Беременность двойней: от первых признаков до родов

Беременность сразу двумя будущими малышами — это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

  1. Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
  2. Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Признаки беременности двойней

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

  1. Результаты ультразвукового исследования.
  2. Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
  3. Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
  4. Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

  1. Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
  2. Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
  3. Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
  4. Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
  5. Большой по размерам живот.

Отличительные признаки многоплодной беременности

Признаками беременностей двойней на ранних сроках беременности, которые могут носить ярко выраженный характер, являются:

  • Живот все расскажет

На животе беременной двойней женщины врачи всегда отмечают появление характерной горизонтальной полосы.

Отличительные признаки многоплодной беременности
  • УЗИ

Первое УЗИ чаще всего развевает все догадки и сомнения, как мамы, так и врачей. Хотя бывают и случаи ошибок, когда узист просто не заметил второго плода.

  • Когда два сердца бьются вместе

Опытные врачи, прослушивая живот будущей мамочки, явственно различают биение сразу двух маленьких сердец.

  • Умелые руки

Ведущий беременность акушер-гинеколог при пальпации может ощутить две головки и два таза развивающихся плодов.

Отличительные признаки многоплодной беременности
  • Странное слово – фано электрокардиография

Подобная процедура проводится ближе к 20й недели беременности, и благодаря ей, врачи явственно различают стук двух сердечек, что наверняка подтверждает многоплодную беременность.

  • Тест – альфафетопротеин

Подобный тест проводится при переходе с 1го на 2й триместр беременности и делается он для того, чтобы выявить возможные аномалии у плода. При беременности двумя плодами результат теста будет очень высоким.

  • Стимулирование

Если беременность долго не наступала, и врачи проводили какие-либо меры по ее стимулированию, то в большинстве случае происходит овуляция сразу нескольких яйцеклеток, что и приводит в дальнейшем к многоплодной беременности.

Отличительные признаки многоплодной беременности
  • Прекращение приема контрацептивов
Читайте также:  Анализ крови на хромосомы при беременности

Предохранение гормональными оральными контрацептивами в течении продолжительного периода времени – подавляют работу яичников. После прекращения их приема, яичники начинают работать в полную мощь, наверстывая упущенной время, и часто производят сразу несколько яйцеклеток.

Как видите, дорогие читатели, признаки двойни на ранних сроках беременности довольно разнообразны, они бываю, как медицинскими, так и бытовыми. Будущей маме важно прислушиваться к собственным ощущениям, посетить акушера-гинеколога и кабинет УЗИ, чтобы наверняка узнать, сколько малышей находится в ее растущем животе. Удачной вам беременности и благополучных родов! До скорых встреч в новых статьях!

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.

Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.

При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:

  • Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
  • Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
  • Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
  • ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
  • Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
  • Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
  • Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.

Шевеления двойни: когда, какие, как почувствовать

Говорят, что шевеления двойни всегда проявляются раньше, нежели при одноплодной беременности. Давайте разберемся так ли это.

статьи:

Совершать движения телом в животике матери двойняшки могут, уже начиная с седьмой недельки беременности. Однако крохи еще слишком малы, чтобы их ручки и ножки смогли заявить маме о себе тактильным методом.

Первая беременность двойней: когда можно почувствовать шевеления

Будучи первородящей мамой двойни, я смогла ощутить шевеления своих малышей на 20 неделе беременности. Этот срок беременности обозначен как стандартный для первых ощущений малышей в матке.

При первой беременности не стоит ждать чуда раньше этого срока. Многие мамы не могут распознать размахи малышей ручками и ножками в своем животе, даже переступив рубеж в 5 месяцев беременности.

Поэтому не торопите события и не переживайте.

Вторая беременность двойней: когда чувствуются шевеления

Опыт вынашивания малышей, матка, которая уже может быстрее растягиваться – все это дает женщинам, вынашивающим вторую или третью беременность двойней, ощутить шевеления плодов раньше. На каком сроке? На 16 неделе беременности.

Как их описывают разные мамы:

  • «чувствовала легкое выпирание живота»;
  • «почувствовала конкретные толчки в 20 недель, беременность двойней первая»;
  • «были щекотки, которые постепенно переросли в пинки»;
  • «почувствовала уверенный толчок в 17 недель»
  • «бабочки в животе»;
Читайте также:  Биохимия крови при беременности расшифровка и нормы

Как это было у меня:

Это было похоже на то, как если бы в бокал с шампанским опустить кусочек яблока. Пузырьки от кусочка плотным фонтаном устремляются вверх. Вот такие же пузырьки пробежались вдоль поверхности моего живота. И это совсем не было похоже на урчание живота или на перистальтику кишечника. Я сразу поняла, что это именно первые шевеления моей двойни.

“Почему я до сих пор не ощущаю шевелений плодов?”

Это самый распространенный вопрос мам, беспокоящихся за своих детей. На чувствительность женщины может влиять:

Шевеления двойни: когда, какие, как почувствовать
  • структура нервной системы роженицы, разветвленность рецепторов в матке;
  • вес беременной женщины – полнота снижает чувствительность (хотя я бы поспорила);
  • многоводие – у малыша больше пространства для движений и он реже касается стенок плодного пузыря.

Шевеления двойни на поздних сроках беременности

После 6 месяцев беременности дети крепнут. Это время когда начинается болезненная стадия шевелений в животе, поскольку крохи начинают пинаться интенсивнее. Вот как описывают свои ощущения мамы, ждущие двойню:

  • «было видно, как передвигались ребра»;
  • «когда один малыш пинал в таз, а другой одновременно в бок, казалось будто меня растягивают на дыбы»;
  • «ощущаю толчки, преимущественно с одной стороны».

Когда нужно считать шевеления плода при двойне

Когда плод не проявляет себя 10-15 раз в течение одного часа с 24 недели – это повод побеспокоиться. В таких случаях акушеры назначают беременной специальный тест на подсчет шевелений плода. Учтите, что малыш может спать на протяжении 2-3 часов и никак себя не проявлять.

Если активность ниже заявленной, то это может означать, что у малыша может развиваться гипоксия – нехватка кислорода в плацентарном кровоснабжении.

Поначалу малыш, наоборот, будет вести себя чересчур активно – он будет пытаться разогнать кровь, чтобы получить больше кислорода.

Но, если кислородное голодание продолжится, то шевеления плода снизятся, поскольку малыш перейдет в «режим энергосбережения».

Правильным будет считать за одно шевеление, например – толчок, тут же переворот и принятие более удобной позы в матке. Эти три или более движения будут считаться за одно шевеление.

Но, если пройдет несколько минут и малыш совершит еще одно движение, то оно также будет считаться за отдельное шевеление.

То есть, правильный подсчет шевелений плода подразумевает подсчет периодов активности малыша, а не сколько всего движений он совершил.

От чего зависит активность двойни, почему нет шевелений

  • Время суток – у малышей уже вырабатываются свои жизненные ритмы, которые могут не совпадать с вашими и основная часть шевелений приходится на ночное время, когда вы спите.
  • Физическая активность мамы снижает активность малышей. Парадокс, но когда роженица много двигается, малыши затихают.
  • Недостаточное питание будущей мамы тоже снижает активность плодов.
  • Стресс заставляет крох замедлять свои маневры.
  • Громкие окружающие звуки – малыши пугаются и сидят в животе у мамы, как мыши.

Когда можно узнать о близнецах?

Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.

Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.

Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два «пузырька» зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между «пузырьками» определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).

Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.

Роды и их ведение

Нормальное родовое течение нередко сопровождается осложнениями. В первом периоде родов в среднем у 30% рожениц отмечается преждевременное или ранее излитие околоплодных вод. При этом оно часто сопровождается выпадением мелких частей — петель пуповины, ножек или ручек.

Из-за перерастянутой матки развивается слабость родовых сил, и раскрытие шейки значительно затягивается. Часто увеличивается и длительность периода изгнания первого плода. Предлежащая часть второго стремится к вставлению в таз одновременно с первым, и на это уходит длительное время. Ослаблены и перерастянуты мышцы передней брюшной стенки, из-за чего удлиняется или становится невозможным потужной период. Все это приводит к затяжным родам, что угрожает инфицированием полости матки и развитием гипоксии (кислородное голодание) плодов.

В период изгнания недоношенных плодов существует риск возникновения стремительных родов и разрыва промежности. Предупреждение этого осложнения требует своевременного проведения пудендальной (промежностной) анестезии и рассечения промежности.

Серьезное осложнение в периоде изгнания — преждевременная отслойка плаценты, особенно после рождения первого ребенка, что связано с резкими снижением давления внутри матки и уменьшением ее объема. Это осложнение угрожает обильным кровотечением и развитием гипоксии второго ребенка. Для его предотвращения акушером осуществляется экстренное вскрытие второго плодного пузыря.

Очень редкое, но тяжело протекающее осложнение — это сцепление между собой головок, в результате чего они стремятся к входу в малый таз одновременно.

Развитие двойни по неделям: первый триместр беременности

Многоплодная беременность немного отличается от обычной. Одно из таких различий — несколько ускоренное развитие плодов. Предлагаю вам примерное описание, что происходит с вашим организмом и с вашими малышами:

Развитие двойни по неделям: первый триместр беременности
  • 4-7 неделя — рост плодов 20-30мм, начинается развитие мозга и внутренних органов. Будущая мама может ощутить первые признаки беременности: набухает грудь, появляется легкая тошнота
  • 7-я неделя — рост эмбрионов 8-10мм, появляются очертания головки и конечностей, на голове намечаются глаза, рот и уши. Существует вероятность выкидыша, она определяется при обследовании
  • 12-я неделя — малыши вырастают до 5-6см, риск выкидыша снижается. Вы уже можете познакомиться с ними, пройдя УЗИ. У плодов появились очертания ногтей и зубов, их рост может достичь 15см, а вес — 1гр. Они уже могут реагировать на раздражители, сжимая кулачки, и делать свои первые попытки глотать
Развитие двойни по неделям: первый триместр беременности