Как герпес влияет на плод при беременности

Всколыхнувшая весь мир коронавирусная инфекция поражает преимущественно пациентов со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. В группе риска — пожилые люди и старики. Не исключают специалисты коронавирус у беременны — случаи инфицирования среди будущих мам стали встречаться чаще.

Рецидив герпеса в первом триместре

Герпес — вирусное заболевание, извне инфекция проявляется сыпью или воспаленными пузырями на слизистых поверхностях. Чаще всего, высыпь, поражает губы, нос, глаза и гениталии. При осложнениях болезнь способна влиять на нервную систему человека. Герпес у беременных на ранних сроках может быть приобретенным давно или впервые. Разница между ними колоссальная. Если вирус новый, на первых месяцах заболевание может нанести непоправимый ущерб здоровью малыша (порок сердца, гидроцефалия или спровоцировать выкидыш). Это связано с тем, что организм матери еще не успел выработать защитные антитела и борется с инфекцией впервые.

Если в крови женщины инфекция уже существует, большой опасности герпес в 1 триместре беременности не представляет. Ребенок сильно подвергнут инфекционным заболеваниям в последнем месяце вынашивания.

Виды заболевания

Различают несколько видов вирусов герпеса, но не все вызывают поражения слизистых оболочек интимной области. В группе ДНК-содержащих герпесвирусов есть возбудители ветряной оспы и опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза и детской розеолы. Так называемый генитальный герпес при беременности вызывается только двумя видами возбудителя — вирусами простого герпеса 1 и 2 типа.

  • Первый представитель становится причиной лабиального герпеса, который обычно называют «простудой» на губах.
  • Вирус герпеса 2 типа является типичным возбудителем генитального герпеса.

Как показывает лабораторная диагностика, в последние годы герпетические высыпания на слизистых оболочках половых губ могут быть вызваны вирусами простого герпеса обоих видов. Это связывают с учащением орально-генитальных половых контактов.

Механизм инфицирования вирусом герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса любого типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. При латентном течении герпеса человек может не подозревать о существовании вируса в организме. Заражение лабиальным герпесом может также произойти воздушно-капельным и бытовым путем при использовании чужих предметов личной гигиены, столовых приборов. При первичном инфицировании на слизистых оболочках рта, языке, губах возникают болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Инфицирование вирусом простого герпеса второго типа происходит половым путем при вагинальном, анальном либо оральном контакте. В большинстве случаев возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса второго типа (в редких случаях первого типа). Презерватив в данном случае не предоставляет полной защиты, так как герпес может проявляться на участках кожи, не покрываемых презервативом.

Обострения как генитального, так и лабиального герпеса возникают при переохлаждении, стрессе, истощении, менструации, других заболеваниях, а также факторах, способствующих снижению иммунитета.

Симптомы

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть начато на ранних стадиях. Запущенное заболевание всегда гораздо труднее поддаётся терапии и провоцирует массу нежелательных последствий для здоровья малыша. Среди типичных симптомов наиболее важными являются первые признаки простуды у беременных, которые позволяют вовремя пройти курс лечения без осложнений. Заболевание можно распознать по следующим проявлениям:

  • самым первым сигналом могут послужить головные боли, недомогание, слабость, быстрая утомляемость, усталость;
  • в течение суток данное состояние ухудшается;
  • затем уже начинается насморк;
  • боль в горле;
  • кашель;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры (как правило, незначительное).

Так как в каждом отдельном случае симптомы будут проявляться по-разному, лечение назначается сугубо индивидуально для каждой конкретной пациентки.

Первичное заражение герпесом

Вирус герпеса – это одна из самых распространенных инфекций в мире, она присутствует в организме практически у каждого. Несмотря на это, болезнь проявляется только у 5% людей в силу определенных обстоятельств.

Среди факторов, способствующих активации вируса, следует выделить:

  • продолжительное проживание психотравмирующих событий, нахождение человека в состоянии стресса;
  • сезонные острые респираторные заболевания, в том числе грипп;
  • обострение хронической патологии;
  • сильное физическое переутомление;
  • нехватка витаминов и минеральных веществ в организме.

Возникновение специфической симптоматики свидетельствует о подавленном иммунитете человека, на фоне чего вирус из латентной формы переходит в стадию обострения. Распространенность болезни широка, поскольку инфекция имеет простые пути передачи. После заражения человек становится носителем, о чем сам может не догадываться на протяжении всей жизни, способствуя распространению герпеса. Рассмотрим пути, через которые происходит заражение:

  • контактный (через рукопожатие);
  • предметный (посредством манипуляции с предметом, являющегося источником заразы);
  • воздушно-капельный (с вдыханием воздуха, в котором присутствует слюна инфицированного человека);
  • от матери к ребенку (малыш после рождения приобретаете не только вирус герпеса, но и материнские антитела, блокирующие развитие болезни);
  • половым путем (в мире каждый сотый является носителем генитального герпеса, передающегося в процессе сексуального контакта).

Коронавирус при беременности — диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть признаки коронавируса у беременных, врачи назначают этим женщинам комплексное обследование. В целом диагностические мероприятия не отличаются от тех, что проводят женщинам не в положении. Однако ряд процедур имеет свои особенности. Так, при рентгенографии медики используют щадящие режимы облучения и обязательно средства защиты: защитные экраны, фартуки.

Лабораторная диагностика при коронавирусе

Диагностические мероприятия по выявлению коронавируса у беременных не отличаются от тех, что проводят женщинам, не ожидающим появления на свет малыша. Лабораторная диагностика проводится с использованием ПЦР-тестов. Они позволяют определить наличие в образце биоматериала РНК вируса. В качестве исследуемого материала выступает мазок из носоглотки и ротоглотки.

Если говорить о том, как берут анализ на коронавирус у беременных, то сама процедура ничем не отличается от стандартной:

1. Медсестра извлекает из стерильной пробирки длинную палочку с ватой на конце.

2. Вставляет палочку глубоко в ротовую полость пациентки и делает мазок из ротоглотки.

3. Затем проводится забор материала со слизистой оболочки носоглотки (палочку вводят глубоко в носовой ход).

4. Забранные образцы помещаются в пробирку и направляются в лабораторию.

Вторым методом лабораторного исследования является тест на антитела. Медики исследуют образец венозной крови на присутствие в нем антител IgM, IgG. Они вырабатываются в ответ на проникновение вируса в организм. Их наличие означает, что пациент либо болен, либо уже идет на поправку. Не исключается и возможность перенесения болезни в недавнем прошлом в бессимптомной форме.

Аппаратная диагностика при коронавирусе

Установить факт инфицирования, выявить COVID-19 при беременности можно с помощью лабораторных исследований. Однако когда заболевание прогрессирует, наблюдается нарушение дыхания, и чтобы оценить степень поражения легких, требуется аппаратное обследование. Основным из них является рентгенография. При ее осуществлении на область живота и придатков женщине надевают специальный свинцовый фартук. В качестве альтернативы, чтобы подтвердить коронавирус у беременных, используют компьютерную томографию (КТ). Она снижает радиационную нагрузку на организм беременной.

Читайте также:  Как и чем лечить простуду у беременных в 1, 2, 3 триместре безопасно

При выявленной дыхательной недостаточности беременными рекомендовано проводить эхокардиографию. Она позволяет на ранних стадиях выявлять перипартальную кардиомиопатию. Заболевание сопровождается развитием сердечной недостаточности на поздних сроках гестации, в первые месяцы после рождения.

Герпес при беременности: триместр

Женщина может столкнуться с таким вирусом как герпес на губе при беременности. 1 триместр является одним из самых благоприятных моментов. Причинами могут стать: изменения гормонального фона, стресс, недостаток в рационе будущей мамы достаточного количества витаминов, простуда.

Вирусом поражаются те участки кожи, где он локализирован. Поэтому, если речь идет о простом герпесе, который появился на губе, то о проникновении его в матку или куда-либо еще, не может быть и речи. Никакого негативного влияния на протекание беременности.

Исключением является организм ВИЧ-инфицированной мамы, впервые заболевшей герпесом. Отсутствие иммунитета приводит к тому, что болезнь не ограничена очагом локализации и может распространиться далее. Результатом может стать поражение плода или его гибель. Смертельному риску также подвергается и сама беременная женщина.

Герпес на губах во время беременности может быть опасен для полового партнера будущей мамы. Если в его организме вирус не присутствует, то заражение легко может произойти во время обычного поцелуя, поэтому супругам следует быть крайне осторожными.

Само наличие заболевания не опасно для малыша. Вред принесет неправильная терапия и использование препаратов, которые могут навредить плоду.

Каким должно быть лечение герпеса при беременности (1 триместр)? Категорически противопоказано употребление противовирусных препаратов. Используются только кремы и мази. Самым распространенным средством, которое назначают врачи, является Ацикловир. Он совершенно безвреден для плода. Обрабатывать пораженные участки можно 2-3 раза в течение дня.

Как лечить генитальный герпес?

Для лечения такой разновидности инфекции используется системная терапия.

Как лечить генитальный герпес?

«Ацикловир» применяется пять раз в сутки по 200 грамм. Терапия предусмотрена на срок минимум пять дней и до десяти, но сроки устанавливаются врачом индивидуально.

Как лечить генитальный герпес?

«Валацикловир» используют в течении пяти дней по 500 мг дважды в сутки. Инъекции «Ацикловира» используются только при тяжелом протекании болезни. Объем инъекции рассчитывается лично для каждого пациента – пять мг/кг веса. Через десять часов препарат вводиться вместе с капельницей. Герпес в первом триместре беременности при тяжелой форме заболевания лечиться иммуноглобулином, который вводится в вену внутримышечно один раз в три дня по 3 мл. В виде мази наносится интерферон, только с 14 недели он назначается в виде свечей.

Как лечить генитальный герпес?

Необходимо всегда учитывать, то нельзя вычитать в интернете или изучить форум и преступить к лечению. Все должно происходить только под присмотром врачей. Неправильный прием препарата может навредить будущей маме и здоровью малыша. Основываясь на результатах анализов, можно определить курс лечения. Зная все нюансы болезни, не возникнет вопроса, чем лечить герпес.

Как поступать беременным?

Учитывая, что признаки герпеса видно сразу, особенно у будущих мам, которые сталкивались с такой болезнью, необходимо сразу же приступать к искоренению данного проявления. Первоначально стоит забыть о самолечении, ведь простуда на губе во время беременности может быть такой же опасной для малышей, как и другие заболевания будущей мамы. Только гинеколог сможет оптимально назначить лечение, отталкиваясь от того, на какой неделе беременности находится женщина, какова активность вируса, на какой стадии заболевание и какой вид вируса есть в организме.

Многие лекарства сейчас противопоказаны беременным женщинам, в частности, это касается и препаратов от герпеса. Поэтому необходимо подбирать медикаменты, которые помогут устранить проявление болезни и не навредить будущему ребенку. Есть средства, которые выпускаются в виде мазей, гелей либо кремов для использования на коже. Таблетки и прочие медикаменты, использующиеся вовнутрь, очень редко назначаются во время беременности. Популярными противовирусными средствами выступают Ацикловир, Герпевир, Зовиракс. Они наносятся на место, где проявляется воспаление, а действующее вещество не будут проникать в кровь и плаценту, поэтому такие медикаменты подходят для лечения.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках до задержки месячных

Важно помнить, что кроме препаратов, для борьбы с вирусом необходимо принимать витамины, микроэлементы, укреплять и повышать иммунитет. Тогда минимизируется вероятность заболевания, неправильного развития плода. Большую роль будет играть полноценный и здоровый сон, укрепленный иммунитет, правильное составление рациона беременной женщины.

Как поступать беременным?

Минимизировать вероятность проявления герпеса можно и в случае, если придерживаться правил личной гигиены, не срывать образовавшиеся пузыри и корочки. Так можно только сильнее навредить как себе, так и будущему ребенку, повторно самостоятельно инфицироваться. Если заболевание выявлено во время, и к его лечению приступили не поздно, оно пропадет максимум спустя неделю. После необходимо заново пройти обследование УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо, также необходимо находиться под присмотром врача и постоянно выполнять его рекомендации.

Рекомендуем почитать: Маска для лица из ламинарии. Состав, полезные свойства ламинарии

Диагностика

Всем женщинам, ожидающим ребенка, назначается исследование на вирус герпеса. Наибольшей эффективностью обладают два анализа: ИФА и ПЦР.

При назначении ИФА (иммуноферментного анализа) важным является индекс авидности к вирусу герпеса. Авидность характеризует прочность связи антиген-антитело. Когда вирус проникает в клетки, иммунитет вырабатывает Igm-антитела, затем IgG-антитела.

У последних авидность сначала низкая, затем, по мере прохождения иммунных реакций, авидность антител IgG повышается, то есть антитела тесно связываются с антигенами. Эти высокоавидные антитела сохраняются на всю жизнь, их количество повышается при обострении герпеса. Таким образом, по количеству антител можно судить о том, в какой стадии находится болезнь:

  1. Высокие значения IgM и низкоавидные IgG говорят о первичном герпесе (ИА до 40%).
  2. Небольшое количество восокоавидных IgG – вирус присутствует в латентной форме (ИА превышает 60%).
  3. Большое количество высокоавидных IgG – заболевание вошло в стадию обострения (ИА от 40 до 60%).

В идеале антител IgM быть не должно, а IgG должны быть высокоавидными.

Метод полимеразной цепной реакции является высокоинформативным. С его помощью обнаруживают ИППП, в том числе герпес. Суть метода в восстановлении ДНК клетки при помощи разных ферментов. При этом копирование ДНК возможно, если она присутствует в исследуемом образце. Данный анализ определяет не только активную фазу болезни, но и наличие антител к ней.

Терапия вируса герпеса у беременных представляет сложности, так как не все препараты могут назначаться в этот период:

  • Первичный герпес лечат противовирусными лекарствами только в случае ярко выраженных симптомов и только после 12 недель беременности.
  • В первом триместре разрешены препараты для внешнего применения: мази, кремы, растворы (Ацикловир, Герверакс).
  • Обязательно назначают иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон), которые повышают иммунитет, заставляя организм бороться с инфекцией.
  • Также женщине следует принимать комплекс витаминов, где содержится цинк и витамин Е.

Уменьшить выраженность симптомов можно при помощи правильного питания. Шоколад и изюм следует исключить из рациона, так как в них присутствует аргинин, способствующий активации вируса. Нужно употреблять продукты, богатые лизином (куриное мясо, овощи, фрукты). Эта аминокислота оказывает губительное действие на вирус.

Для профилактики рецидивов инфекции будущие мамы должны соблюдать простые правила:

  1. Беречься от инфекционных заболеваний.
  2. Правильно питаться.
  3. Избегать долгого нахождения на солнце.
  4. Не находиться на сквозняках.
  5. Не общаться с людьми, у которых есть признаки герпеса.
  6. Пользоваться строго своими средствами гигиены, косметикой, столовыми приборами.