Как отходят воды у беременных перед родами

С приближением предполагаемой даты родов будущая мама будет прислушиваться к себе все внимательней. Первые признаки родов бояться пропустить многие первородящие женщины, но гинекологи заверяют: это невозможно. Даже в случаях стремительного развития событий женщина непременно понимает: это оно.

Что такое околоплодные воды и для чего они нужны?

Беременность представляет собой довольно сложный процесс, заканчивающиеся появлением младенца на свет. Сигналом к тому, что женщина вскоре будет рожать является выход околоплодных вод. Амниотическая жидкость имеет важнейшее значение для здорового и правильного развития младенца в материнской утробе. Она выполняет ряд функций.

Рассмотрим их подробнее:

Что такое околоплодные воды и для чего они нужны?
  • Предотвращение распространения инфекции к малышу и оберегание плода от различных негативных факторов, которые могли бы привести к различным патологиям у ребёнка.
  • Участие в обменных процессах.
  • Обеспечения стабильных показателей внутриутробного давления и температуры для плода.

Следует отметить, что отхождение околоплодных вод может наблюдаться на любых сроках беременности, однако в норме амниотическая жидкость должна излиться на 38-40 неделе. Отхождение вод значит, что вскоре у мамочки начнется родовой процесс.

Сколько до родов

Роды являются индивидуальным процессом, поэтому время их начала после отхождения вод не могут предугадать даже опытные акушеры-гинекологи.

  • Период с момента разрыва околоплодного пузыря до начала схваток называется безводным. Ребёнок в это время испытывает постоянно усиливающийся дискомфорт. В среднем безопасный безводный период составляет 12 часов. Если при преждевременном отхождении вод сокращение матки не наблюдается в течение этого срока, врачи начинают применять стимулирующие препараты, чтобы спасти новорождённого. Кесарево сечение производят, когда медикаменты не помогают усилить схватки.
  • В большинстве случаев своевременный разрыв пузыря (отхождения вод) провоцирует родовую деятельность уже через несколько часов, схватки становятся регулярными и сопровождаются необходимым раскрытием шейки матки.
  • Во врачебной практике также встречается запоздалое отхождение околоплодных вод, которое характеризуется развитием интенсивных сокращений мышц матки, но плодный пузырь лопается только раскрытия шейки. Акушерам часто приходится проводить амниотомию – хирургическую процедуру вскрытия.

Если отхождение вод сопровождается кровотечением, роженице необходима срочная медицинская помощь.

Отхождение слизистой пробки: сроки, причины и симптомы

До того времени пока пробка крепко сидит в канале, женщина спокойно готовится к приближающимся родам. Но как только она заметила, что слизь вышла, нужно вести себя более осторожно, и потихоньку собираться в роддом. Происходит это преимущественно после 38 гестационной недели, что обусловлено резким изменением гормонального статуса женщины в этот период.

Читайте также:  Глисты при беременности лечение народными средствами

Почему же такая полезная слизистая субстанция не охраняет малыша вплоть до самых родов и поспешно покидает женский организм? Оказывается, причин для этого много:

  • За 10-14 дней до родов, женский организм перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отхождению пробки и размягчению шейки, которая готовится к раскрытию.
  • Преждевременное отхождение пробки иногда случается после механических манипуляций, например, после гинекологического осмотра или активного полового акта. Тогда женщина может испытывать боли при отхождении пробки.
  • Иногда пробка может отслоится во время акта дефекации или же во время потуг.
  • Патологическое отхождение слизистого сгустка на более ранних сроках беременности может провоцироваться воспалительными процессами (кольпит, вагинит).

Поскольку уровень гормонов и состояние здоровья отличается у женщин, тяжело точно ответить на вопрос, как выглядит слизистая пробка при отхождении и как быстро она очистит цервикальный канал. Вариантом нормы считается выход пробки за 1-15 дней до родоразрешения. Есть частые случаи, когда она отходит непосредственно на родильном кресле. А многие женщины даже не успевают словить момент выпадения слизи.

Признаки того, что пробка вышла:

  • Незначительный болевой синдром, локализированный в нижней зоне живота.
  • Ощущение сжатости мышц брюшины.
  • Плотные желеобразные выделения, которые могут выходить одним сгустком или маленькими порциями на протяжении 1-2 дней.

Определенный процент рожениц, утверждает, что у них пробки не было. Такое утверждение ошибочно. Пробка отходит при любых обстоятельствах, просто это может остаться незамеченным (на осмотре у врача, при отхождении вод и рождении малыша). Если бы этой слизи не было, женщине не удалось бы выносить плод из-за постоянного контакта с инфекциями.

Женщины, особенно если у них первая беременность, часто задаются вопросом, могут ли начаться схватки без отхождения пробки. Если схватки начались, а околоплодные воды еще не отошли и слизь не вышла, вполне возможно, что пробка выйдет в ходе родов.

На заметку! Большинство гинекологов утверждает, что слизистая пробка не должна покидать женский организм раньше чем за 14-15 дней до активной фазы родов.

Чем для женщины и плода грозит подтекание?

Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.

Как только акушер-гинеколог определит, что у беременной подтекает именно амниотическая жидкость, женщина будет направлена на ультразвуковую диагностику, чтобы определить степень зрелости ребенка в утробе. Если дыхательная система и почки плода готовы функционировать вне матки, то будет проведена стимуляция родовой деятельности. Это нужно, чтобы предотвратить последствия инфекции. Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Женщине обязательно пропишут антибактериальные препараты и средства для остановки родов, и начнут ожидать, пока ребенок не достигнет в развитии того порога, который позволит ему самостоятельно дышать.

Читайте также:  Какие признаки беременности отмечаются после переноса эмбрионов

Вопрос времени

Нормальный момент для отхождения вод, когда уже происходят схватки, и шейка матки начала раскрываться. Но случаются и отклонения в обе стороны. Если схватки идут полным ходом, а околоплодный пузырь не рвется, врачи могут ему помочь – прокалывают его иглой. После этого значительно ускоряется родовая деятельность, и все происходит нормально.

Возможна и обратная ситуация – воды отошли, а схваток нет, тогда надо срочно ехать в роддом и показаться врачу – может быть, придется использовать медикаменты, ускоряющие родовую деятельность.

Бывает, что воды отходят очень уж рано – не несколько месяцев раньше ожидаемого. Обычно это – лишь небольшое подтекание, в котором только тестами определяются околоплодные воды. Для ребенка нарушение целостности пузыря опасно проникновением бактерий, поэтому врачи принимают меры против возможного заражения.

Вопрос времени

Не бойтесь – все будет хорошо!

Зная, как отходят воды у беременных перед родами, можно не бояться этого. Даже если воды отойдут дома, это всего лишь однозначное требование немедленно ехать в роддом. Но при этом не стоит переживать и тем более – паниковать: вы уже знаете, что делать, представляете, через сколько рожать, и можете вызывать такси и ехать в роддом. При повторных родах этот процесс может идти быстрее, так что лучше в роддом поехать заранее.

Воды отошли, что делать?

Ситуация, количество и качество отошедших околоплодных вод не должны повлиять на поведение будущей мамы – необходимо сразу же известить своего гинеколога о произошедшем событии и в срочном порядке отправляться в родильный дом. Также необходимо точно записать время излития. Это нужно для того чтобы верно рассчитывать время пребывания малыша в безводном пространстве. Российские гинекологи утверждают, что интервал не должен превышать 12 часов, в Европейских странах этот период продлевается до суток. Когда роды происходят позже установленного промежутка, из за кислородного голодания у ребенка могут развиться необратимые поталогические нарушения.

Гинекологические меры устранения излития околоплодной жидкости

Тактика врачей в ходе выявления подобной проблемы полностью зависит от срока беременности и уровня готовности родовых путей.

На первых этапах специалисты должны выяснить время, когда началось подтекание. Если оно более шести часов, то срочно назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфицирования плода.

При беременности доношенной уже спустя 2-3 часа начинается родовая деятельности, если этого не произошло назначают ее стимулирование. При этом следует выяснить готовность к родам шейки матки. Ее незрелость в этой ситуации вызывает необходимость проведения еще и гормональной терапии.

Противопоказания к естественному родоразрешению становятся показанием к кесареву сечению.

В случае, когда подтекание было обнаружено на сроке до 35 недель, если отсутствуют признаки инфицирования, за женщиной наблюдают в стационаре. Это связано с тем, что до этого срока происходит развитие дыхательных путей ребенка, и каждый день для него очень важен. В таком случае женщине показано:

  • постельный режим;
  • УЗИ, КТГ и другой контроль за состоянием малыша;
  • профилактика гипоксии;
  • антибактериальная терапия в случае инфицирования.
Читайте также:  5 способов как можно определить беременность без теста

Далее тактика зависит от готовности родовых путей. Врачи выбирают между естественными родами и кесарева сечением.

Момент отхождения околоплодных вод

помните Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

  1. Преждевременное излитие : возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
  2. Раннее излитие . При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но составляет менее 4 см;
  3. Своевременное излитие : происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
  4. Запоздалое излитие : разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, – сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Сколько жидкости должно отходить?

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.