Бессонница во время беременности, причины нарушений сна у беременных

Если в первые три месяца вам кажется, что вы превращаетесь в ленивца, так как клонить в сон Вас начинает уже с утра, то во втором, а то и третьем триместре беременности сонливость вдруг куда-то девается, и ночами вы не знаете, что делать.

Виды бессонницы

На первый взгляд, бессонница — патология, которая проявляется только бесконечными попытками заснуть и не делится на различные виды. Однако если копнуть глубже, вы увидите, что это серьёзное нарушение, которое может иметь целый ряд проявлений и причин.

Врачи выделяют 10 видов инсомнии (бессонницы).

Виды бессонницы
  1. Адаптационная. Этот тип бессонницы относится к острым (временным) нарушениям и вызван стрессовыми ситуациями. Адаптационная инсомния продолжается в течение 3-5 ночей, реже — неделю и более. Основная причина — наличие заметного стресса. Это может быть смена часовых поясов или места жительства, экзамен или острое заболевание, которое длится в течение непродолжительного времени. Другие факторы: неудобное спальное место, некомфортная температура, избыточная освещенность помещения (например, при полярной ночи в северных городах).
  2. Парадоксальная. Это редкая форма бессонницы, которая встречается у 5 % больных. Пациент жалуется на трудности с засыпанием, однако на самом деле продолжительность сна превышает норму до 8 часов. Такое искажение восприятия наблюдается при психических заболеваниях.
  3. Идиопатическая. Часто встречается у детей, однако может обостриться в зрелом возрасте. Связана с расстройством нервной системы, которая работает недостаточно или слишком интенсивно.
  4. Инсомния, связанная с психическим расстройством. В этом случае к бессоннице приводит множество факторов. Самыми распространёнными считаются повышенная тревожность, шизофрения, депрессия.
  5. Бессонница при несоблюдении гигиены сна. Такая бессонница вызвана рядом причин: отсутствием режима, частыми дневными засыпаниями, употреблением алкоголя, никотина или кофеина незадолго до сна и перенапряжением в вечернее время.
  6. Органическая. В этом случае проблемы со сном вызваны плохим самочувствием или серьёзной патологией, приводящей к структурным нарушениям внутренних органов и систем.
  7. Поведенческая. Наблюдается у детей, не соблюдающих гигиену сна (например, при позднем отходе ко сну и дневных засыпаниях). У взрослых не встречается.
  8. Неорганическая. К нарушениям засыпания в этом случае приводят психические заболевания, несоблюдение гигиены сна и психологические факторы.
  9. Психофизиологическая. Связана с повышенной тревожностью и сосредоточенностью на нерешённых проблемах.
  10. Инсомния, связанная с приемом медикаментозных средств. Некоторые лекарственные средства способны давать своеобразный побочный эффект — повышение тонуса организма. Аналогичное действие дают чай, кофе и энергетические напитки.

Какой вид бессонницы наблюдается во время беременности у конкретной женщины? Это должен определить специалист, проведя необходимый осмотр и ряд диагностических мероприятий.

Причины бессонницы при беременности

Почти у 80 % женщин в положении инсомния наблюдается в первом триместре, а к завершению гестационного срока уже 97 % будущих мам испытывают проблемы со сном. Бессонница во время беременности вызывается такими физиологическими факторами:

  • тянущие боли в спине, пояснице;
  • судороги икроножных мышц;
  • частое мочеиспускание;
  • токсикоз;
  • изжога;
  • шевеления плода;
  • влияния гормонального фона;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • учащенное сердцебиение;
  • зуд в области живота;
  • тренировочные схватки;
  • сложность в выборе позы, связанная с растущим животом.
Читайте также:  Как определить первые симптомы беременности

Бессонница на ранних и поздних сроках беременности нередко возникает по психологическим причинам. Женщины, особенно те, кто будет рожать впервые, сильно переживают, перед сном много думают о своем состоянии, будущем ребенке. Психологические причины инсомнии:

  • стресс;
  • хроническая усталость;
  • нервное напряжение, тревожность;
  • ночные кошмары;
  • волнение за здоровье ребенка;
  • боязнь предстоящих родов.

Бессонница в первом триместре беременности

После зачатия в организме женщины происходит много разных изменений. Усиливается выработка прогестерона, который заставляет почки трудиться интенсивнее, избавляя организм от лишней жидкости, токсинов. Это повышает частоту мочеиспусканий. Под воздействием гормона ХГЧ усиливается синтез эстрогена. Он ослабляет упругость тканей и мышц мочеиспускательного канала, что тоже увеличивает частоту походов в туалет.

Бессонница при беременности на ранних сроках может возникнуть из-за токсикоза. Тошнота и рвота появляются примерно с 5 недели после зачатия, могут продолжаться до 16 недели. При сильной выраженности токсикоза у женщин случается рвота даже в ночное время. На фоне плохого самочувствия будущая мама острее реагирует на раздражающие факторы окружающей среды (шум, сухой воздух, некомфортную температуру).

Причины бессонницы при беременности

Особо влияют на качество сна психологические факторы. Когда женщина узнает о беременности, ее накрывает волна эмоций, чувств. Нежданная или очень желанная новость о прибавлении означает переход на новый этап жизни. Не каждая будущая мама спокойно на это реагирует, из-за чего возникает бессонница. Сложности в семейных отношениях, финансовые проблемы, трудности на работе усугубляют ситуацию.

Во втором триместре

Период с 13 до 26 недели считается золотым сроком беременности: токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы доставлять неудобство. Организм привыкает к новому состоянию, самочувствие женщины улучшается. Количество мочеиспусканий приходит в норму. Сон нормализуется, ведь эмоциональное напряжение спадает. Если бессонница возникает, ее причины серьезные: постоянные стрессовые ситуации, проблемы со здоровьем, связанные с вынашиванием ребенка.

В третьем триместре

Этот период физически сложный для будущей матери, и особенности его течения определяют качество сна. Бессонница при беременности на поздних сроках связана со стремительным развитием плода и ростом живота. Основные причины инсомнии:

  • Ребенок становится очень активный и всю ночь толкает маму, мешая ей спать.
  • Женщина не может спать в удобном положении. Особенно страдают прекрасные дамы, которые привыкли отдыхать на животе или спине.
  • Бессонница на последних неделях беременности связана с часто возникающей изжогой.
  • Женщине не дают уснуть боли в спине и костях таза. В конце срока гестации смещен центр тяжести, и позвоночник испытывает серьезную нагрузку. Кости таза перед родами размягчаются, что приводит к дискомфорту.
  • Возникающие тренировочные схватки нередко беспокоят будущую маму в ночное время. Это настораживает женщину. Бессонница при беременности в третьем триместре связана с нарастающим страхом предстоящих родов.
  • Качество сна страдает из-за судорог ног, зуда живота (кожа растягивается и начинает чесаться), учащенного мочеиспускания (усиливается давление матки на мочевой пузырь).
Читайте также:  Когда дети начинают ползать на четвереньках

Причины бессонницы в разных триместрах

Бессонница при беременности может развиваться в результате большого количества причин, которые зависят от срока гестации.

В первом триместре

Бессонница на ранних сроках беременности встречается часто. Специалисты даже считают ее ранним признаком беременности, о котором догадываются не все женщины. Возникновение расстройств сна чаще всего становится следствием гормональных изменений, которые, в свою очередь, провоцируют обратимые нарушения в деятельности нервной системы.

Многие женщины, узнавшие о предстоящем материнстве, перестают нормально спать из-за переживаний. Подобная «эмоциональная» бессонница, возникающая на ранних сроках беременности, встречается у тех женщин, которые ее не планировали или имеют сложности во внутрисемейных отношениях.

Бессонница в первом триместре беременности может возникнуть и на фоне токсикоза. Обычно это происходит с 5 недели после зачатия. Выраженный токсикоз — участь каждой 3й женщины. Их сон сложно назвать нормальным, так как периодически его прерывают приступы тошноты и рвоты, даже в ночное время. На фоне плохого самочувствия будущая мама более подвержена влиянию и других отрицательных факторов, например, повышенной сухости воздуха и некомфортной комнатной температуры в спальне, шуму с автодорог и пр.

С началом интенсивного роста матки к концу первого триместра возникает повышенное давление на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам в туалет. Многие женщины из-за этого вынуждены вставать за ночь до 3 раз. Безусловно, сон нарушается, возникают проблемы с засыпанием, и неудивительно, что в дневное время женщины чувствуют усталость и дискомфорт.

Причины бессонницы в разных триместрах

Во втором триместре

Бессонница при беременности с началом второго триместра у многих женщин благополучно проходит. Проходит эмоциональное напряжение первых недель, стихают переживания по поводу предстоящего материнства, налаживается общее самочувствие благодаря исчезновению острых признаков токсикоза, а живот еще не настолько вырос, чтобы стать помехой для сна. У большинства будущих мам засыпание и сон на этом этапе стабилизируются.

В третьем триместре

Бессонница, часто возникающая при беременности, в третьем триместре мешает нормальному ночному отдыху практически всех будущих мам.

В этот процесс вмешиваются следующие факторы или особенности состояния женщины:

  • Толчки малыша. Ребенок на поздних сроках растет не по дням, а по часам, при этом его физическая активность становится более ощутимой для будущей мамы. Плод может толкаться не только в дневные, но и в ночные часы, при этом его периоды спокойствия и бодрствования совершенно хаотичны, не зависимы от времени на часах.
  • Отсутствие возможности выспаться в привычном положении. При беременности на поздних сроках спать в любимой позе — на животе или спине — крайне нежелательно, поэтому многие мамы мучаются от бессонницы. Сон на животе неприемлем и невозможен для беременных по понятной причине — оказывается избыточное давление на плод плюс дискомфорт для самой женщины. Сон на спине чреват избыточным давлением матки на полые вены, в результате чего ухудшается не только общее самочувствие женщины, но и может развиться обморок. Наилучшим вариантом на поздних сроках является сон на боку.
  • Изжога. Распространенное явление в конце беременности. После приема пищи в горизонтальном положении этот симптом лишь усиливается, поэтому качество сна будет нарушено дискомфортом в пищеводе.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Еще до задержки в начале беременности частое мочеиспускание можно было рассматривать как ее признак. В третьем триместре учащенные позывы в туалет становятся одной из причин бессонницы. Это обусловлено тем, что незадолго до родов в малом тазу женщины остается слишком мало места для мочевого пузыря, поэтому многие будущие мамы вынуждены вставать за ночь по несколько раз.
  • Боли в костях таза и спине. Центр тяжести в конце беременности смещен, развивается серьезная нагрузка на спину, все это приводит к перенапряжению и усталости мышц, провоцирует дискомфорт и болевые ощущения в позвоночнике. То же самое можно сказать и о костях таза, которые имеют свойство размягчаться в конце беременности, в результате чего женщины дополнительно испытывают новые неприятные ощущения и в дневное, и в ночное время.
  • Тренировочные схватки. Это хаотичные сокращения матки, которые из-за отсутствия цикличности и нарастающей боли не имеют ничего общего с истинными схватками. Чаще всего тренировочные схватки начинаются в ночные часы, в состоянии покоя, вследствие чего женщина вместо сна вынуждена насторожиться, думая о том, начались роды или нет.
  • Считанные дни до родов. Волнения и переживания по поводу предстоящей родовой деятельности вполне оправданы для женщин, особенно если роды будут первые. Последние дни до рождения ребенка наполнены массой тревог, поэтому бессонница в этом случае является само собой разумеющимся явлением.
Читайте также:  Бесплодие у женщин – причины, степени и признаки, лечение

Какой вред приносит бессонница беременной женщине

Проблемы со сном особенно часты в последнем триместре. Женщины отмечают у себя повышенную потребность в отдыхе, невозможность проспать всю ночь. Многие перед родами ложатся отдохнуть в течение дня. Существуют исследования, в которых подтверждена взаимосвязь бессонницы с психологическим состоянием женщины и даже с течением у нее родов. Если сон на поздних сроках занимал меньше 6 часов в сутки, в 4,5 раза чаще приходится делать кесарево сечение, при тяжелой бессоннице в 5,2 раза. Длительная нехватка сна выматывает женщину, удлиняет время родов. Апноэ во сне, признаком которого обычно является храп, в 3,5 раза увеличивает риск гипертонии на последних неделях беременности, в 5,2 раза растет необходимость хирургического вмешательства в роды.

Есть связь и между бессонницей и преждевременными родами. Причины этого явления неизвестны, но скорее всего они являются полностью физиологическими. У женщин с нарушениями сна повышены С‑реактивный белок и интерлейкин 6, что свидетельствует об усилении процессов воспаления в организме и, возможно, дисфункции гипоталамуса или гипофиза.

Таким образом, опасна бессонница в период беременности и для будущей матери, и для ребенка. Чтобы улучшить качество жизни беременной, снизить риск для малыша, необходимо выявить причины беспокойного или краткого сна и своевременно устранить их.