Бесплодие у женщин — современные методики лечения патологии

Преждевременное прекращение менструаций в репродуктивной фазе может быть признаком нарушения функциональности яичников. Это состояние имеет несколько терминов: «преждевременный климакс», «ранняя менопауза», «преждевременная недостаточность яичников» или «синдром истощения яичников».

Функциональные кисты яичника

Кисты яичника бывают функциональными и органическими. Функциональные кисты – к ним относят фолликулярную и лютеиновую кисты.  Причиной их развития выступают гормональные нарушения. Они характеризуются возможностью самостоятельно рассасываться на протяжении короткого промежутка времени.

Не стоит бояться диагноза функциональной кисты, маяться — возможна ли беременность при кисте яичника, ведь данные образования снижают шансы, но к бесплодию не приводят. Фолликулярная киста может появиться вследствие гормонального дисбаланса или на фоне воспалительного процесса. При нормальных обстоятельствах фолликул после выхода яйцеклетки превращается в желтое тело. Но если овуляции не было, то фолликул растет дальше, достигая в диаметре даже пяти-шести сантиметров.

Лютеиновая киста формируется во второй фазе цикла вместо желтого тела. Вследствие нарушения питания после овуляции в нем начинает собираться экссудат. В диаметре такая киста может достигать восьми сантиметров. 

Если пациентки переживают, можно ли забеременеть при фолликулярной кисте правого или левого яичника, то врачи Юсуповской больницы просят не беспокоиться. Более того, если у пациентки наступает беременность, то киста самостоятельно исчезает ко второму триместру.

Аднексит: причины и механизмы развития

Чаще всего женщины сталкиваются с аднекситом – так называется воспалительный процесс в придатках матки: яичниках и (фаллопиевых) маточных трубах. Другое название этой патологии — сальпингоофорит. Воспаление начинается на фоне сниженного иммунитета с небольшого инфекционного очага, перерастая в серьезное заболевание. У многих пациенток при озвучивании диагноза возникает вопрос — можно ли забеременеть при воспалении придатков? Для ответа следует разобраться в причинах и проявлениях заболевания.

Для правильной постановки диагноза женщине необходимо сдать необходимые анализы, пройти осмотр у гинеколога, а также ультразвуковое исследование. Желательно как можно раньше определить заболевание и приступить к терапии, поскольку запущенные воспалительные процессы в придатках и яичниках практически всегда становятся хроническими, что приводит к образованию спаек и других осложнений.

Специалисты выделяют несколько факторов риска развития аднексита:

  • воспалительные процессы в соседних органах;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • пониженный иммунитет;
  • общее переохлаждение;
  • напряжения в работе нервной системы (стрессы, переутомления);
  • неудачно проведенные аборты в анамнезе;
  • небрежное выполнение гигиенических правил.

Непосредственной причиной возникновения аднексита становится заражение болезнетворными вирусами и бактериями во время незащищенного секса (особенно опасны хламидии, стрептококки, стафилококки и гонококки, а также микоплазмы и уреаплазмы). Не исключена активизация собственной флоры на фоне сниженного иммунитета. Вероятность развития аднексита повышается после перенесенных абортов и выкидышей.

Причины и признаки заболевания

Существует множество версий образования кисты, но полностью эта проблема не изучена.

Установлено, что заболевание вызвано избытком инсулина в организме, также другими причинами:

  • регулярные стрессовые ситуации;
  • частые простуды;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология проявляется на фоне других заболеваний – ангины, проблем со щитовидной железой, надпочечниками.

Эти причины способствуют образованию на яичнике множество кист, что приводит к поликистозу. При такой патологии, яйцеклетка не может выйти из яичника, что вызывает бесплодие.

Долгое время недуг может проходить без выраженных симптомов. Но иногда женщину беспокоят болевые ощущения при половом акте, тянущие боли в пояснице, внизу живота, наблюдаются нарушения в менструальном цикле, бесплодие.

Также у женщины появляются прыщи, быстро жирнеют волосы, наблюдается резкая прибавка в весе, до пятнадцати килограмм.

Читайте также:  Вздутие живота как признак беременности на ранних сроках

Доктор при диагностическом исследовании, может обнаружить патологическое отклонение по следующим симптомам:

  1. Задержка менструации. Чаще поликистоз начинает развиваться в период полового созревания при первой менструации.
  2. Высокий уровень андрогенов в крови, что приводит к физиологическим отклонениям – сильное оволосение всего тела.
  3. Яичники увеличиваются в размере, врач это видит на ультразвуковом исследовании.
  4. Бесплодие, часто врачи обнаруживают патологию, когда женщина обращается с проблемой зачатия ребенка.

Сбои или задержка месячных должны всегда настораживать девушек, ведь нарушение менструального цикла, является главным признаком гинекологических заболеваний, которые требуют своевременного лечения.

При появлении любого изменения в функциональности организма, необходимо посетить гинеколога. Лечение болезни на первых стадиях, поможет избежать серьезных осложнений в половых органах, не допустить бесплодия.

Симптомы синдрома истощенных яичников

Заболевание проявляет себя аменореей, продолжающейся от полугода до трех лет. Спустя пару месяцев после прекращения менструаций наблюдаются следующие симптомы:

  • «приливы» жара к голове;
  • переменчивость терморегуляции;
  • субфебрильная температура;
  • общая слабость;
  • покраснения кожных покровов лица, шеи и груди;
  • одышка;
  • повышенная сонливость;
  • частые головные боли;
  • внезапные сердцебиения;
  • снижение работоспособности;
  • угасание сексуального влечения.

Нехватка эстрогенов вызывает сухость слизистой наружных половых органов и истончение стенок влагалища, что провоцирует сильный дискомфорт.

Можно ли забеременеть, если яичники не работают?

Не стоит отчаиваться, если у вас одна из описанных выше проблем. Раньше подобные ситуации были приговором детородной функции. Сегодня существует масса вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью которых даже бесплодная женщина может родить.

Вначале нужно пройти комплексное обследование, выявить точную причину бесплодия и определить вероятность ее устранения. Например, при некоторых гормональных проблемах можно путем длительной заместительной терапии спровоцировать овуляцию. При условии проходимости труб и отсутствии серьезных заболеваний матки беременность естественным путем возможна.

Если же удалены оба яичника или имеются описанные выше синдромы, то и тогда есть выход — ЭКО. Правда собственная яйцеклетка при этих патологиях недоступна. Тем не менее, можно использовать донорскую, и получить вполне полноценного ребенка. Придется долго принимать гормональные препараты, находиться под пристальным наблюдением врачей. Но ведь это малая цена за возможность взять на руки своего малыша!

Вопрос экспертуМожно ли забеременеть, если один яичник не работает?При отсутствии лишь одного яичника, и если второй функционирует нормально, беременность вполне возможна. Шанс немного ниже, но не настолько, чтобы из-за этого нервничать. Обследуйтесь у гинеколога, он расскажет вам, как сделать вероятность беременности максимальной.

Болезни, вызывающие бесплодие у женщин

Болезни, вызывающие бесплодие – это, прежде всего нарушения нормальной работы репродуктивной системы.

В случае, если каких-либо патологических изменений в организме не выявлено, и точную причину установить невозможно – то речь идет об идиопатическом бесплодии.

Самые частые болезни, вызывающие бесплодие:

 Эндокринные заболевания

При эндокринном бесплодии происходит нарушение гормональных механизмов, регулирующих менструальный цикл. Оно может иметь различные формы, однако существует один признак – отсутствие овуляции (созревание яйцеклетки и её выход в брюшную полость).

Часто причиной бесплодия являются заболевания щитовидной железы. Гиперфункция (когда повышается продукция гормонов щитовидной железы), так же, как и гипофункция (пониженная выработка гормонов щитовидной железы) влияют на способность забеременеть, т.к. это ведёт к подавлению функции яичников.

К эндокринным заболеваниям, которые приводят к бесплодию относятся:

  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • гиперкортицизм;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной части головного мозга;
  • последствия травм головного мозга;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперандрогения (из-за нарушенной работы яичников или надпочечников);
  • поликистоз яичников;
  • диффузный токсический зоб;
  • ожирение.

Воспалительные заболевания

  • К ним относятся воспалительные заболевания матки (метрит, эндометрит), придатков матки (сальпингит, сальпингоофорит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит, эндоцерцивит), инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис).
  • Все эти заболевания нарушают проходимость маточных труб, изменяют структуру эндометрия и в последствии приводят к бесплодию.

При непроходимости маточных труб сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку из-за препятствия на их пути. А на воспалённой слизистой невозможна имплантация эмбриона.

Читайте также:  Почему во время беременности болит живот и голова

Опухолевые образования

Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты и кистомы яичников, полипы эндометрия).

Эндометриоз

Отдельно нужно отметить эндометриоз матки и яичников. Это заболевание, при котором ткань, подобная внутренней слизистой оболочке матки – эндометрию, обнаруживается в других органах и тканях: яичниках, маточных трубах, в шейке матки, во влагалище.

Процент наступления беременности после ЭКО у пациенток «ВитроКлиник» с диагнозом «Эндометриоз» — 47,9 %.

Осложнения после хирургических абортов

Инструментальные внутриматочные вмешательства могут вызвать стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки, повредить внутренний слой матки (эндометрий). Он рубцуется, и это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться. И как следствие – отсутствие беременности или выкидыши на различных сроках.

Аномалии развития внутренних половых органов:

  1. однорогая или двурогая матка;
  2. седловидная матка;
  3. перегородка во влагалище;
  4. аномалии развития маточных труб;
  5. недоразвитие яичников.

К бесплодию также приводят:

  • Травмы половых органов
  • Избыточный (ожирение) или недостаточный вес
  • Наркотическая, алкогольная зависимость и табакокурение

Курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков приводят к хронической интоксикации всего организма, что не может негативно не сказаться на работе всей репродуктивной системы.

Если вы хотите забеременеть, но у Вас не получается уже год или более, и имеется какое-либо заболевание или нарушение в работе репродуктивной системы, обратитесь к врачу репродуктологу – специалисту, занимающемуся проблемой бесплодия.

Насколько серьезна проблема?

Несколько сотен и даже десятков лет назад бесплодие у женщин, а тем более у мужчин, было редкостью. В настоящее же время инфертильность становится серьезной проблемой для многих семей.

Ученые повышение количества бесплодных женщин в первую очередь связывают с сексуальной раскрепощенностью, в результате чего широко распространяются половые инфекции, наносящие серьезный урон здоровью мужчин и женщин.

В 60 % случаев в семейной паре, желающей зачать ребенка, бесплодной оказывается женщина. Но проблемы с зачатием могут быть связаны и с репродуктивной функцией мужчины. Очень часто в процессе диагностики выясняется, что инфертильность есть у обоих половых партнеров.

Заболевание не считается самостоятельной патологией, предрасполагают к его развитию:

  • гормональные сбои;
  • заболевания половых органов и жизненно важных систем организма; неврологические нарушения;
  • хронические интоксикации.

Женское бесплодие в основном возникает после перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза.

Данной проблематикой занимаются особые клиники и семейные центры репродукции. В медицине есть специальное направление – репродуктология, основная деятельность которой – установление причины бесплодия и лечение выявленных патологий.

В практике широко используются методики ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. К ним относят широко известный метод ЭКО, процедура экстракорпорального оплодотворения постоянно усовершенствуется, что позволяет добиться лучших результатов.

Современные центры репродуктологии оснащены инновационной аппаратурой, которая используется для постоянного контроля за эмбрионами. Тщательный анализ поэтапного развития эмбрионов помогает для подсадки подобрать наиболее жизнеспособных, что многократно увеличивает шансы на успешное проведение ЭКО.

Семейным парам, столкнувшимся с отсутствием беременности, желательно обращаться именно в специализированные клиники репродуктологии. Мощная диагностическая база и современная медтехника помогают квалифицированным врачам установить основную причину бесплодия и по возможности устранить ее влияние на организм.

Своевременное обращение в центры репродуктологии в большинстве случаев гарантирует наступление беременности после лечения естественным путем.

Центр планирования семьи и репродукции изнутри.

Спайки и бесплодие — есть ли связь?

Как влияют спайки на фертильность женщины? И может ли из-за спаечного процесса появиться бесплодие. Ищи ответы в статье.

Довольно часто после перенесенной операции или каких-либо воспалений в брюшной полости приходится сталкиваться с термином «спайки». Что же они собой представляют и как могут повлиять на детородные функции женщины? Давай разберемся. 

Что такое спайки?

Органы, расположенные в брюшной полости и в малом тазу покрывает тонкая блестящая оболочка – брюшина. Ее гладкость обеспечивает нормальное смещение органов при необходимости. Вследствие оперативных вмешательств или воспалений брюшина может покрываться налетом, который содержит фибрин.

Его пленка в месте образовавшегося воспаления, склеивая соседние поверхности, и не дает распространяться инфекции. Когда острый период заканчивается в этих местах возникают сращения – прозрачно-белые пленки.

Вот они и называются спайки, а основной их задачей становится – приостановить развитие воспалительного процесса в брюшине.

Читайте также:  Чай с чабрецом во время беременности: польза и вред, можно ли принимать беременным в 1, 2 и 3 триместрах, в каком количестве, рецепты

Связь спаек и бесплодия

Если такие образования располагаются в малом тазу, вполне вероятны проблемы с зачатием, так как в процесс вовлекаются половые органы.

Образовавшиеся спайки могут вызывать смещение внутренних половых органов (матки, яичников, маточных труб), что ведет к нарушению нормального анатомического взаимоотношения внутренних органов. Это приводит к нарушению контакта между яичником и маточной трубой.

В норме благодаря движению фимбрий – специальных выростов маточной трубы осуществляется движение яйцеклетки по ней, но при спаечном процессе, как правило, они слипаются, и яйцеклетка движется не в том направлении, попадая в брюшную полость, где погибает.

Иногда маточные трубы имеют нормальную проходимость, но яичники находятся в окружении спаек. Это также нарушает работу половой системы. В целом, даже наличие незначительных спаек яичников или маточных труб может вызывать бесплодие. Также серьезным фактором риска является эндометриоз. 

Диагностика спаек

На сегодняшний день лучшим диагностическим методом по выявлению спаечного процесса можно назвать лапароскопию. Данная манипуляция позволяет, как выявить очаги спаек и их тяжесть, так и провести лечение.

В целях профилактики, для предотвращения образования спаек послеоперационным пациенткам (в том числе и после лапароскопии) проводят вспомогательную терапию, направленную на подавление процесса воспаления, отложений фибрина и активацию его растворения.

Лечение бесплодия

К сожалению, не всегда решение проблемы спаек внутренних половых органов позволяет вылечить бесплодие. Так что если беременность не наступила спустя несколько месяцев после лапароскопии, возможно, стоит задуматься о более радикальных методах лечения бесплодия.

Алиса Крон

Шансы забеременеть с одной трубой

Шанс на естественное зачатие высок, но также, все зависит от возраста девушки и от ее здоровья в целом. Шансы снижаются, если есть заболевания мочеиспускательных путей, присутствуют новообразования на яичниках.

Молодым женщинам

Девушкам до 30 лет зачатие дается легче, нежели после этого возраста. Дело в том, что с годами репродуктивная функция ослабевает, вырабатывая все меньше и меньше созревших яйцеклеток. До 30 лет яичники работают на максимальном уровне, что и повышает шансы на беременность, даже если работает только один из придатков.

Женщинам после 35

После 35 лет беременность возможна, но процесс происходит сложнее. Зачастую назначается стимуляция овуляции для ускорения наступления беременности. Также, после 35 лет женщины сталкиваются с осложнениями в период вынашивания ребенка.

После осложнений в предыдущих беременностях

Шансы забеременеть с одной трубой

Если это не первая беременность, то женщина знает об опасностях. Если был риск невынашивания раньше, то лучше посещать лечащего врача чаще.

Если была внематочная беременность, то перед новым оплодотворением стоит проконсультироваться у гинеколога, чтобы предотвратить такое же явление.

Возраст — после лет шансы на зачатие снижаются!

В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.

Причины возрастного бесплодия сразу 3:

  • Снижение овариального резерва . При рождении у женщины закладывается определенное количество яйцеклеток, исчерпав резерв, она становится бесплодной.
  • Высокий риск привычных выкидышей . С возрастом в организме накапливаются токсины, иммунитет слабеет, нарушается обмен веществ, все это приводит к нарушениям в образовании половых клеток. Природа заложила программу при которой большая часть зародышей с отклонениями гибнет на самых первых этапах и выводится в виде выкидыша. Пациентка может даже не знать, что обильные месячные — это ранний выкидыш.
  • Возможность наступления раннего климакса . У каждой 10-й женщины климакс наступает до 40 лет.