Хламидии у женщин симптомы и лечение при беременности

Заболевания, передающиеся половым путем, мало того, что считаются постыдными, проявляются неприятными симптомами, часто лечатся довольно сложно. Одним из таких является хламидиоз. Он поражает половые органы, мочеиспускательный канал, прямую кишку, глаза мужчин и женщин. У беременных женщин инфекция создает угрозу плоду, негативно влияет на течение беременности и родовую деятельность.

Причины хламидиоза беременных

  • Возбудители урогенитального хламидиоза – бактерии из семейства Chlamydia. Чаще всего это вид Chlamydia trachomatis (Хламидия Трахоматис), которая встречается только у человека
  • Болезнь высоко заразная, она относится к венерическим и поражает мочеполовую систему обоих полов
  • Существует особый штамм инфекции, который поражает респираторные органы человека. К счастью, респираторный хламидиоз – крайне редкое явление
Причины хламидиоза беременных

Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis – это очень живучий внутриклеточный паразит, бактерия. Вывести ее из организма человека не всегда просто.

Причины хламидиоза беременных

ВАЖНО: Хламидиоз является одной из наиболее распространенных венерических болезней. По статистике Всемирной организации здравоохранения, Chlamydia trachomatis инфицированы 8 из 100 жителей Земли

Причины хламидиоза беременных

Частыми спутниками хламидиоза являются:

Причины хламидиоза беременных
  • трихомониаз
  • бактериальный вагиноз
  • уреаплазма
Причины хламидиоза беременных

Передается Chlamydia trachomatis следующими способами:

Причины хламидиоза беременных
  • часто – при вагинальном сексе
  • часто – при анальном сексе
  • редко – при оральном сексе
  • редко – при прохождении новорожденным через половые пути инфицированной матери
  • очень редко – контактно-бытовым путем

    Цикл Chlamydia trachomatis

Причины хламидиоза беременных

ВАЖНО: Chlamydia trachomatis не стойкие во внешней среде, вне организма человека они погибают крайне быстро. Поэтому контактно-бытовое заражение хламидиозом происходит в редчайших случаях. Если у одного партнера обнаружили инфекции, обязательно следует обследовать и второго на предмет ее наличия.

Чтобы произошло заражение, Chlamydia trachomatis должны попасть в организм в достаточном количестве. Небольшое количество инфекции иммунная система человека способна подавить.

Пути заражения

Женщина способна заразиться хламидиозом как до наступления беременности, так и непосредственно во время вынашивания ребенка. Путей передачи бактериальной инфекции несколько:

  • Половой путь. Самое большое число передач происходит при половых актах без предохранения. Бактерия перемещается на эпителий половых органов, откуда внедряется через клеточные мембраны.
  • Бытовой путь. Встречается довольно редко и составляет до 5% от общего числа случаев.
  • «Вертикальная передача». Наблюдается во время беременности при попадании инфекции от матери к плоду через амниотическую жидкость. Малыш заражается, если заглатывает эту жидкость, а иногда передача происходит просто при контакте хламидий с кожными покровами эмбриона.

Поскольку носитель способен длительное время не знать о своем заболевании, то в это время он является активным распространителем хламидиоза, не предпринимая мер по предохранению полового партнера.

Наступлению беременности данная бактериальная инфекция обычно не мешает, но если женщина знает, что заражена, то в момент планирования обязательно должно пройти лечение, эффективность которого будет подтверждаться анализами.

В том случае, если инфицирование обнаружено уже в перинатальном периоде, отчаиваться не стоит, так как своевременное лечение снижает риски возможных проблем.

Лечение (антибиотики, энзимы, народные средства и пр.)

Необходимость немедленной терапии хламидиоза у беременных, особенно если ее не получилось провести до наступления беременности, не находит сомнения у врачей. Естественно необходимое условие, которое обязательно соблюдается при выборе должной терапии для беременных, это неукоснительное следование врачебным рекомендациям.

Читайте также:  Ранняя беременность: первые признаки и возможные последствия

В общем случае любые назначения лекарственных препаратов в современной врачебной практике должны соответствовать этим принципам, но, в случаях с лечением беременных, эти требования обязаны соблюдаться непременно — для избегания тяжелых последствий.

Антибиотики

Именно внутриклеточное нахождение хламидийных организмов ведет к применению антибиотиков, имеющих возможность проникать внутрь клеток, накапливаться в них изнутри и останавливать внутриклеточный синтез белка.

В течение беременности перечень доступных лекарств всегда сильно ограничивается. При этом чаще всего, терапия восходящего мочеполового хламидиоза является продолжительной (от 10–14 дней); так же необходимо определять чувствительность инфекции к антибиотикам в каждом случае.

Эубиотики

При проявлениях дисбактериоза кишечника, в дополнение к уже имеющимся сложностям лечения инфекционный процесс входит в еще более затяжное течение, а это, в свою очередь, требует по­вторных курсов антибиотиков и, как следствие, далее усугубляет дисбактериоз. При профилактике дисбактериоза кишечника применяют различные эубиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин и прочие во время терапии антибиотиками, а также не менее 10 и более дней после окончания ее.

В течение длящегося курса терапии необходима регулярная местная обработка влагалища различными дезинфицирующими средствами. По завершению приема антибиотиков так же необходима коррекция состава флоры влагалища. В таких случаях, для профилактики кандидоза возможно применение различных противогрибковых препаратов, например флуконазола.

Вместе с антибактериальной терапией желательно применение энзимов (Вобэнзим), и различных адаптогенов (настоек элеутерококка, радиолы, а так же лимонника или женьшеня, эхинацеи и прочих), курсов поливитаминов и антигистаминных препаратов с целью поддержания иммунитета пациентки на оптимальном уровне.

Примерная схема приема адаптогенов:

Прием аптечных настоек следует начинать с 5–10 капель, строго с утра. На следующую неделю добавляют еще 5 капель и так до достижения максимума — 30 капель. Максимальная длительная приема — месяц, после которого нужно сделать перерыв не менее 10-ти дней.

Восстановление иммунитета с помощью народных стимулирующих средств это логичное и правильное дополнение к лечению, но ни в коем случае не замена его!

Особенности течения заболевания во время беременности и его симптомы

Согласно данным ВОЗ, хламидиоз при беременности встречается в 6-8% случаев. Инфекцию чаще всего обнаруживают у женщин с хроническими заболеваниями репродуктивных органов. Хламидиоз значительно осложняет течение беременности, представляет угрозу для развития плода, а также часто является причиной инфицирования ребенка во время родов (кроха периодически заглатывает небольшое количество околоплодных вод, содержащих инфекцию, что приводит к поражению внутренних органов).

Хламидии поражают внутренние органы плода и могут привести к порокам развития.

Хламидии поражают все органы плода, которые еще не сформировались окончательно, что часто приводит к рождению ребенка с серьезными патологиями. Выкидыш, замершая беременность – частые последствия хламидиоза на ранних стадиях беременности. Осложнения хламидиоза в период беременности можно разделить на группы:

  1. Инфицирование женщины в первом триместре часто приводит к выкидышу и замершей беременности, на поздних сроках это грозит отслойкой плаценты и преждевременным отхождением вод.
  2. Инфекция поражает слизистую оболочку матки, результатом чего становится плацентарная недостаточность. Плод недополучает необходимый для его развития кислород и полезные вещества, что приводит к гипоксии. Последствия гипоксии – выкидыш или рождение ребенка с проблемами с нервной системой, такие малыши часто отстают в развитии и требуют серьезной реабилитации.
  3. Заражение плода на поздних сроках беременности приводит к печальным последствиям – инфицирование печени, поджелудочной железы, почек.
  4. Особую опасность для ребенка хламидии представляют именно во время родов, когда малыш заражается от матери при прохождении через родовые пути. Это часто приводит к развитию отита, пневмонии, конъюнктивита, энцефалопатии.
Читайте также:  Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке при осмотре

Как проявляется инфекция во время беременности? Если вы заметите у себя эти симптомы, немедленного обращайтесь к гинекологу:

  • общая слабость, сонливость,
  • боль в нижней части живота ноющего характера,
  • частые позывы помочиться, жжение и резь в области уретры,
  • выделения из влагалища с неприятным характерным запахом.

Хламидиоз при беременности: последствия для ребенка

Хламидиоз у беременных женщин также чреват осложнениями для ребенка. Если заражение произошло на раннем сроке протекания беременности, это может привести к таким необратимым последствиям, как замирание плода в материнской утробе и выкидыш.

Почему это происходит? Главная причина заключается в недостаточности функционирования плаценты. Ввиду этого ребенок в животе у матери не снабжается кислородом так, как это положено. Вследствие этого появляется гипоксия. Конечно, гипоксия сегодня диагностируется довольно часто у беременных, но это в любом случае должно явиться тревожным звонком. При недостатке кислородного снабжения могут поражаться некоторые органы и системы ребенка.

Легкий мышечный тонус – это патология при рождении малыша, которая не представляет угрозы жизни плоду. Если гипоксия была довольно сильной, возможно нарушение функционирования нервной системы родившегося ребенка.

Легкий мышечный тонус – это патология при рождении малыша, которая не представляет угрозы жизни плоду. Если гипоксия была довольно сильной, возможно нарушение функционирования нервной системы родившегося ребенка.

Хламидиоз также способен оказать отрицательное влияние на снабжение плода полезными веществами. Как результат – рождение малыша с недовесом, авитаминозом и железодефицитной анемией.

Если речь идет о позднем сроке беременности, нужно упомянуть о том, что возможно заражение малыша. Хламидиоз обычно поражает его печень, почки и поджелудочную железу. Степень нанесенного здоровья плода урона зависит от того, насколько своевременно было начато лечение больной хламидиозом женщины.

Как может проявиться хламидиоз у новорожденного ребенка?

  1. Синдром Фитца-Хью – Куртиса. Это острый перитонит или перигепатит;
  2. В виде хламидийной пневмонии;
  3. Энцефалопатией с судорогами;
  4. Конъюнктивитом с различными включениями.

Лечение хламидиоза во время беременности

Раньше было мнение, что действие антибиотиков на плод намного пагубнее, чем те последствия, которые могут вызвать возбудители. Однако лечение, начатое в ранние сроки, позволит плаценте правильно развиваться и не помешает закладке органов малыша.

Лечение хламидиоза при беременности обязательно должно начинаться со сдачи анализов на все инфекции, которые передаются половым путем. Дело в том, что хламидии очень часто соседствуют с микоплазмами и уреаплазмами. Проявления всех этих инфекций схожие. Для правильного назначения терапии врач должен знать, с чем имеет дело.

Цикл развития этого возбудителя очень сложный, поэтому лечение должно быть длительным и комплексным. Антибиотики выбираются индивидуально, учитывая длительность заболевания, его стадию и чувствительность к препаратам.

Лечение хламидиоза во время беременности

Беременная должна понимать, что снижая дозу медикамента или изменяя длительность приема без указания врача, инфекция не погибнет, а выработает невосприимчивость к препарату и излечение в таком случае будет тяжелой задачей.

Многие антибиотики противопоказаны при беременности, так как имеют свойство вызывать уродства у плода. Самыми безопасными для беременных являются макролиды. Антибиотик его доза и кратность применения индивидуальный вопрос особенно во время беременности.

  1. Эритромицин применяется уже очень долгое время, поэтому есть вероятность того, что возбудитель не чувствителен к этому антибиотику;
  2. Вильпрафен (джозомицин) – антибиотик нового поколения. Обладает наименьшим количеством побочных реакций, и препарат рекомендован с любого срока беременности так же и при смешанной инфекции;
  3. Клацид чувствителен не только к хламидиям, но и к микоплазме;
  4. Рулид чувствителен к хламидиям и уреаплазме.

На фармакологическом рынке появляются новые препараты, которые специалист обязательно изучает. И только ваш лечащий врач сможет правильно выбрать антибиотик из всего многообразия.

Читайте также:  Можно ли спутать ПМС с беременностью?

Принимать препараты необходимо, соблюдая последовательность правил:

  • Антибиотики нужно принимать в одно и то же время.
  • Даже после наступления видимого выздоровления прекращать прием лекарств нельзя.
  • Терапия назначается обоим половым партнерам, даже если мужчина не предъявляет жалоб.
  • Стоит воздержаться от половой жизни на время лечения, и пока диагноз не будет снят у обоих партнеров.
Лечение хламидиоза во время беременности

Помимо антибиотиков некоторые врачи назначают поддерживающую профилактическую терапию. Для поддержания функции печени, например, эссенциале. С целью профилактики молочницы – пробиотики. Могут назначаться иммуномодулирующие средства, но только в сроке после 25 недель.

Для того, чтобы убедится, что пациент вылечился, нужно сдать повторные анализы. После последней принятой таблетки антибиотика должно пройти не менее месяца. В случае положительного ответа желательно анализ повторить.

Как лечится недуг у беременных

Что делать если обнаружили хламидиоз при беременности? Необходимо начать с повторной диагностики. Практика показывает, что данная инфекция существует комплексно с другими бактериями.

Пациенту назначается сдача анализов на гонококки. Исходя из результатов, профессиональный врач прописывает процедуры и препараты.

Чем лечить хламидии при беременности, если в данном положении ограничен спектр приема лекарств.

Есть два варианта прохождения терапии:

  1. Единоразовый прием антибиотика против возбудителя инфекции.
  2. Длительное лечение, включающее комплекс препаратов: антибиотики, лекарства для поднятия иммунитета, ферменты.

Важно! В период обследования выявить наличие неинфекционного заболевания, например почек или печени. В хронической форме. Так как препараты, назначаемые против этиологии возбудителя, могут усугубить состояние внутренних органов пациентки.

 Будущим мамам не стоит заниматься самолечением. Применение лекарственных средств, всегда должно оговариваться с врачом.

В первую очередь неправильное лечение влияет на малыша. А также оттягивает момент выздоровления женщины.

Каждая схема лечения индивидуальна. Все зависит от стадии болезни.

В любом случае назначаются антибиотики, поскольку данный вид паразита находится в клетках организма.

Исходя из лабораторных анализов, прописывают дополнительные препараты. Например, иммуномодулирующие. Если маме необходимо поддержать иммунитет.

Для чего назначают ферменты? В вопросе лечения они играют важную роль. Вынашивание ребеночка влияет на чувствительность и переносимость тех или иных препаратов.

Ферменты способствуют усвоению антибиотика без проявления аллергической реакции. Снижают фактор боли и снимают отечность. Восстанавливают свойства поврежденных вирусами клеток. Благодаря ним повышается концентрация в крови лекарственных средств.

После проведения одного курса лечения назначаются контрольные анализы.

Выбирают сразу несколько способов исследования. Это дает гарантию точности показаний, один метод по результатам должен совпасть с другим.

Через две недели после применения последней таблетки можно провести посев. Однако показатели могут быть неточными.