Бесплодие у женщин – причины, степени и признаки, лечение

Любая женщина знает то, насколько важно, как только можно раньше обнаружить беременна она или нет. И та, которая давно ждет этого волшебного момента, с трепетом и диким желанием поскорее стать мамой. И та, которая ужасно боится этого известия, потому что пока что не готова к рождению детей и не уверена, хочет ли вообще их заводить. В обоих этих случаях – очень важно скорее получить доступ к информации, распознать первые признаки беременности на ранних сроках.

Самые первые признаки беременности

На первых этапах признаки могут совпадать с симптомами какого-либо заболевания. Поэтому симптомы первых признаков ранней беременности делятся на 3 категории: косвенные, объективные и достоверные.

К первой группе относятся – отсутствие менструации, ощущение тошноты, частая смена настроения, аппетита, увеличение веса.

Объективные признаки беременности

У женщин при объективных симптомах наблюдаются: увеличение матки, размягчение полости, изменение цвета слизистой, появление темных кругов возле соска.

Достоверные признаки беременности

Достоверные признаки: обнаружение плода с помощью УЗИ (возможно через 4-6 недель после зачатия), выявление сердцебиения (проявляется через 10-20 недель), активность плода (движение появляется после 16 недель).

Косвенные признаки беременности

Косвенные (или ранние) признаки могут и вовсе не проявляться. Некоторые женщины отмечают, что в первые 2 месяца вообще не замечали у себя изменений. Но такие случаи не часты – после зачатия начинает происходить гормональная перестройка организма, изменение физиологии, поэтому признаки начинают проявлять себя.

Осторожность при выявлении признаков на первых сроках беременности

Иногда женщина может ошибочно выявить беременность. Чтобы избежать ошибок, не стоит полагаться только на общие признаки на первых сроках беременности, внутренние ощущения и тесты. Кроме осмотра гинеколог назначает лабораторные исследования или УЗИ-диагностику.

Бывают случаи внематочной, брюшной беременности, которые требуют немедленного устранения и не позволяют женщине выносить ребенка. Поэтому, когда появляются признаки беременности, важно определение нормальной, маточной беременности, которую обязательно констатирует врач, не только тест-полоски.

Конечно, не стоит отрицать достоинства тестов на беременность. Они просты в применении и могут быть использованы, если появились самые первые признаки беременности после зачатия, но гарантия верного результата не так высока.

Нужно провести тест несколько раз, при этом убедившись, что срок годности не истек.

Лабораторные исследования мочи построены почти на том же принципе, что и тест-диагностика, – в утренней моче определяют уровень концентрации гормона и продуктов его распада, и если он выше нормы, то констатируется беременность.

Беременность: признаки и симптомы, выявляемые во время осмотра

Для гинеколога главные признаки беременности – это визуальные. Он осматривает наружные половые органы и внутреннюю полость, оценивая возникшие изменения. При зачатии полость матки наполняется венозной кровью, отчего ткани приобретают синеватый оттенок, изменяется шейка матки и слизистая.

После визуального осмотра гинеколог проводит ощупывание – при беременности матка укрупняется, становится более мягкой, в околоплодной области есть набухание. Эти признаки беременности являются объективными.

Вероятные признаки беременности

  1. Увеличение размера живота Мамы, уже имеющие опыт рождения ребенка, могут обнаружить увеличение размеров живота на 2-3 месяце беременность первая, то этот признак проявляется на 3-4 месяце и позднее. Но уже на 2-3 месяце некоторые женщины могут ощущать увеличенную матку при пальпации живота, особенно лежа на спине, когда мышцы полностью расслаблены.
  2. Изменение формы матки Этот признак можно выявить только на осмотре у врача-гинеколога либо при ультразвуковом исследовании.
  3. Тренировочные схватки (сокращения Брекстона-Хикса) Сокращения Брекстона-Хикса или тренировочные схватки — это кратковременные и безболезненные сокращения матки, которые наблюдаются, начиная с 3 триместра признак проявляется не у всех одинаково, у одних при второй и последующих беременностях, у других выражается лишь легким напряжением в схватки невозможно сравнить с родовыми, так как их интенсивность намного слабее и сосредоточена впереди живота, отсутствует строгая периодичность проявлений, а при полном расслаблении тела они прекращаются.
  4. Положительный результат теста на беременность Провести тест на беременность можно уже с первого дня задержки, с учетом регулярного менструального цикла. Более раннее проведение тестирования не даст однозначно верного результата, так как уровень хронического гонадотропина еще не достиг необходимой концентрации, которую способен прочувствовать тест.
Вероятные признаки беременности

Когда можно ожидать первых проявлений

Ранние симптомы беременности можно наблюдать уже на 8-10 день с момента оплодотворения яйцеклетки. Этот период может варьироваться, в зависимости от чувствительности организма к гормональным изменениям.

Читайте также:  Расшифровка таблица анализов узи на тридцать первой недели

В медицинской практике встречались случаи, когда женщины распознавали оплодотворение уже на 5 день. В данном контексте речь идет о женщинах, которые внимательно прислушиваются к своему организму и чувствуют малейшие колебания состояния. На 20 день цикла признаки беременности приобретают характерный вид.

Подтвердить свое положение можно только после формирования достоверных симптомов. Обнаружить признаки беременности в первый день после зачатия не представляется возможным.

Симптомы бесплодия у девушек

Конкретной симптоматики у бесплодия нет. Признаки могут быть связаны с сопутствующими нарушениями, которые стали причиной отсутствия зачатия:

  • нарушения овариально-менструального цикла;
  • гормональный дисбаланс;
  • метаболические нарушения;
  • гиперпролактинемия.

Нарушения овариально-менструального цикла

Нормальная менструация происходит каждые 3–4 недели, длится от 3 до 5 дней, не влияет на общее состояние организма. Любые нарушения должны насторожить женщину. Признаки бесплодия у девушки, связанные с овариально-менструальным циклом:

  • Скудность менструации – малое количество крови.
  • Аменорея – отсутствие критических дней.
  • Полименорея – частые менструации, сокращение продолжительности менструального цикла.
  • Дисменорея – болезненные ощущения в период критических дней.
Симптомы бесплодия у девушек

Гормональный дисбаланс

Нарушения, связанные с выработкой гормонов, способны повлиять на поведение женщины, ее настроение, самочувствие и внешний вид. Главные признаки, возможные причины:

Признаки Возможные причины
Проблемы с пищеварением Повышенное содержание эстрогена.
Алопеция (выпадение волос) Неправильная работа щитовидной железы, повышено количество тестостерона или инсулина.
Забывчивость Низкое содержание кортизола, эстрогена.
Вспышки акне Низкий уровень андрогенов.
Резкая смена веса (худоба или ожирение) Низкий уровень гормонов щитовидной железы, тестостерона. Высокий уровень инсулина, кортизола, эстрогена.
Головные боли Низкий уровень эстрогена.
Постоянная усталость Нарушена работа щитовидной железы.
Повышенное выделение пота Температурный режим тела контролируют гормоны, поэтому при дисбалансе девушки часто испытывают приливы жара.
Бессонница Недостаток прогестерона.
Изменения груди (потеря формы, объема, наличие твердых образований) Гормональные изменения.

Метаболические нарушения

Проблемы с метаболизмом чаще возникают у женщин, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем. Сбой может вызвать неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез или щитовидной железы. Признаки нарушения обмена веществ:

  • дисбактериоз кишечника (частые запоры или диарея);
  • увеличение веса;
  • отечность;
  • одышка;
  • разрушение зубов;
  • изменение цвета кожи;
  • проблемы с ногтями, волосами.

Гиперпролактинемия

Состояние характеризуется повышением в крови гормона пролактина. Этот гормон способен подавлять созревание яйцеклеток, задерживать наступление менструации. Причины гиперпролактинемии:

Симптомы бесплодия у девушек
  • Фармакологическая – прием контрацептивов, антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, в том числе наркотиков.
  • Патологическая – опухоль гипофиза, поликистоз, цирроз печени, неправильная работа щитовидной железы.
  • Физиологическая – беременность, кормление грудью, повышенная функция клеток гипофиза.

В большинстве случаев по внешнему виду женщины женщины нельзя определить наличие гиперпролактинемии. Основные симптомы:

  • сбой менструального цикла;
  • нарушение обмена веществ;
  • фригидность, снижение либидо;
  • гирсутизм (повышение роста волос);
  • акне;
  • психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

Если у девушки присутствуют такие симптомы, то важно качественно провести обследование на бесплодие. Сначала специалист расспросит пациентку. В результате беседы врач получит информацию о дате начала первых месячных, регулярности менструального цикла, ощущениях девушки в этот момент. Определение фертильности производится при помощи лабораторных анализов:

  • исследование крови на концентрацию эстрогена в организме;
  • анализ биологических жидкостей на присутствие инфекционного возбудителя.

Девочке или девушке проводится УЗИ органов малого таза. Оно позволит определить, достаточно ли развиты половые органы для возраста пациентки, есть ли отклонения в строении матки, яичников.

Так как определить причину бесплодия у женщин, достигших 20-летнего возраста легче, чем у более старших, то врачу нужно обратить особое внимание на жалобы юных пациенток. Чем раньше будет определена причина гормонального сбоя, тем быстрее от нее получится избавиться. В противном случае в половых органах могут начаться необратимые изменения, которые не удастся исправить. Диагностику и лечение бесплодия у девушек должен проводить опытный специалист.

Обязательно посетите врача-гинеколога

Имейте в виду, что женский организм во время беременности очень уязвим для болезней и вирусов, поэтому обязательно посетите врача, если обнаружили у себя хотя бы некоторые из этих признаков беременности на ранних сроках. Обязательно сдайте необходимые анализы или пройдите полноценное обследование у врача, а также пройдите процедуру УЗИ. Именно УЗИ покажет вам – хорошо ли протекает ваша беременность, нет ли осложнений. Всегда присутствует печальная вероятность того, что беременность может оказаться внематочной (симптомы при этом такие же, как и при нормальной беременности). Развивается плод очень быстро, поэтому внематочная беременность очень опасна для организма женщины.

Желательно провести исследование на ранних сроках – при задержке 2-3 недели, не больше. Особенно это касается тех женщин, которые давно планировали беременность и очень ждут этого события. Ведь гинеколог не только скажет вам беременны ли вы, но и назовет вам точный срок беременности, на котором вы сейчас находитесь. На основании полученных анализов – доктор пропишет вам необходимые витамины и укрепляющие организм лекарственные препараты.

Лучше всего грамотно начинать процесс планирования беременности как минимум за год до самого момента оплодотворения. Вы и ваш супруг должны будете пройти полное обследование у врачей – для того, чтобы понять нет ли у вас обоих каких-либо болезней. Тех, которые могут помешать наступлению беременности, а также тех, которые могут передаться ребенку от вас по наследству. После беременности – вас свяжет общая ответственность за нового маленького человека, поэтому вы должны отнестись к подготовке к этому со всей необходимой серьезностью. Именно в таком случае уже первые признаки беременности на ранних сроках – станут для вас долгожданной общей радостью, предзнаменованием счастливых перемен в вашей общей совместной жизни.

При планировании беременности обязательно следуйте этим рекомендациям:

  • переходите на более полезную пищу (овощи и фрукты, вареные рыбные блюда, свежий творог и йогурты, бульоны с мясом);
  • если вы курите – то скорее бросайте эту вредную привычку (будущего отца малыша это тоже касается, ведь никотин очень вреден для зародыша);
  • не злоупотребляйте алкогольными напитками (однако изредка – немного вина вполне допустимо, ведь оно повышает артериальное давление и расширяет сосуды);
  • будьте физически активны (гимнастика, тренажеры, бассейн) – это позволит вам легче переносить такой стресс для организма женщины, как беременность;
  • чаще бывайте на природе и за городом (свежий воздух очень полезен);
  • старайтесь мыслить позитивнее и теплее (внутреннее состояние гармонии – очень помогает женщине забеременеть);
  • пройдите обследование у стоматолога (кариес и проблемы полости рта могут не только повредить вашему будущему малышу, но и добавить вам дополнительный стресс во время беременности).
  • внимательно изучите все признаки беременности на ранних сроках до задержки, чтобы знать заранее, с чем вам придется столкнуться (этот пункт вы уже выполнили, прочитав эту статью).

Трубное бесплодие

Такая форма развивается в случаях, когда присутствуют анатомические препятствия по пути движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в матку, т. е. обе трубы непроходимы либо отсутствуют. При перитонеальном бесплодии возникает препятствие не в самих трубах, а между ними и яичниками. Трубно-перитонеальный тип обычно возникает в результате спаечных процессов или после атрофии ресничек, расположенных внутри трубы и обеспечивающих движение яйцеклетки. Может приводить к спайкам в маточных трубах операция в области репродуктивной системы.

Лечение бесплодия

Метод и мероприятия по лечению нарушений репродуктивного процесса назначаются лишь после тщательного обследования и диагностики.

Наиболее сложным процессом лечения бесплодия является удаление очагов распространения заражения при эндометриозе. После полного удаления таких очагов достигнутый результат закрепляют медицинскими препаратами.

При диагнозе непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. Современные методы лечения позволяют провести необходимую операцию с минимальным возможным вредом для прилегающих тканей и органов — методом лапароскопии. При таком методе процесс заживления и послеоперационной реабилитации проходит гораздо быстрее и легче.

Если причиной бесплодия является сбой эндокринной системы, то с помощью специальных фармакологических препаратов корректируется гормональный фон организма. При этом пациентке назначаются определённые лекарства и ведётся контроль наличия гормонов в организме. После нормализации гормонального фона восстанавливается возможность иметь детей.

Лечение патологии

Самый главный вопрос, с которым обращаются к врачам женщины, имеющие данную проблему – лечится ли бесплодие? Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос, заявляя о том, что все зависит от конкретной причины бесплодия и состояния организма.

К примеру, при трубной непроходимости пациентке назначают противовоспалительную терапию, которая устраняет имеющееся воспаление, корректирует нарушение проходимости маточных труб, а также повышает активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В дополнение женщине назначают физиотерапевтические процедуры (сероводородные или радоновые ванны, озокерит и лечебные грязи).

Если консервативное лечение не решает проблему, врачи могут провести хирургическое вмешательство, в частности:

В случае эндокринного бесплодия врач может назначать заместительную эстрогенную терапию или же прием препаратов гонадотропинов. Кроме того, наладить менструальный цикл и вернуть полноценную овуляцию женщине помогут некоторые физиотерапевтические методы:

  • лечение ультразвуком;
  • ионогальванизация с витаминами B6 и E;
  • электрофорез с витамином B1;
  • электростимуляция шейки матки;
  • воздействие на матку гелий-неонового излучения.

В случае если пациентке были удалены маточные трубы, решить проблему бесплодия можно экстракорпоральным оплодотворением либо трансплантацией эмбриона. Когда же невозможность зачать ребенка развилась в результате эндометриоза матки, фибромиомы или опухоли яичников, пациентке требуется комплексное консервативное лечение, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство.

При иммунологическом бесплодии для решения проблемы врачи проводят искусственную внутриматочную инсеминацию, т.е. введение сперматозоидов, минуя цервикальную жидкость. В дополнение женщине назначается корректирующее лечение, которое включает в себя:

  • прием антибиотиков;
  • иммуносупрессивную терапию;
  • введение эстрогенов в предовулярный период;
  • неспецифическую десенсибилизацию.

Шеечный фактор

Жизнеспособные сперматозоиды могут погибать в самом начале своего пути, в области шейки матки. Жидкость, которая находится в цервикальном канале, способна изменяться в зависимости от того, какая фаза цикла наступает. В преддверии овуляции она отличается максимальной тягучестью, увеличивается её объём. В первой фазе цикла и тягучесть, и объём уменьшаются. Слизь защищает сперматозоиды от воздействия агрессивной среды влагалища, кроме того, она подзаряжает их дополнительной энергией, которая помогает им продолжать путь по маточным трубам. Но в некоторых случаях именно она становится причиной гибели сперматозоидов. Шеечный фактор выявляется посредством посткоитального теста. Перед этим супругам необходимо соблюдать воздержание в течение 2-4-х дней. Анализ проводится во время овуляции. В этот день супруги совершают половой акт, не предохраняясь, не используя никаких смазок и спринцеваний, а также не подмываясь по его окончании. В лабораторию женщине следует прийти примерно через 2-3 часа. Из шейки матки возьмут мазок, который оценят на наличие подвижных сперматозоидов. Кроме того, оценке будет подвергнута и характеристика слизи. В некоторых случаях причиной снижения подвижности сперматозоидов может служить обычное изменение рН (кислотности). Лечение проводится специальными медикаментозными способами, например, сперма вводится в полость матки аппаратным методом. Эффективность, в случае правильно выполненных процедур, достигает 100%.