Индекс амниотической жидкости: норма по неделям беременности

В кино часто изображают, как вдруг у беременной героини буквально выплескиваются околоплодные воды. После чего неминуемо начинаются сами роды. Реальность зачастую не столь эпична, и все не так скоротечно. У некоторых будущих мам воды скорее подтекают медленно и тонкой струйкой, а роды начинаются только спустя какое-то время. Здесь мы расскажем вам о том, как отходят воды и что бывает дальше. Точно не надо паниковать – ваш врач тоже расскажет вам, как это происходит и что за этим следует.

Симптомы эмболии околоплодными водами у беременной

  • Бледность кожных покровов, холодный пот.
  • Озноб.
  • Кашель (вначале без выделения мокроты, затем с появление пенистой мокроты).
  • Частое, поверхностное дыхание.
  • Боль за грудиной, в верхних отделах живота, нижних конечностях, головная боль.
  • Чувство страха.
  • Синюшность кожных покровов лица, губ, конечностей.
  • Падение артериального давления, частый, едва ощутимый пульс.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Массивные кровотечения (маточное, из места постановки капельниц, десен, носа и т.д.).

Околоплодные воды при беременности

Определение околоплодных вод

Через некоторое время после зачатия, оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и закрепляется там, после чего начинают формироваться основные элементы довольно сложной системы, которая будет заботиться о малыше в течение девяти месяцев. Это плодная оболочка, из которой впоследствии образуется плацента, и пуповина, которая связывает эмбрион с материнским организмом.

Околоплодный пузырь будет сформирован из амниона и хориона – именно так называются оболочки, в которые сейчас одет зародыш. В них находится абсолютно стерильная жидкость, называемая амниотической. Пузырь с этой жидкостью заполняет пока все маточное пространство и до того момента, когда созреет плацента – а случится это на 14 неделе – так вот до этого момента питание малыша осуществляется с помощью этой жидкости, которая проникает внутрь организма зародыша через его кожу.

Затем кожа становится более плотной, а околоплодная жидкость продолжает поглощаться малышом уже с помощью пищеварительного тракта, а затем выводится из его организма при помощи выделительной системы. Постепенно ребенок начинает перерабатывать несколько литров околоплодной жидкости в день, а в самой матке должно в это время находиться не менее 1 литра околоплодных вод.

Плазма крови материнского организма пропотевает внутрь матки из сосудов — так и образуются околоплодные воды во время беременности. Позднее, когда у малыша уже будут собственные легкие и почки, они тоже будут участвовать в синтезе амниотической жидкости. В конце беременности малыш будет перерабатывать до 1 трети околоплодных вод, которые находятся в матке, при этом воды обновляются полностью до 8 раз за сутки, а в матке может постоянно находиться до 1.5 литров околоплодных вод.

Как выглядят околоплодные воды?

Амниотическая жидкость – фактически, это раствор всевозможных питательных для малыша веществ – белков, микроэлементов, растворенных в обычной воде. Здесь же находится некоторое количество специальных ароматических веществ, так, что запах околоплодных вод напоминает материнское молоко. Именно поэтому новорожденный ребенок после рождения без труда находит сосок маминой груди. Иногда в околоплодной жидкости беременной женщины можно встретить частички кожи, волос и ногтей – это уже то, что отшелушивается от самого малыша.

Объем амниотической жидкости прогрессивно увеличивается (в 10 нед — 30 мл, в 20 нед — 300 мл, в 30 нед — 600 мл, в 38 нед — 1000 мл, к 40 нед —1200 мл). При перенашивании ее объем быстро уменьшается (в 41 нед — 800 мл, в 42 нед — 500-350 мл).

Функции амниотической жидкости следующие:

  • защита плода от механических повреждений;
  • создание условий для движения плода и предупреждение контрактур конечностей;
  • предупреждение сращений;
  • создание условий для развития легких плода.

Новорожденный наглотался околоплодных вод,: причины, последствия, лечение

Далеко не все роды проходят благополучно для мамы и ребенка, как бы этого не хотелось. В отдельных случаях встречается патология, возникшая прямо во время родовой деятельности, часто это происходит тогда, когда новорожденный наглотался околоплодных вод. При тяжелой стадии подобного явления, груднички подвержены различным заболеваниям и тяжелой адаптации к окружающей среде после рождения.

Читайте также:  Неразвивающаяся беременность — причины, симптомы и лечение \ Первые признаки, симптомы беременности

Зеленая амниотическая жидкость: есть ли опасность для плода?

Новорожденный наглотался околоплодных вод,: причины, последствия, лечение

Каждая третья женщина в период родовой деятельности замечает у себя выход околоплодных вод зеленого цвета. Норма это или отклонение, расскажет исключительно опытный акушер. В большинстве случаев, причиной выхода вод такого содержания является страдание новорожденного (родовой стресс), как видно, он бывает не только у матери. Кроме того, могут быть выявлены следующие причины: перенашивание беременности, гипоксия плода (кислородное голодание), преждевременное старение плаценты, перенесенные инфекционные и хронические заболевания во время беременности.

Околоплодные воды приобретают зеленый оттенок, если в них попал меконий (первородный стул новорожденного). Зачастую именно в такой ситуации ребенок заглатывает околоплодные воды, это происходит в случае, если малыш пытается сделать вдох еще до своего рождения.

Говорят дети! Кирыч катает Макса на машинке по дому. Макс описался. — Мама, срочно дай тряпку, утечка бензина!

Посмотрите видео о том, почему околоплодные воды приобретают зеленый цвет.

Новорожденный наглотался околоплодных вод,: причины, последствия, лечение

Обратите внимание! Если кроха не сразу закричал после рождения или кричит слишком слабо, не движется и имеет синюшный оттенок кожи, вероятнее всего, он наглотался вод.

Когда ребенок наглотался околоплодных вод с меконием, может произойти врожденная пневмония или нарушения деятельности дыхательной системы. Если кроха попадает в реанимацию, ему оказывают должный уход и кормление. В течение нескольких дней состояние грудничка может нормализоваться и их с матерью выписывают из родильного дома.

Последствия, если ребенок наглотался околоплодных вод

В основном, если ребенок при рождении наглотался чистой амниотической жидкости — сильной угрозы жизни и здоровью нет, в случае, если в жидкость попал меконий, можно говорить о следующих осложнениях:

Новорожденный наглотался околоплодных вод,: причины, последствия, лечение
  • проявление бронхита спустя месяц после рождения;
  • повышается риск инфицирования желудочно-кишечного тракта (сопровождается поносом, диареей и рвотой);
  • у крохи длительное время отсутствует аппетит, происходит нарушение в физическом развитии;
  • стремительно развивается рахит из-за отсутствия полезных питательных веществ;
  • ребенок может до 12 месяцев издавать хрюкающие звуки, быть постоянно капризным и беспокойным.

Говорят дети! Гуляли в центре города, младшая говорит: — Мне нужна белая еда. После недолгих раздумий и расспросов выяснили, что это сладкая вата.

Чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод, врачи рекомендуют следить за течением своей беременности и стараться избегать инфекционных заболеваний. Даже если в дыхательные пути крохи попала амниотическая жидкость, опытный гинеколог окажет своевременную медицинскую помощь.

Лечение последствий при аспирации амниотической жидкости у новорожденных

Новорожденный наглотался околоплодных вод,: причины, последствия, лечение

В ряде случаев врачи не замечают, что в легкие младенца попала вода при родах. И даже если кроха самостоятельно закричал и начал дышать своевременно после рождения, это не значит, что нет рисков. Некоторые осложнения трудного родового процесса у грудничков проявляется спустя 1-2 месяца жизни. В это время проявляется сухой кашель, постоянное бульканье в легких, возможно срыгивание.

Подобные признаки должны вызвать у родителей беспокойство, поэтому малыша лучше показать специалистам и своевременно назначить лечение в виде эффективной терапии.

В лечение включается откачивание лишней жидкости из легких, применение антибиотиков и сопутствующих препаратов, назначают бифидобактерии для новорожденных.

Когда ребенок находится на стадии выздоровления, ему назначают ингаляции с физраствором.

Новорожденный наглотался околоплодных вод,: причины, последствия, лечение

 Внимание! Если у плода диагностирована гипоксия во время беременности, обязательно мамочку кладут в стационар, так как прогрессирование патологии может привести к родовым травмам и врожденным заболеваниям.

Посмотрите видео материал, что делать, если кроха наглотался вод при рождении.

2 Комментария

Как отходят воды: ощущения

У всех будущих мам воды отходят по-разному. Даже если у вас уже есть дети, в этот раз все может быть по-другому. Ощущения могут быть разные: воды могут подтекать тонкой струйкой или отойти резким потоком. Иногда ощущается слабый хлопок, а иногда жидкость выходит порциями при смене позы. На то, как отходят воды, влияет, например, положение головки ребенка, которая закрывает шейку матки подобно пробке. При смещении головки выходит жидкость. Также воды подтекают во время схваток, и этот процесс продолжается, пока малыш не появится на свет. Если у вас начали отходить воды, и вы собираетесь ехать в роддом на машине, захватите с собой впитывающую пеленку или полотенце, на которых вы будете сидеть.

Как правило, околоплодные воды прозрачные или бледно-желтого цвета, без запаха. Больше всего жидкости скапливается внутри пузыря к 36-й неделе беременности – около 950 миллилитров, а потом уровень вод постепенно спадает.

Как понять, что у вас отошли воды? Иногда может быть не понятно, отошли ли у вас воды, или, например, просто подтекает моча (когда вы чувствуете периодическую тонкую струйку или намокает белье). Не надо мучаться сомнениями, проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом. Установить, отошли ли у вас воды, можно при осмотре или с помощью УЗИ.

Читайте также:  Можно ли есть лимон при беременности, помощь цитруса для беременной во время простуды, от тошноты и отёков, вред и противопоказания

Характеристика вод

Более 95% состава амниотической жидкости занимает вода. Остальную часть составляют витамины, микроэлементы, даже частицы кожи и волос плода. Ближе к концу беременности, когда ребенок осваивает мочевыделение, в составе жидкости появляется и моча. Но благодаря частому обновлению состав жидкости остается неизменным. Существует мнение, что жидкость по запаху похожа на грудное молоко, именно поэтому новорожденный ребенок безошибочно находит грудь матери.

Количество околоплодных вод увеличивается от недели к неделе, достигая максимума за две недели до планируемого срока родов.

В 38 недель объем околоплодных вод составляет примерно 1-1,5 литра. Далее количество вод уменьшается, и к родам их остается уже около 800 мл.

В норме околоплодные воды должны быть чистыми и прозрачными. Если в водах появляется взвесь, это чаще всего указывает на инфицирование.

Иаж норма

Businka

Маловодие. Нужен совет, не проходите мимо!

С 26 недель воды на нижней границы нормы, сейчас 32 недели и ИАЖ 73. Малышка прижата лицом к плаценте, на экране хорошо видно что вод не так уж много. Подскажите как это отразилось на ваших детках, кто уже рожал? Может ли что то деформироваться?? Ведь по….. Читать далее →

кЫцЮнЯ (Юлька )

Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости)

Неделя: от (мм) – до (мм) включительно. 16: 73 – 201 17: 77 – 211 18: 80 – 220 19: 83 – 225 20: 86 – 230 21: 88 – 233 22: 89 – 235 23: 90 – 237 24: 90 – 238 25: 89 – 240 26: 89 – 242 27: 85 – 245 28: 86 – 249 29: 84 – 254 30: 82 – 258 31: 79 – 263 32: 77 – 269 33: 74 – 274 34: 72 – 278 35: 70 – 279 36: 68 – 279 37: 66 – 275 38: 65 – 269 39: 64 – 255 40: 63… Читать далее →

Елена

Норма ИАЖ

на 38-39 неделе мне поставили 28,0см ИАЖ это очень много Читать далее →

Таня Кутузова

Маловодие в 28 недель!

Девочки по УЗИ все в норме кроме маловодия! Иаж 5 см, завтра в стационар кладут! У кого было? Чем все закончилось? ((((( Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Екатерина Шутова

Многоводие 3

Девочки, за ввчера перелопатила весь интернет. Почитала Ваши отзывы, и одного понять не могу. У меня ИАЖ 202 мм при 27,4 неделях. Поставили многоводие,и ведь даже не умеренное. В понедельник начнут капать. А не зря ли? Не принесет вреда? Так как вам многи….. Читать далее →

Mickey Mouse

Маловодие

Девочки, Срок 32,1 по месячным. Сегодня было УЗИ с доплером. Все показатели малышки, кровотоки, плацента в норме. А вот ИАЖ 7,8, в заключении маловодие.

Возможно поэтому так сильно и больно ощущаю ее шевеления. Моя врач ничего на это не сказала, только, что все хорошо. Знаю, что оно не лечится.

У кого была похожая ситуация, насколько это критично и как все закончилось? Читать далее →

Благополучная беременность

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Наталья

Многоводие по узи

Девочки подскажите была 10 дней назад на узи все в норме ож 316 воды в норме вес 2750. Вчера на узи в другой клинике поставили иаж 253 многоводие ож 308 вес 2800 она что совсем не выросла и даже уменьшилась или ошибка узи. Уже извелась вся. В таблицах иаж рядом с верхний границей 266 анализы все хорошии что думать не знаю Читать далее →

Еленочка

Индекс амниотической жидкости

Девочки, доброго времени суток! Я к вам с вопросом. На 22 неделе делали УЗИ, где определили ИАЖ, равный 226 мм, что соответствует норме. Затем (я каждые две недели делаю цервикометрию и заодно прошу врача смотреть количество вод) ИАЖ начал то уменьшаться….. Читать далее →

Мышка

Умеренное маловодие на раннем сроке

у кого-нибудь было маловодие? поставили диагноз в 22 недели умеренное, очень волнуюсь, т к это рано очень. иаж не меряли, только карман 2.9 см сказали. в 17 и в 20 нед вод было «несколько меньше нормы», а вчера, в 22, уже диагноз… у кого было так рано? Читать далее →

Татьяна

37 недель ровно

Была на узи сегодня. Голова у нас на 40 недель уже

Нормы Третий скрининг — Третий триместр

Для беременности третьего триместра при скрининге проводится УЗИ и бывает назначают допплерографию — исследование работы сосудов. По результатам исследования врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов.

Читайте также:  Опухла стопа — что это может быть?

Нормы УЗИ при третьем скрининге

Наименование Показатель
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) 67–91 мм
ДБК (длина бедренной кости) 47–71 мм.
ДПК (длина плечевой кости) 44–63 мм.
ОГ (окружность головы) 238–336 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) 82–278 мм.
Толщина плаценты 23,9–40,8 мм.

Пренатальный скрининг очень важное исследование, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему будущему ребенку.

Обследование в безводном периоде

В самом начале безводного периода или при подозрении на отхождение вод необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование. Потому что без проведения диагностических мероприятий никто не знает, сколько ребенок может быть в утробе без вод.

Стационарное обследование включает:

  • УЗИ плода с допплерометрией, которое позволит определить объем околоплодных вод, целостность оболочек и состояние ребенка.
  • Анализ на определение амниотической жидкости во влагалищном секрете.
  • КТГ (кардиотокография) плода для уточнения состояния ребенка и наличия у него гипоксии.
  • Анализы на выявление скрытой инфекции плода.
  • Гинекологический осмотр для определения раскрытия шейки матки, а также на предмет выпадения пуповины или частей плода.
  • Прочие общеклинические исследования — анализы крови и мочи, оценка состояния матери.
Обследование в безводном периоде

Тесты для обследования в домашних условиях

Когда женщина чувствует себя хорошо, но подозревает подтекание околоплодных вод, можно купить в аптеке тесты для определения амниотической жидкости в выделениях влагалища:

  • Прокладки Frautest Amnio . Наиболее удобный вариант для применения в домашних условиях, представлен обычной прокладкой. Такой метод позволяет наблюдать за выделениями в течение 12 часов. Тест находится в самой прокладке, поэтому оценка результата проводится при рассмотрении наличия пятен на ней. При отрицательном результате она либо бесцветная, либо желтоватая. Положительный результат на наличие амниотических вод – появление на прокладке голубых или зеленых пятен любого размера и интенсивности.
  • Тестовый набор AmniSure . Эта методика даст более точный результат. В набор входит тампон для влагалища, реактив и тест-полоска. Тампон нужно ввести на некоторое время, затем погрузить его в реактив на 1 минуту. В жидкость нужно опустить тест-полоску и ждать результата в течение 10 минут. Положительный результат — наличие двух полосок.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение маловодия

Искусственно увеличить количество околоплодных вод невозможно, поэтому лечение маловодия сводиться к определению причин его возникновения. Далее проводится лечение именно первопричин маловодия.

Для определения причин появления маловодия, беременную направляют на допплер УЗИ или на кардиотокографию (КТГ) , чтобы, прежде всего, опровергнуть или подтвердить нарушение кровотока в плаценте.

Если же фетоплацентарное кровообращение всё-таки нарушено, то пациентке назначаются препараты для его нормализации – Курантил , Актовегин.

Причём Курантила часто назначают в мерах профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Часто в комплекс лечения входят медпрепараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме беременной (например, Магне+B6) и поддерживающие нормальную работу важных внутренних органов женщины (к примеру, Хофитол).

Также необходимо исключить наличие у беременной инфекций. С этой целью повторно сдаются урогенитальные мазки на ИППП и с горла+носа на кокки, проводиться анализ крови на TORCH-инфекции . При наличии инфекции назначается антибиотикотерапия.