Беременность после внематочной беременности с сохранением трубы

Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих. Общее число таких пациенток составляет от 3 до 12%. Среди многих, в том числе и врачей, существует мнение, что маточные трубы служат лишь «проводником» для яйцеклетки, а поэтому их удаление никоим образом не может повлиять на общее состояние организма.

Беременность после внематочной

, ВикторияКак у вас дела?

, Алёнадобрый день. я столкнулась с такой проблемой. мне всего 22 года а было уже 2 внематочных(обе желанных) беременности. обе трубы сохранены. оперировали лапароскопически. вопрос в том. могу ли я забеременеть и родить без проблем. я очень хочу малыша. и муж тоже. но очень страшно. посоветуйте что делать. или может кто то уже сталкивался с такой ситуацией?

, ЕлкаУ меня тоже такая же ситуация. После 2 внематочных трубы сохранены (туботомия). Не знаю. что делать дальще..в голове олни страхи

, оленькаДевочки здравствуйте!Мне 26 лет у меня 2 деток.4 месяца назад у меня была В/Б кровь пошла вся в живот у меня была операция почти 3 удалили правую я опять беременна срок рожать но очень делать?

, марина 28Мне 28 лет.В 2005 родила сына всё хорошо. В2010 захотели второго,но беременность оказалась сроке 10 недель сделали лапараскапию,частично удалили левую этого боялась беременеть .Но в июне 2012 всё получилось само сабой. Моей доченьке уже 3 месяца,беременность и роды прошли отлично. Не переживайте и верьте что всё будет хорошо. Желаю удачи.

, АксанаМне 38 лет, в июне 2011 удалили левую трубу-была внематочная, в августе 2012 опять внематочная, сделали лапораскопию, трубу сохранили, но через 2 недели мне стало плохо и узи показало нормальную маточную беременность 5 недель. Теперь вопрос, что же мне удалили тогда ( оперировали в Алма-Ате, в платной клинике «Сункар», там предположили. что была многоплодная беременность одно плодное яйцо вышло в матку, другое застряло в трубе! Тогда следующий вопрос, почему не увидели беременность в матке,анализ ХГЧ показывал на тот момент всего 1-2 недели, так может стоило подождать. Сейчас жду рождения моей малышки, Слава Богу, что никаких последствий наркоза и курса антибиотиков не выявили! Так что девочки — вот так тоже бывает. Всем здоровья !

, олзимне 25, спасибо за историю, удалили трубу в марте, внематочная беременность, тоже была во время операции беремена маточно и не знала, сейчас 12 недель и очень переживаю за этого ребенка, так как тоже антибиотики и наркоз был, спать не могу боюсь потерять. Спасибо что написали, вы меня подбодрили:)

, НатаДобрый день!Я прочитала вашу историю и поняла, что иногда врачам свойственно ошибаться, истории наши с вами похожи. Первая моя беременоость в браке(мне было18 лет)закончилась рождением дочи, вторая спустя 2года(не запланированая)абортом известным врачом в нашем городе, через 10 дней ,с болями и загноением внутр. органов пришла в консультацию. СДЕЛАЛИ УЗИ И УДИВИЛИСЬ ВСЕ ВРАЧИ,и я. которые пришли помотреть:как такое могло быть. БЕРЕМЕННОСТЬ развивается полным ходом, 6 я неделя а точто идет специфический ручка или ножка гноится. Я была в шоке, врачи тоже. Опять аборт. Дальше, через 7 лет решили малыша завести. БЫла мазня раз в месяц, боли с лева, врачам говорила, отнекивались. Положили на сохранение, 1,5 месяца лежала не вставала. При выписке шокировали известием: У ВАС НЕТ НИКАКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. как так, вы ведь меня сохраняли от малоразвивающейся беременности. Все три теста были положительными, даже токсикоз прошел. Я была беременна. Ну а дальше лопнула моя труба спустя месц, в 3,5 месяца. Три дня я лежала с судорогами, ни уколы ни таблетки не помогали.Я умирала. Сельские врачи (я проживала за городом) приезжали и не могли понять причину всего этого. судороги всего тела, вздутый живот и кишечник, я только могла моргать. Так я пролежала 3 дня, после этого сказала, что нужно срочно достать феназепам — иначе она умрет. Вот в таком состоянии меня ОПЯТь ОТВЕЗЛИ ТУДА, где я лежала на меня не хотели даже судиться. Что я пережила? Операция, переливание крови, расставание с мужем,снова вышла замуж, и брак опять распался. УЖЕ 10 лет я не могу забеременеть после всей этой истории. Я хочу подарить себе радость материнства. Старшей дочке уже 16,5 лет, мне 35..А из за ошибок врачей иногда ломаютя жизни.

Читайте также:  1-й месяц беременности: изменения в женском организме и развитие плода

, ЮлияЗдравствуйте!В январе 2013 была внематочная,удалили левую трубу, принимать Ярину. Подскажите, у кого была подобная ситуация,какое лечение вам назначали? Пить ок боюсь из за прошлого опыта

, КсюшкаЗдравствуйте, мне 21 год, 2 недели назад сделали операцию — ВБ удалили правую трубу, причин не назвали, сначала вообще проглядели и отправили домой, сказали что месячные начинаются, а у меня темные кровенистые выделения появились, я в этот же день записалась в платную клинику на УЗИ, а в ЖК сказали приходи через неделю, но я решила провериться потому что чувствовала что со мной что то не то, через два дня делаю УЗИ — диагноз Внематочная беременость в правой трубе, вызывают скорую и сразу же оперируют удаляют правую трубу, сейчас лечусь, прописали джес-гормональные и свечи лонгидаза и еще хожу каждый день на магнитотерапию! планирую через пол года пробывать беременеть но очень страшно. Может у кого нибудь были подобные ситуации помогите очень хотим детей.

До какой недели беременности нужно определить патологию

Данная патологическая беременность не может нормально развиваться. На 7-8 недели беременности, считая от даты зачатия, происходит самопроизвольное ее прерывание, что сопровождается сильными болями внизу живота, кровотечением. Это грозит не только здоровью женщины, но и ее жизни.

До какой недели беременности нужно определить патологию

Для обнаружения внематочной беременности применяют разные виды обследования. Ее можно установить с помощью обычного УЗИ на 6-7 неделе, влагалищного УЗИ , на 4-5 неделе, анализа ХГЧ , на 2-3 неделе.

Выводы

Таким образом, после удаления маточной трубы, довольно высок риск вышеперечисленных последствий и осложнений. Позднее обращение женщины за медицинской помощью влечет за собой применение радикальных методов оперативного лечения. Необходимо отметить, что для исключения последствий и полного восстановления репродуктивного здоровья женщины, требуется совместная работа врачей различных узких специальностей и соблюдение их рекомендаций.

Похожие записи

  • Последствия мононуклеоза у детей
  • Удаление матки: плюсы и минусы для женщины
  • Сосудистая гемангиома у новорожденных: причины и последствия
  • Гамартома легких: что это, причины появления и последствия
  • Рожистая инфекция: что это, причины и последствия
  • Военный билет по здоровью — плюсы и минусы получения
  • Последствия асфиксии новорожденных
  • Возможные последствия большой потери крови для человека

Методы лечения внематочной беременности

Единственным способом лечения внематочной беременности является удаление плодного яйца, чаще всего вместе с органом, где оно было локализовано – маточной трубой. На сегодняшний день существуют два метода проведения оперативного вмешательства: чревосечение и лапароскопия.

Разрез брюшной стенки, чревосечение, долгие годы был единственным хирургическим методом для удаления плодного яйца. Этот метод достаточно результативен, однако его недостатками можно считать высокий травматизм и длительный послеоперационный период.

Современная медицина на сегодняшний день располагает менее травматичным способом, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся видеокамера, так называемый лапароскоп, расширяющий возможности хирурга, и необходимые для проведения операции хирургические инструменты: троакары, являющиеся каналами, сквозь которые в полость вводятся ножницы, зажимы, коагуляторы и другой медицинский инструментарий.

Сохранение трубы

Лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы проводится при соблюдении некоторых правил: срок беременности маленький, труба не пострадала. В остальных случаях врач не сможет оставить трубу, ведь она может стать причиной повторения патологии, так как уже не будет выполнять своего прямого предназначения.

Проведение лапароскопии при внематочной беременности с сохранением трубы возможно только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Прислушивайтесь к сигналам своего тела. Развитие внематочной беременности опасно тем, что стенки маточной трубы растягиваются по мере роста плодного яйца. В итоге они не выдерживают и разрываются. На этом этапе важно уже сохранение не трубы, а жизни женщины.

Если вы почувствовали первые симптомы внематочной беременности, то обращайтесь к гинекологу. Диагностика ее сводится к нескольким пунктам:

  • сдача анализа крови на ХГ;
  • ультразвуковое исследование.

При внематочной беременности тест, даже проведенный дома самостоятельно, будет показывать положительный результат. Однако в ходе УЗИ не будет обнаружено плодного яйца в полости матки. В таком случае нужно срочно отправляться на лапароскопическую диагностику. Если вовремя это сделать, то шансы на спасение трубы и сохранение репродуктивного здоровья очень велики.

Читайте также:  Горчичники и банки во время беременности

Послеоперационные осложнения

Как в период операции, так и после нее возникают разного рода осложнения. И если интраоперационные осложнения полностью зависят от ведущих ее специалистов, то после нее возможны различные провоцирующие факторы. В том числе несоблюдение предписанных мер.

Выделения

Если выделения обильные, частота смены прокладок чаще одного раза в 2 часа, то можно говорить о кровотечение.

Также следует следить за цветом и запахом выделений. Если они имеют зеленоватый или желтоватый цвет и неприятный запах, то есть подозрение на попавшую инфекцию. Для установления более точного диагноза следует срочно обратиться к врачу.

Послеоперационные осложнения

Восстановление после лапароскопии

Хотя данная операции более легкая, по сравнению с лапаротомией, но в первые сутки после нее прописывается постельный режим. Далее проводят УЗИ, и пациентка может свободно двигаться. Хотя это дается с трудом, так как шов чаще всего довольно болезненный при движении. Чтобы облегчить состояние больной применяют болеутоляющие средства.

Также возможно неприятные ощущения при дыхании. Это связано с введение в трахею дыхательной трубки и возможном повреждении слизистых оболочек дыхательных путей.

Отдельной диеты после лапароскопии нет. Также нет и других ограничений. И хотя физическая активность разрешена со второго дня, но нужно следить, чтобы она не была чрезмерной.

Как лечат эктопическую беременность за рубежом

Медицинские учреждения в России обещают гарантированное решение проблемы, но часто помощь поступает только в «легких» формах.

В стране большой штат высококлассных специалистов в области гинекологии. Проблема заключается в недостаточном оснащении клиник современной аппаратурой для диагностики, которая точно и быстро выявляет внематочную беременность и причину ее происхождения.

Поэтому популярным стало лечение бесплодия за рубежом. По статистике, пациентки, прошедшие курс реабилитации в иностранных клиниках, в 99% случаев решают проблемы будущего материнства.

Об авторе: Боровикова Ольга

Удаление маточной трубы – лапароскопия

Время чтения: мин.

Лапароскопия с удалением маточной трубы является одной из наиболее частых лапароскопических операций, проводимых в гинекологической практике. К счастью, если необходимо удаление маточной трубы, лапароскопия позволяет сделать эту операцию максимально щадящей для пациентки.

Итак, сальпингэктомия, или тубэктомия – это хирургическая манипуляция по удалению маточной трубы. Впервые такая операция была проведена в 1883 году в Шотландии , в связи с внематочной беременностью и с тех пор спасла жизни многим женщинам по всему миру. Через эту операцию проходят множество женщин в разном возрасте, по статистике 3-12% женского населения. Иногда необходима операция по удалению лишь одной трубы, иногда обеих сразу. Лапароскопия по удалению маточных труб может проводиться по жизненным показаниям в экстренном порядке, но чаще выполняется планово.

Показания к удалению маточных труб:

  • Внематочная трубная беременность. Если это ургентная лапароскопия маточных труб, удаление трубы в этом случае необходимо для спасения жизни пациентки
  • Повторная трубная беременность после предыдущей органосохраняющей операции на этой же трубе. Тубэктомия в этом случае патогенетически обоснована, поскольку если попытаться снова сохранить пораженную трубу, риск рецидива внематочной беременности возрастает многократно.
  • Кровотечение при попытке проведения сальпингостомии
  • Выраженная деформация с необратимым нарушением функции трубы при хроническом воспалительном процессе или выраженных спайках
  • Гидросальпинкс и пиосальпинкс, при неэффективности консервативного лечения
  • При планировании экстракорпорального оплодотворения, если у женщины диагностирован гидросальпинкс или часто рецидивирующий сальпингит, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Необходимость тубэктомии в этом случае связана с тем, что воспалительная трубная жидкость обладает определенным токсическим действием на зиготу и эндометрий матки, что препятствует нормальному оплодотворению и имплантации плодного яйца в полости матки.

  • Удаление маточной трубы при лапароскопии как составляющая операции гистерэктомии или удалении яичника
  • Согласно новейшим исследованиям, доказана связь развития серозной карциномы яичника с маточными трубами. Поэтому разработаны рекомендации, по которым пациенткам с наследственными мутациями определенных генов рекомендована тубэктомия с целью профилактики рака яичников. По международным данным, подобная профилактическая мера снижает риск развития рака на 65% при проведении двухсторонней тубэктомии.
    • Наличие спаек на небольшом участке маточной трубы
    • Внематочная беременность малого срока при диаметре плодного яйца менее 30 мм
    • Доброкачественная опухоль в одном из маточных углов.

    Если показана операция по удалению маточных труб, лапароскопия несомненно является методикой выбора. Несмотря на все преимущества лапароскопической сальпингэктомии, иногда ее провести не представляется возможным, тогда прибегают к классической лапаротомической операции. Противопоказанием к лапароскопии могут быть: перитонит, выраженное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза, тяжелая декомпенсированная экстрагенитальная патология.

    Если была проведена резекция маточной трубы, иногда есть возможность восстановления трубы путем пластики. Такая операция показана при удалении небольшого участка трубы, если специалист считает, что у пациентки есть шансы в перспективе забеременеть естественным путем. Операции по полному восстановлению маточной трубы не является целесообразной, поскольку при пластике трубы утрачивают способность сокращаться для продвижения половых клеток, т.е. оплодотворение физиологическим путем будет неосуществимо.

    Несмотря на то, что операция сальпингэктомии является радикальной операцией, ее частота не стала меньше даже с активным развитием техник операции и медицины в целом. Это связано с тем, что скомпрометированная маточная труба при трубной беременности чаще всего не может полностью восстановиться после органосохраняющих операций типа сальпинготомии или милкинга, а это ведет к повышенному риску возникновения воспалительных процессов, повышенному риску повторной внематочной беременности, вторичному бесплодию из-за спаечного процесса. Однако в связи с высокими возможностями методик вспомогательных репродуктивных технологий, женщины с удаленными маточными трубами не обречены быть бесплодными в последующем. Если при лапароскопии удалили маточные трубы, значит, на то были веские основания, и зачастую эта операции повышает шансы на эффективное экстракорпоральное оплодотворение.

    Реабилитация

    Что включает в себя послеоперационный период при лапароскопии внематочной беременности? Терапевтические схемы в это время направлены не только на укрепление здоровья, но и на восстановление репродуктивного начала в полном объеме.

    Обратите внимание! Шанс на естественное зачатие возможен лишь при сохранении маточной трубы.

    Обнаружение ВБ на ранних сроках и удаление эмбриона из просвета трубы дает возможность естественного зачатия после . Если беременность не обнаружена своевременно, происходит разрыв трубы Это требует немедленного хирургического вмешательства. В крайних случаях приходится удалять всю матку, трубы и яичники.

    Реабилитационный период полностью зависит от причин развития ВБ. Если патологию спровоцировали венерические заболевания, назначают . Если ВБ появилась на фоне воспалительных процессов, проводят терапию противовирусными и антибактериальными препаратами.

    Обратите внимание! и водолечение помогают реабилитировать детородную функцию после удаления внематочной беременности.

    Требования к восстановительному периоду

    Каждая женщина должна знать, что после хирургии запрещена физическая нагрузка и поднятие тяжестей. Это может спровоцировать разрыв швов и кровотечение. Первое время послеоперационного периода следует носить бандаж — поддерживающий брюшную мышцу пояс.

    Реабилитация

    В этот период очень важно придерживаться советов гинеколога. Например, недопустим абсолютный покой и обездвиженность: это приведет к появлению застойных процессов и спровоцирует спайки. Поэтому следует делать повороты с боку на бог в постели и другие несложные физические нагрузки в положении лежа.

    Обратите внимание! В холодный период необходимо носить теплое нижнее белье во избежание переохлаждения.

    Женщина должна проявлять максимальное внимание к своему здоровью. Это предполагает:

    • полный отказ от вредных привычек;
    • соблюдение режима сна и бодрствования;
    • витаминное питание без консервантов;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • прогулки на свежем воздухе.

    Помните, что позитивный настрой и душевное равновесие — залог успешного восстановления здоровья и будущего зачатия ребенка.

    Месячный цикл

    Многие пациентки интересуются, в какие сроки восстанавливается месячный цикл после лапароскопии? Это зависит от разных факторов. У кого-то месячные идут сразу после операции, но могут и появиться только через месяц. Ничего страшного в этом нет. О любых изменениях в организме сразу сообщайте своему гинекологу. Только специалист сможет определить, где патология, а где естественные восстановительные процессы.

    В чем опасность внематочной беременности?

    Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

    • выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
    • спайки в малом тазу
    • вторичное бесплодие
    • воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
    • рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

    Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.