Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – это метод оплодотворения, при котором сперма мужчины вводится с помощью катетера непосредственно в матку женщины. Поэтому второе название процедуры – внутриматочная инсеминация. Это метод, наиболее приближенный к естественному. Если в процедурах ЭКО и ИКСИ мужскую половую клетку внедряют в женскую яйцеклетку искусственным путем, то при внутриматочной инсеминация слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит естественным образом.

ПОДГОТОВКА К ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ

Прежде чем осуществлять инсеминацию необходимо провести обследование. Если пара ранее не проверялась на предмет бесплодия, то рекомендуется провести обследование обоих партнеров.

Для мужчины:

  • физикальное обследование;
  • обследование предстательной железы;
  • исследование гормонального фона;
  • исследования на скрытые инфекции;
  • спермограмма.

Для женщины:

  • осмотр гинеколога;
  • исследование на скрытые инфекции;
  • исследование гормонального фона;
  • анализ крови на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам (у обоих партнеров);
  • проверка проходимости маточных труб;
  • определение группы крови и резус-фактора (у обоих партнеров).

Не нужно пугаться больших объемов обследования. Как правило, в большинстве медицинских учреждений, где проводится инсеминация, пройти большую часть исследований можно за одно посещение.

Если во время обследования патологий и противопоказаний к инсеминации не выявлено, врач определяет план проведения инсеминации.

  1. Оптимальное время для проведения инсеминации – день накануне овуляции. Этот момент определяется с помощью специальных тестов и УЗ – контроля. При необходимости проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. При такой стимуляции может выработаться не одна, а несколько яйцеклеток, что существенно повышает шансы на беременность.
  2. Мужчина сдает сперму не позднее, чем за 2 часа до процедуры инсеминации. Сперма помещается в центрифугу, где проходит специальную подготовку, во время которой сперма очищается от неподвижных спермиев и клеточных отбросов. В результате остаются чистые активные сперматозоиды.
  3. Сперма помещается в катетер, с помощью которого вводится в полость матки. Женщина в это время лежит в гинекологическом кресле. Болевые ощущения в процессе инсеминации полностью отсутствуют.

После процедуры женщине необходимо оставаться в горизонтальном положении в течении 30-40 минут. В дальнейшем запрещается поднятие тяжестей. На некоторый срок – половое воздержание.

Через 18 дней после процедуры при отсутствии менструации проводится тест на беременность.

В некоторых случаях повторять процедуру инсеминации нужно несколько раз.

Как проводится процедура искусственной инсеминации

Процедура достаточно проста и абсолютно безболезненна. Для инсеминации спермой мужа материал собирается за час до проведения процедуры. Донорская сперма просто размораживается, после криоконсервации. Лучше, если оплодотворение проводят дважды, за 2-3 дня до овуляции и непосредственно в день овуляции. Такой подход существенно повышает шансы на зачатие. С помощью тонкоигольного гибкого катетера биологический материал, обработанный эмбрионологом, попадает в полость матки. Весь процесс занимает не более 5 минут, затем желательно полежать в течение получаса, после чего можно отправляться домой.

Читайте также:  Сокращение матки во время беременности — причины и лечение \ Первые признаки, симптомы беременности

Противопоказания к процедуре

Несмотря на простоту проведения процедуры, она также имеет ряд противопоказаний:

  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • отсутствие маточных труб или нарушение из проходимости;
  • онкологические заболевания;
  • новообразования в матке или яичниках;
  • запущенная стадия эндометриоза.

Показания к проведению

Существует ряд показаний к проведению искусственной инсеминации спермой мужа (ИОСМ). Мужские проблемы:

  • слабость или отсутствие эрекции;
  • малое количество живых сперматозоидов;
  • чрезмерно вязкая сперма;
  • аутоиммунная реакция на собственную сперму;
  • нарушения развития члена, при которых половой контакт невозможен или семяизвержение происходит за пределами влагалища.

Женские проблемы:

  • цервикальное бесплодие (удлинённая шейка матки или аутоиммунная реакция на сперматозоиды мужа);
  • высокий уровень кислотности во влагалище.

Иногда внутриматочную инсеминацию назначают при невыясненных причинах бесплодия, то есть когда при здоровых показателях беременность не наступает.

Также существует ряд показаний к проведению искусственного оплодотворения спермой донора (ИОСД):

  • женщина не имеет полового партнёра;
  • муж не имеет собственных половых клеток;
  • генетические факторы (муж может нести опасную наследственность).

Волнения по поводу заражения каким-либо заболеванием или плохой генетики при инсеминации спермой донора беспочвенны. Мы тщательно обследуем всех наших реципиентов, поэтому какие-либо риски полностью исключены.

Эффективность и безопасность внутриматочной инсеминации донорской спермой

У женщин до 30 лет благоприятный прогноз достигает 66%. После 35 лет наступление беременности с первой попытки снижается на 15%. Это объясняется некоторым снижением фертильности. Но очень многие пациенты в возрасте после 40 и 45 лет успешно забеременели после искусственной инсеминации и родили здоровых малышей.

Гарантируется  безопасность при использовании донорской спермы. Кроме обширной диагностики на все возможные ЗППП и генетические заболевания, отбираются только те доноры, которые ведут здоровый образ жизни и не имели в прошлом проблем со здоровьем. Обычно сперма таких доноров очень жизнеспособна, но эмбрионологи дополнительно обрабатывают её для достижения максимального качества сперматозоидов. Что касается скрытых инфекций с длительным инкубационным периодом, то и тут можете не волноваться – донорская инсеминация не проводится спермой, замороженной менее чем 6 месяцев, что позволяет выявить инфицирование накануне сдачи материала.

Многие переживают по поводу схожести будущего ребёнка с отцом талантами и склонностью к какому-либо виду деятельности, но в этом случае учитываются все пожелания пациенток и подбирается реципиент, максимально подходящего под требования родителей (рост, вес, цвет глаз и волос, образование, хобби, группа крови).

Наши преимущества

Проведение искусственной инсеминации в клинике «ИмиджЛаб» имеет массу преимуществ:

  • При условии, что необходима дополнительная стимуляция овуляции перед проведением инсеминации спермой, мы гарантируем минимальный риск побочных эффектов от приёма гормональных препаратов, оптимальные дозы которых подбираются для каждой отдельной пациентки.
  • Наши эмбрионологи имеют большой опыт и профессионализм, благодаря которому малоактивная, слабо концентрированная, чрезмерно вязкая сперма становится идеальной для зачатия.
  • Комфорт и безопасность. Мы используем специализированные катетеры, которые исключают болезненные ощущения во время проведения оплодотворения. Весь персонал стремится заботиться о благоприятном эмоциональном состоянии будущих родителей. Благодаря этому риски, связанные с инфицированием, сведены к нулю.
Читайте также:  Как не растолстеть во время беременности?

Если вы ищите, где провести инсеминацию в Нижнем Новгороде, приглашаем посетить нашу клинику «Имидж Лаб». Данная процедура поможет вам обрести столь долгожданное счастье, а мы будем безмерно рады поучаствовать в совершении этого чуда.

Кому показана процедура искусственной инсеминации?

Инсеминацию можно проводить любой паре, испытывающей проблему бесплодия либо одиноким женщинам, которые желают родить ребенка без партнера. Искусственная инсеминация актуальна и при мужском, и при женском бесплодии. Показания процедуры искусственной инсеминации со стороны женщины представлены цервикальным фактором бесплодия, вагинизмом, нарушением созревания яйцеклетки, нарушением овуляции, идиопатическим бесплодием. Показания к процедуре искусственной инсеминации со стороны мужчины выражаются в сексуально-эякуляторных расстройствах, незначительном снижении фертильности.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Читайте также:  Виды молочных смесей: как подобрать и на что обратить внимание

Подготовка к искусственной инсеминации

Перечень анализов для мужчины:

  • Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор.
  • Диагностика мазка из уретры на половые инфекции: гонорея, хламидии, уреаплазма и другие.
  • Тестирование крови на наличие антител к сифилису, вирусным гепатитам В, С; ВИЧ.
  • Спермограмма.
  • МАР-тест.
  • Осмотр пациентов у андролога, уролога.

На основании изучения спермограммы устанавливают соответствие показателей спермы мужчины параметрам, при которых выполняется инсеминация.

Мужчине за несколько дней перед сдачей спермы рекомендовано врачами соблюдать ряд условий:

  • Не допускать воздействия на организм высоких или низких температур: исключить посещение бань, саун, зимней рыбалки.
  • Не употреблять алкоголь, уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
  • Воздержание от половых контактов не должно превышать 2-3 дня, так как при более длительном ограничении секса качество спермы у пациентов значительно ухудшается.
  • Снизить физические нагрузки, избегать стрессов и сильных волнений.

Подготовка женщины к предстоящей процедуре

На этапе подготовки к искусственной инсеминации женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни: отказ от алкоголя и курения, ограничение физических и психических нагрузок, сбалансированное питание, рациональное распределение труда и отдыха.

Для того, чтобы избежать осложнений во время беременности, как со стороны матери, так и плода, и для выявления скрытых патологий, женщина перед тем, как пройдет инсеминация, должна пройти полное обследование.

Список необходимых исследований по показаниям врачей:

  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Тестирование крови на наличие антител к сифилису, гепатитам В, С; на ВИЧ-инфекцию.
  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • Гемостазиограмма – определение факторов свертывания крови.
  • Требуется общий анализ мочи.
  • Микроскопия и цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки.
  • Выявление половых инфекций методом ПЦР (хламидии, уреаплазма, папилломавирусы и другие).
  • УЗИ или маммография молочных желез. При обнаружении патологии – консультация врача-маммолога.
  • Кольпоскопия и гистероскопия — при подозрении на эндометриоз.
  • УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

После завершения обследования врач-терапевт делает заключение о состоянии здоровья пациентки с указанием отсутствия противопоказаний к проведению вспомогательных репродуктивных технологий, целью которых является наступление беременности и рождение ребенка.

Искусственная инсеминация в стимулированном цикле является более эффективной, так как при этом в яичнике созревает 2-3 яйцеклетки, что повышает шанс на успешное зачатие.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ИСКУССТВЕННАЯ ИНСЕМИНАЦИЯ НЕ СРАБОТАЛА?

Стандартно подряд проводится четыре попытки оплодотворения инсеминации. Когда проводится инсеминация беременность у 90% женщин наступает в первые три процедуры. Дальнейшие попытки обладают невысокой вероятностью положительного исхода. Поэтому после 3-4 повторений врачи советуют готовиться к процедуре ЭКО. Вероятность наступления беременности повышается, если:

  • перед инсеминацией проводится симуляция овуляции;
  • возраст пациентки не превышает тридцати лет;
  • параметры спермограммы мужчины находятся в норме.