Генитальный герпес при беременности. Основное о болезни

Как утверждает медицинская статистика, носителями вируса герпеса являются 90-95% всего населения земли.

Общие понятия, связанные с инфекцией

Герпес ВПГ-1 (проявляется преимущественно на губах) — вирус, способный размножаться в клетках человеческого тела. Инфекция выражается в характерных высыпаниях в ротовой области, на губах. Высыпания имеют вид прозрачных пузырьков, группирующихся между собой. С течением времени пузырьки лопаются с образованием корочек. После обострения проходят, не оставляя следов.

Герпес ВПГ-2 (генитальный) — схожий с вирусом первого типа, только язвы преимущественно образуются ниже пояса в области гениталий, прямой кишки. Заживление ранок длится от 2 до 4 недель. Несмотря на то, что болячки заживают, вирус остаётся в организме. Зачастую человек даже и не подозревает о существовании заболевания, так как протекает оно бессимптомно. Данный вирус передаётся половым путём, при незащищённых контактах.

Опоясывающий герпес —разновидность вируса, вызывающая следующие болезни:

  • Ветряная оспа (для первичного инфицирования).
  • Опоясывающий герпес. Повторная активация, выражающаяся в виде высыпаний на любой части тела по ходу нервных стволов.

Существует две стадии инфекции:

  1. Первичная стадия заражения—характеризуется острой реакцией на фоне сниженного иммунитета. Выражается в виде повышенной температуры, общего недомогания, пузырьковых высыпаний.
  2. Вторичная стадия действия вируса (рецидивная) —характеризуется латентным протеканием, с рецидивами в период понижения иммунитета. Как только иммунитет приходит в норму, признаки заболевания угасают.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — инфекция семейства герпес-вируса. Передаётся половым, бытовым путём, через слюну, при беременности через плаценту, через грудное молоко. Болеют этим заболеванием практически все люди, находится оно в спящем состоянии, при ослабленном иммунитете активизируется в виде простудных симптомов. Несёт угрозу ребёнку при первичном инфицировании матери во время беременности.

Вирус Эпштейна-Бара — скрытая инфекция семейства герпес-вирусов, способствующая развитию мононуклеоза и других серьёзных последствий, проявляющаяся на фоне сниженного иммунитета. Передаётся инфекция тремя способами: контактно-бытовым, гемоконтактным, воздушно-капельным.

Герпес: что мы о нем знаем?

Герпес – вирусное заболевание, образующее пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, сопровождающееся жжением и зудом. Через четыре дня они подсыхают и образуют желтую корочку.

Герпес: что мы о нем знаем?

В более тяжелых случаях развивается герпетическая лихорадка. Проявляется она внезапно: озноб и повышение температуры до 39-400 C, сопровождается сильной головной болью, тошнотой или рвотой. На 2-3 день температура падает, появляются герпетические высыпания.

Герпес: что мы о нем знаем?

Развитию заболевания способствуют:

Герпес: что мы о нем знаем?
  • снижение иммунитета,
  • беременность,
  • переохлаждение,
  • гиповитаминоз.
Герпес: что мы о нем знаем?

Существуют несколько основных типов болезни:

Герпес: что мы о нем знаем?

Е. Малышева: Избавьтесь от ГЕРПЕСА, пока не поздно! Чтобы очистить свой организм от ГЕРПЕСА нужно просто перед сном выпить стакан… Сайт Елены Малышевой Официальный сайт Чтобы избавиться от ГЕРПЕСА нужно каждый Советы Елены Малышевой об избавлении от ГЕРПЕСА за 7 дней… Методика профилактики Лечение дома Народный способ Как я избавилась от ГЕРПЕСА всего за 3 недели?! Реальная история от Елены Саввельевой На лице На губахОбраз жизни

Герпес: что мы о нем знаем?
  1. Простой герпес (ВПГ-1) – появляется на слизистых оболочках носа, губ, глаз и кожи вокруг них.
  2. Генитальный герпес (ВПГ-2) – характеризуется пузырьковыми высыпаниями во внутренних и наружных половых органах.
  3. Зостер – характеризуется многочисленными высыпаниями на спине и животе. У детей вызывает ветрянку, при рецидиве у взрослых – опоясывающий герпес. Высыпания локализуются вдоль нервных стволов.
  4. Цитомегаловирус – подавляет иммунную систему, вызывает регулярные ОРВИ, воспаление внутренних органов и поражение органов мочеполовой системы. Данный вид – основная причина развития внутриутробных аномалий у плода.
Герпес: что мы о нем знаем?

Простой герпес (ВПГ-1) при котором образуются простудные высыпания в области носогубного треугольника, сопровождающиеся зудом и жжением в пораженном месте и гени альный вирус т (ВПГ-2), который локализуется на половых органах, поражают мозговую оболочку и глаза новорожденного, возможны тяжелые пороки в развитии. Цитомегаловирус – основная причина развития внутриутробных аномалий у плода.

Герпес: что мы о нем знаем?

Возбудитель вируса – внутриклеточный паразит. Для его существования и развития необходимы клетки человека. В латентном (спящем) состоянии вирус находится почти у каждого в организме. Во время беременности подавленный иммунитет не может его контролировать. Клетки вируса начинают активно размножаться, проявляясь высыпаниями.

Герпес: что мы о нем знаем?

Как влияет герпес на беременность? При первичном заражении в организме женщины, для подавления его активности иммунные тела отсутствуют. Возникает большая вероятность (около 60%) проникновения клеток вируса через плацентарный барьер и инфицирование плода.

Герпес: что мы о нем знаем?

При повторном заболевании в организме уже сформированы антитела подавляющие активность вируса. Поэтому рецидив заболевания менее опасен для плода, а вероятность заражения составляет около 5%. Через кровь матери передаются иммунные тела способные защитить ребенка в первые месяцы после рождения. При инфицировании малыш переносит болезнь в легкой степени.

Читайте также:  Занятия спортом во время беременности: советы и предостережения

к оглавлению ↑

Причины ВПГ при беременности

Заражение вирусом генитального герпеса возможно даже с учетом ведения здорового и порядочного образа жизни. Часто женщины обнаруживают у себя данное заболевание после сдачи анализов перед постановкой на гинекологический учет, либо же непосредственно в момент вынашивания ребенка, когда биохимический анализ крови не выявил наличие антител, а заболевание проявило себя в виде красной сыпи в интимной зоне.

Причины появления ВПГ у беременных женщин заключаются в следующем:

  1. Использование инфицированных средств личной гигиены. Такие предметы, как мыло, полотенце, устройства для депиляции кожи должны использоваться только в индивидуальном порядке. Если их использовал инфицированный человек, а затем женщина в состоянии беременности, то существует высокая степень вероятности, что произойдет бытовой заражение генитальным герпесом.
  2. Незащищенные половые контакты. Близость с инфицированным сексуальным партнером без использования барьерных средств контрацепции может стать причиной заражения беременной женщины.
  3. Медицинское оборудование. Не исключается фактор заражения генитальным герпесом в ходе планового осмотра у врача гинеколога, когда для диагностики органов репродуктивной системы со стороны медиков была проявлена служебная халатность и занесено вирус посредством использования недостаточно стерильных инструментов.

Это основные причины, по котором у женщины, находящейся в состоянии беременности может произойти заражение патогенным микроорганизмом.

Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры личной гигиены, пользоваться только своим личным полотенцем, мылом и другими принадлежностями по уходу за кожей в интимной зоне. В случае полового контакта с непостоянным партнером, следует пользоваться презервативами.

Как диагностировать вирус?

Врачи устанавливают диагноз, исходя из общей клинической картины. Поскольку практически каждый человек является носителем вируса, то подробные обследования при беременности вам понадобится делать лишь в случаях проявления симптомов инфекции или рецидивирующего вируса.

Читайте также:  Всегда ли нужно делать кесарево при тазовом предлежании

Наиболее достоверными методами распознавания болезни являются следующие исследования:

  • Иммуноферментный анализ на герпес.

Метод позволяет диагностировать вирусы разных типов. С его помощью можно определить, имеются ли в крови женщины защитные антитела.

Поскольку иммуноглобулины бывают разных классов и могут присутствовать в различных количествах, это дает возможность врачу понять, каким именно типом вируса болеет пациентка, в какой форме он сейчас проявляется, а также ‒ есть ли у нее к заболеванию определенный иммунитет.

К примеру, антитела вида IgM появятся в крови человека сразу после заражения, а IgG– немного позже, спустя некоторое время. Они будут присутствовать в организме и дальше, выполняя защитную функцию от распространения инфекции. По титру, то есть, количеству этих антител, доктор сможет судить о том, насколько заболевание рецидивирует.

  • ПЦР-исследование.

Еще одним методом диагностики является выявление ДНК вируса посредством анализа полимеразной цепной реакции. ПЦР-исследование обнаруживает наличие инфекции в поданном образце материала и определяет, насколько вирус активен в этот момент.

  • Цитоморфологическое исследование.

Также для дополнительной диагностики могут проводить цитоморфологическое исследование по Райту (с окрашиванием), тест на иммунофлуоресцентную микроскопию, вирусологическое обследование пораженных тканей и общие анализы.

Обычно выявить, являетесь ли вы носителем инфекции, и если да, то какого типа и формы, можно при планировании беременности. В этот период сдаются все необходимые анализы и тесты.

На дополнительные обследования уже при вынашивании ребенка доктор отправит вас только в случае рецидивов или опасных проявлений вируса.

Как расшифровать анализ?

Не стоит излишне пугаться, если, к примеру, результат анализа крови на антитела показал вам наличие вируса в крови.

Читайте также:  Всегда ли нужно делать кесарево при тазовом предлежании

Это отнюдь не страшный диагноз, запрещающий вам беременеть или рожать.

Во-первых, наличие антител показывает, что у вас есть иммунитет к инфекции, а во-вторых, за расшифровкой все же лучше обращаться к врачу, потому что только он сможет все вам подробно объяснить и сделать какие-то выводы.

В таблице подаются результаты анализов, сделанных методом ИФА, и пояснение к ним:

Вид заболевания Количество антител Что это значит Что нужно делать
Простой герпес IgM и IgG отсутствуют полностью Пациенток с такими показателями относят к категории «серонегативных беременных». Это означает, что у женщины абсолютно отсутствует иммунитет к вирусу. В период планирования беременности и уже во время нее женщине понадобится быть осторожной: избегать любых контактов с теми, у кого присутствуют яркие признаки или проявления инфекции, соблюдать меры личной и половой гигиены и т. д.
Титр IgM выше нормы, а титр IgG‒ ниже Скорее всего, заражение произошло недавно, около месяца-двух назад Вам понадобится дополнительная консультация у инфекциониста и гинеколога, плюс – другие анализы и обследования
IgG и IgM обнаружены в повышенном количестве Вы инфицированы уже достаточно давно, но сейчас происходит вспышка или обострение вируса Рекомендации будут те же, что и в предыдущем пункте
IgM отсутствуют, а титр IgG немного повышен Болезнь у вас протекает латентным образом и является хронической. Тем не менее, вы обладаете защитными антителами к инфекции (нестерильный иммунитет) Обычно такая форма болезни не является опасной для беременности и не несет угрозы для ребенка