Эндометриоз

В психологии существует термин «психосоматика», его применяют для обозначения степени влияния психологических факторов на возникновение и развитие различных соматических болезней. Лечение психосоматических заболеваний основано на поиске и устранении именно психологических проблем у пациента, поскольку физические недуги в этом случае являются лишь ответом организма на воздействие стрессовых факторов.

Что чувствует женщина в начале заболевания (на ранних этапах инфицирования)

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Но обычно женщины приходят к гинекологу со следующими симптомами:

  • зуд и раздражение вульвы;
  • локальная боль в нижней части живота справа, слева или сразу в обеих сторон;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании, жжение при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • появление обильных нехарактерных выделений из влагалища
  • иногда фебрильная температура – до 39℃; Хотя температуры может и не быть. Либо она может быть субфебрильной (чуть повышенной) в пределах 370, на которую женщина может и не обратить внимания

Хотя, бывают ситуации, когда эти симптомы могут быть смазаны или совсем не выражены. Это бывает, например, когда воспаление вызвано хламидией или уреаплазмозой – теми микроорганизмами, которые имеют специфическую ферментную систему, которая способна уменьшить воспаление. В этом случае каких-либо жалоб и проявлений может не быть вообще. Это так называемая специфическая инфекция (заболевание).

Что такое эндометрит?

Прежде всего, стоит отметить, что эндометрит – это не эндометриоз. Эндометрит – еще не приговор! При своевременном лечении пациент избегает осложнений, связанных с беременностью и родами. Своевременное лечение эндометрита приводит к хорошим результатам и показателям у пациента.

В медицине все строго! Окончание заболеваний на «-ит» означает, что данная болезнь носит воспалительный характер.

Итак, эндометрит – это воспаление эндометрия. Полость матки стерильна, и ни одна инфекция в нее попасть не должна, поэтому эндомитрий и защищает ее несколькими защитными системами:

  • кислая среда;
  • слизь шейки матки, содержащая антитела.

При эндометрите происходит воспаление эндометрия, что может привести к крайне тяжелым последствиям и осложнениям. Именно поэтому следует регулярно проходить осмотры у гинеколога, чтобы на ранних стадиях определять возможные заболевания и начинать их лечение.

Причины и симптомы гиперплазии эндометрия

Выделяют формы гиперплазии:

  • железистая – утолщается железистая ткань слизистой;
  • железисто-кистозная – образуются доброкачественные кисты;
  • очаговая – появляются железистые и фиброзные полипы;
  • атипичная (аденоматозная) – появляются измененные клетки, опасна перерождением в онкологическую форму (аденокарциному).
Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Основные причины заболевания гормональные сбои. Вероятность столкнуться с признаками гиперплазии эндометрия в периоде полового созревания и в начале климакса, когда в женском организме происходит гормональная перестройка. Ряд смежных проблем усиливают риски появления патологии:

  • воспаления в мочеполовой системе;
  • аборты, гинекологические операции на матке;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания маки и придатков – миома, поликистоз яичников;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • гормональная терапия.

Определить патологию только по жалобам пациента сложно. Многие гинекологические заболевания проявляются похожим образом. К основным симптомам гиперплазии эндометрия относятся:

  • нерегулярные, частые (чаще, чем 21 день), длительные менструации, с мажущими выделениями между ними;
  • боли схваткообразного типа в животе;
  • кровянистые выделения в период менопаузы.

Заболевание может протекать бессимптомно, особенно при климаксе.

Особенности климактерического периода

  • Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
  • Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
  • Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.

Причины эндометриоза

Причины болезни до сих пор точно не установлены. Определенную роль играет наследственность. По мнению многих специалистов, эндометриоз – гинекологическое проявление системной патологии, возникшей в результате нарушения регуляции иммунных и гормональных процессов.

Реклама

Факторами риска развития эндометриоза являются осложненные роды и роды в возрасте старше 30 лет, кесарево сечение, аборты, а также диатермокоагуляция шейки матки, которая часто используется для лечения эрозий. Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.

Особенности лечения

Чтобы лечение психосоматики было успешным, необходимо понимать, что в данной сфере не существует общих методик. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.

Начинается лечение с выявления природы заболевания. Врач должен понять, какие симптомы обусловлены физическими патологиями, а какие – психологическими проблемами. На этом этапе к обследованию пациента может подключиться опытный психотерапевт. Работа ведется сразу по нескольким направлениям, при этом очень важно оценить психологическую обстановку в семье больного. Нередко причиной психосоматических расстройств становятся внутрисемейные конфликты или негативный микроклимат в семье. Возможно, психосоматика будет выявлена и у других родственников больного, находящихся в этой же обстановке длительное время.

Читайте также:  Нурофен: устранение боли, жара и воспаления при беременности

Психосоматика требует комплексного лечения:

  • медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние больного. Пациенту могут быть предложены успокоительные средства или препараты со снотворным эффектом;
  • психотерапевтическое лечение направлено на разрешение внутренних конфликтов. Наиболее эффективными способами воздействия являются поведенческая терапия, психоанализ и гештальт-терапия. В ходе лечения пациент не только избавляется от существующих проблем, но и учится противостоять сложным жизненным ситуациям в будущем. В особо тяжелых случаях психотерапевт может использовать различные методики гипнотического воздействия. Но выбор конкретного психотерапевтического метода во многом зависит от состояния пациента и сути его проблем;
  • вспомогательные методы. Поскольку основной причиной психосоматики является наличие душевных переживаний и затаенных негативных эмоций, то специалисты могут рекомендовать больному один из способов нетрадиционной терапии. Это может быть арт-терапия, лечение музыкой или рисованием, различные расслабляющие методики, массаж, релаксации, йога, медитация. Положительно на эмоциональном здоровье человека сказываются занятия спортом, а также общение с животными, например, с лошадьми или дельфинами.

Если лечение было начато своевременно, то от некоторых психосоматических заболеваний удается вылечиться всего за несколько сеансов психотерапии. Но для того чтобы болезнь не вернулась снова, необходимо научиться противостоять стрессам и другим негативным жизненным обстоятельствам.

Как лечить эндометриоз, чем лечить?

Лечение заключается в трех основных методах:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • совокупность первых двух.
  1. Медикаментозное лечение эндометриоза применимо к пациенткам репродуктивного возраста, после проведения исследований, а также сбора анамнеза. В основе — применение гормонотерапии, включающее следующие препараты:
    • лекарства на основе эстроген-гестаген: благодаря им происходит регресс овуляции и продуцирование эстрогена. Применение возможно лишь на первых стадиях эндометриоза. Основные побочные эффекты: рвота, тошнота, кровянистые выделения в течение цикла;
    • гестагены: применяются до 8 месяцев беспрерывно; использование препаратов возможно на любой стадии болезни. Побочные эффекты: боль в молочных железах, тошнота, головокружение;
    • антигонадотропные препараты: регрессируют продуцирование гонадотропинов в гипофиз-гипоталамус. Побочные эффекты: изменение в весе, увеличение роста волос, потливость, сальность кожных покровов. Невозможно применение данного лекарства при избыточном количестве андрогенных гормонов;
    • агонисты гонадотропные релизинг-гормоны: происходит регресс овуляции и выработки эстрогенов, что благоприятно сказывается на течении болезни эндометриоза и ведет процесс на убыль. Данные гормоны не имеют тяжелых последствий после приема; используют один раз в месяц.
  2. Консервативное лечение включает в себя употребление препаратов противовоспалительного действия, анальгетиков, спазмалитиков, имуностимуляторов.

  3. При эндометриозе матки лечение хирургическим путем основывается на удалении пораженных очагов внутренних органов, спаек, кист яичников. Данный способ применяется при отсутствии положительной динамики после приема гормонов, по клиническим показаниям, а также при наличии участков воспаления в 3 см диаметром и более. Хирургическое вмешательство необходимо при эндометриозе кишечника (симптомы проявляются болезненными ощущениями, кровяными выделениями), почек, мочевого пузыря.
Читайте также:  Гранатовый сок при беременности. Можно ли гранат беременным?

Оперативное вмешательство также может подразумевать полное удаление органов матки и придатков. Эндометриоз: симптомы и лечение в таком случае имеют индивидуальный подход и применяются исключительно к пациенткам старше 40 лет, в случае последней стадии заболевания, а также при полном отсутствии динамики в лечении.

Болезнь может иметь рецидив на некоторое время, затем возникнуть вновь. Повторное появление зависит от ряда факторов: возраста женщины, локализации очагов при первичном заболевании, методов лечения, соблюдении профилактических мер.

Полное избавление от эндометриоза возможно при условии ранней диагностики и своевременном лечении. Современная гинекология отмечает срок в 5 лет после которого болезнь уже, можно считать, не возобновится. Этот период характеризуется отсутствием жалоб, болей, кровотечений со стороны пациентки.

Проведение хирургических операций по удалению органов гарантирует подавление болезни. Комбинированное или медикаментозное лечение дает положительный эффект в 60% случаев для женщин репродуктивного возраста. Основная задача при лечении таких пациенток — сохранение детородной функции или ее восстановление.

Какими могут быть осложнения и последствия эндометриоза?

слизистой оболочки внутренней поверхности маткименструального циклато есть интенсивно размножаются под действием женских половых гормонов эстрогеновпри генитальной формепри экстрагенитальной формекишечникПоследствия заболевания определяются:

  • пораженным органом;
  • выраженностью разрастания ткани эндометрия;
  • своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Эндометриоз может осложниться:

  • нарушением менструального цикла;
  • образованием спаек в малом тазу;
  • образованием эндометриоидных кист;
  • неврологическими нарушениями;
  • разрывом пораженного органа;
  • нарушением родов;
  • кишечной непроходимостью;
  • озлокачествлением (перерождением в злокачественную опухоль);
  • бесплодием.

Нарушение менструального циклаболее 5 днейболее 150 мланемииэритроцитовкрасных клеток кровигемоглобинаконцентрация гемоглобина менее 70 г/лпереливания донорской кровиОбразование спаек в малом тазулейкоцитовклеток иммунной системы, обеспечивающих защиту организма

рубцовойматочных трубОбразование эндометриоидных кистяичников, матки или другогото есть со всех сторон окружен нормальной тканьювместе с определенным количеством крови, истекающей из поврежденных сосудовперитонитвоспаление брюшины – тонкой мембраны, окружающей внутренние органы брюшной полости и малого разаНеврологические нарушениязапорамипоносамивздутием животанедержанию мочиРазрыв пораженного органав зависимости от степени поражения миометрия – мышечного слоя маткиНарушение родовто есть матка не может сократиться с достаточной силой, чтобы обеспечить рождение ребенкаКишечная непроходимостьОзлокачествлениеБесплодиеэстрогеновразрастание