Беременность при аденомиозе: влияние на зачатие, вынашивание и роды

Признаки беременности после родов делятся на сомнительные, вероятные и достоверные. Многие женщины считают, что в период грудного вскармливания зачатие не происходит, но это не так. Беременность может наступить даже в период лактации, поэтому нельзя пренебрегать средствами контрацепции.

Репродуктивная система при аденомиозе

Репродуктивная система женщины зависит от множества структурных, гормональных и биохимических процессов. Нарушение любого звена может привести к бесплодию. При аденомиозе проблема часто носит диффузный (не локализованный) характер и представляет собой множественные патологические изменения. Принципиальное значение имеет длительность и распространенность заболевания.

Ключевую роль в процессе вынашивания ребенка играет матка. Она представлена тремя слоями: слизистым, мышечным и серозным. Внутренний слой, выстилающий полость органа, — это эндометрий. При условии физиологического менструального цикла и отсутствия беременности он ежемесячно отторгается, женщина видит его в форме кровотечения.

Регуляция менструального цикла и периодичность отторжения эндометрия осуществляются гормонами. Они вырабатываются в яичниках, гипофизе и других эндокринных органах. При развитии в организме патологических состояний происходит неконтролируемое прорастание эндометрия в мышечный слой матки, в связи с чем нарушается его регулярное и физиологическое отторжение.

Односторонний аденомиоз

Прорастание эндометрия может быть локальным или диффузным. В первом случае поражается ограниченный участок мышечного слоя, во втором — большая часть эндометрия плотно соединена с миометрием. Объем разрастания определяется в процессе диагностики, от этого принципиально зависит назначение терапевтических манипуляций и тактика планирования и ведения беременности.

Вероятность забеременеть после родов

Зачатие ребенка может произойти даже через 30 дней с момента рождения младенца. Это связано с тем, что первая овуляция происходит до наступления менструаций. Вероятность забеременеть после родов зависит от установления женского цикла.

Первая овуляция происходит с 25 по 72 день. При грудном кормлении лишь у 7% рожениц месячные после родов восстанавливаются в первые 45 суток, чаще всего это происходит при прекращении лактации или введении прикорма в рацион младенца. Овуляция говорит о полном восстановлении половых органов.

Какая вероятность забеременеть после родов:

  1. в период лактации – через 6 -9 месяцев;
  2. при искусственном вскармливании – 3 месяца;
  3. при смешанном – 5-6 месяцев.
Вероятность забеременеть после родов

При естественных родах тонус мышц влагалища и матки восстанавливаются достаточно длительное время. Повторная беременность наступает до возобновления менструаций из-за гормонального сбоя, индивидуальных особенностей женского организма.

Кесарево приводит к тому, что матка более ослаблена и реабилитационный период длится дольше. Половую жизнь запрещено вести в первый месяц после операции. Вероятность беременности наступает при полном восстановлении организма, а также с приходом менструальных кровотечений.

Во время лактации вырабатывается гормон пролактин, который препятствует оплодотворению яичников. Шансы забеременеть при грудном вскармливании минимальные, когда оно происходит по требованию новорожденного.

Если ребенок кушает молочную смесь, женщина должна обязательно предохраняться. Уже через 3-4 недели организм будет готов к оплодотворению яйцеклетки. С этого момента рекомендуется использовать противозачаточные средства.

Детская матка и беременность

«Детская матка» – понятие достаточно известное в женских кругах, а особенно среди будущих мам, планирующих беременность.

Некоторые больше смерти бояться этого, как, на их взгляд, страшного диагноза, другие – успокаивают, а есть и те, кто до сих пор ничего не слышал и понятия не имеет что это такое. В этой статье речь как раз и пойдет о детской матке и беременности.

Читайте также:  Цистит при беременности на ранних сроках

Мы решили разузнать, что это за странное явление, что есть причиной его появления, и нужно ли беспокоиться за будущее своих детей?

Давайте начнём с самого начала и по порядку: детской матку называют ту, которая, по каким-то причинам, приостановила свое развитие, то есть размер матки немного меньше нормы.

Нужно знать, что размеры женской матки в том возрасте, в котором организм способен оставлять потомство, составляют: длинна 5.4 – 8.2 см, ширина 4.3 – 6.3 см, шейка – см.

Исходя из этого, патологией полового развития называют отклонения в росте матки (размеры ниже нормы).

Эта патология зависит от многих факторов, а так же, развитие детской матки у девушек может начаться в юном возрасте. Например, если девушка заболеет инфекционным заболеванием в тот самый период формирования, инфекция может привести к гипоплазии и инфантильности матки.

Ещё одна причина появления детской матки – авитаминозы и недоедание, частые стрессы и нарушения в деятельности внутренних органов женщины.

Детская матка и беременность

Вот зачем так важно, будучи ещё подростком, придерживаться режима:  правильно  и сытно кушать, хорошо спать, вести правильный образ жизни, избегать переохлаждения и заболеваний. А главное – обращать внимание на питание девочки в период полового созревания.

Различные диеты и другие ограничения в питании – как раз они и могут спровоцировать остановку созревания и развитие патологии.

Также, маленькие размеры матки бывают врождёнными. В таких случаях женские половые органы сформированы правильно, но фолликулы приостановили своё развитие и не происходит овуляции. Менструация так же не имеет регулярного цикла, она начинается с каждым циклом на два или на четыре дня раньше, исходя из этого – планирование беременности затруднительно.

Даже имея детскую матку, впадать в истерику и отчаянье не надо! Сейчас на улице 21 век, современная медицина хорошо продвинулась, и без проблем может помочь в подобных проблемах.

Существует множество способов восстановления роста матки:  прогревания, массаж, лазерные процедуры,  гормональное лечение и т.д. Народная медицина тоже не дремлет и предлагает большое количество вариантов лечения детской матки.

После исправления гормонального фона и успешного лечения, беременность чаще всего проходит без осложнений.

При наличии, каких либо аномалий роста и развития матки расстраиваться не стоит: нужно не откладывать поход к врачу, а как можно быстрее попасть к нему на приём, пройти хорошее обследование и поскорее начать лечение! А уже после успешного лечения, Ваша беременность должна проходить только под наблюдением врача-специалиста. Желаю вам успехов и скорой беременности!

Проблемы, с которыми может столкнуться женщина

Опущение гениталий на ранних стадиях практически не приносит женщине беспокойств, помимо психологического дискомфорта. По мере прогрессирования патологии, особенно при сохранении провоцирующих факторов, симптомы будут усугубляться. К основным можно отнести следующие:

  • Периодические, особенно после физических нагрузок, ноющие боли внизу живота, крестце и пояснице.
  • Нарушение мочеиспускания в виде частых позывов, недержания и даже неконтролируемых позывов. Женщина может отмечать, что при кашле, чихании и легком напряжении она не может удержать мочу.
  • Нарушение дефекации – опущение провоцирует запоры, так как нарушается нормальная эвакуация каловых масс.
  • Также может появляться дискомфорт при интимных отношениях. Иногда они возможны только после вправления шейки и тела.
  • Женщина может предъявлять жалобы на рецидивирующую молочницу, постоянное воспаление во влагалище. Это связано с тем, что половая щель не смыкается, и патогенным бактериям очень легко проникать внутрь, вызывая воспалительный процесс.
  • Ощущение инородного тела в области промежности.
Проблемы, с которыми может столкнуться женщина

Четыре степени опущения матки

Читайте также:  6 Недель И 3 Дня Беременности По Узи Что Происходит С Малышом И Мамой

Почему воспаление придатков матки приводит к бесплодию?

Кроме того, что во время хронического воспаления придатков и матки нарушается проходимость маточных труб, также разрастается и соединительная ткань по оболочке яичников. Капсула яичников становится более крепкой, утолщается. Может произойти и такое: она станет чрезвычайно плотной, так что во время овуляции фолликул просто не разорвется. В данном случае созревшая яйцеклетка остается «в заточении», не имея возможности покинуть фолликул. В таком случае беременность просто невозможна.

Помимо яичников и маточной трубы при воспалении матки поражается и внутренняя оболочка брюшной полости. Для того, чтобы не дать инфекции разрастись в брюшине, соединительная ткань разрастается, образуя спайки. Они незамедлительно склеивают пласты брюшины, не давая воспалению разрастись, но и лишая внутренние органы подвижности. В этом случае воспаление матки становится причиной снижения подвижности маточных труб, без которой невозможен полноценный перенос яйцеклетки к матке.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что после воспаления слизистой матки или ее придатков появляется большое количество причин для развития бесплодия. Почти на каждой стадии зачатия ребенка появятся препятствия, преодолеть которые будет практически невозможно. Важно понять, что эта форма бесплодия очень трудно поддается лечению.

В особенности воспаление придатков матки сильно влияет на нормальную работу яичников и маточных труб, когда заболевание длительное или имеет хроническое течение. Острый воспалительный процесс, если его не лечить должным образом, практически всегда приводит к хроническому воспалению матки. Вот почему при появлении первых признаков воспаления в матке нельзя рассчитывать, что все само собой пройдет. Это заболевание, помимо бесплодия, чревато очень серьезными осложнениями, среди которых и гнойный абсцесс, приводящий к перитониту.

Когда нарушается работа маточной трубы, яйцеклетка еще может быть оплодотворена, но зародыш через трубу в матку попасть не сможет. В лучшем случае, внематочная беременность закончится хирургическим вмешательством и удалением трубы, в худшем же — внутрибрюшным кровотечением, вызванным разрывом маточной трубы.

Женщины, которые перенесли воспалительные заболевания половых органов, подвержены высокому риску развития внематочной беременности. Воспаление поражает эпителиальную ткань маточных труб, позволяя внедриться в них многим микробам и паразитам, среди которых — микоплазмы и хламидии. Разумеется, пораженный эпителий не донесет яйцеклетку до матки от яичника, поскольку труба будет повреждена. Помочь в этом случае может лапароскопическое восстановление проходимости маточной трубы. А в особо сложных случаях женщины вынуждены прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

воспаление матки

Классификация современных методов диагностики беременности:

  • Биологические;
  • Иммунологические;
  • Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Читайте также:  Как определить внематочную беременность с помощью теста

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?

В случае наступления зачатия при детской матке есть риск развития внематочной беременности. Это становится возможным по причине утрудненного прохода зиготы по деформированным фаллопиевым трубам.

Плодное яйцо не успевает выйти в полость матки, крепление происходит в любом месте трубы. Но вероятность беременности и возможности родов в большинстве случаев определяется степенью патологии.

Практически при всех степенях заболевания характерным отличием является нарушение менструального цикла, который либо происходит в возрасте после 16-ти лет, либо не происходит вообще.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?

При третьей степени

Гипоплазия третьей степени — это легкая форма инфантилизма при соотношении длины шейки матки относительно ее полости 3:1. Характеризуется относительным развитием органа, длина которого 3-5 см, сюда включены размеры большей длины шейки матки. У женщины незначительные и болезненные менструации, которые начинаются позже, нежели у сверстниц.

Беременность и роды возможны без вмешательств со стороны медицины, но нужен контроль со стороны гинеколога и эндокринолога на протяжении срока вынашивания. Нередко беременность заканчивается ранними родами на 7-м месяце.

К третьей степени относят также и подростковую матку, длина которой от 5,5 см до 7 см, а преобладание шейки относительно длины тела органа менее выражено: 1:3. При такой разновидности беременность возможна, обычно она не протекает с осложнениями.

При второй степени

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?

Гипоплазия второй степени формируется у женщин либо в утробе при генетических заболеваниях, либо развивается в детском возрасте на фоне сложных гинекологических инфекционных болезней. Размеры органа вместе с шейкой в пределах 5,5 см.

При таком размере беременность может произойти естественным путем, однако сохраняется риск внематочного крепления или выкидыша на ранних сроках. Если развитие плода происходит без контроля врачей, то существует риск преждевременных родов на сроке 5-6 месяца.

Развитие беременности при второй степени возможно, но для благополучного исхода необходимо пройти курс лечения и поддерживающей терапии на протяжении всей беременности.

При первой степени

При первой степени недоразвития матки беременность невозможна. К счастью, такой диагноз встречается очень редко и обусловлен сложными генетическими аномалиями, которые вызывают деформации не только матки, но и других органов. Такая патология в медицине определяется как зародышевая матка, длина которой до 3 см. При этом полость органа не сформирована, указанный размер приходится больше на шейку.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки?

Диагноз недоразвитой матки ставится только 4% женщин во всем мире. Из этого количества только 1% — это сложные генетические врожденные аномалии первой степени.