и крупным плодом.

Врачебная тактика в каждом случае индивидуальна. Обычно женщине назначают УЗИ, кардиотокографию и допплерометрию. По их результатам и принимается решение о дальнейших действиях. Когда обнаруживаются признаки внутриутробного страдания плода, то роды проводятся экстренно. Если же состояние плаценты и малыша удовлетворительное, то гинекологи занимают наблюдательную позицию.

Женщине нужно обратиться к врачу, если при сроке более 40 недель она ощущает снижение активности ребенка и не чувствует его шевелений, появилась сухость кожи, отошли воды зеленого или коричневого цвета.

Переношенная беременность: последствия для ребенка и матери

В данной статье пойдет речь о причинах и последствиях переношенной беременности для матери и малыша. Будут указаны сроки, с каких беременность считается переношенной и возможные варианты родоразрешения.

Выжидательный период

Довольно часто гинекологи проводят выжидательную тактику до конца 42 недели, и если родовая деятельность не начинается, то приступают к родоразрешению. Если у матери или плода имеются какие-либо патологии, то выжидательный период исключён.

Переношенная беременность

«Ребенок сам выбирает время, когда ему появиться на свет», — эту расхожую фразу слышала почти каждая рожавшая женщина. В большинстве случаев так и происходит.

Но бывает, что проходит 41 неделя, заканчивается 42, а механизм начала родовой деятельности не запускается.

Почему такое происходит? Каковы причины переношенной беременности? Что делать в этой ситуации: еще немного подождать или время бить тревогу? В этой статье обсуждаются подобные вопросы, ответы на которые помогут вам сориентироваться в нужный момент.

Когда беременность считается переношенной

В среднем беременность женщины продолжается 40 недель. Разумеется, эти границы весьма условны.

Кто-то рожает в 36 и 37 недель здорового доношенного по всем показателям ребенка, а у кого-то и в 42 недели появиться малыш без малейшего признака перезрелости.

В этом случае речь идет о мнимой (или пролонгированной) переношенности. Ребенок рождается здоровым, все функции его организма соответствуют норме.

Многие женщины ошибочно полагают, что обозначенная гинекологом и специалистом УЗИ предварительная дата родов считается тем маяком, на который и нужно ориентироваться, готовясь к родам. Но две недели до этой даты, и две недели после считаются пределами нормы для наступления родовой деятельности.

Поэтому, если роды не начались точно по графику – это не причина для паники. Переношенной беременность считается, когда затягивается на 10-14 дней, и когда внутри организма женщины происходят функциональные изменения плаценты, пуповины, амниотической жидкости.

В таких ситуациях говорят об истинной переношенности.