Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является неотъемлемой частью гинекологической практики. При беременности УЗИ шейки матки имеет важное диагностическое значение, поскольку от длины органа зависит весь процесс вынашивания ребенка. В статье мы обсудим, как часто и для каких целей женщине нужно проходить столь распространенное обследование.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Внутренний зев в период гестации

В момент оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона в стенку маточной полости в женском организме наблюдаются колебания гормонального фона, в связи с чем форма и размеры цервикального канала претерпевают изменения. По причине повышения концентрации ХГЧ внутренний зев уплотняется, что связано с усилением микроциркуляции крови в органах малого таза.

Если при беременности внутренний зев матки закрыт, угроза самопроизвольного аборта не превышает 10%. Разрыхление стенок гладкомышечного органа и его раскрытие повышает вероятность выкидыша, в связи с чем женщину госпитализируют с целью предотвращения преждевременных родов или прерывания беременности.

Как проводят

Цервикометрию проводят разными методами. В основном применяют трансвагинальный способ, когда датчик вводится во влагалище. Длится процедура по-разному, чаще всего около 3-4 минут. Женщина ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях и разводит их. С помощью датчика, который смазывают звукопроводящим гелем и вводят во влагалище, врач смотрит изображение на мониторе компьютера и расшифровывает полученные данные.

Трансабдоминальное УЗИ во время беременности выполняют при наполненном мочевом пузыре. Шейку обследуют с помощью датчика через брюшную полость.

Во время ультразвукового исследования специалист определяет не только длину шейки, но и оценивает срединное маточное сечение и ее нижний сегмент. Иногда измерения могут быть неточными из-за маточных сокращений.

Особенности дополнительного исследования

Цервикометрия считается дополнительным методом исследования беременной женщины. В норме длина маточной шейки составляет 3 см. В этом случае риск преждевременных родов составляет только 1%. Ее укорочение до 1,5 см в 30% случаев заканчивается родами в течение недели. Если беременность многоплодная, то такие риски возникают при размере 2,5 см.

Проводится цервикометрия только хорошо подготовленным специалистом. Норма шейки матки может меняться в зависимости от срока.

Таблица размеров по неделям:

Срок в неделях 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-40
Показатели нормы, см 2,8-4,5 3-4,8 3,2-4,8 3,4-4,9 3,4-4,3 2-3,7
Средняя длина 3,5 3,6 4 4,1 3,6 2,8

Как выполняется процедура

Процедура довольно проста в проведении – это обычное трансвагинальное УЗИ, которое делают женщинам до беременности. Пациентке необходимо сходить в туалет и подмыться, на этом подготовка заканчивается. В кабинете женщина ложится на кушетку или гинекологическое кресло, врач вводит в ее влагалище датчик УЗИ и осматривает шейку матки.

Читайте также:  Какие травы рекомендуется пить во время беременности?

При наличии показаний, девушки должны проходить регулярное обследование у гинеколога

Как выполняется процедура

У пациенток с пессарием (специальным приспособлением, которое предотвращает преждевременное раскрытие шейки матки) цервикометрия проводится каждые четыре недели. Пессарий устанавливают, если состояние женщины не позволяет самостоятельно доносить беременность. При этом назначается постельный режим, полностью исключаются физические нагрузки и половая жизнь.

Размеры матки по неделям беременности по УЗИ

За весь период беременности происходит увеличение матки более чем в десять раз. Такое возрастание величины осуществляется ввиду деления клеток ее мышечного слоя – миометрия.

К четвертой неделе размер органа можно сравнить с куриным яйцом. К восьмой неделе величина достигает гусиного яйца (происходит двукратное маточное увеличение, кроме того, орган принимает форму шара). На двенадцатой неделе можно говорить о четырехкратном увеличении матки по сравнению с ее исходными размерами.

После двадцатой недели матка растет по-другому: за счет растягивания и утончения стенок. До беременности их нормальная толщина расценивается как 4 – 5 см, а к концу вынашивания малыша этот показатель снижается до 0,5 – 1,5 см. Длина матки до беременности равна 7 – 8 см, а перед родами она достигает приблизительно 38 см. Ширина к концу беременности составляет около 27 см.

Любопытно также посмотреть, что происходит с весом органа. До беременности это приблизительно 100 г, а к ее концу – немного более килограмма.

Оценка развития малыша в сроке 16-недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
  • лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
  • окружность живота (в норме 88-116 мм);
  • окружность головки (в норме 112-136 мм);
  • длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

Оценка развития малыша в сроке 16-недель

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.
Читайте также:  Канефрон При Беременности На Ранних Сроках Отзывы Гинекологов

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Расшифровка

В ходе обследования доктор обязательно оценит:

  • размеры матки;
  • раскрытие её канала;
  • уровень сомкнутости зева;
  • наличие околоплодных оболочек во внутренней области матки;
  • при наличии послеоперационного шва его параметры и локализацию.

На результат осмотра влияет целый комплекс факторов от срока беременности и числа предыдущих родов до количества плодов, вынашиваемых женщиной.

Только рассмотрев все составляющие в комплексе, можно добиться достоверных результатов.

Нормы

В ходе замеров врач опирается на следующие нормативы длины шейки матки (при одноплодной беременности):

  • 16 20 неделя: 4,5 5 см;
  • 25 28 неделя: 3,5 4 см;
  • 32 36 неделя: 3 3,5 см.

Факторы риска

Обычно длина шейки, превышающая норму в 3 см, означает, что статистически риск самопроизвольного выкидыша равен 1%. А вот угрожающим фактор считается, если шейка:

  1. Короче 2,5 см на сроке 14 – 24 недели при многоплодной беременности и короче 1,5 см при вынашивании 1 ребёнка. Эта ситуация требует немедленной госпитализации пациентки, поскольку риск преждевременных родов при таком значении длины шейки составляет 50% (роды могут произойти на 36 – 37 неделе беременности).
  2. Короче 1,5 – 2 см. Есть вероятность родов на 34 неделе.
  3. Короче 1 см есть риск преждевременных родов на 32 неделе. Однако если на таком сроке длина шейки всё ещё равна 2,5 – 3 см, то УЗИ нужно проводить еженедельно.

При результатах менее 2,5 см может быть назначена операция или проведена интенсивная терапия.

Нормальным значением можно считать диапазон от 3 до 4,5 см, а короткой называют шейку длиной от 1 до 2,5 см.