Что показывает УЗИ малого таза?

Рассказываем, о различных видах УЗИ малого таза — обследования, с помощью которого врачи ищут отклонения в работе органов мочевыделительной и половой систем.

Зачем нужна консультация офтальмолога

Посетить врача для проверки зрения в период беременности женщине рекомендовано на 10-12 неделе и 30-33 неделях. Повторное посещение врача необходимо для исключения вероятности развития патологий и ухудшения зрения во время вынашивания ребенка. Так на остроту зрения негативно может повлиять сильный токсикоз, гормональные изменения в организме женщины или другие осложнения при беременности, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья глаз.

Независимо от того, как себя чувствует женщина, есть ли жалобы на ухудшение зрения и были ли патологии зрения до беременности, посещение врача обязательно. Наиболее опасным для женщины является риск, связанный с патологиями сетчатки, особенно если их локализация находится по периферии и явных симптомов не вызывает. Так при наличии дистрофии сетчатки или разрывов по периферии во время естественных родов может произойти отслоение, что влечет серьезные проблемы со зрением в дальнейшем.

Таким образом еще на 10-14 неделе беременности рекомендуется пройти детальное обследование сетчатки глаз с целью исключения различных патологий, которые могут привести к резкому ухудшению зрения. Женщинам с близорукостью наблюдение офтальмолога показано с регулярностью в один месяц, чтобы обеспечить постоянный мониторинг состояния органов зрения.

Когда лучше проходить?

Гинекологическое лучше всего проводить на 6-8 день после начала менструации, но не позднее, чем на 10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня.

Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок. При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом. Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.

Когда лучше проходить?

В первой половине цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими  структурами. При патологии могут встречаться кисты и другие патологические образования яичников – в этом случае необходимо наблюдение в динамике. Показаниями к проведению в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

  • Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
  • Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
  • Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

  • Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
  • Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
  • Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
  • Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
  • Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).
Читайте также:  Что можно беременным?

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

УЗИ в ранние сроки

Некоторые будущие мамы хотят сделать УЗИ как только увидят положительный тест на беременность. Беременность по УЗИ можно увидеть обычно не ранее, чем при недельной задержке менструации (5 недель беременности считая от первого дня последней менструации), иногда и позже. Такое УЗИ может показать только наличие плодного яйца и его местонахождение, иногда можно уже диагностировать двойню.

В 7-8 недель уже видно сердцебиение плода.

УЗИ до 10-12 недель рекомендуется делать, если ранее были выкидыши в ранние сроки, если повышен риск внематочной беременности, если беременность длительно не наступала и наступила в результате стимуляции яичников или ЭКО. Также можно сделать УЗИ, не дожидаясь скринингого срока, если вас беспокоят боли или кровянистые выделения.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

  • Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
  • Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
  • Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Исследование в первом триместре

Особый интерес у женщин вызывает проведение процедуры в ранний период. Цель ‒ подтверждение факта беременности. Чтобы УЗИ было информативно, необходимо учитывать такие моменты. Во-первых, предпочтение надо отдать трансвагинальному исследованию. Оно позволяет на несколько дней раньше трансабдоминального метода выявить плодное яйцо.

Во-вторых, диагностику следует проводить не ранее 4‒5 суток задержки менструации. На 2‒3 день отсутствия ожидаемых месячных иногда возможно визуализировать плодное яйцо на аппаратах экспертного класса.

Чтобы быть уверенным в информативности УЗИ, следует накануне сдать анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Когда уровень вещества выше 2‒2,5 тыс. ЕД, смело можно отправляться на трансвагинальное исследование. Оно будет информативным.

Исследование в первом триместре

С 3 по 12‒13 недель период гестации определяется путем измерения зародыша.

Таблица 1.

Срок беременности, нед. Диаметр плодного яйца, мм
3 3
4 6
5 8
6 14
7 20
8 27
9 34
10 40
11 47
12 53
13 60

Уже начиная с 5‒6 недели значимость выяснения представленного параметра снижается. На смену приходит оценка копчико-теменного размера (КТР). Диаметр плодного яйца продолжают определять до 8‒9 недели при исследовании трансабдоминально. Это связано с тем, что детальная визуализация и измерение КТР таким способом затруднительны.

Последний метод обладает большой точностью определения срока беременности, особенно на 11‒13 неделях.

Именно в этот период рекомендовано проводить первое скрининговое обследование. Данные кардиотокографии в зависимости от недели «интересного положения» представлены ниже.

Исследование в первом триместре

Таблица 2.

КТР, см Срок гестации, нед./день
0,3 4
0,4 5/2
0,5 6/1
0,6 6/3
0,7 6/5
0,9 7
1,0 7/2
1,2 7/5
1,4 8/1
1,6 8/3
1,8 8/5
2,0 9
2,1 9/1
2,3 9/3
2,5 9/5
2,7 10
3,0 10/2
3,2 10/4
3,4 10/6
3,6 11
3,9 11/2
4,1 11/3
4,4 11/5
4,7 12
5,0 12/2
5,5 12/5
5,9 13
6,3 13/2
6,6 13/4
7,0 13/6
7,3 14
7,6 14/2
8,0 14/4
8,7 15

На каком сроке ультразвук способен распознать плодное яйцо?

Через сколько дней после зачатия можно распознать наступление интересного положения? Яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции или пару дней спустя. Но для этого важно, чтобы сперматозоид до нее добрался. По маточным трубам яйцеклетка добирается до матки, где прикрепляется к ее слизистой оболочке. Женщина ощущает тянущую боль внизу живота, как перед началом месячных. С этого момента она – будущая мать.

Читайте также:  Чесночное масло: полезные свойства и применение

Первое диагностическое УЗИ с целью подтверждения беременности

УЗИ для определения беременности покажет точный результат, если соблюдать ряд условий и рекомендаций:

  • процедура может определить беременность и количество плодов на 90% точно только на 10 неделе, поэтому стоит соблюдать сроки визитов;
  • отсутствие воспаления (из-за отека аппарат не различит крохотный зародыш);
  • подбор самого подходящего вида исследования ультразвуком.
На каком сроке ультразвук способен распознать плодное яйцо?

На каком сроке можно определить зарождение жизни? Сделать это можно и на первых неделях оплодотворения (на 3 неделе беременности), но результат может не оправдать ожидания. Поэтому лучше всего подождать и провести исследование согласно плану (на 10 неделе). Конечно, если на преждевременное обследование нет особых показаний по состоянию здоровья.

В современной медицине процесс определения беременности на ранних сроках представлен двумя вариантами ультразвукового исследования: трансвагинальным и абдоминальным. С помощью первого вида определить беременность можно уже на 21 день после зачатия. Выполняется путем введения во влагалище специального датчика. Это достаточно точное обследование с наименьшей долей погрешностей. Второй же вид исследования способен на определение беременности спустя 5 недель после оплодотворения.

Какое УЗИ делать для определения беременности на раннем сроке? На подобный вопрос ответит гинеколог после осмотра и оценки состояния здоровья матери.

Трансабдоминальные и трансвагинальный датчики УЗИ

Как подготовиться к процедуре выявления зачатия?

Определение беременности по УЗИ требует выполнения некоторых правил, чтобы результаты были достоверными. Газы в кишечнике мешают любому исследованию, поэтому стоит исключить бобовые и прочие газообразующие продукты из рациона. Хотя бы за два дня до процедуры.

Когда назначают трансабдоминальное обследование, необходимо наполнить мочевой пузырь. Желательно выпить достаточное количество воды за три часа до процедуры, если женщина способна столько вытерпеть. Из-за этого при проведении исследования возможен дискомфорт. Определить срок беременности по УЗИ на пустой мочевой пузырь точно не получится.

Если назначили трансвагинальную процедуру, опорожнитесь и откажитесь от секса за пару дней до исследования.

На каком сроке ультразвук способен распознать плодное яйцо?

Нужно ли проводить обследование посредствам ультразвука на ранних сроках?

На УЗИ видно беременность начиная с 3 недели. Однако если нет особых назначений, тогда и проводить процедуру на столь раннем сроке по индивидуальному желанию будущей мамы не стоит. Как определить срок беременности, сколько недель прошло со дня зачатия, если не проводить процедуру? В этом девушке поможет разобраться врач при осмотре на гинекологическом кресле и по результатам анализов.

Трансвагинальным способом УЗИ беременность проверять не стоит в том случае, если женщину беспокоит боль ноющего характера и спазмы в области низа живота, а также в тот период, когда отмечаются периодические выделения коричневого либо красного цвета. Можно ли с помощью данного метода выявить наличие плода на раннем периоде вынашивания младенца? Да,  такой вид исследования определяет зачатие довольно точно, но врачи часто говорят о возможных рисках повреждения зародыша. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Читайте также:  Генетическая несовместимость супругов: что делать?

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Возможные ошибки результатов УЗИ

Несмотря на то, что УЗИ считается одним из самых точных способов определения беременности на сроке от пяти акушерских недель, бывают случаи, когда аппарат не видит эмбриона либо диагностирует зачатие, которого нет. Причинами погрешностей результатов исследования могут стать:

  • Лишний вес женщины при проведении трансабдомиального УЗИ. Большая жировая прослойка мешает датчику получить полный доступ к обследуемому объекту.
  • Вышедшая из строя или устаревшая аппаратура.
  • Недостаточно квалифицированный специалист, проводящий диагностику.
  • Наличие в матке новообразований (полипов, кист), которые врач может принять за плодное яйцо.

Распространена ситуация, когда по дате последних месячных ставится пять акушерских недель, а на УЗИ эмбриона не видно. Это случается у женщин с длинным менструальным циклом. Фактический срок на момент обследования оказывается слишком маленьким, и датчик не способен увидеть эмбрион.

Считается, что погрешности в определении беременности в самом ее начале при помощи УЗИ имеют место в одном из десяти случаев. Поэтому доверять результатам аппаратуры на 100 процентов нельзя. Нужно продолжать наблюдать за своим состоянием и пробовать другие методы. Если есть сомнения в качестве аппаратуры, которая использовалась, или в компетентности специалиста, можно пройти повторное обследование.

Что такое УЗИ на ранних сроках беременности

Сегодня это единственный способ, позволяющий точно диагностировать развивающуюся гестацию. Тест-полоска и анализ крови показывают лишь повышенное содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что может быть обуславливаться внематочной или замершей беременностью. УЗИ предоставляет возможность детально рассмотреть, что происходит в матке. По габаритам плодного яйца и эмбриона врач определяет срок беременности с небольшой погрешностью.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят трижды. На раннем сроке 10-14 недель женщине назначают первое УЗИ. Основная цель скрининга – обнаружение пороков у плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, исследование необходимо для установления предварительной даты родов. Если были обнаружены патологические явления, ставящих под угрозу нормальное развитие плода, женщине следует показаться генетику. Специалист предложит несколько вариантов действий. После этого может понадобиться проведение повторного скрининга.

Плановое второе УЗИ назначают на 20-24 неделе, когда у эмбриона уже сформированы все внутренние органы. Их и изучает специалист в ходе процедуры. Третий плановый скрининг приходится на 30-34 неделю, при этом оценивают состояние матки, ребенка, плаценты, околоплодных вод. Врач осматривает предлежание плода, дает оценку готовности организма женщины к родам.

При наличии каких-либо осложнений или сомнений относительно здоровья ребенка может назначаться больше процедур. Поводом для внеплановых проверок станут:

  • ноющие или тянущие боли в животе;
  • кровянистые выделения;
  • случаи выкидышей у пациентки;
  • замершая беременность, пр.

УЗИ при беременности на ранних сроках может стать как радостным событием для будущей мамы, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем переживать относительно своего здоровья и состояния плода, удостоверьтесь в высокой квалификации и опытности врача, качестве используемого им оборудования. При возможности получите консультацию у другого специалиста, если были обнаружены патологии. Повторное УЗИ лучше делать на том же оборудовании, на котором проводили первичный осмотр. В таблице указано, что можно узнать с помощью УЗИ.

Гестационный срок Что показывает скрининг 1-3 неделя после оплодотворения Так рано крайне редко проводят исследование. Показанием может послужить подозрение на внематочную беременность. Кроме того, проверка осуществляется после проведения ЭКО (искусственного оплодотворения). Результат помогает установить наличие беременности, ее срок, протекание, а также выявить проблемы, если задержка месячных была вызвана не зачатием. 3-4 неделя Узист рассматривает пуповину, закладку конечностей, ушных раковин. В этот период размер плода составляет всего 2-4 мм. 10-11 неделя По результатам скрининга врач оценивает анатомию плода, проверяет наличие отклонений, угроз для вынашивания, развития ребенка. К примеру, если на 3 месяце беременности у эмбриона еще не сформировалась носовая кость, специалист предполагает наличие хромосомных отклонений. На этом же этапе может быть установлена угроза выкидыша. 12-14 неделя Отклонения от нормы становятся более заметными, поскольку тело и органы малыша продолжают развиваться

В этот период особое внимание уделяется изучению толщины воротникового пространства, расположению костей бедер, расстоянию между ними, длине тела, диаметру головки. Врач детально осматривает внутренние органы плода, очертания которых к этому времени становится четким

Узист оценивает состояние плаценты и околоплодных вод, тонуса матки, другие важные аспекты. 15 неделя На этом этапе УЗИ проходят женщины, которые по каким-либо причинам не смогли попасть на процедуру раньше. У плода прослушивают сердцебиение, оценивают его размер (оптимальные показатели – 10 см роста и вес в 70 г). На 15 неделе у малыша уже закладывается нервная система и скелет.