Главные признаки камней в желчном пузыре у женщин

Камни в желчном пузыре при беременности при любом варианте развития патологического процесса – негативное явление. За ним могут таиться разнообразные опасности и риски – от необходимости принимать нежелательные лекарственные средства до вынужденного проведения операции по удалению.

Особенности заболевания

Беременность – это замечательное время в судьбе каждой женщины, сопровождаемое кардинальными изменениями в ее организме.

В этот период активно вырабатывается прогестерон – гормон, воздействующий на мышечные ткани, заметно замедляющий их действие. В желчном пузыре также наблюдается ослабление мышц, что замедляет выброс желчи в кишечник.

Из-за такой неполноценной работоспособности отмечается вынужденный застой желчи, который является самой главной причиной образования камней.

Их наличие весьма опасно для беременной женщины, поскольку провоцирует закупорку протоков и блокировку самой желчи.

К сожалению, во многих случаях именно беременность мешает своевременно распознать истинную причину нехорошего самочувствия. А все потому, что признаки камнеобразования в желчном пузыре и токсикоза очень похожи.

Особенности заболевания
  • Чтобы не запустить заболевание, женщине важно обратиться к врачу, указав на плохое самочувствие.
  • После прохождения диагностических исследований будут точно выявлены причины, соответственно, назначено эффективное лечение, благодаря которому беременность будет протекать в дальнейшем спокойно.
  • Особенно важно поспешить за медицинской помощью, когда женщина и до беременности имела проблемы с желчным пузырем, а также и раньше у нее диагностировались проблемы из-за наличия в этом органе камней.

Факторы риска

У лиц прекрасного пола чаще диагностируют проблемы, связанные с образованием камней в желчном пузыре, нежели у мужчин.

Существует несколько важных факторов, несущих определенный риск желчнокаменного заболевания, к ним относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • чрезмерное превышение массы тела от установленной нормы;
  • употребление жирных продуктов, в которых содержится холестерин;
  • сахарный диабет.

Современная жизнь приносит массу улучшений, ускоряя многие процессы, но одновременно с этим она же существенно «омолаживает» пациентов с заболеваниями желчного пузыря.

Если раньше проблемы с желчным пузырем и образованием в нем камней имели только пожилые дамы, то в последнее время за медицинской помощью обращаются девушки до двадцати пяти лет.

Беременность не является препятствием для такой нехорошей патологии, скорее она, наоборот, создает предпосылки для формирования камней.

  • Чаще всего проблемы, связанные с желчным пузырем, начинают проявляться в третьем триместре, затем сопровождаться весь период беременности и приносить страдания даже после родов.
  • Камни, образующиеся в этом органе, напрямую не могут повлиять на развитие плода, но негативное их влияние все-таки сказывается на нем.
  • В частности, воспалительные или инфекционные процессы желчного пузыря не могут пройти бесследно для будущего ребенка.
  • А постоянные приступы тошноты и сильнейшей рвоты не позволяют будущей маме нормально питаться, что также сказывается на здоровье малыша.

Лечение

Особенности заболевания

Цель проводимых лечебных мероприятий состоит в том, чтобы беременность протекала без отягощающих моментов, тяжелых осложнений и негативных воздействий на плод.

В связи с этим врачи направляют все действия на снижение симптоматики, а непосредственное лечение желчнокаменного заболевания рекомендуют проводить уже после родов. Безусловно, во многом все зависит и от самой женщины.

Если будет пересмотрен рацион питания, в котором под запретом будет находиться жирная пища, то и желчный пузырь станет работать не так интенсивно, соответственно, болевые ощущения не будут отягощать беременность.

Для большинства будущих мам такого единственного ограничения вполне достаточно, чтобы решить проблемы, связанные с желчным пузырем.

  1. Для тех, кому таких действий недостаточно, врач назначает прием щадящих лекарственных препаратов, позволяющих заметно притормозить рост имеющихся камней.
  2. В некоторых тяжелых случаях даже лекарственные препараты не способны решить возникшие проблемы.
  3. Единственным выходом остается проведение хирургического вмешательства, которое все-таки настоятельно рекомендуют проводить только после родов.
  4. Однако в тех случаях, когда большое количество камней провоцирует воспалительный процесс или инфицирует желчный пузырь, оперативное вмешательство приходится все-таки проводить.
  5. Врачи отдают предпочтение лапароскопическим операциям, поскольку в ходе проведения выполняются небольшие разрезы брюшной полости, соответственно, в послеоперационный период восстановление сил пациентки проходит гораздо быстрее.
  6. Женщина обязана выполнять все рекомендации врача, чтобы обезопасить и свое здоровье, и будущего малыша от удручающих последствий.
  7. Во время беременности положительные эмоции являются главной гарантией рождения здорового ребенка, поэтому правильное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе должны стать главными составляющими этого периода.
Читайте также:  Как использовать масло чайного дерева при беременности

Диета при обострении

Любое обострение болезни требует соблюдения определенной диеты.

Только такой подход к лечению сможет минимизировать частоту возможных приступов, облегчить болевой синдром и улучшить состояние пациента.

Какое должно быть диетпитание:

  1. Продукты, богатые мононасыщенными жирами, жирными кислотами способствуют улучшению опорожнения желчного. Такими продуктами являются оливковое и рисовое масло, льняное семя.
  2. Максимальное потребление клетчатки способствует сведению к минимуму образования конкрементов в желчном пузыре.
  3. Овощи и фрукты. Статистические наблюдения показывают, что люди, которые съедают большое количество овощей и фруктов, практически не страдают ЖКБ.
  4. Орехи снижают риск возникновения болезней, связанных с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.
  5. Сахар. Большое употребление сладостей грозит образованием конкрементов в желчном. Поэтому сладкоежкам следует следить за своим питанием и свести к минимуму употребление кондитерских изделий.
  6. Ежедневное употребление в день около 2-х стаканов вина уменьшает риск возникновения камней в желчном.
  7. Кофе. Умеренное употребление никаким образом не влияет на образование камней в желчном, поскольку кофейный напиток стимулирует работу желчного и снижает холестериновый показатель в желчи.
  8. Питье газированных напитков категорически запрещено. Разве что можно иногда побаловаться.
  9. Естественно, при желчнокаменной болезни и после ее приступов не рекомендовано употребление жирной, острой и жареной пищи.

Питание должно быть сбалансированным и правильным. Предпочтение отдавайте пищи, приготовленной на пару или в вареном виде.

Развитие негативного сценария

Наличие образований, несвойственных нормальному состоянию ЖП, во многих случаях приводит к прогрессированию процесса. Если изменения в желчном секрете диагностированы своевременно, их можно скорректировать консервативными методами – диетой, умеренной физической активностью, но в ¾ случаев наблюдается латентное течение, без особых симптомов.

Желчнокаменную болезнь диагностируют при проведении УЗИ или по малозаметным признакам. В период беременности принято акцентировать внимание на возможности появления под влиянием специфического состояния и его характерных особенностей. Такая предосторожность вызвана распространенностью формирования ЖКБ при первом вынашивании, увеличении рисков при последующих (второй и далее).

Как и в любом другом состоянии, протекание холелитиаза при вынашивании ребенка может дифференцироваться по степени вероятности появления осложнений, обнаруженным конкрементам (величине, составу и количеству), присутствию симптомов и осложнений процесса, на три основных типа:

  • Бессимптомный, когда беременная женщина не ощущает никаких клинических симптомов, но они обнаружены при проведении обследования, нередко устраняемые консервативными методами. Это вторая стадия желчекаменной болезни. Первой, начальной или бескаменной стадией, называют период формирования билиарного сладжа, вызванный произошедшими в организме изменениями или патологическими процессами.
  • Образование конкрементов из избыточных частиц, в составе поступающего в пузырь для концентрации, депонирования и дальнейшего использования желчного секрета, нередко приводит к калькулезному холециститу. Воспаление начинается как следствие изменений в естественной функциональности слизистой пузыря. Она утрачивает физиологическую способность к уничтожению патогенной микрофлоры под влиянием застоя желчи, вызванного присутствием конкрементов. На этом этапе проявляется характерная симптоматика, вызванная воспалительными процессами. При отсутствии должного лечения может развиваться постепенный переход от катарального к гангренозному, а затем и флегмонозному холециститу.
  • Осложнения и неотложные состояния возникают на фоне уже имеющегося воспаления. Наиболее частой причиной опасных симптомов и последствий становится присоединившаяся инфекция, противостоять которой желчный пузырь не может из-за утраты природных функций.

Камни в желчном пузыре при беременности в дальнейшем могут вызвать осложненный холецистит, при котором риски неблагоприятного исхода многократно возрастают. Миграция камней приводит к закупорке желчных протоков, сопровождающейся разрывом стенки пузыря или ходов для транспортировки.

Гнойное содержимое, разливаясь в брюшной полости, дает характерную картину перитонита, повреждает поджелудочную. Хирургическое вмешательство на этом этапе грозит прерыванием беременности, спонтанным выкидышем, преждевременными родами.

Читайте также:  Можно ли чернослив и курагу при грудном вскармливании в первый месяц

Симптомы и признаки недуга у беременных

Во время беременности холецистит диагностируется на основе жалоб пациентки и результатов обследования органа ультразвуковым аппаратом.

С помощью УЗИ врач определяет течение болезни, подтверждает или опровергает подозрение на наличие камней в желчном пузыре.

Имея все необходимые данные, специалист формирует схему, по которой будет проходить лечение беременной пациентки.

Симптомы развития холецистита у беременных индивидуальны. На данный фактор влияет ежедневное увеличение матки и смещение вверх границ печени и желчного пузыря.

Первые симптомы появления холецистита во время беременности связаны с употреблением нездоровой пищи, в результате чего у будущей матери наблюдаются диспепсические явления (изжога, тяжесть в желудке, ощущение распирания в животе, диарея).

Чувство горечи во рту также является признаком воспаления желчного пузыря, возникает оно вследствие употребления жирной еды, компоненты которой стимулируют выброс желчи.

Симптомы и признаки недуга у беременных

Но данный процесс затрудняют воспалительные изменения, произошедшие в желчных протоках, что становится причиной тошноты и появления горького привкуса во рту.

Характерным признаком развития холецистита у беременных является ощущение тяжести в правом боку под ребрами.

Иногда во время приступа боль носит резкий характер, локализуясь под ребрами в правой стороне, может отдавать в лопатку.

Также симптомы развития воспалительного процесса могут выражаться повышением температуры тела, а при длительном течении хронического заболевания – изменением природного цвета кожи на желтый оттенок.

Во время обследования беременной пациентки врач может обнаружить все характерные для холецистита симптомы, среди них симптом Ортнера, Образцова и Керра.

Но иногда у беременных женщин при холецистите не проявляются названые симптомы, поэтому очень важно своевременно провести дифференциальную диагностику.

Симптомы заболевания

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин могут отсутствовать длительный период времени. Появление признаков заболевания происходит лишь тогда, когда они попадают в протоки. Во время этого процесса беременная может начать жаловаться на:

  • острые боли в правом боку;
  • боли в правой нижней части ребер, которые могут распространяться на плечо, шею, лопатку;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • появление отрыжки;
  • ощущение горечи во рту;
  • метеоризм.
Симптомы заболевания

Нередко симптомы камней в желчном пузыре у женщин воспринимаются признаками токсикоза, и своевременно выявить наличие патологии не удается. Беременные должны внимательно относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться за помощью к врачу при малейшем подозрении на возможные заболевания.

Диагностика камней в желчном пузыре

Основной метод диагностики камней в желчном пузыре — ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей (УЗИ). Метод позволяет визуально оценить состояние желчного пузыря и наличие в нем камней.

Если по какой-то причине УЗИ желчного пузыря недоступно, может быть рекомендована рентгенография брюшной полости, но этот метод позволяет обнаружить холестериновые камни не более чем в 10% случаев, а пигментные камни — не более чем в 50% есть техническая возможность, рекомендуется магнитно-резонансная холангиопанкреатография — на сегодняшний день это один из самых точных методов диагностики камней в желчном пузыре.

Для оценки общего состояния пациента и выявления возможного воспалительного процесса врач может назначить клинический и биохимический анализы крови.

Диагностика

Холецистит во время беременности можно выявить с помощью диагностических методов:

  • Обобщение симптоматики, жалоб пациента, изучение семейного анамнеза;
  • Лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи);
  • УЗИ – эффективный метод. Является безопасным для плода и позволяет определить характер болезни, наличие камней, изменение формы, состав желчного пузыря;
  • Рекомендуется консультация с гастроэнтерологом.

Полученные данные позволят лечащему врачу подобрать курс лечения, который поможет женщинам избавиться от болезненных проявлений воспаления желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре при беременности

Камни в желчном пузыре могут появиться у любого человека. Беременные женщины подвергаются высокому риску заболеваний этого органа в связи с изменением гормонального фона и давлением плода. Часто именно в период вынашивания плода впервые диагностируется желчнокаменная болезнь. Но ее лечение возможно и в это время.

Беременность и ее влияние на желчный пузырь

В этот непростой период могут обостриться хронические неполадки в работе желчного пузыря или возникнуть новые заболевания. Одна из главных причин – воздействие прогестерона. Гормон расслабляет мускулатуру и снижает тонус желчного пузыря. Ухудшается отток желчи, на фоне застоя в органе начинают формироваться камни.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках до задержки менструации

Еще одна причина нарушения желчного оттока – давление матки на органы брюшной полости. Особенно сильно оно ощущается у миниатюрных женщин. Часто желчекаменная болезнь при беременности осложняется воспалительным процессом, в пузыре распространяется инфекция.

Приступ желчнокаменной болезни

Колику в желчном пузыре при наличии в нем камней или воспаления провоцирует употребление жирной или жареной пищи. При шевелении плод может надавить на органы и усилить неприятные ощущения. Возможен выход камня из пузыря и его застревание в желчных путях, которое также сопровождается болью.

При возникновении приступа колики у беременной женщины принимать лекарства можно только с разрешения врача. Необходимо по возможности обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий желчнокаменной болезни – травм и разрывов желчного пузыря, воспалительного процесса.

Лечение лекарствами

При наличии камней врач выписывает желчегонные средства с осторожностью. Их можно применять, если в желчном пузыре находится песок или мягкие конкременты небольшого размера.

Растворить крупные камни помогут такие средства, как Урсосан, – их можно принимать начиная со 2-го триместра.

Камни в желчном пузыре при беременности

При воспалительном процессе в желчном пузыре выбор антибиотиков для беременных ограничен. В случае необходимости могут быть назначены средства, которые не проникают в плаценту и не вредят плоду. Для облегчения спазмов и боли используют спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу.

Операция

Хирургическое вмешательство при беременности проводится только в случае крайней необходимости – угрозы жизни для матери. Срочное удаление желчного пузыря требуется при гнойном воспалении или переполненности органа камнями.

Операцию у беременных проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивный способ, при котором делается небольшой разрез, а все манипуляции в брюшной полости выполняются с помощью камеры. В этой статье можете узнать о клиниках, которые проводят такую операцию и стоимости.

Диета и питание

При образовании камней или воспалении желчного пузыря следует придерживаться диеты. Среди продуктов, полезных для желчного пузыря и рекомендованных для беременных женщин:

  • творог, йогурты;
  • супы и каши;
  • свежие и тушеные овощи;
  • фрукты, компоты.

Не стоит употреблять жирную и тяжелую пищу – мясо, желтки яиц, сливочное масло, выпечку, майонез, бобовые. Алкоголь категорически запрещен. Необходимо снизить потребление кофе и сладостей.

Что делать, если началась колика

Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.

Диагностика

Диагностика заболевания сводится к визуальному осмотру пациентки гастроэнтерологом, сбору анамнеза и совершению ряда техник:

  • УЗИ;
  • дуоденального зондирования;
  • исследования крови.

В первом случае делают сонографию, которая показывает камни в виде гиперэхогенных образований. Методика хороша тем, что аппарат способен увидеть даже самые маленькие конкременты и точно классифицировать их.

Диагностика

К зондированию прибегают только тогда, когда невозможно обнаружить причину. Зондирование небезопасно и может привести к прерыванию беременности и ЖКБ. Однако оно помогает оценить динамику желчи и ее состав и сделать бактериологический анализ.

Исследование крови обязательно в любой ситуации. Врач смотрит на показатели билирубина, фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГТТ и печеночных проб. Все показатели будут завышены, в случае холелитиаза. Кроме того, в ОАК могут быть обнаружены лекоцитоз с повышенным СОЭ.

Последствия несвоевременного лечения

Заболевание и камни напрямую не влияют на развитие ребёнка. Однако для женщины осевшие кристаллы в желчевыводящих путях способны стать причиной следующих заболеваний и состояний:

  • кишечную непроходимость;
  • желтуха;
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • воспаление пищеварительных органов;
  • нарушения в работе поджелудочной железы.

Именно осложнения способны навредить ребёнку и матери. Воспалительные процессы и другие состояния провоцируют возникновение преэклампсии (позднего токсикоза). Последствием этого становится летальный исход.