Чем опасен герпес во время беременности и как его лечить

Иммунная система будущей матери находиться в угнетенном состоянии, так как при повышенном иммунитете женский организм может начать отторжение плода. Генитальный герпес является очень распространенной патологией, возникающей у беременных женщин на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы и лечение рецидива герпеса при беременности

› Симптомы и лечение герпеса при беременности ›

Рецидив как генитальной, так и лабиальной формы вирусного заболевания редко приводит к внутриутробному заражению. Но существует риск передачи инфекции от матери к новорожденному в процессе естественных родов, если речь идет о герпесе 2 типа.

Рецидив как генитальной, так и лабиальной формы вирусного заболевания редко приводит к внутриутробному заражению.

Важно учитывать состояние здоровья будущей матери и характер протекания беременности при назначении лечения.

Симптомы

Инкубационный период длится 1-3 дня. Данный этап развития вирусной инфекции редко сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.

Внешние признаки следующие:

  • Покраснение и отечность пораженного участка (кожного покрова или слизистой оболочки).
  • Пузырьковая сыпь, что сопровождается сильным зудом. Возможны болезненные ощущения, особенно если высыпания возникли в области ягодиц.
  • Пузырьки вскрываются. На их месте возникают ранки, которые могут кровоточить.
  • Образуется струп, который отпадает, не оставляя шрамов.

Причины

Рецидив возникает в ряде случаев:

  • При переохлаждении.
  • На ранних сроках может возникать неоднократно. Повторное обострение обусловлено гормональным дисбалансом.
  • При систематическом стрессовом воздействии. От нервного срыва возможен как первичный эпизод заражения, так и повторное обострение на фоне непродолжительного периода ремиссии.
  • Обширные очаги поражения кожных покровов характерны для беременных с ослабленным иммунитетом.
  • Частые рецидивы воспаления беспокоят женщин, подверженных простудным заболеваниям.
  • На фоне других хронических болезней могут возникать и повторные обострения герпеса.
  • При недостатке витамина С и Е поражаются слизистые половых органов при герпесе 2 типа.

Лечение и профилактика

Перед началом терапии необходимо провести диагностику, включающую в себя:

  • Иммуноферментный анализ с целью выявления в крови антител к вирусу. Данное лабораторное исследование позволяет определить состояние иммунитета женщины. Можно установить степень риска заражения вирусной инфекцией, первичный эпизод болезни или ее повторное обострение.
  • Анализ методом ПЦР проводится с целью определения разновидности герпетической инфекции.

В случае рецидива герпеса при беременности врач может назначить такое лечение:

  • Применение противовирусных средств в мягкой лекарственной форме для наружной обработки везикул. Можно использовать оксолиновую мазь, которая не вызывает раздражения слизистой оболочки половых органов. Ацикловир является распространенным лекарством. Разрешается использовать аналоги данного средства: Герпевир и Зовиракс.
  • Прием таблеток допускается только в 3 триместре, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • При внешних признаках герпеса за 1-2 недели до родов назначается внутримышечное введение иммуномодуляторов.

Точную дозировку, частоту и продолжительность применения лекарств определяет врач. Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии аллергии на действующие компоненты медикаментов.

Дополнительно врач может назначить озонотерапию.

Во избежание инфицирования новорожденного врач может рекомендовать проведение операции кесарево сечение.

В целях профилактики важно делать следующее:

  • Есть больше овощей и фруктов. Разнообразить рацион морепродуктами.
  • Одеваться по погоде. Не переохлаждаться.
  • Проводить больше времени на свежем воздухе. Совершать пешие прогулки. Не вести малоподвижный образ жизни, особенно если женщина неоднократно сталкивалась с обострением генитальной формы болезни.
  • Избегать близких контактов с людьми, у которых наблюдаются внешние признаки герпетической инфекции. Не заниматься сексом с супругом при активизации генитальной формы заболевания (даже с использованием презервативов).
  • Не использовать чужие средства гигиены.
  • Укреплять иммунитет.
  • Употреблять поливитамины в достаточном количестве.
  • Сократить число источников стресса.
  • Важно высыпаться и соблюдать режим питания.

Осложнения и последствия

При рецидиве герпеса 1 типа негативные последствия для плода не наблюдаются, т.к. клетки вируса локализуются на большом расстоянии от матки. Но могут возникнуть осложнения в виде обширных очагов поражения у матери.

Рецидив генитального герпеса опасен для внутриутробного развития в 5% случаев, что может привести к самопроизвольному аборту. А инфицирование новорожденного может стать причиной поражения ЦНС.

Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и не заниматься самолечением при повторном обострении герпеса.

Симптомы и лечение рецидива герпеса при беременности Ссылка на основную публикацию

Герпес при беременности – причины

Герпес – распространенное заболевание слизистых оболочек . Он атакует при снижении иммунитета организма. Это вызвано вирусом HSV. Лабиальный герпес вызывается штаммом вируса HSV1 , генитальный герпес вызывается HSV2 .

Читайте также:  Беременность: первые признаки и симптомы

Заражение происходит воздушно-капельным путем, прикосновением или половым контактом. К сожалению, однократное заражение герпесом заставляет вирус оставаться в организме на всю оставшуюся жизнь, и это дает о себе знать во время ослабленного состояния или иммунитета организма.

Прочитайте так же: Волдыри на ногах

Клиническая картина

Поводом для внепланового обращения к врачу могут стать следующие симптомы, указывающие на наличие:

  • обширные высыпания на половых органах, а также ягодицах;
  • болезненность и зуд во время мочеиспускания и при ношении нижнего белья;
  • пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, начинают лопаться, причиняя боль;
  • общее ухудшение состояния (головокружения, нарушение сна, отсутствие аппетита);
  • боли в мышцах, сопровождающиеся частыми судорогами нижней части тела и живота;
  • учащенное мочеиспускание, появление крови в моче.

Клиническая картина генитального герпеса достаточно четкая, но слабо выражена на первых порах инфицирования. Период обширного поражения длится от 2 до 5 недель. За это время он способен причинить вред беременной женщине, ставя ее жизнь и здоровье будущего ребенка под угрозу. Дабы избежать подобных рисков рекомендуется оповещать врача о любых изменениях в организме, особенно если это касается половых органов.

Первые признаки вирусного поражения заключаются в покраснении кожных покровов влагалища и внутренней стороны бедра. Далее отсутствие реакции со стороны женщины приводит к выходу бластул на поверхность кожи, что сопровождается зудом и болью. Завершающая стадия подразумевает естественное или механическое вскрытие пузырьков, после чего вирус способен распространиться на другие кожные покровы.

Герпесные поражения гениталий представлены наличием скоплений множества бластул (пузырьков), наполненных прозрачной или слегка желтоватой жидкостью. Их ни при каком условии нельзя самостоятельно вскрывать, давить или прижигать, поскольку так инфекция способна приобрести массовость, поражая не только половые органы.

Нередки случаи, когда острый период заболевания подразумевает увеличение температуры тела. Такая реакция обусловлена наличием максимально большого количества вирусных клеток, на что организм реагирует термальными увеличениями.

Симптомы и последствия генитального герпеса при беременности

Характерные признаки генитального герпеса во время беременности:

  • Высыпания в виде язв на половых губах, внешних покровах гениталий, поражение болячками стенок влагалища, шейки матки.
  • Жидкие водянистые выделения из влагалища.
  • Общий упадок сил, мышечная, головная боль.
  • Повышенная температура, доходящая до 39 градусов.
  • Жжение, зуд в области половых органов.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Рецидив герпеса может продолжаться десять дней. Проявляться заболевание может до 2 раз в год, в лучшем случае, и 1 раз в месяц в худшем.

Генитальный герпес более коварный вирус, передаётся он в пятидесяти процентах случаев ребёнку. Выяснить рецидив герпеса возможно за две недели до предполагаемых родов — беременной нужно сделать анализ на наличие вируса.

Заражается малыш во время родов, поэтому зачастую родоразрешение заканчивается кесаревым сечением. Но также возможны естественные роды при условии антисептической обработки родовых путей. Но и в этом случае инфицирование не исключено, так как заражение могло произойти в утробе во время контакта с околоплодными водами.

Чтобы исключить эту угрозу и понизить риски, врачами назначается медикаментозное лечение после подтверждения диагноза.

Опасности полового герпеса:

  1. Повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности: выкидыш, замершая беременность.
  2. Большая вероятность дефектного развития ребёнка: умственные и физические отклонения, патологии головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия), зрительной и слуховой систем. В зависимости от того на каком сроке заражение возникло, зависит исход беременности.
  3. Потенциальные болезни ребёнка: сердечные пороки, вирусная пневмония, эпилепсия, ДЦП, глухота, слепота, гепатоспленомегалия.
  4. Смерть вовремя и сразу после рождения.

Ситуация когда, женщина является носителем вируса, не так страшна для ребёнка. Риск в таком случае составляет 5-7 процентов. Антитела матери надёжно защищают малыша.

Если беременная никогда не болела вирусом и заразилась, потенциальная вероятность инфицирования для малыша доходит до 60 процентов и приводит к летальному исходу ребёнка либо к его глубокой инвалидности.

Важный момент: опасность для ребенка представляет прежде всего генитальный герпес. Высыпания на губах обычно не сказываются на течении беременности и состоянии плода.

Особенности лечения на ранних и поздних сроках гестации

Выбор терапевтической тактики зависит от срока гестации, формы герпеса, наличия высыпаний, состояния матери и плода. В случае заражения инфекцией на ранних сроках рекомендуется прервать беременность, т. к. поражение эмбриона неизбежно приведет либо к его гибели, либо к нарушениям формирования и развития его органов. Если первичная инфекция возникла во втором или третьем триместре либо диагностирована хроническая форма (при отсутствии рецидива), женщине будет назначена курсовая медикаментозная терапия. Развитие и состояние малыша будет регулярно проверяться с помощью УЗИ.

Читайте также:  Хламидии у детей в крови: симптомы, диагностика и методы лечение

Медикаментозные препараты

Для уменьшения концентрации вируса герпеса в крови беременной пациентке вводят физиологические растворы, а с целью повышения общего и специфического иммунитета проводят облучение крови лазером и плазмаферез (очистку крови). Главным противовирусным препаратом, применяемым для лечения генитального герпеса у беременных со 2-го триместра, считается Ацикловир. Его назначают в форме таблеток, но при наличии выраженной симптоматики или тяжелых осложнений вводят внутривенно. Другие медикаментозные средства, применяемые для лечения беременных:

  • иммуномодуляторы (ректальные суппозитории Виферон);
  • витаминные комплексы (обязательно включающие витамины E и C);
  • герпетическая вакцина (позволяет предотвратить обострение хронического герпеса);
  • энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
  • противовирусные средства для наружного применения (мазь Ацикловир, гель Панавир, крем Гервиракс) (рекомендуем прочитать: мазь «Ацикловир» при беременности).

Средства народной медицины

Не стоит пытаться избавиться от генитального герпеса народными средствами, особенно при беременности. Однако в качестве вспомогательной терапии хорошо себя зарекомендовало использование настоев лекарственных трав с антисептическим эффектом для ванночек и примочек. Применяются следующие растения:

  • ромашка аптечная (соцветия);
  • календула лекарственная (цветки);
  • дуб (измельченная кора);
  • береза (почки);
  • зверобой (соцветия).

Настой из любого растения, а также их сборов готовится так:

  1. 3 ст. л. сырья залить 2 ст. кипятка, укрыть и оставить остывать;
  2. остывший настой процедить;
  3. смочить в полученной жидкости сложенную марлю, слегка отжать и приложить к пораженным местам или вылить настой в небольшую неглубокую емкость и сесть, окунув половые органы.

Применение фитосредств необходимо согласовать с врачом. Вагинальные спринцевания нежелательны в 1 и 3 триместрах. При появлении аллергической реакции лечение следует прекратить.

Герпес при беременности. Меры предосторожности

  1. При появлении герпетических пузырьков на губах, старайтесь не мочить язвочки водой и или трогать их руками, так вы можете инфицировать и другие участки лица или тела.
  2. Ни в коем случае не вскрывайте пузырьки самостоятельно, это только усилит воспаление и может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.
  3. Запрещается пользоваться чужой косметикой, особенно помадой.
  4. Чтобы не стать источником заражения, носите медицинскую повязку.
  5. Выходя на улицу, смазывайте губы специальной противогерпетической помадой. Она в своем составе содержит масло чайного дерева и служит отличным профилактическим средством появления высыпаний.
Герпес при беременности. Меры предосторожности

Лечение

Будущей маме категорически запрещено заниматься самолечением данного заболевания. Многие лекарственные препараты могут быть противопоказаны в период вынашивания ребенка. Медикаментозная терапия генитального герпеса основана на угнетении активной формы вируса и коррекции иммунного статуса беременной женщины.

Медикаментозная терапия генитального герпеса включает в себя наружную обработку пораженных участков антисептическими и противовирусными мазями. Наиболее популярным и эффективным препаратом считается Ацикловир.

Активные компоненты данного средства воздействуют на вирус герпеса, блокируя его функцию и предотвращая его дальнейшее размножение.  На ранних сроках беременности не используется таблетированная форма данного препарата. Использовать Ацикловира в форме таблеток рекомендовано с 35 недели беременности.

Частота обработки пораженных участков составляет 5-6 раз в сутки. На всем протяжении лечения важно уделять повышенное внимание гигиене наружных половых органов. В форме мази данное средство может быть использовано с 1 триместра беременности.

К универсальным способам лечения данного заболевания относят:

  • Ферментные препараты. Наружное применение таких средств позволяет усилить местный иммунитет.
  • Терапия озоном. Активные формы кислорода способствуют быстрому излечению от генитальной формы герпеса. Преимущество данной методики заключается в возможности ее использования на ранних сроках беременности.
  • Орошение слизистой оболочки влагалища озонсодержащими растворами.
  • Методика гипербарической оксигенации. Лечебное воздействие кислородом проводится в закрытой камере под давлением.

Коррекция иммунитета

Между риском инфицирования генитальным герпесом и низким иммунитетом существует неразрывная связь. Включение иммуностимуляторов в состав комплексной терапии позволяет улучшить состояние защитных сил организма беременной женщины и помогает излечиться от данного заболевания в кратчайшие сроки.

Лечение

Перед назначением иммуностимуляторов беременная женщина проходит исследование крови, позволяющее оценить состояние защитных сил организма. В качестве иммунной поддержки используется интерферон. При незначительном снижении иммунитета назначается пероральный прием вещества. При существенном ослаблении защитных сил организма используется внутривенное введение препарата.

Методы народной медицины

Наружное применение фитопрепаратов для лечения генитального герпеса может оказаться эффективным дополнением к основной терапии. Перед началом использования данных средств необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.

Для лечения генитальной формы герпеса используются такие средства:

  • Ранозаживляющая и противовоспалительная мазь, содержащая экстракт календулы.
  • Противовоспалительный крем с экстрактом ромашки.
  • Натуральные масла пихты, шиповника и облепихи.

Каждое средство рекомендовано наносить на чистую кожу 2-3 раза в день. Для поднятия сопротивляемости организма рекомендовано употреблять чай с добавлением ягод, лимона или меда.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках до задержки месячных

Перечисленные средства нетрадиционной медицины не могут послужить единственным вариантом лечения данной патологии. Это обусловлено тем, что они снимают только общие симптомы при этом не воздействуя на причину заболевания.

Причины возникновения

Половой герпес развивается по двум причинам: из-за инфицирования организма ВПГ 1 или 2 либо вследствие обострения заболевания. Первый вариант характерен для людей, которые ранее не сталкивались с этим возбудителем. Однако лица с иммунодефицитом могут повторно заразиться генитальным герпесом. Вторая причина возникновения заболевания связана с активизацией вируса. Это происходит на фоне снижения иммунитета.

Первичное инфицирование

Заражение герперовирусом возможно:

  • при незащищённом половом контакте с носителем вируса;
  • через самозаражение;
  • через плаценту во время беременности (вертикальный путь заражения).

Наиболее распространённым путём заражения вирусом полового герпеса считается незащищённый секс. Причём в основном инфицирование происходит во время обострения заболевания, так как в этот период число вирусных частиц в естественных выделениях организма (слюне, семенной жидкости, секрете) значительно повышается.

В зону повышенного риска заражения входят женщины из-за особенностей строения половых органов. Большая площадь слизистой влагалища обеспечивает комфортную среду для внедрения герперовируса.

Инфицирование генитальным герпесом во время вынашивания ребёнка встречается редко. Отчасти это объясняется тем, что к моменту зачатия в организме женщины уже присутствуют антитела, которые подавляют вирусные частицы. Чаще инфицирование ребёнка происходит при прохождении последним родовых путей в период обострения болезни. Поэтому в целях профилактики заражения в подобных случаях рекомендуют провести кесарево сечение.

Причины рецидивов

Герпес на гениталиях рецидивирует в 50-70% случаев. У большинства пациентов болезнь обостряется до трёх раз в год. При частых рецидивах, случающихся каждый месяц, рекомендуется обратиться к врачу. Подобные явления свидетельствуют о наличии иммунодефицита.

Течение рецидивирующего генитального герпеса бывает:

  1. Аритмичным. При таком варианте течения обострения случаются с различной частотой. Причём, чем длиннее период ремиссии, тем тяжелее переносится очередной рецидив.
  2. Монотонным. Этот вариант характеризуется частыми рецидивами. Монотонное течение в основном свойственно женщинам репродуктивного возраста, так как заболевание обостряется после наступления очередной менструации.
  3. Стихающим. Данный вариант характеризуется уменьшением частоты рецидивов и снижением интенсивности проявления при появлении обострений.

Рецидив хронического генитального герпеса происходит под влиянием факторов, вызывающих ослабление иммунитета:

  • течение вирусных, инфекционных и других заболеваний;
  • иммунодефицитное состояние;
  • переутомление, переохлаждение;
  • стресс.

Не исключена вероятность обострения болезни в случае присоединения другой половой инфекции либо на фоне течения воспалительных процессов, затрагивающих ткани органов малого таза.

Чем лечить герпес при беременности: медикаментозное лечение

При выявлении герпеса, при обострении заболевания, основная цель лечения при беременности – устранение внешних симптомов вируса и снижение рецедивов. При первичном герпесе — проведение лечебных мероприятий, направленных на предупреждения заражения плода. Следует отметить, что лекарства, способного полностью избавить от инфекции герпеса при беременности не существует. Все применяемые препараты направлены на укрепление иммунитета, облегчение общего самочувствия беременной, а также на снижение рисков влияния на плод. Как правило, используются противовирусные кремы, мази, купирующие отдельные симптомы и назначаются препараты, ослабляющие вирус при первичном инфицировании или при обострении заболевания. Лечение во время вынашивания малыша усложняется тем, что не все препараты, используемые для устранения инфекции, разрешены беременным, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Чем лечить герпес на губах при беременности

Если герпес появился на губах, устранить его внешнее проявление помогают мази и кремы, разрешенные к применению беременным. Начинать лечение герпеса следует как можно раньше. Как только вы почувствовали дискомфорт, зуд, жжение или воспаление в области губ, необходимо сразу же обрабатывать пораженный участок губ противовирусным препаратом. Среди самых эффективных мазей против вируса можно выделить:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Ацигерпин;
  • Панавир;
  • Виферон;
  • Пенцикловир.

Помогают снять отечность, снижают активность герпетических высыпаний. Мази и кремы на основе ацикловира не проникают в кровь, оказывая лечебный эффект лишь на поверхность слизистой. Если необходимо, чтобы препарат оказал лечебный эффект на плод, применяются медикаменты в виде таблеток, которые уже проникают через плаценту. Мази применяют в течение недели, смазывая очаги поражения герпеса до 5 раз в день.

Кроме приведенных выше препаратов используются мази:

  • Оксолиновая;
  • Тетрациклиновая;
  • Теброфеновая.

Врач также может назначить препараты, содержащие в себе растительные компоненты, направленные на устранение основных симптомов инфекции. Они абсолютно безвредны для плода:

  • Крем Ломагерпан;
  • Биопин;
  • Гель гипорамин.

Чтобы поддержать защитные силы организма, беременным часто назначают витаминные комплексы с витамином Е и цинком. Укреплению иммунитета способствуют иммуностимулирующие препараты на растительной основе: настойка элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.